Em uma unidade de terapia intensiva, uma equipe de profissionais de saúde está revisando as diretrizes para a terapia nutricional enteral a fim de garantir que os pacientes recebam o suporte nutricional adequado. Para isso, foram discutidas diversas características das fórmulas enterais e sua aplicação em diferentes condições clínicas, considerando os protocolos e evidências científicas atuais.
Analise a precisão das informações encontradas pela equipe de saúde nas afirmações aseguir.
I. Fórmulas isotônicas (270 a 300 mOsm/kg água) são recomendadas parapacientescomnecessidades nutricionais normais, pois são bem toleradas e não alteramsignificativamenteaosmolaridade intestinal.
II. Em caso de diarreia (3 ou mais episódios de evacuações líquidas em 24 horas), a terapianutricionalenteral deve ser imediatamente suspensa.
III. Fórmulas oligoméricas são aquelas que contêm os macronutrientes parcialmentehidrolisados,facilitando a digestão para pacientes com funções digestivas comprometidas.
IV. Fórmulas poliméricas são indicadas para indivíduos que possuemcapacidades digestivaseabsortivas normais.
Assinale a alternativa que apresenta APENAS as afirmações corretas.

Maria, 30 anos, inicia a primeira gestação com um índice de massa corporal (IMC) de23kg/m². A nutricionista explicou, durante a consulta de pré-natal, que é fundamental avaliar o estado nutricional da gestante para fornecer orientações individualizadas sobre o ganho de peso recomendado ao longo da gravidez.
O diagnóstico do estado nutricional de Maria e o ganho de peso total recomendado durante a sua gestação correspondem, respectivamente, a:

Homem de 65 anos foi hospitalizado devido a complicações relacionadas ao diabetes mellitus tipo 2. A nutricionista está realizando a avaliação nutricional para o planejamento da assistência nutricional combase nos seguintes dados antropométricos e resultados de exames bioquímicos: peso corporal - 85kg;altura - 1,68 m; índice de massa corporal (IMC) - 30,1 kg/m²; triglicérides -190 mg/dL; e colesterol total-246 mg/dL, LDL-c = 172 mg/dL e HDL-c = 36 mg/dL. Ela utiliza para classificação do estado nutricional os critérios adotados na Norma Técnica do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN)/Ministério da Saúde (Brasil, 2011) e para o perfil lipídico a Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2017, disponível em:https://abccardiol.org/article/atualizacao-da-diretriz-brasileira-de-dislipidemias-e-prevencao- daaterosclerose-2017/.
Com base na análise das informações apresentadas acima, qual é o diagnóstico nutricional corretoparaeste paciente?

A avaliação nutricional é um componente fundamental na prática clínica, pois fornece informações essenciais para identificar riscos à saúde e estabelecer intervenções adequadas. Existem diversas ferramentas e métodos de triagem e avaliação nutricional, cada um com características e abordagens específicas. Compreender os princípios e as aplicações dessas ferramentas é crucial para a interpretação correta dos dados obtidos e para promover um manejo nutricional eficaz. Analise atentamente as afirmações a seguir apresentadas a cerca de algumas das ferramentas de triagem e avaliação nutricional:
I. O Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002) é uma ferramenta que leva em conta a gravidade da doença, entre outros fatores, para determinar o risco nutricional de pacientes, especialmente em ambientes hospitalares.
II. No contexto da Avaliação Global Subjetiva (AGS), o Índice de Massa Corporal (IMC) é considerado um critério determinante para o diagnóstico nutricional, sendo fundamental para a avaliação do estado nutricional.
III. A AGS integra informações da história clínica do paciente e do exame físico, visando proporcionar uma visão abrangente do estado nutricional do indivíduo.
IV. A Mini-Avaliação Nutricional (MAN) é uma ferramenta desenvolvida especificamente para a população idosa, incluindo a avaliação de parâmetros clínicos e dietéticos, mas não necessariamente antropométricos.
Assinale a alternativa que apresenta APENAS as afirmações corretas.

