Questões de Concurso para UFBA

Q2796005

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cirurgião do aparelho digestivo |

Q2796005 Medicina

A respeito da cicatrização em cirurgia, assinale a alternativa incorreta.

A

Do ponto de vista morfológico, identificam-se três fases consecutivas: inflamatória, proliferativa e maturação.

B

Na fase inflamatória, há contração vascular e liberação de produtos teciduais tromboplásticos, deflagrando cascatas de coagulação e complemento.

C

Ela pode ser classificada em primária (ocorre quando as bordas são coaptadas, facilitando a reepitelização); secundária (as bordas não estão coaptadas, ocorrendo retração e granulação com posterior epitelização); e, terciária (primária tardia quando ocorre fechamento primário com abertura posterior intencional, para se controlar um foco de contaminação no sítio da lesão).

D

Na fase proliferativa, ocorre angiogênese, fibroplasia e contração.

E

Deficiências de zinco e ferro, radiação e idade são fatores que alteram a cicatrização.

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Q2796003

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cirurgião do aparelho digestivo |

Q2796003 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto aos fatores que tornam a ressecção curativa de um carcinoma de esôfago pouco provável.

A

Extensão do tumor maior que 5 cm.

B

Presença de linfonodos peritumorais anormais pela tomografia computadorizada.

C

Rouquidão por paralisia do nervo recorrente.

D

Perda ponderal de 20%.

E

Antígeno carcinoembrionário maior que 20 ng/dL.

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Q2796002

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cirurgião do aparelho digestivo |

Q2796002 Medicina

A hérnia de hiato mais comum é a do tipo

A

I.

B

II.

C

III.

D

IV.

E

V.

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Q2796001

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cirurgião do aparelho digestivo |

Q2796001 Medicina

Quanto à anatomia esofágica, assinale a alternativa incorreta.

A

A posição do nervo vago no esôfago resulta de um crescimento desigual da grande curvatura do estômago em relação à pequena curvatura, com consequente rotação do nervo vago esquerdo para frente e do direito posteriormente.

B

O esôfago se inicia em C6 (nível da cartilagem cricoide) e termina em T 11.

C

O esôfago apresenta três pontos de estreitamento que são, respectivamente, a região do músculo cricofaríngeo, o cruzamento do brônquio principal esquerdo com o arco aórtico e o hiato diafragmático.

D

A geometria do músculo circular do esôfago é helicoidal e faz o peristaltismo assumir uma dinâmica vermiforme.

E

A porção cervical recebe nutrição principal das artérias brônquicas.

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Q2788369

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cancerologista pediátrico |

Q2788369 Medicina

Acerca da doença de Hodgkin na infância, assinale a alternativa correta.

A

Um dos regimes de quimioterapia utilizados para o estádio avançado da doença de Hodgkin é o BEACOPP (composto por bleomicina, etoposide, doxorrubicina, ciclofosfamida, vincristina, prednisona e procarbazina).

B

Essa doença ocorre mais em meninas (90% dos casos) e possui aspectos biológicos muito diferenciados em crianças e adultos.

C

A maior parte dos casos ocorre em crianças menores de dois anos de idade.

D

Crianças com doença de Hodgkin, independentemente do estádio, apresentam defeito imune caracterizado por aumento elevado da imunidade celular, enquanto a imunidade humoral é muito diminuída.

E

A biópsia para exame anatomopatológico do linfonodo acometido não possui valor diagnóstico significativo para a da doença de Hodgkin.

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Q2788365

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cancerologista pediátrico |

Q2788365 Medicina

Acerca do retinoblastoma, seu diagnóstico, prevalência e bases genéticas, assinale a alternativa correta.

A

Em 90% dos casos não hereditários acomete ambos os olhos.

B

Retinoblastomas de origem não hereditária apresentam alterações cromossômicas germinativas.

C

Mesmo pacientes com retiblastoma de origem não hereditária, apresentam risco aumentado para outros tumores malignos, bem como seus irmãos apresentam risco muito elevado para o desenvolvimento da mesma espécie de tumor.

