Questões de Concurso para SES-PE

Q3930887

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q3930887 Medicina

No que se refere à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) de acordo com o GOLD, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os broncodilatadores de longa duração, como os agonistas β2 de longa ação (LABA) e os antagonistas muscarínicos de longa ação (LAMA), são recomendados para o tratamento de manutenção em pacientes com DPOC moderada a grave.

B

Pacientes com DPOC grave que apresentam alta frequência de exacerbações e níveis de eosinófilos abaixo de 50 células/μL ainda se beneficiam de CI na terapia de manutenção.

C

A antibioticoterapia deve ser considerada durante uma exacerbação em pacientes com aumento da produção de escarro purulento e/ou sintomas de infecção respiratória.

D

A vacinação contra influenza e pneumococo é fortemente recomendada para reduzir as exacerbações e a mortalidade em pacientes com DPOC.

E

A oxigenoterapia domiciliar é indicada para pacientes com hipoxemia grave persistente (PaO2 ≤55 mmHg ou saturação de oxigênio <88%) em repouso, pois reduz a mortalidade nesses casos.

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Q3930886

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q3930886 Medicina

Em relação à gravidade e manejo da Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), é INCORRETO afirmar que

A

a pontuação CURB-65 ajuda a determinar a necessidade de internação e terapia intensiva, avaliando parâmetros como confusão mental, ureia elevada, frequência respiratória elevada, pressão arterial baixa e idade ≥65 anos.

B

a radiografia de tórax é fundamental para confirmar o diagnóstico de PAC e identificar complicações como derrame pleural ou abscesso pulmonar.

C

a pesquisa do agente etiológico está indicada somente em casos graves ou quando o resultado pode mudar o tratamento empírico padrão.

D

a procalcitonina elevada é específica para PAC viral, enquanto a PCR elevada indica PAC bacteriana.

E

as hemoculturas são positivas em apenas cerca de 10-20% dos pacientes com PAC, mesmo nos casos mais graves.

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Q3930885

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q3930885 Medicina

Um paciente de 70 anos, com história de úlcera péptica ativa e um episódio de sangramento gastrointestinal ocorrido há 3 semanas, apresenta-se com dispneia aguda e dor torácica. A angiotomografia de tórax revela tromboembolismo pulmonar em artérias segmentares bilaterais. Apesar da estabilidade hemodinâmica, o paciente ainda apresenta anemia leve com hemoglobina de 10 g/dL.

Qual é a melhor opção de tratamento?

A

Filtro de veia cava inferior

B

Anticoagulação com heparina de baixo peso molecular

C

Trombolíticos intravenosos

D

Anticoagulação oral com apixabana

E

Observação e manejo clínico conservador

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Q3930884

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q3930884 Medicina

Em relação ao Refluxo Gastresofágico (RGE) e suas complicações, é INCORRETO afirmar que

A

o tabagismo contribui para a redução do tônus do esfíncter esofágico inferior e piora os sintomas de DRGE.

B

pacientes com esôfago de Barrett têm maior risco de adenocarcinoma esofágico em comparação com aqueles sem esta condição.

C

a terapia com IBP duas vezes ao dia pode ser uma alternativa em pacientes que não respondem a uma dose única diária.

D

a presença de eosinófilos na mucosa esofágica é um marcador específico de esofagite erosiva avançada causada por RGE.

E

a perda de peso é recomendada para pacientes com DRGE e índice de massa corporal (IMC) acima de 25 kg/m².

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Q3930883

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q3930883 Medicina

Um homem de 56 anos com histórico de consumo crônico de álcool (cerca de 80 g/dia) é admitido com icterícia, febre leve (37,8°C) e mal-estar crescente nas últimas duas semanas. Relata náuseas, perda de apetite e dor no quadrante superior direito do abdome.
O exame físico revela icterícia escleral e cutânea e hepatomegalia dolorosa à palpação no hipocôndrio direito.

