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Ano: 2024
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
UFS
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2024 - UFS - Médico - Psiquiatria - Classe E |
Q3539258
Psicologia
Uma menina de 11 anos foi matriculada em uma
escola para superdotados e encaminhada a um
especialista em transtornos alimentares pelo
psiquiatra infantil, que estava preocupado com
sua queda abaixo do percentil 10 para peso. O
psiquiatra estava tratando a garota devido a
traços de perfeccionismo que lhe causavam
ansiedade significativa. As dificuldades
alimentares começaram aos 9 anos, quando ela
começou a se recusar a comer, alegando medo de
vomitar. Exames físicos não demonstraram nada
extraordinário, com exceção do recente declínio
no crescimento. Ela sempre havia sido pequena,
mas a altura e o peso nunca haviam caído abaixo
do percentil 25 para estatura e peso na tabela de
crescimento. Durante os últimos dois anos,
consumia apenas quantidades muito pequenas de
alimentos ao longo de períodos muito grandes de
tempo. Seus pais tentaram experimentar
diferentes pratos, de cores e texturas diferentes. Nada parecia ajudar a melhorar seu apetite.
Passou a não querer ir a restaurantes, nem
almoçar na escola. Negou preocupações com a
aparência e percebeu o baixo peso apenas depois
da consulta mais recente com o pediatra. Ao ser
informada sobre os perigos do baixo peso, a
menina chorou e manifestou um desejo evidente
de ganhar peso.
Qual é o diagnóstico mais adequado para esse caso?
Qual é o diagnóstico mais adequado para esse caso?
Ano: 2024
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
UFS
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2024 - UFS - Médico - Psiquiatria - Classe E |
Q3539257
Psiquiatria
Maria é uma mulher de 35 anos que foi
diagnosticada com depressão maior aos 20 anos.
Ela relata ocorrência de episódios depressivos
recorrentes desde a adolescência. O primeiro
episódio depressivo de Maria ocorreu quando ela
estava no ensino médio. Ela experimentou
sintomas clássicos de depressão, como humor
deprimido, anedonia, distúrbios do sono, perda de
apetite e sentimentos de desesperança. Recebeu
tratamento com psicoterapia e uma tentativa de
antidepressivo tricíclico, que a ajudou a se
recuperar após cerca de seis meses. Nos anos
seguintes, Maria experimentou múltiplas recaídas
de depressão, apesar de períodos intermitentes
de estabilidade. Continuou a receber tratamento
em forma de psicoterapia e, subsequentemente,
com diferentes classes de antidepressivos,
incluindo fluoxetina (até 60 mg/dia);
escitalopram (até 20 mg/dia); desvenlafaxina (até
200 mg/dia), e associação desta com bupropiona
300 mg/dia (esquema que mantém até hoje), usados por, pelo menos, 6 semanas cada.
Ela respondeu positivamente a alguns desses
medicamentos em certos momentos, mas as
melhorias foram frequentemente temporárias, e
ela voltou a recair. Atualmente, Maria está
enfrentando um episódio depressivo grave, que
dura aproximadamente um ano. Ela expressa
tristeza, sentimentos de desesperança e
desamparo profundos, aumento de peso, sono
fragmentado, isolamento, além dos sintomas
prévios relatados. Refere ideação suicida, sem
planejamento. Com o esquema medicamentoso
atual (desvenlafaxina 200 mg/dia e bupropiona
600 mg/dia), notou melhora apenas em realizar
tarefas simples do cotidiano e discreta melhora na
volição. São estratégias válidas para a paciente
apresentada, EXCETO
Ano: 2024
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
UFS
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2024 - UFS - Médico - Psiquiatria - Classe E |
Q3539256
Psicologia
Paciente do sexo masculino, 9 anos, branco,
cursa o 3° ano do ensino fundamental. Seus pais
procuram atendimento devido a queixas de atraso
na aquisição de conteúdo escolar, com
“dificuldade emocional”, irritabilidade e
insegurança. Irrita-se mais com a mãe perante
demandas de tarefas em que ele encontre
dificuldades. Só toma banho com a mãe ou o pai
próximo ao banheiro, que fica de porta aberta.
Sente dores abdominais inespecíficas, diante das
quais costuma chorar e se recusar a ir à escola.
Em vésperas de eventos fora da rotina,
aniversários ou viagens, dorme pouco e às vezes
vomita ou tem diarreia antes de sair de casa. Foi
alfabetizado sem dificuldades, mas, diante de
algumas tarefas em que não sabe o que fazer, não
pergunta à professora. Desde a idade pré-escolar,
o paciente teve poucos amigos. Evita brincadeiras
muito agitadas ou de contato físico, aparentando
receio de se machucar. Aos 4 anos, teve pneumonia e, após ser internado, apresentou
mudança comportamental, na qual, segundo a
mãe, passou de criança ativa a muito calma,
passiva e dependente, apresentando medo
durante a noite e episódios de pesadelos mal
descritos. Nessa ocasião, começou a demonstrar
medos, não querendo sair de casa. Gestação,
parto de desenvolvimento neuropsicomotor sem
alterações. A mãe é protetora e com altos padrões
de realização. O pai é exigente com os estudos,
mas pouco participativo. A família é
desorganizada, os pais são separados há 3 anos,
tendo aumentado os sintomas do paciente desde
então. Ao exame, paciente não estabelece contato
visual e fica se movimentando na cadeira com
inquietação de mãos e pernas. Fala que tem medo
de perder a mãe, de reprovar e do escuro. Sua
compreensão parece preservada, embora se
mostre mais infantilizada que a esperada.
Considerando o caso, qual é o diagnóstico atual mais adequado?
Considerando o caso, qual é o diagnóstico atual mais adequado?
Ano: 2024
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
UFS
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2024 - UFS - Médico - Psiquiatria - Classe E |
Q3539255
Psicologia
Uma paciente que recebeu o diagnóstico de
transtorno conversivo (histérico) referiu que via
dinossauros verdes, vampiros e tigres. Os
vampiros, segundo ela, eram bonitos e queriam
mordê-la. O tigre conversava com ela, dizia que
era seu pai, já falecido, e queria beijá-la. Ela não
ficava com medo quando tinha essas visões. Não
tinha certeza da realidade desses fenômenos,
admitindo que pudessem ser o resultado de “um
distúrbio no sistema nervoso”. Negou uso de
drogas, o que foi confirmado pelo esposo. Os
relatos das visões ocorriam sempre após
episódios de rejeição interpessoal ou na vigência
de cobranças e críticas de familiares. Apesar dos
sintomas, continuava exercendo o trabalho de
técnica de enfermagem normalmente e nunca
apresentou tais sintomas durante seus turnos de
trabalho. Conta que, quando criança, a família a
levava em cultos em que ficava impressionada
com fenômenos de possessão, até que ela mesma
passou a apresentar visões de espíritos e
demônios, recebendo grande destaque entre os participantes e sendo reconhecida (segundo a
paciente) como tendo poderes mediúnicos. O
fenômeno psicopatológico descrito refere-se
Ano: 2024
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
UFS
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2024 - UFS - Médico - Psiquiatria - Classe E |
Q3539254
Psicologia
Em relação à psicopatologia fenomenológica, é
correto afirmar que
Ano: 2024
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
UFS
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2024 - UFS - Médico - Psiquiatria - Classe E |
Q3539253
Psicologia
Preencha as lacunas e assinale a alternativa
correta.
Considerando aqueles indivíduos com esquizofrenia resistente ao tratamento, até 60% deles não apresentam resposta adequada ao tratamento com a clozapina, sendo considerados super-resistentes (esquizofrenia resistente à clozapina). Considera-se um tratamento adequado com a clozapina quando este é realizado em um período de, pelo menos, ___________, na dose mínima de __________ e com adesão ao tratamento documentada.
Considerando aqueles indivíduos com esquizofrenia resistente ao tratamento, até 60% deles não apresentam resposta adequada ao tratamento com a clozapina, sendo considerados super-resistentes (esquizofrenia resistente à clozapina). Considera-se um tratamento adequado com a clozapina quando este é realizado em um período de, pelo menos, ___________, na dose mínima de __________ e com adesão ao tratamento documentada.
Ano: 2024
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
UFS
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2024 - UFS - Médico - Psiquiatria - Classe E |
Q3539252
Psicologia
Na síndrome de abstinência alcoólica grave, a
tiamina deve ser administrada na primeira semana
na dose de
Ano: 2024
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
UFS
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2024 - UFS - Médico - Psiquiatria - Classe E |
Q3539251
Psicologia
Em relação ao transtorno por uso de cocaína e
crack, é correto afirmar que
Ano: 2024
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
UFS
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2024 - UFS - Médico - Psiquiatria - Classe E |
Q3539250
Psicologia
Em relação ao Transtorno de Estresse
Pós-Traumático (TEPT), assinale a alternativa
correta.
Ano: 2024
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
UFS
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2024 - UFS - Médico - Psiquiatria - Classe E |
Q3539249
Psicologia
Sobre diagnósticos e características clínicas,
relacione as colunas e assinale a alternativa com
a sequência correta.
1. Transtorno conversivo.
2. Transtorno factício.
3. Simulação.
( ) Produção de sintomas consciente para obtenção de ganho primário (ser visto como doente e receber atenção).
( ) Produção de sintomas consciente para obtenção de ganho secundário.
( ) Produção de sintomas inconsciente.
1. Transtorno conversivo.
2. Transtorno factício.
3. Simulação.
( ) Produção de sintomas consciente para obtenção de ganho primário (ser visto como doente e receber atenção).
( ) Produção de sintomas consciente para obtenção de ganho secundário.
( ) Produção de sintomas inconsciente.
Ano: 2024
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
UFS
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2024 - UFS - Médico - Psiquiatria - Classe E |
Q3539248
Psicologia
Oferecido como uma alternativa à classificação de
transtornos da personalidade categorial,
o DSM-5 propõe um sistema híbrido
dimensional-categórico na Seção III, que define o
transtorno da personalidade em termos de
prejuízos no funcionamento da personalidade e
traços patológicos de personalidade. Os traços
patológicos de personalidade derivam, em grande
parte, da teoria dos cinco grandes fatores (Big
Five) de personalidade. Quais são esses cinco
grandes domínios descritos no DSM-5?
Ano: 2024
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
UFS
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2024 - UFS - Médico - Psiquiatria - Classe E |
Q3539247
Psicologia
Quais são as funções psíquicas que melhor
diferenciam delirium e demência?
Ano: 2024
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
UFS
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2024 - UFS - Médico - Psiquiatria - Classe E |
Q3539246
Psiquiatria
Uma mulher branca, 76 anos, apresentava, há
3 meses, humor triste, redução do interesse em
atividades prazerosas, preocupação excessiva
com sua situação financeira, sentimentos de
insegurança ao interagir com outras pessoas e
dificuldades de concentração e de lembrar-se de
palavras. Ela havia reduzido suas interações
sociais, parado de frequentar o centro de terceira
idade e desistiu de seu jogo de cartas semanal
porque não conseguia se concentrar nem
memorizar as cartas. Vinha percebendo esses
esquecimentos há alguns meses. Havia perdido
3 quilos nos dois meses anteriores, e o sono era
interrompido por períodos de insônia com
ruminações angustiantes. No entanto, não
aparentava prejuízo em sua independência nas
atividades cotidianas (continuava pagando
contas, cozinhando e mantendo autocuidados). A
mulher tinha hipertensão, hiperlipidemia e história de oclusão coronária, para a qual recebera um
stent. Durante o exame, ela parecia apática. Levou
muito tempo para responder às perguntas;
desenhou as horas de um relógio com
espaçamento desigual, mas colocou os ponteiros
de forma correta. Marcou 24 pontos no Miniexame
de Estado Mental. Em um minuto, conseguiu
pensar em 14 itens disponíveis em um
supermercado, mas não conseguiu agrupar itens
semelhantes. Um exame neurológico não
acrescentou dados relevantes. Uma tomografia
computadorizada (TC) da cabeça revelou
hiperintensidades de substância branca
periventricular e subcortical.
Além do transtorno depressivo, quanto ao quadro neurocognitivo apresentado pela paciente, qual alternativa apresenta a hipótese diagnóstica mais adequada, conforme o DSM-5-TR?
Além do transtorno depressivo, quanto ao quadro neurocognitivo apresentado pela paciente, qual alternativa apresenta a hipótese diagnóstica mais adequada, conforme o DSM-5-TR?
Ano: 2024
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
UFS
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2024 - UFS - Médico - Psiquiatria - Classe E |
Q3539245
Psicologia
Aluno do terceiro ano do ensino médio, 17 anos,
natural do Pará, procedente de São Paulo há sete
anos, é levado ao pronto-socorro pelos familiares
após episódio de heteroagressividade em casa.
Pais relatam que, nos últimos três meses,
paciente está mais triste e irritado após término
de namoro, além de apresentar isolamento social
e queda no rendimento escolar. Há duas semanas
se nega a ir ao colégio, pois acredita que colegas
estejam tramando contra ele. Não aceita ir ao
médico, dizendo que foi escolhido por Deus como
mensageiro, e espíritos o aconselharam a não
confiar em ninguém. Quando a família insistiu em
ir ao hospital, ficou agitado e agrediu o pai. Sobre
antecedentes pessoais, pais relatam discreto
atraso de fala, além de rendimento escolar e
social razoáveis. O avô materno foi diagnosticado
com transtorno bipolar. Os familiares negam que a paciente faça uso de substâncias. No prontosocorro, apresenta-se inquieto, hostil e
desconfiado da equipe, com comportamento
alucinatório. Após manejo da crise de agitação
psicomotora e verificação de exames laboratoriais
gerais e de imagem sem alterações, o paciente é
liberado para acompanhamento ambulatorial, com
prescrição de olanzapina 5 mg sob supervisão
dos pais. Após duas semanas de tratamento,
familiares notam melhora do quadro e garantem
boa adesão medicamentosa, porém o jovem
mantém relato de alucinações auditivas e
isolamento importante, falando
monossilabicamente, e a olanzapina é aumentada
para 10 mg. Nas semanas seguintes, paciente
apresenta melhora progressiva e desenvolve
crítica em relação aos sintomas. Após dois meses
do início do tratamento, volta a frequentar aulas,
mas sem conversar com colegas como antes e com menor volição para atividades, embora negue
tristeza. Equipe do ambulatório relata que o
paciente apresenta bom suporte familiar e que os
pais participam ativamente dos atendimentos,
entendendo a importância do tratamento.
Considerando o quadro clínico, uma característica desse caso que apontaria para um prognóstico menos favorável é
Considerando o quadro clínico, uma característica desse caso que apontaria para um prognóstico menos favorável é
Ano: 2024
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
UFS
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2024 - UFS - Médico - Psiquiatria - Classe E |
Q3539244
Psicologia
Sobre as indicações, aplicabilidade e emprego da
eletroconvulsoterapia (ECT), é INCORRETO
afirmar que
Ano: 2024
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
UFS
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2024 - UFS - Médico - Psiquiatria - Classe E |
Q3539243
Psicologia
Paciente do sexo masculino, 35 anos, com
diagnóstico de transtorno bipolar, sem tratamento
prévio, atualmente encontra-se em estado misto.
Nesse caso, qual é o melhor esquema terapêutico
farmacológico considerado como opção de
primeira linha?
Ano: 2024
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
UFS
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2024 - UFS - Médico - Psiquiatria - Classe E |
Q3539242
Psicologia
A respeito do diagnóstico e tratamento do
Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade
(TDAH), assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
UFS
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2024 - UFS - Médico - Psiquiatria - Classe E |
Q3539241
Psicologia
A respeito dos antipsicóticos, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
UFS
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2024 - UFS - Médico - Psiquiatria - Classe E |
Q3539240
Psicologia
Dentre as alternativas a seguir, qual apresenta o
tratamento de primeira linha recomendado para o
Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), de
acordo com as diretrizes atuais?
Ano: 2024
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
UFS
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2024 - UFS - Médico - Psiquiatria - Classe E |
Q3539239
Psicologia
Qual das alternativas a seguir apresenta
corretamente características que distinguem o
Transtorno Depressivo Maior (TDM) do Transtorno
Depressivo Persistente (TDP), conforme definido
no DSM-5?
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