D

Os retinoblastomas com origem hereditária são tipificados como retinoblastomas germinativos com transmissão autossômica dominante.

E

O rastreamento para este tipo de tumor deve ser realizado em todas as crianças com idade inferior a 36 meses, independente do histórico familiar, em decorrência da alta incidência desse tumor no Brasil.

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Q2788363

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cancerologista pediátrico |

Q2788363 Medicina

Acerca da leucemia linfoblástica aguda na infância, assinale a alternativa correta.

A

É o tipo mais raro de leucemia na infância, correspondendo a menos de 2% dos casos.

B

A presença de febre é um fator importante no diagnóstico diferencial, uma vez que este achado clínico sempre está ausente em pacientes com leucemia linfoblástica aguda.

C

As adenomegalias acometem um percentual expressivo de portadores de leucemia linfoblástica aguda (aproximadamente 85% dos pacientes), sendo, em geral, indolores, localizadas ou generalizadas.

D

Ao realizar o diagnóstico diferencial com a febre reumatoide, é importante observar a presença de dor óssea e (ou) articular, o que sempre descarta o diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda.

E

Neste tipo específico de leucemia na infância não se observa a presença de petéquias, equimoses ou epistaxes, manifestações comuns de sangramento mucocutâneo presentes em outras formas de manifestação da leucemia.

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Q2788362

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cancerologista pediátrico |

Q2788362 Medicina

Acerca do fármaco metotrexato (MTX), assinale a alternativa correta.

A

Uma das vantagens do uso do MTX é a inocorrência de alopecia.

B

Ao utilizarmos o MTX deve-se manter o paciente em dieta rigorosa com restrição de líquidos, ainda que a desidratação seja inevitável.

C

O MTX, ainda que associado com outras drogas não apresenta bons resultados para o linfoma de Burkitt (especialmente em crianças) e leucemia linfocítica aguda.

D

Não é possível a administração intratecal do MTX.

E

Crianças que fazem uso prolongado de MTX podem, ainda que a frequência não seja tão grande, desenvolver tosse, dispnéia, febre e cianose.

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Q2788361

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cancerologista pediátrico |

Q2788361 Medicina

Acerca do sarcoma de Ewing e suas variáveis, assinale a alternativa correta.

A

Esse tipo de neoplasia pertence ao grupo comumente definido como de células pequenas, redondas e azuis da infância.

B

Pelas suas características histológicas, não é possível detectar o sarcoma de Ewing ou suas metástases por meio de cintilografia óssea.

C

A células do sarcoma de Ewing não possuem núcleo.

D

Pacientes com sarcoma de Ewing localizado em extremidades distais possuem um prognóstico muito pior do que aqueles com localização central.

E

Ao contrário de outros tumores, pacientes com volume tumoral maior (8 cm ou mais), no início dos sintomas costumam apresentar melhor prognósticos do que pacientes com tumores de pequenas dimensões.

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Q2788359

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cancerologista pediátrico |

Q2788359 Medicina

Acerca do hepatoblastoma e do hepatocarcinoma, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes portadores da síndrome de Beckwith- Wiedemann têm risco diminuído de desenvolver hepatoblastoma.

B

O principal sítio de metástases do hepatoblastoma é o cérebro.

C

Neoplasias primárias do fígado são muito frequentes em crianças, sendo o hepatocarcinoma o mais prevalente em crianças menores de 10 anos de idade.

D

O prognóstico de pacientes menores de três anos portadores de hepatocarcinoma sempre é mais positivo que de pacientes portadores de hepatoblastoma, independentemente de outros fatores.

E

Na maioria dos casos de hepatoblastoma, a primeira apresentação é a presença de massa abdominal assintomática, sendo que perda de peso, anorexia, dor abdominal e vômitos são sinais de doença avançada.

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Q2788356

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cancerologista pediátrico |

Q2788356 Medicina

Acerca dos tumores do sistema nervoso central na infância, assinale a alternativa correta.