A digestão das proteínas em peptídios é catalisada por enzimas como a_____________ no estômago e pancreáticas tripsina e quimiotripsina no intestino delgado. Os peptídios são degradados em aminoácidos pela _____________ pancreática e ________________ intestinal. Os pequenos peptídioscom dois a três aminoácidos podem ser transportados________________ para as células epiteliais e, em seguida, degradados a aminoácidos, liberados no sangue.


Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas da afirmativa acima.

Joana, 30 anos, peso 112 kg, índice de massa corporal (IMC) 40,8 kg/m² e circunferência abdominal 106cm, após falha em programas convencionais de tratamento para a obesidade, que incluíam modificações na dieta, exercícios físicos, intervenções comportamentais e uso de medicamentos,será submetida a cirurgia bariátrica. Foi informada que será utilizada a técnica de bypass gástrico,que cria uma pequena bolsa gástrica e desvia parte do intestino Delgado. Durante a consulta com nutricionista na preparação pré-operatória, ela pergunta sobre a alteração no trato gastrointestinal ocasionada pela cirurgia que explica a deficiência de vitamina B12 e justifica o monitoramento periódico após a cirurgia, e o uso de suplementos vitamínicos para prevenir possíveis deficiências nutricionais.
Entre as explicações a seguir apresentadas, qual apresenta a resposta CORRETA para o questionamento feito pela paciente?

Em uma Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN) o nutricionista está preparando o cardápio do almoço a ser servido para 300 comensais. Ele decide incluir como preparação principal bife de alcatra. O fator de correção para essa carne é de 1,16 e o índice de cocção é igual a 0,8.
Sabendo que o nutricionista estabeleceu no cálculo per capita peso líquido do bife pronto em 100g, qual a quantidade de alcatra necessária para garantir matéria-prima suficiente para o preparo dos bifes para os 300 comensais?

O  código de ética do nutricionista delimita a atuação profissional dos profissionais de nutrição, estabelecendo princípios, responsabilidades, direitos e deveres que devem ser praticados como a base de todas as áreas e atividades da nutrição, inclusive nas redes sociais e na divulgação dos serviços nas redes sociais.

Disponível  em: https://revistanutrionline.com/2020/11/30/codigo-de-etica-do-nutricionista-voce-sabe-o-que-pode-e-o-que-nao-pode-nas-redes-sociais/. Acesso em: 2 out. 2024.

Considerando o que foi divulgado no texto acima, julgue as afirmativas a seguir:

I. É direito do nutricionista divulgar, desde que com autorização concedida por escrito, imagem corporal de si ou de terceiros, para atribuir resultados de benefícios à saúde de produtos, equipamentos, técnicas ou protocolos.

II. As redes sociais podem ser usadas pelo nutricionista como ferramentas de comunicação com a sociedade, sendo permitido divulgar orientações quanto a alimentos e produtos, destacando propriedades nutricionais e características, sem revelar marca.

III. O marketing digital proporciona visibilidade ao nutricionista, possibilita o estabelecimento de relação mais próxima com os pacientes e a conquista da confiança de novas pessoas. Permite ainda expor a qualificação profissional, técnicas, métodos e diretrizes que busca seguir, bem como valor de consulta, pacotes e promoções.

IV. O nutricionista pode usar embalagens para orientações e fins explicativos, desde que use mais de uma marca, empresa ou indústria do mesmo tipo de produto (alimento, produto alimentício, suplemento nutricional ou fitoterápico).

Assinale a alternativa que apresenta APENAS as afirmações corretas.

