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Algumas complicações obstétricas requerem muita atenção do anestesiologista, assim como raciocínio e reações rápidas. A causa principal de mortalidade materna, no período periparto, é:
Homem, 27 anos, cai de motocicleta e é levado à emergência com trauma de coluna, apresentando parestesia em membros inferiores (MMII). A Tomografia Computadorizada (TC) mostra fratura e deslizamento das vértebras L3 e L4, com importante compressão medular. O neurocirurgião indica cirurgia descompressiva e reconstrutora de urgência. O paciente informa não ter qualquer doença prévia e diz ter jantado a cerca de 2 horas. O BNM de escolha a ser utilizado na indução rápida da anestesia e sua respectiva dose são:
Grávida, 29 anos, a termo de seu terceiro filho, apresenta préeclâmpsia e será submetida a uma cesariana. A raquianestesia ou a anestesia peridural contínua, nesta situação, estão bem indicadas por aumentarem a:
O gráfico a seguir representa características de bloqueadores neuromusculares (BNM).
De acordo com a porcentagem do efeito de pico em relação ao tempo decorrido a partir da injeção destes fármacos, medido em segundos, pode-se afirmar que os traçados de cor laranja e azul correspondem, respectivamente a:
Apesar de a toxicidade sistêmica relacionada ao uso clínico de anestésicos locais ser uma ocorrência incomum, pacientes com colapso cardiovascular por bupivacaína, ropivacaína ou levobupivacaína podem ser especialmente difíceis de reanimar. Entretanto, uma terapêutica promissora advém da utilização de:
A manifestação mais comum de uma reação alérgica capaz de ameaçar a vida do paciente, durante anestesia geral, é:
Fator importante relacionado com o anestesiologista que pode interferir de forma adversa com a segurança do paciente:
O aspecto fundamental no crescimento da Anestesiologia como especialidade médica, com o estabelecimento de elevados padrões de educação e proficiência, foi a criação de:
ATENÇÃO:
O quadro a seguir refere-se às duas próximas questões.
Menino de 1 ano de idade dá entrada na emergência com esplenomegalia volumosa, febre e petéquias. Hemograma apresenta os seguintes dados:
Hb: 7,5 g/dL.
contagem de leucócitos: 800/uL - 0/0/0/0/0/1/9/85/5.
contagem de plaquetas: 72000/uL.
São hipóteses diagnósticas plausíveis, EXCETO:
Diante desse hemograma, devemos descrever as seguintes alterações:
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