A

Dentre os gliomas cerebelares infantis, os astrocitomas pilocíticos são os mais raros.

B

Os tumores oligodendrogliais são tumores neurais da infância.

C

Os tumores oligodendrogliais são tumores neurais da infância.

D

Para os astrocitomas de baixo grau a ressecção cirúrgica está contraindicada de forma absoluta.

E

A radioterapia está contra indicada para todos os casos de astrocitoma de alto grau.

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Q2788355

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cancerologista pediátrico |

Q2788355 Medicina

Acerca do rabdomiossarcoma, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de tumor benigno que acomete com mais frequência crianças menores de três anos.

B

Tem origem em células musculares esqueléticas.

C

Possui a peculiaridade de sempre haver sinais flogísticos pronunciados nas áreas próximas ao tumor.

D

Dentre os subtipos histológicos, o embrionário é o mais raro.

E

O grupo de pacientes que apresenta melhor prognóstico é o composto pelas crianças menores de um ano, independentemente de outros fatores.

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Q2788354

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cancerologista pediátrico |

Q2788354 Medicina

Acerca do neuroblastoma, assinale a alternativa correta.

A

Comumente, a primeira manifestação percebida é uma massa de grande volume junto às grandes articulações da criança.

B

No neuroblastoma, a biópsia de medula óssea nunca apresenta células tumorais ou catecolaminas aumentadas, o que é importante para o diagnóstico diferencial.

C

Em relação ao conteúdo de DNA, no neuroblastoma ocorre apenas o tipo triplóide.

D

A ocorrência de proptose e equimose periorbitária são comuns em pacientes de alto risco e se originam de metástases retrobulbares.

E

A metástase mais freqüente nesse tipo de tumor é a pulmonar.

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Q2788349

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cancerologista pediátrico |

Q2788349 Medicina

Acerca do tumor de Wilms, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de tumor embrionário originário da adrenal ou dos gânglios simpáticos paravertebrais.

B

É o tumor renal maligno mais raro na infância.

C

É sempre bilateral.

D

Neste tipo de tumor surgem apenas metástases ósseas.

E

O tipo histológico que apresenta pior prognóstico.é o nefroblastoma clássico ou trifásico, que é composto por três tipos celulares em proporções variáveis,

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Q2729226

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Clínica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico oncologista clínico |

Q2729226 Medicina

Em relação aos tumores endócrinos do pâncreas (TEP), assinale a incorreta.

A

O gastrinoma é associado com doença cloridropéptica e mais comumente é maligno.

B

O insulinoma é associado a altos índices de insulina sérica levando à hipoglicemia. São tumores em geral benignos.

C

Aproximadamente metade dos TEP são não funcionais e ocorrem na porção cefálica do pâncreas.

D

A tríade de Whipple é associada com gastrinoma, que é, na maior parte dos casos, de comportamento maligno-agressivo.

E

O somatostinoma é associado com diabetes, colelitíase e esteatorreia.

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Q2729225

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Clínica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico oncologista clínico |

Q2729225 Medicina

Paciente com 63 anos de idade apresentou quadro de suboclusão intestinal e se observou à colonoscopia lesão ulcerada-infiltrativa intransponível ao aparelho, pegando 80% da luz do cólon sigmoide. A biópsia foi de adenocarcinoma; em estadiamento por imagem, foram observadas três lesões hepáticas de 3 cm nos segmentos III e VIII.

Com base no quadro hipotético descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta oncológica mais adequada.

A

Quimioterapia exclusiva com FOLFOX ou FOLFIRI, pois se trata de doença avançada sem prognóstico.

B

Cirurgia primária no cólon – retossigmoidectomia seguida de quimioterapia exclusiva com oxaliplatina ou irinotecam, se resposta no fígado hepatectomia em dois tempos ou hepatectomia e ablação por radiofrequência.

C

Cirurgia exclusiva, pois se trata de tumor ressecável, às custas de retossigmoidectomia mais hepatectomia em dois estágios.