Exames laboratoriais:
• Bilirrubina total: 10 mg/dL (Referência: <1,2 mg/dL)
• AST: 230 U/L (Referência: 8-48 U/L)
• ALT: 110 U/L (Referência: 7-55 U/L)
• INR: 1,6 (Referência: 0,8-1,2)
• Albumina sérica: 2,8 g/dL (Referência: 3,5-5,0 g/dL)
• Creatinina: 1,0 mg/dL (Referência: 0,6-1,2 mg/dL)
• Índice de Maddrey: 42
• Escore MELD: 18

Com base no quadro clínico e nos achados laboratoriais, qual a conduta inicial mais adequada para o manejo deste paciente?

A

Iniciar suplementação com vitamina E e monitorar melhora dos sintomas hepáticos.

B

Realizar paracentese de grande volume para aliviar a icterícia e monitorar a resposta clínica.

C

Iniciar antibióticos de amplo espectro profilaticamente e observar a evolução.

D

Iniciar corticosteroides (prednisolona) e monitorar resposta com o Escore de Lille após 7 dias.

E

Realizar transplante hepático de urgência devido ao risco elevado de mortalidade.

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Q3930882

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q3930882 Medicina

Um paciente de 30 anos consulta um gastroenterologista preocupado, pois seu pai foi diagnosticado com câncer colorretal aos 47 anos. Ele está saudável e sem sintomas, mas deseja saber qual a melhor forma de realizar a prevenção, considerando o histórico familiar.

Com base nas diretrizes mais recentes, qual seria o protocolo de rastreamento mais adequado para esse paciente?

A

Iniciar colonoscopia aos 35 anos, repetida a cada 5 anos, e realizar exame de sangue oculto nas fezes anualmente.

B

Iniciar colonoscopia aos 45 anos, repetida a cada 5 anos, e realizar exame de sangue oculto nas fezes a cada 1 ano.

C

Iniciar exame de sangue oculto nas fezes aos 40 anos, repetido a cada 3 anos, e monitorar CEA anualmente.

D

Iniciar colonoscopia aos 37 anos, repetida a cada 5 anos.

E

Realizar colonoscopia imediatamente pelo alto risco, repetida a cada 5 anos, e monitorar sangue oculto nas fezes anual.

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Q3930881

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q3930881 Medicina

Mulher de 58 anos, sem histórico de uso de anti-inflamatórios não esteroidais, tabagismo ou consumo de álcool, apresenta dor epigástrica crônica, de intensidade moderada, associada à saciedade precoce e náuseas. Endoscopia digestiva alta revela úlcera gástrica de 1,5 cm no antro. Testes para Helicobacter pylori (respiratório e histológico) foram negativos. Exames laboratoriais, incluindo hemograma e função hepática, são normais.

Qual o próximo passo mais indicado no manejo?

A

Tratamento empírico com inibidor de bomba de prótons por 8 semanas e acompanhamento clínico

B

Realização de biópsias repetidas da úlcera para excluir malignidade

C

Monitorar a evolução da úlcera com endoscopias seriadas após 12 semanas.

D

Indicar cirurgia de ressecção gástrica

E

Iniciar tratamento com antibióticos empíricos para Helicobacter pylori oculto

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Q3930880

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q3930880 Medicina

Homem de 35 anos chega à consulta com queixa de cefaleia intensa nos últimos 6 meses, além de diminuição progressiva da libido e visão turva, especialmente nos hemicampos laterais. Exames laboratoriais mostram prolactina de 5.000 ng/mL (ref. < 25), TSH e cortisol normais, e testosterona de 150 ng/dL (ref. 300-1000 ng/dL). Ressonância magnética revela macroadenoma hipofisário de 2,5 cm com compressão do quiasma óptico.

Qual o tratamento inicial mais indicado?

A

Cirurgia transesfenoidal imediata

B

Radioterapia

C

Agonista dopaminérgico

D

Reposição de testosterona

E

Observação clínica e reavaliação

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Q3930879

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q3930879 Medicina

Homem de 45 anos, diagnosticado com hipertireoidismo há 3 meses e em tratamento com tapazol 40 mg/dia, retorna ao consultório com febre alta (38,5°C), odinofagia, úlceras orais e fadiga há 4 dias. Relata também calafrios e sensação de fraqueza acentuada. Exame físico revela faringite, linfadenopatia cervical e úlceras em mucosa oral.