No tocante aos custos na engenharia, o orçamento das construções ou dos serviços de engenharia civil, pode ser obtido de forma paramétrica, ou como resultado do somatório entre custo direto, o custo indireto e o resultado estimado do contrato (lucro previsto). Sobre tais aspectos é CORRETO afirmar:

No tocante à condutas éticas, é VEDADO ao profissional:

De acordo com o Código de Etica Profissional da Engenharia, da Agronomia, da Gelogia, da Geografia e da Metereologia (Confea, 2018), em seu Art. 9 estabelece os deveres do profissional classificando-os ante o ser humano e seus valores, ante a profissão, na relação com clientes, empregadores e colaboradores; nas relações entre os demais profissionais e ante o meio.

Relacionando as colunas a seguir, assinale a letra que apresenta a correta relação entre as “categorias” classificatórias e os deveres do profissional.

No que se refere à execução de um contrato administrativo de execução de obras é correto afirmar:

Como forma de manter o equilíbrio financeiro de contrato, segundo a legislação (Lei 14.133 (2021) e orientações dos Tribunais de Contas): 

Sobre sistemas de certificação de empresas construtora:

( ) O Programa Brasileiro da Qualidade e Produtividade do Habitat (PBPQ-H), programa de qualidade instituído pelo governo federal, apresenta critérios específicos em complementação à norma internacional ISO 9001. O PBQP-H possui 3 sistemas de avaliação da qualidade de adesão voluntária para empresas: o SiAC (Sistema de Avaliação da Conformidade de Empresas de Serviços e Obras da Construção Civil); o SiMaC (Sistema de Qualificação de Empresas de Materiais, Componentes e Sistemas Construtivos) e o SiNAT (Sistema Nacional de Avaliação Técnica de Produtos Inovadores e Sistemas Convencionais).

( ) O processo AQUA (Alta Qualidade Ambiental) de certificação é a versão brasileira adaptada do sistema LEED (Leadership in Energy & Environmental Design) desenvolvido pelo USGBC (U.S. Green Building Council), empreendimento. e leva em consideração o ciclo de vida de qualquer tipo de empreendimento.

( ) O sitema LEED é uma confirmação de que os critérios de desempenho em termos de energia, água, redução de emissão de CO2, qualidade do interior dos ambientes, uso de recursos naturais e impactos ambientais foram atendidos satisfatoriamente, independente das diferentes categorias.

( ) O processo AQUA (Alta Qualidade Ambiental) oferece quatro níveis de certificação que dependem da pontuação total obtida na avaliação. São eles: Certificação Básica (26 a 32 pontos), Prata (33 a 38 pontos), Ouro (39 a 51 pontos) e Platina (52 a 69 pontos).

( ) O conjunto de normas da série ISO 14.000 preconiza a qualidade ambiental, e busca estabelecer diretrizes tanto para a implementação de sistemas de gestão ambiental nas atividades econômicas que possam afetar o meio ambiente quanto para a avaliação e certificação desses sistemas, com metodologias uniformes e aceitas internacionalmente.

Sobre as afirmativas acima, pode-se classifica-las como:

Sobre as formas de lidar com tratamento e descarte de resíduos humanos: fossa séptica e o sistema de esgoto municipal; uma das diferenças entre ambas é que a fossa séptica é uma solução individual e o sistema de esgoto municipal é um sistema de coleta e tratamento centralizado. Quanto à eficiência dos tratamentos é possível afirmar que:

Na fossa séptica os resíduos humanos são tratados de forma parcial enq municipal passam por um processo de tratamento mais abrangente, de anto no sistema de esgoto modo que a eficiência do tratamento pelo sistema de esgoto municipal é mais eficiente por utilizar os processos de decantação (deposição dos sólidos pesados), digestão (onde ocorre a decomposição bacteriana) e de drenagem (em que ocorre o processo de filtragem), sendo a água tratada-filtrada descartada em “veios hídricos e/ou reutilizada”

Quanto à sentença anterior, a única resposta CORRETA sobre o processo de tratamento e suas etapas é: 

