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Q3225186 Medicina
Paciente com 50 anos de idade, G4P4, procurou o serviço de saúde com queixa de Incontinência Urinária (IU) há alguns meses. Refere que as perdas estão associadas ao ato de tossir, levantar pesos, ou mesmo, quando ri alto. Durante o exame físico, foi evidenciada perda urinária à manobra de Valsava. Foi solicitado o estudo urodinâmico que mostrou Pressão de Perdas aos Esforços de 95 cm H2O. De acordo com o encontrado no caso acima, qual o provável diagnóstico?
Alternativas
Q3225185 Medicina
Paciente de 25 anos é atendida na triagem obstétrica, com queixa de fortes dores em hipogástrico, mais intensa em fossa ilíaca esquerda. Informa que as dores começaram de forma abrupta, há três horas. O exame ginecológico revelou dores moderadas ao toque combinado que piora com a avaliação da região anexial e fundo de saco de Douglas. O exame ultrassonográfico revelou imagem anexial com halo hiperecogênico periférico, com o maior diâmetro de três centímetros. O β-HCG foi de 3.000UI/mL. A paciente afirma desejo de engravidar.
De acordo com o cenário acima, assinale a alternativa que indica a primeira possibilidade a ser oferecida como conduta.
Alternativas
Q3225184 Medicina
Paciente com 40 anos, G4P4 (partos vaginais), chega ao ambulatório com quadro de dismenorreia associada ao sangramento menstrual aumentado há quatro meses. Informa aumento de volume do sangue menstrual e da quantidade de dias. Apresenta também sinusorragia de pequena quantidade. Nega dispareunia. Durante o exame físico, você percebe um aumento difuso do útero com bordas regulares e consistência pouco amolecida.
Dentre as alternativas abaixo, assinale a que indica o provável diagnóstico. 
Alternativas
Q3225182 Medicina
O ciclo endometrial é dividido em duas fases bem definidas, nas quais predomina ação de dois principais hormônios esteroides (estrógeno e progestágeno).
Assinale a alternativa que indica uma das características da fase proliferativa.
Alternativas
Q3225181 Medicina
Paciente de 38 anos, G1P1, chega ao ambulatório de ginecologia para avaliar resultado de exame citológico do colo uterino. O exame revela adenocarcinoma in situ de colo uterino. Diante do achado, qual a melhor conduta?
Alternativas
Q3225180 Medicina
O pico de LH promove

I. Produção de proteases
II. Reinício da meiose
III. Síntese de prostaglandinas
IV. Mucificação do cumulus oophorus

Está(ão) CORRETO(S) apenas
Alternativas
Q3225179 Medicina
Paciente de 42 anos, G2P2 procura o ambulatório de ginecologia para realizar exame preventivo. Informa diabetes e hipertensão com medicações. Foi submetida à histerectomia total há dois anos, por sangramento menstrual consequente à miomatose uterina.
De acordo com a orientação para realizar o exame de Papanicolau, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3225178 Medicina
Paciente de 15 anos com queixas de dores em baixo ventre irradiando para região lombar e face interna das coxas, sempre no início da menstruação desde os 11 anos. Por vezes, apresenta cefaleia, diarreia e vômitos. Melhora dos sintomas a partir do terceiro dia. Menarca aos 12 anos. G0P0.
Considerando o diagnóstico acima, qual alternativa destaca um fator protetor?
Alternativas
Q3225177 Medicina
Mulher de 42 anos, G2P2 (Vaginal e Cesariana), procurou o ambulatório com queixas de sangramento menstrual aumentado (duração e volume) e cólicas. Exame físico revela útero aumentado de volume assimetricamente com áreas endurecidas, e a superfície se encontra irregular. O exame ecográfico mostra imagens hipoecoicas permeando o miométrio, sendo as maiores delas de 4,0 x 4,0 cm e 5,5 x 5,0 cm. O eco endometrial é de 0,6 cm. De acordo com esse quadro, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3225176 Medicina
Menina de cinco anos é levada ao ambulatório pela mãe por apresentar desenvolvimento de mamas e pelos pubianos. Apresentou sangramento vaginal eventual. O exame físico revela pelos pubianos e mamas M2 de Tanner, hímen íntegro. Teste de GnRh foi positivo, a RNM de cérebro foi normal. Método de Greulich-Pyle revela diferença de dois anos.
Considerando o quadro, qual o provável diagnóstico?
Alternativas
Q3225175 Medicina
Mulher de 20 anos procura o consultório do mastologista com resultado do anátomo-patológico de tumor retirado de mama direita há 15 dias. O laudo revela tumor de dois centímetros de diâmetro apresentando estruturas glandulares e epiteliais císticas envolvidas por estroma celular.
Assinale a alternativa que corresponde ao possível diagnóstico.
Alternativas
Q3225174 Medicina

Paciente de 50 anos procura o ambulatório com queixa de desconforto na mama esquerda há um mês. Sem antecedentes de câncer mamário na família. A primeira mamografia que realizou demonstrou massa espiculada, calcificações lineares e ramificações finas.


Considerando os achados do exame, qual a classificação?

Alternativas
Q3225173 Medicina
Paciente 20 anos, G1P1(vaginal), procura ambulatório com quadro de amenorreia há quase seis meses. Apresenta sinais clínicos de anorexia e bulimia. Exame físico normal. A gravidez e o parto ocorreram sem intercorrências. Traz consigo beta HCG recente negativo. TSH, T4 livre e prolactina normais. USG endovaginal sem alterações.
De acordo com o quadro acima, assinale a alternativa que indica o mecanismo fisiopatológico adequado.
Alternativas
Q3225172 Medicina
Assinale a alternativa que NÃO é um parâmetro clássico a ser analisado em uma cardiotocografia antenatal.
Alternativas
Q3225171 Medicina
Gestante 30 anos, primigesta, retorna a consulta pré-natal na 18ª semana de gravidez trazendo resultado dos exames laboratoriais que foram dentro da normalidade, exceto pela sorologia para toxoplasmose que foi IGM positiva e IGG negativa, realizada há 7 dias atrás.
Assinale a alternativa CORRETA que representa a conduta inicial adequada, com base nas recomendações do Ministério da Saúde do Brasil.
Alternativas
Q3225170 Medicina
Gestante sencundigesta e nulípara, na 30ª semana, chega à emergência com queixa de perda de líquido amniótico claro com cheiro de esperma há 4 horas e dor associada a sangramento de pequena intensidade há 2 horas. Ausentes outras queixas. Pré-natal adequado e sem intercorrências. Ao exame: estado geral regular, hipocorada (+++/4+) consciente e orientada; tônus uterino algo aumentado; batimentos cardio fetais de 80 bpm; pressão arterial de 100 x 60 mmHg; frequência cardíaca materna de 110 bpm; toque vaginal com colo uterino apresentando-se fechado com presença de líquido fluido vermelho, algo escuro saindo pela vulva.
Assinale a alternativa CORRETA referente ao diagnóstico da complicação associada ao quadro obstétrico inicial da paciente.
Alternativas
Q3225169 Medicina
Puérpera, 28 anos, secundigesta e secundípara, no 1º dia após parto vaginal de gemelar, refere sangramento genital aumentado e tontura. Ao exame, observou-se útero acima da cicatriz umbilical e de consistência amolecida. Observa-se uma poça de sangue sobre a maior parte da cama e escorrendo para o chão. Frequência cardíaca: 130 bpm. Frequência respiratória: 28 irpm. Saturação de oxigênio: 90%. Pressão arterial: 60 x 50 mmHg.
Assinale a alternativa que representa a classificação do choque hipovolêmico por meio do índice de choque.
Alternativas
Q3225168 Medicina
Puérpera, 15 anos, primípara, tabagista, no 4º dia após parto vaginal de gemelar, veio para consulta na emergência obstétrica relatando dificuldade para amamentar os recém-nascidos, sendo introduzida leite artificial complementar. No exame das mamas, foram visualizados sinais de hiperemia, calor e com presença de tumoração avermelhada e de consistência amolecida em Quadrante Inferior Direito (QID) de mama esquerda, além de quadro febril (T=39°C).
Com base no exame das mamas, assinale a principal hipótese diagnóstica.
Alternativas
Q3225167 Medicina
Gestante de 39 anos, tercigesta, no curso da 30ª semana, chega ao pré-natal, sem histórica clínica de diabetes, trazendo o resultado da curva glicêmica revelando: jejum 100 mg/dL; 1h 190 mg/dL; 2h 250 mg/dL.
De acordo com o resultado acima, qual o diagnóstico e a melhor orientação?
Alternativas
Q3225166 Medicina
Parturiente de 38 anos, primigesta, na 38ª semana de gravidez, apresenta ao exame obstétrico dilatação e apagamento cervical completos. A bolsa das águas está rota com líquido amniótico claro e grumos. Percebe-se ao toque que a glabela fetal se encontra na direção da iminência íleo-pectínica direita materna e palpa-se a sutura metópica.
Levando em consideração o cenário acima, qual a variedade de posição e o tipo de apresentação cefálica?
Alternativas
Respostas
3221: A
3222: B
3223: D
3224: B
3225: C
3226: A
3227: B
3228: E
3229: C
3230: D
3231: B
3232: D
3233: A
3234: E
3235: C
3236: A
3237: C
3238: E
3239: B
3240: C