Qual a conduta mais apropriada neste caso?

A

Manter o tapazol e prescrever antibiótico para faringite.

B

Introduzir corticoide e reduzir a dose de tapazol

C

Suspender tapazol imediatamente e solicitar hemograma urgente

D

Trocar tapazol por propiltiouracil e introduzir antibiótico

E

Solicitar biópsia de medula óssea para investigar aplasia medular

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Q3930878

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3930878 Medicina

Mulher de 40 anos procura UPA com quadro de sangramento genital há vários meses, caracterizados pelo aumento da quantidade de sangue e do número de dias do catamênio. G2P2, partos normais. Traz consigo Hb de 9,7 g/dL e b-HCG negativo. Ao exame, observa-se, além de sangramento uterino anormal, útero de volume bem aumentado com áreas endurecidas e presença de superfície irregular.

De acordo com o quadro acima, qual o provável mecanismo fisiopatológico para esta enfermidade?

A

Degeneração histológica hialina

B

Proliferação monoclonal de única célula miometrial

C

Alteração do estroma endometrial com invasão miometrial

D

Estimulação do miométrio pelo aumento do FSH

E

Influência do GnRH hipotalâmico e ativina hipofisária

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Q3930877

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3930877 Medicina

Paciente de 65 anos, G2P2, última menstruação há 10 anos, procura ambulatório de ginecologia com queixas de secura vaginal, prurido vulvar, dispareunia, urgência miccional e diminuição dos pelos pubianos.

Qual alternativa explica estas alterações?

A

Redução do pH e adelgaçamento da mucosa

B

Aumento dos bacilos de Doderlein

C

Proliferação do tecido colágeno

D

Elevação das camadas epiteliais

E

Diminuição dos níveis androgênicos ovarianos

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Q3930876

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3930876 Medicina

Paciente de 25 anos, G0P0, com queixas de irregularidade menstrual e períodos de amenorreia. Traz exame ecográfico que revela útero de volume normal, eco endometrial de espessura aumentada e heterogêneo, ovários de volume aumentado com vários folículos periféricos distribuídos em forma de colário.

Considerando os dados expostos acima, assinale a alternativa CORRETA.

A

Os níveis de androgênios circulantes elevam os níveis de SHBG.

B

Característica principal é o hiperandrogenismo com hiperinsulinemia.

C

O aumento do FSH é consequente à diminuição do antimulerriano.

D

O aspecto micropolicistico dos ovários se deve ao hiperestrogenismo.

E

A estrona periférica estimula a secreção e a ação do LH hipofisário.

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Q3930875

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3930875 Medicina

Paciente de 37 anos, tabagista, G2 P2, procura posto de saúde pera realizar contracepção. No exame físico, não foram encontradas anormalidades. É usuária de benzodiazepínicos para tratamento de insônia.

Qual dos métodos abaixo esta senhora deve utilizar?

A

Anticoncepcionais orais combinados

B

Anel vaginal

C

Adesivo

D

DIU medicado

E

Injetável mensal combinado

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Q3930874

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3930874 Medicina

Mulher de 18 anos chega ao ambulatório de ginecologia do HC-UFPE com queixa de nunca ter menstruado. Esperou porque era comum o início das menstruações das mulheres de sua família demorar a chegar. Exame físico sem alterações. A dosagem de testosterona foi normal, o cariótipo foi 46XX, e a ultrassonografia revelou ausência de útero.

Qual o provável diagnóstico para esta situação?

A

Síndrome de Rokitansky

B

Síndrome de Asherman

C

Síndrome de Tunner

D

Síndrome de Swyer

E

Síndrome de Kallmann

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Q3930873

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3930873 Medicina

Mulher de 45 anos, G4P4, afrodescendente, amamentou todos. Os ciclos menstruais regulares com dismenorreia discreta. Refere sentir sempre cólica discreta entre as menstruações que associa a ovulação. IMC 40. Vem sendo acompanhada no ambulatório de mastologia por doença mamária proliferativa benigna. Traz um exame ecográfico das mamas inconclusivo devido à alta densidade das mamas. Avaliação genética com mutação do BRCA 1.

