No que se refere às estratégias para prevenção e controle de intercorrências associadas à terapia nutricional por sonda, julgue o item subsequente.

No caso de obstrução da sonda, deve-se irrigá-la com água após cada passagem da formulação.

A seguinte formulação de nutrição parenteral total foi recomendada para ser administrada, em sistema 3 em 1, a adulto com cinquenta quilos, metabolicamente estável:

aminoácidos a 10%: 600 mL;

glicose a 50%: 460 mL;

lipídios a 20%: 250 mL.

Com relação a essa situação hipotética, julgue o próximo item.

Essa formulação fornecerá aproximadamente 30 kcal/kg de peso, valor energético de acordo com a faixa de recomendação para a situação citada.

A seguinte formulação de nutrição parenteral total foi recomendada para ser administrada, em sistema 3 em 1, a adulto com cinquenta quilos, metabolicamente estável:

aminoácidos a 10%: 600 mL;

glicose a 50%: 460 mL;

lipídios a 20%: 250 mL.

Com relação a essa situação hipotética, julgue o próximo item.

A formulação encontra-se com teor proteico acima do recomendado, o que refletiu em uma razão kcal não proteica/gN inadequada, inferior a oitenta.

A seguinte formulação de nutrição parenteral total foi recomendada para ser administrada, em sistema 3 em 1, a adulto com cinquenta quilos, metabolicamente estável:

aminoácidos a 10%: 600 mL;

glicose a 50%: 460 mL;

lipídios a 20%: 250 mL.

Com relação a essa situação hipotética, julgue o próximo item.

Dos três componentes da formulação, a solução de lipídios é a que tem maior osmolaridade.

A seguinte formulação de nutrição parenteral total foi recomendada para ser administrada, em sistema 3 em 1, a adulto com cinquenta quilos, metabolicamente estável:

aminoácidos a 10%: 600 mL;

glicose a 50%: 460 mL;

lipídios a 20%: 250 mL.

Com relação a essa situação hipotética, julgue o próximo item.

A velocidade de infusão de glicose é de aproximadamente 3 mg/kg de peso/minuto, taxa que permite oxidação plena desse substrato.

O tipo de fórmula determinará a via de acesso da nutrição enteral, ou seja, as fórmulas-padrão da situação A são administradas por via nasogástrica; as especializadas da situação B, por gastrostomia ou jejunostomia.

São exemplos da situação D a síndrome do intestino curto, pancreatite aguda grave, doença inflamatória intestinal grave e isquemia do intestino delgado. Nessas situações, a nutrição parenteral promove repouso digestivo ao mesmo tempo em que fornece aporte de nutrientes.

Entende-se que pacientes na situação C não se encontram em risco nutricional, uma vez que conseguem ingerir alimentos por via oral.

Uma paciente, do sexo feminino, diabética, com cinquenta anos de idade e com sobrepeso, apresenta polidipsia, poliúria e polifagia. Considerando esse caso clínico, julgue o item a seguir, acerca dos sintomas e da conduta nutricional pertinente.

As frutas devem ser excluídas da dieta da referida paciente porque possuem elevado índice glicêmico.

Uma paciente, do sexo feminino, diabética, com cinquenta anos de idade e com sobrepeso, apresenta polidipsia, poliúria e polifagia. Considerando esse caso clínico, julgue o item a seguir, acerca dos sintomas e da conduta nutricional pertinente.

Nesse caso, é provável que a paciente esteja com a hemoglobina glicada A1C superior a 7%, o que reflete a falta de controle glicêmico de longo prazo e a necessidade do balanceamento da dieta.

Uma paciente, do sexo feminino, diabética, com cinquenta anos de idade e com sobrepeso, apresenta polidipsia, poliúria e polifagia. Considerando esse caso clínico, julgue o item a seguir, acerca dos sintomas e da conduta nutricional pertinente.

Essas manifestações decorrem diretamente da hipertensão arterial provocada pelos baixos níveis de insulina circulante, o que requer prescrição de dieta hipossódica para a paciente.

Uma paciente, do sexo feminino, diabética, com cinquenta anos de idade e com sobrepeso, apresenta polidipsia, poliúria e polifagia. Considerando esse caso clínico, julgue o item a seguir, acerca dos sintomas e da conduta nutricional pertinente.

O teor proteico da dieta dessa paciente deverá ser igual ou inferior a 0,6 g/kg de peso corporal/dia, independentemente da presença de microalbuminúria.

No que se refere ao diagnóstico de sobrepeso e obesidade, julgue o próximo item.

A combinação do índice de massa corporal com a distribuição de gordura é insuficiente para uma avaliação clínica que vise detectar sobrepeso e obesidade em adultos.

No que se refere ao diagnóstico de sobrepeso e obesidade, julgue o próximo item.

O índice de conicidade é uma ferramenta que, para avaliar o excesso de peso em gestantes, mede a distribuição de gordura corporal, com base nas medidas de peso, estatura e circunferência da cintura.

No que se refere ao diagnóstico de sobrepeso e obesidade, julgue o próximo item.

O índice de massa corporal não deve ser usado para diagnóstico de crianças, uma vez que esse parâmetro não se associa de modo significativo à adiposidade infantil.

No que se refere ao diagnóstico de sobrepeso e obesidade, julgue o próximo item.

O Ministério da Saúde aceita que, no idoso — definido no Brasil como o indivíduo de sessenta anos de idade ou mais —, o índice de massa corporal varia de > 22 kg/m² a < 27 kg/m² , considerando a diminuição de massa magra e maior risco de sarcopenia nesse estrato da população.

A figura B é um procedimento exclusivamente restritivo que promove perda de peso por mecanismos mecânicos associados ao controle da fome e à saciedade e que não estimula efeitos metabólicos pós-operatórios.

A figura A representa a cirurgia de derivação gástrica em Y de Roux, procedimento restritivo e disabsortivo que promove perda significativa do excesso de peso.

A cirurgia bariátrica é recomendada para indivíduos com obesidade grau 3, segundo o diagnóstico fundamentado no índice de massa corporal, podendo ser também indicada em casos em que há presença de comorbidades, como diabetes, para indivíduos obesos grau 2; além disso, podem também ser considerados o tempo da doença e a intratabilidade clínica.

Na cirurgia apresentada na figura D, realizam-se gastrectomia vertical e derivação biliopancreática, o que favorece a ocorrência de efeitos adversos como diarreia, flatus fétidos, desnutrição e deficiência de vitaminas lipossolúveis.