Questões de Concurso Para ses-pe

Foram encontradas 10.274 questões

Resolva questões gratuitamente!

Junte-se a mais de 4 milhões de concurseiros!

Q3931217 Medicina
Homem, 51 anos. Pirose, regurgitação e discreta disfagia há 6 meses.Obeso, IMC – 32 Kg/m2 . EDA – Esofagite moderada (aspecto de Barret) e hérnia hiatal. Em relação a essa situação clínica, podemos afirmar que
Alternativas
Q3931216 Medicina
Homem 66 anos. Submetido à gastrectomia subtotal há 4 meses por neoplasia gástrica avançada (linfonodos positivos) após quimioterapia neoadjuvante perioperatória. Há uma semana começa a apresentar dumping. Em relação a essa condição, podemos afirmar que
Alternativas
Q3931215 Medicina
Homem, 55 anos. Dor em hipocôndrio D. há 3 anos. Perda de 3 kg neste período. Anictérico. Massa palpável 3 cm abaixo do rebordo costal D. USG não define origem da massa. Realizou TC abaixo que sugere neoplasia de vesícula biliar. 


Imagem associada para resolução da questão


Qual o diagnóstico diferencial mais provável? 
Alternativas
Q3931214 Medicina
Qual dos casos clínicos abaixo pode ser classificado como uma obstrução intestinal baixa mecânica mural?
Alternativas
Q3931213 Medicina
Mulher 69 anos. Diarréia e hematoquesia há 4 meses. Colonoscopia evidenciou lesão estenosante em sigmóide (75% da luz colônica) há 25 cm da margem anal. A TC pré-operatoria evidenciou lesão em cólon esquerdo de 6 cm com linfonodos adjacentes proeminentes. Lesão de aspecto mtastático de 2,5 cm em segmento hepático 7. Lesão sólida periférica em base pulmonar D. de 2 cm sugestiva de metástases. CEA – 58 ng/ml. Submetida a retosigmoidectomia sem intercorrências. Histopatlógico – Tumor invade o mesosigmóide, 4 de 25 linfonodos positivos.
Qual dos dados abaixo NÃO faz parte dos critérios de Fong (risco de recorrência)?
Alternativas
Q3931212 Medicina
Homem 78 nos. Queda frontal (bateu a face) da própria altura há 1h. GCS =15. Fraqueza (grau II de força) em membros superiores e deambula normalmente. TC espinal sem fraturas e com osteoartrose da coluna cervical.
O quadro clínico descrito é compatível com 
Alternativas
Q3931211 Medicina
Homem, 53 anos. Vítima de espancamento. Apresenta-se combativo e com sinais de trauma de face. Oferecido O2 com máscara e saturação ficou em 90%. Após 20 min, desorientou e SatO2 foi para 85%. Indicado TC de crânio após intubação com sequência rápida.
Em relação e esse procedimento, qual sedativo abaixo, de acordo com o ATLS, não afeta negativamente a pressão arterial e intracraniana?
Alternativas
Q3931210 Medicina
Mulher, 34 anos. IMC 31kg/m2. Em uso de semaglutida semanal. Admitida na emergência com quadro colecistite aguda.
Em relação a conduta cirúrgica, assinale a adequada: 
Alternativas
Q3931209 Medicina
Homem, 23 anos. Admitido na emergência com suspeita de apendicite aguda. Após avaliação clínico-laboratorial, pontuou 7 no score de Alvarado e 8 no AIR (Apendicitis Inflammatory Score). Quais dos fatores abaixo são específicos do AIR?
Alternativas
Q3931208 Medicina
Um homem de 68 anos, com histórico de DPOC classificada como GOLD 3 e carga tabágica de 40 maços-ano, busca atendimento médico devido ao aumento de sua dispneia nos últimos três dias. Ele relata tosse produtiva com expectoração amarelada e febre baixa (37,8°C), além de fadiga. O paciente informa uso regular de broncodilatadores de longa duração, porém os sintomas não melhoraram com a utilização de broncodilatadores de curta duração. Exames complementares: Gases Arteriais: pH 7,35; PaCO2 48 mmHg (normal, referência: 35–45 mmHg); PaO2 58 mmHg (referência: 75–100 mmHg). Hemograma: 12.000/mm³ (referência:4.000–10.000/mm³), radiografia de tórax: hiperinsuflação pulmonar, sem consolidações ou sinais de pneumonia.
