A paciente foi então submetida a RM da coluna cervical, que...

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Q4120834

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120834 Radiologia

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Analise o caso clínico a seguir para responder a questão:

Paciente de 42 anos, do sexo feminino, está com cefaleia ortostática há três semanas. Realiza RM de encéfalo com contraste, que demonstra espessamento paquimeníngeo difuso com realce intenso, redução das cisternas da base e ingurgitamento venoso.

A paciente foi então submetida a RM da coluna cervical, que evidenciou coleção epidural extensa anterior, predominantemente cervicotorácica, com hipossinal em T1 e hipersinal em T2, sem clara visualização do ponto de extravasamento.
Qual o provável diagnóstico e o próximo exame mais adequado?

Carcinomatose letpomeníngea – TC de coluna sem contraste.

Hemorragia subaracnóidea aneurismática – angio-RM.

Hipotensão liquórica por provável fístula – RM com contraste da coluna.

Carcinomatose letpomeníngea – PET-CT.

Hipotensão liquórica por provável fístula – mielografia por TC dinâmica.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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A paciente foi então submetida a RM da coluna cervical, que...

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