D

Quimioterapia com oxaliplatina ou irinotecam associada a fluoracil e antiangiogênicos como bevacizumabe ou cetuximabe seguida de hepatectomia se resposta e cirurgia no cólon (reversal-surgery).

E

Somente suporte, pois se trata de tumor intratável.

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Q2729223

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Clínica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico oncologista clínico |

Q2729223 Medicina

Em relação ao hepatocarcinoma, assinale a alternativa incorreta.

A

Exibe maior frequência em indivíduos com cirrose e hepatopatia crônica.

B

Infecção cronificada pelo vírus B é fator de risco.

C

A injeção percutânea com etanol e a ablação por radiofrequência são opções curativas em tumores pequenos, de 2 cm a 3 cm.

D

O transplante hepático é a única opção nos tumores pequenos e localizados, ou seja, quando os critérios de Milão são adotados: um único nódulo de 5 cm ou três nódulos de 3 cm sem invasão vascular.

E

Para pacientes com boa função hepática e tumor avançado, o uso do inibidor de multiquinase sofarenibe é uma opção terapêutica.

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Q2729222

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Clínica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico oncologista clínico |

Q2729222 Medicina

Em relação ao câncer de vesícula, assinale a alternativa incorreta.

A

Tem sido associado à colelitíase, vesícula em porcelana, infecção com salmonela typhi e doença inflamatória intestinal.

B

O subtipo fungoide ou papilífero tem melhor prognóstico.

C

A hepatectomia com linfadenectomia regional é o tratamento de escolha para os tumores estádios T2 e T3.

D

A quimio e radioterapia pós-operatória adjuvante tem sido indicada nos tumores T3 e N1.

E

A quimioterapia para doença metastática apresenta baixos índices de resposta e geralmente contém regimes à base de 5 fluoracil associado a doxorrubicina, gencitabina e oxaliplatina.

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Q2729220

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Clínica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico oncologista clínico |

Q2729220 Medicina

Em relação ao melanoma metastático, assinale a alternativa incorreta.

A

Em paciente com metástase única ressecável, principalmente no doente com pouca morbidade, a metastasectomia deve ser indicada.

B

É importante a pesquisa da mutação B-RAF, que ocorre em até 50% dos melanomas invasivos, sendo indicado tratamento com vemurafenibe.

C

Todos os pacientes com metástases à distância são candidatos à imunoterapia com interferon alfa-2b.

D

O tratamento quimioterápico com agente único, no caso a dacarbazina, ainda é considerado o padrão, mas podem ser usadas temozolomida, cisplatina, paclitaxel e docetaxel.

E

O anticorpo monoclonal ipilimumab pode ser usado como segunda linha nesse tipo de caso.

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Q2729219

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Clínica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico oncologista clínico |

Q2729219 Medicina

Considere que um homem de 54 anos de idade, com queixa de vômitos pós-alimentares e emagrecimento de 10 kg em dois meses, foi submetido a endoscopia digestiva alta, que demonstrou lesão ulcerada-infiltrativa de 10 cm em antro gástrico, com resíduos alimentares e intransponível pelo aparelho de endoscopia, cuja biópsia foi positiva para adenocarcinoma em anel de sinete. Exames de estadiamento mostraram: TC de tórax sem alterações, TC de abdome com espessamento gástrico difuso, linfonodomegalias em tronco celíaco e hilo esplênico.

Com base no caso hipotético apresentado, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta oncológica para esse paciente.

A

Laparoscopia e coleta de lavado, se positivo, e quimioterapia exclusiva.

B

Quimioterapia exclusiva com cisplatina, haja vista que é doença irressecável pela TC.

C

Quimioterapia com taxane seguida de gastrectomia D2 associada a radioterapia intraoperatória, pois se trata de doença localmente avançada.

D

Quimioterapia com ECF seguida de gastrectomia parcial.

E

Gastrectomia parcial seguida de quimioterapia (com 5 fu) e radioterapia pós-operatória.

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