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(__) O ambiente de UTI apresenta algumas peculiaridades, tais como: ganho de privacidade; quebra do ciclo sono-vigília; alarmes e sons emitidos pelos mais diversos aparelhos; afastamento da família; exposição do corpo, submissão a regras e condutas e pequena rotatividade de profissionais. Diante da maioria desses aspectos, uma urgência psíquica pode surgir a qualquer momento.
(__) As unidades de terapia intensiva (UTIs) são, indiscutivelmente, locais onde muitos cuidados são viabilizados e muitas vidas são salvas. Entretanto, são também ambientes estressantes. Trata-se de um lugar onde se vivenciam situações de limite e que traz no imaginário de pacientes e familiares o peso cultural da associação com a morte/estresse para todos os envolvidos.
(__) Além da situação de adoecimento, na UTI, os pacientes são expostos a uma ampla gama de tensões, com tratamentos invasivos, na maioria das vezes com experiência de dor, ameaça de morte, distúrbios do sono, exposição contínua a ruídos e luz, distanciamento da família, gravidade de outros pacientes, sentimentos de medo, insegurança, dificuldades de comunicação, sede, equipamentos para monitoramento e outros.
(__) A experiência de ter um familiar internado na UTI em estado grave pode acionar um fenômeno adaptativo nos membros da família descrito como luto antecipatório, no qual é possível se preparar cognitiva e emocionalmente para a morte iminente, gerando um intenso sofrimento. A antecipação da perda envolve uma gama de respostas emocionais precoces, como ansiedade de separação, solidão existencial, tristeza, desapontamentos, raiva, ressentimento, culpa, exaustão e desespero.
(__) Por conter muitos elementos e objetos que podem se tornar meios de cometer suicídio, a UTI não é a área mais segura para um paciente com comportamento suicida. Ele deve permanecer nessa área somente até poder ser transferido para a área psiquiátrica e, no caso de ir para uma ala comum, precauções devem ser tomadas.
A sequência correta é
(__) Pacientes em cuidados paliativos e pacientes em investigação diagnóstica de morte encefálica.
(__) Pacientes com indicação de amputação e pacientes muito graves clinicamente (com risco de morte).
(__) Pacientes com transtorno psiquiátrico descompensado.
(__) Pacientes vítimas de violência urbana ou acidentes graves.
(__) Pacientes cuja doença traz perda que afeta sua autonomia.
A sequência correta é
I. Processo ativo de morte;
II. Fase final de vida;
III. Mistanásia;
IV. Ortotanásia;
V. Distanásia.
1. Esta estabelece que na fase terminal de doenças graves e incuráveis é permitido ao médico limitar ou suspender procedimentos e tratamentos que prolonguem a vida do doente, garantindo-lhe os cuidados necessários para aliviar os sintomas que levam ao sofrimento, na perspectiva de uma assistência integral, respeitada a vontade do paciente ou do seu representante legal.
2. Também chamada morte por abandono. Ocorre quando o paciente em fase final de evolução de doença incurável não recebe os cuidados mínimos para seu conforto e dignidade, mesmo admitido a uma instituição com recursos e infraestrutura adequadas.
3. Definida como o prolongamento artificial do processo de morrer, gerando somente sofrimento sem benefício tangível para o paciente. Ocorre quando o médico, frente a uma doença incurável em fase avançada de evolução, ou mesmo frente à morte iminente e inevitável, prossegue valendo-se de meios extraordinários ou obstinados para prolongar a fase de morte iminente do paciente.
4. Fase da doença em que existe piora progressiva de funcionalidade, aumento de carga sintomática e maior demanda de cuidados em decorrência da progressão da própria doença, associada a um tempo de sobrevivência estimado reduzido.
5. Fase terminal da doença relacionado ao declínio irreversível das funções fisiológicas que antecedem a morte do paciente, com duração de horas ou dias. É caracterizado também por um aumento da intensidade do sofrimento físico, social, espiritual e emocional sendo um desafio para todos os envolvidos, incluindo a equipe de saúde.
(__) Ações de sensibilização e informação sobre o assunto, que promovam a capacitação sobre Primeiros Cuidados Psicológicos para todas as equipes envolvidas na resposta.
(__) Ações voltadas para remodelar serviços e equipes para atividades móveis, que ampliem a capacidade de oferta de psicoeducação, estímulo ao autocuidado, normalização das reações e que evitem iniciar medicação psicotrópica para reações normais.
(__) Ações que visem o estímulo ao espírito solidário e o incentivo à participação da comunidade devem ser evitadas, considerando que as ações, dentro desse contexto, são de responsabilidade das instituições públicas.
(__) Ações que visam fortalecer novos projetos de vida.
(__) Ações com o objetivo de implementar equipes de Saúde Mental e Atenção Psicossocial (SMAPS) para trabalhar na comunidade e atenção primária de saúde, unidades de intervenção em situações de crise em lugares selecionados (como unidades de urgência e emergência, necrotérios, grandes hospitais etc.).
A sequência correta é