Dado o quadro clínico e os achados laboratoriais, qual é o manejo inicial mais apropriado para esse paciente? 
Alternativas
Q3931207 Medicina
Um homem de 28 anos, sem comorbidades e com histórico de tabagismo leve (5 maços-ano) procura atendimento com queixa de pirose e regurgitação ácida, especialmente após refeições grandes ou ao se deitar. Ele relata que os sintomas começaram há cerca de seis meses e ocorrem aproximadamente três vezes por semana. Não apresenta sintomas de alarme, como perda de peso, disfagia, odinofagia, hematêmese ou anemia. Ele usa antiácidos eventualmente, com alívio temporário dos sintomas. Exames complementares: Endoscopia digestiva alta: mucosa esofágica sem sinais de esofagite, erosões ou outras alterações significativas.
Considerando o quadro clínico e os resultados dos exames, qual é o manejo inicial mais adequado para esse paciente?
Alternativas
Q3931206 Medicina
Uma mulher de 80 anos, com histórico de depressão controlada, procura atendimento com confusão mental leve, perda de apetite e fraqueza muscular nas últimas semanas. Está em uso de fluoxetina 20 mg/dia há três meses. Não apresenta edema ou sinais de sobrecarga de volume; sua pressão arterial é de 110/70 mmHg. Exames complementares mostram sódio sérico de 124 mEq/L (referência: 135–145 mEq/L), osmolaridade sérica de 260 mOsm/kg (referência: 275–295 mOsm/kg), osmolaridade urinária de 450 mOsm/kg (referência: 300–900 mOsm/kg) e sódio urinário de 40 mEq/L (referência: 20–40 mEq/L).
Qual é a conduta inicial mais apropriada para esse caso?
Alternativas
Q3931205 Medicina
Um homem de 28 anos, previamente saudável e sem comorbidades, apresenta febre súbita (39°C), cefaleia intensa e difusa, fotofobia e náuseas há três dias. Relata que os sintomas começaram após uma viagem de trabalho com exposição a mudanças climáticas e locais fechados com ar-condicionado. Nega infecções respiratórias, sintomas urinários ou contato com doentes. Nega histórico de enxaqueca, trauma craniano ou doenças neurológicas na família. No exame físico, o paciente está alerta e orientado, com sinais vitais normais, exceto por leve taquicardia (FC 102 bpm). Apresenta rigidez de nuca, mas sem sinais neurológicos focais, alteração de consciência, rash ou manifestações cutâneas. Reflexos e demais exames neurológicos estão normais. Não apresenta histórico de imunossupressão ou uso de drogas ilícitas. Exames complementares: Hemograma: leucócitos de 8.000/mm³, com predomínio de linfócitos (linfocitose). Punção lombar (Líquor): aspecto límpido, proteínas de 45 mg/dL (referência: <45 mg/dL), glicose de 65 mg/dL (normoglicorraquia), predomínio de linfócitos (350 células/mm³), ausência de organismos ao Gram. Ressonância magnética de crânio (RM): sem alterações significativas ou sinais de lesões estruturais.
Dado o quadro clínico e os exames complementares, qual é o manejo mais apropriado para esse paciente?
Alternativas
Q3931204 Medicina
Uma mulher de 55 anos, obesa e com síndrome metabólica, é diagnosticada com Doença Arterial Coronária (DAC) estável após um teste de esforço positivo e uma angiografia mostrando estenose de 50% na artéria descendente anterior. Ela está assintomática e faz uso de estatinas e anti-hipertensivos.
Com relação ao manejo, é INCORRETO afirmar que 
Alternativas
Q3931203 Medicina
Um enfermeiro de 30 anos, que trabalha em pronto atendimento, apresenta febre baixa, sudorese noturna, tosse produtiva com expectoração amarelada e perda de peso de 5 kg nos últimos dois meses. Sem comorbidades, relata que nunca foi vacinado com BCG na infância. No exame físico, está emagrecido e apresenta estertores crepitantes na região apical do pulmão esquerdo. Exames complementares mostram radiografia de tórax com infiltrado e cavitação no lobo superior esquerdo e baciloscopia de escarro positiva (+++). Considerando o quadro clínico e os achados laboratoriais, qual é a conduta mais adequada para o manejo desse paciente?
Alternativas
Q3931202 Medicina
Um homem de 85 anos, residente em uma instituição de longa permanência, é submetido a exames de rotina devido a histórico de hipertensão e diabetes controlados. Ele está assintomático, sem queixas de dor ao urinar, febre, urgência ou frequência urinária aumentada. Durante o exame físico, ele se apresenta afebril, em bom estado geral e sem sinais de desconforto abdominal ou lombar. Traz os seguintes exames Ureia: 45 mg/dL, sumário de urina: sem leucócitos por campo, nitrito negativo, urocultura: crescimento de Escherichia coli, 10^5 UFC/mL.
Dado o quadro clínico e os achados laboratoriais, qual é a conduta mais adequada para esse paciente?
Alternativas
Q3931201 Medicina
Em relação à insuficiência renal aguda (IRA), é INCORRETO afirmar que
Alternativas
Q3931200 Medicina
Um homem de 48 anos, que recentemente voltou de um voo de 10 horas, apresenta dor torácica pleurítica e dispneia súbita. Ele não usou meia de compressão e permaneceu sentado por períodos prolongados. No exame físico, apresenta leve taquipneia e saturação de 93% em ar ambiente. Exames complementares mostram Dímero-D de 1500 ng/mL (referência: <500 ng/mL), Ultrassonografia Doppler de membros inferiores com trombose venosa na veia poplítea direita, e angiotomografia de tórax com defeito de enchimento em ramo segmentar da artéria pulmonar direita.
Diante desse quadro, qual é a conduta inicial mais adequada?
Alternativas
Q3931199 Medicina
Uma mulher de 55 anos, obesa e com histórico de diabetes tipo 2 e hipertensão apresenta cansaço progressivo, dispneia aos esforços e edema nos membros inferiores. Ela está em uso de losartana e furosemida, mas os sintomas permanecem estáveis, e sua pressão arterial está dentro do limite normal. Exames complementares: Ecocardiograma: fração de ejeção de 38%, aumento do volume do ventrículo esquerdo. BNP: 620 pg/mL (referência: <100 pg/mL em indivíduos saudáveis). Hemoglobina glicada (HbA1c): 7,7% Qual é a intervenção terapêutica mais indicada?
Alternativas
Q3931198 Medicina
Um homem de 55 anos, tabagista de longa data e com histórico familiar de doença cardiovascular, procura atendimento para avaliação de hipertensão. Ele refere ter notado elevações pressóricas em medições domiciliares nos últimos meses, com valores médios de 150/95 mmHg. Não apresenta sintomas como dor torácica, dispneia ou tontura. Exames laboratoriais: LDL-C: 145 mg/dL, HDL-C: 35 mg/dL, triglicerídeos: 180 mg/dL, Glicemia de jejum: 110 mg/dL, Creatinina sérica: 1,1 mg/dL, sumário de urina: sem proteinúria e eletrocardiograma (ECG): hipertrofia ventricular esquerda.
Qual seria a conduta inicial mais adequada para esse paciente considerando seu risco cardiovascular?
Alternativas
Respostas
4841: A
4842: D
4843: D
4844: C
4845: E
4846: A
4847: B
4848: D
4849: C
4850: C
4851: E
4852: A
4853: D
4854: B
4855: C
4856: B
4857: B
4858: D
4859: A
4860: D