A NBR 9050/2020, versão corrigida em 2021, preconiza o uso de sinalizações em edificações, mobiliários e equipamentos urbanos como informações essenciais. Segundo a norma: 
( ) Em edificações, espaços e equipamentos de uso permanente com função direcional/informativa é obrigatório o uso de sinalizações visual, tátil e sonora.
( ) No caso de peças mobiliárias, como bebedouro e telefone, de uso permanente ou temporário, na categoria informativa é necessário que sejam colocados avisos do tipo visual e tátil ou visual e sonoro.
( ) O uso de informações em sinalização visual e tátil. braile, com caracteres e símbolos em relevo, dispensa o uso da sinalização visual e tátil.
( ) Os sinais sonoros verbais podem ser digitalizados ou sintetizados e devem estar na forma ativa e imperativa, podendo conter uma sentença completas ou duas sentenças incompletas.
( ) A disposição das sinalizações deve atender a critérios de localização, altura, diagramação e contraste.
Sobre as assertivas acima, assinale a alternativa CORRETA.

Dentre os ensaios realizados com o concreto ainda fresco, cita-se: _________________ e a determinação da consistência pelo abatimento do tronco de cone (slumptest), cujo objetivo é avaliar a _____________ , ou seja, sua facilidade de moldagem, por meio do uso de um cone metálico, uma chapa metálica, um soquete constituído de uma barra de ferro de 5/8” (16mm) e uma régua. Outros ensaios podem ser realizados após a execução da estrutura com o intuito de avaliar a resistência do concreto, como o ensaio de esclerometria e o de extração de corpos de prova de elementos estruturais. Além desses, ensaios não destrutivos podem ser utilizados, como o ensaio de resistência a penetração, que o utiliza o penetrômetro de Windsor e o ensaio de ______________, que por meio da indução eletromagnética avalia a presença, o cobrimento e, em alguns casos, o diâmetro das barras de reforço (armaduras) em peças de concreto armado.

A alternativa que melhor complete a frase abaixo: 

Após a assinatura do contrato, a empresa vencedora da licitação deve providenciar algumas documentações para início da obra. Qual dos itens abaixo listado é obrigatório apenas em casos específicos?

Sobre a NBR 5674: Manutenção de edificações — Requisitos para o sistema de gestão de manutenção, atualizada de 2024, é CORRETO afirmar: 

O Tribunal de Contas da União, em 2014, apresenta Recomendações Básicas para a Contratação e Fiscalização de Obras de Edificações Públicas, a partir da execução de serviços de conservação e manutenção referentes a procedimentos de vistoria, limpeza e reparos dos componentes e sistemas da edificação, periodicamente realizados. Sobre os serviços de conservação e manutenção apresentados pelo TCU (2014), cita-se:

I. Os serviços de conservação, em geral, compreendem a substituição ou a reconstituição de elementos quebrados, deteriorados ou danificados.

II. No caso de deterioração, mais importante que verificar a causa do problema é corrigi-lo.

III. No caso da existência de fissuras na estrutura de uma edificação, recomenda-se a obtenção de parecer técnico, preferencialmente elaborado pelo autor do projeto, a fim de definir as possíveis causas geradoras, bem como o tratamento de recuperação a ser aplicado.

IV. Na hipótese de soltar-se qualquer placa ou peça de revestimento de pisos, deve ser removido o revestimento da área em volta da ocorrência, verificando a existência de problemas na base, sendo orientada, em quaisquer situações, a substituição de todo o piso por outro mais flexível.

V. Dentre os serviços de manutenção de instalações hidrossanitárias, a serem realizados, preferencialmente por profissionais ou empresas especializados, cita-se: reparos de vazamentos com troca de guarnição, aperto de gaxeta e substituição completa, se for o caso, de registros, torneiras e metais sanitários; inspeção de funcionamento e serviços de limpeza e de desobstrução de ralos e aparelhos sanitários.

Dentre as assertivas apresentadas a relação que melhor as define é: