o lítio deve ser retirado quando da aplicação da ECT, porque pode resultar em aumento de delirium pós-ictal e prolongar a atividade convulsiva.

eletrocardiograma, exames laboratoriais gerais, fundoscopia oftálmica e avaliação odontológica são rotinas recomendáveis antes da aplicação da ECT.

durante o procedimento, depois do início do efeito anestésico, um relaxante muscular é administrado para reduzir ao mínimo o risco de fraturas ósseas e outras lesões resultantes da atividade motora durante a convulsão.

AVC hemorrágico recente, glaucoma, hipertensão arterial descompensada e arritmias cardíacas constituem contraindicações absolutas para realização da ECT. 

devido a indicações limitadas de que a função afetiva e a eficácia de ECT estejam associadas à lateralidade funcional, ela não é usada, de modo geral, para determinar a escolha de colocação de eletrodos.