Qual situação do cenário acima constitui fator de risco para câncer mamário?

A

IMC 40

B

Ciclos ovulatórios

C

Alta paridade (G4P4)

D

Amamentação

E

Cólicas menstruais

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Q3930872

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3930872 Medicina

Mulher de 70 anos, com queixas de sangramento genital há três meses de pouco intensidade, esporádica e de coloração escurecida. Relata ter tido dois episódios neste período. No momento está sem sangramento. Traz consigo uma avaliação ecográfica revelando eco endometrial de 0,4 cm.

De acordo com o cenário acima, assinale a alternativa que associa o provável diagnóstico com a melhor conduta.

A

Adenomiose/ histerectomia

B

Atrofia/ histeroscopia

C

Pólipo/ histerectomia

D

Hiperplasia/ curetagem

E

Adenocarcinoma/ ooforectomia

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Q3930871

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3930871 Medicina

Paciente de 60 anos procura o ambulatório de ginecologia com queixa de “bola” na vagina há um ano. G3P3. Menopausa há dez anos. Nega perda de urina aos esforços.

Após o exame ginecológico, foi determinado o pop-q (tabela a seguir)

Captura_de tela 2026-03-13 085526.png (380×88)

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De acordo com o achado acima, assinale a alternativa que indica o diagnóstico adequado.

A

Prolapso de parede anterior E III

B

Prolapso apical E I

C

Prolapso de parede posterior E III

D

Prolapso de parede posterior E I

E

Hipertrofia congênita de colo

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Q3930870

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3930870 Medicina

Mulher de 65 anos procurou o ambulatório de ginecologia para avaliar exame de densitometria óssea (DMO). Assintomática. G3P3 (partos vaginais). A menopausa ocorreu há 15 anos. A DMO apresentou valor T abaixo de - 2,5 DP em colo cirúrgico de fêmur e coluna.

Considerando o cenário acima, assinale a alternativa CORRETA.

A

Deve-se orientar alimentação à base de cálcio e exercícios aeróbicos de baixo impacto, medidas suficientes para melhorar a massa óssea.

B

Trata-se de osteopenia, recomenda-se administrar cálcio oral, exercícios e fisioterapia localizada, evitar exercícios hipertróficos.

C

Como se trata de osteoporose, a conduta farmacológica deve ser estabelecida com a possibilidade de bifosfonatos.

D

A DMO se revelou sem alterações, e a conduta adequada é orientação alimentar associada à calcitonina de salmão.

E

Como se trata de osteoporose grave, qualquer tipo de exercício deve ser evitado, assim como os SERMS.

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Q3930869

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3930869 Medicina

Paciente de 35 anos, G2P2 (partos vaginais), chega à emergência ginecológica com dores em região hipogástrica há três dias associada à febre de 38º C. Reclama de corrimento amarelado com odor desagradável. O exame físico revelou dor em região anexial, mas sem dor à descompressão abdominal. O exame ginecológico confirmou o corrimento e demonstrou dor à mobilização do colo uterino. Foi realizado exame ecográfico que revelou abscesso tubo-ovariano de 12 cm no maior diâmetro.

De acordo com o quadro acima, qual a classificação de Monif e a melhor conduta?

A

Estádio II, ceftriaxona intramuscular

B

Estádio I, azitromicina oral

C

Estádio III, ceftriaxona + metronidazol oral, dose única

D

Estádio III, clindamicina + gentamicina parenteral

E

Estádio II, doxiciclina oral por 14 dias

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Q3930868

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3930868 Medicina

Paciente de 66 anos, assintomática, G2P2 (partos vaginais), menopausa há 10 anos. Procura o ambulatório de ginecologia para avaliar exame de densitometria óssea. Antecedentes de asma com uso crônico de corticoide. O exame ginecológico revelou atrofia genital. O exame revela pontuação T de -2,0 para a coluna.

De acordo com o quadro acima, assinale a alternativa CORRETA.

A

Iniciar terapia farmacológica

B

Manter conduta expectante até 70 anos

C

Atividade física e dieta são suficientes

D

Repetir densitometria óssea com 70 anos

E

Avaliação com densitometria semestral

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