A HbA1c, ou hemoglobina glicada, é um importante parâmetro laboratorial utilizado para avaliar o controle glicêmico de pacientes com diabetes ao longo do tempo. Diferentemente da glicemia de jejum ou pós-prandial, que refletem a concentração de glicose em um momento específico, a HbA1c expressa a média da glicose sanguínea dos últimos 2 a 3 meses. No que se refere a hemoglobina glicada, analise as afirmativas abaixo.

I.A medida de HbA1c ou de hemoglobina glicada no sangue tem sido utilizada como parâmetro para avaliação do controle do nível de glicose de pacientes diabéticos de 12 a 24 meses anteriores ao teste.

II.Os valores de referência no soro são hemoglobina glicada total, de 50,8 a 98,8%; hemoglobina glicada HbA1c, até 45%.

III.A dosagem de hemoglobina glicada é realizada no sangue venoso coletado com anticoagulante (EDTA), sem necessidade de jejum.

É CORRETO o que se afirma em:

A tecnologia de alimentos, ao incorporar processos de elaboração e intervenção planejada sobre a composição dos produtos, permite a adequação e o enriquecimento do perfil nutricional de alimentos amplamente consumidos pela população. Tal estratégia assume relevância no contexto das políticas de saúde e nutrição, especialmente no enfrentamento de deficiências nutricionais específicas em diferentes grupos populacionais.

Fonte: https://www.seduc.ce.gov.br/wp-content/uploads/sites/37/ 2012/06/nutricao_e_dietetica_tecnologia_de_alimentos.p df

Considerando esse contexto, assinale a alternativa correta no que se refere a contribuição da tecnologia de alimentos para a melhoria do valor nutricional dos alimentos.

Os alimentos funcionais são aqueles que, além de fornecerem nutrientes essenciais, contêm componentes bioativos capazes de exercer efeitos metabólicos e fisiológicos benéficos à saúde. Fonte: Guia de nutrição: clínica no adulto / coordenação deste guia Lilian Cuppari. − 3. ed. -- Barueri, SP : Manole, 2014.

No que se refere as funções dos alimentos funcionais, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A alicina, composto sulfurado presente no alho, está associada à redução dos níveis de colesterol, além de apresentar efeito hipotensor e ação fibrinolítica e anticoagulante.

(__)Os prebióticos atuam na manutenção da saúde intestinal ao favorecerem o crescimento seletivo de microrganismos benéficos, além de contribuírem para a melhoria da biodisponibilidade de minerais.

(__)Compostos antioxidantes, como flavonoides, carotenoides e vitaminas A, C e E, exercem função protetora ao neutralizar radicais livres e reduzir o estresse oxidativo celular.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA. 

A Portaria nº 78/2009 aprova a Lista de Verificação de Boas Práticas para Serviços de Alimentação, estabelece normas para cursos de capacitação e define outras providências. Aplica-se aos serviços previstos na RDC nº 216/2004 e também a outros locais que preparam ou manipulam alimentos de risco, como serviços para eventos, ambulantes, feirantes, supermercados, instituições de ensino, instituições de longa permanência para idosos e estabelecimentos congêneres.

Fonte: https://saude.rs.gov.br/upload/arquivos/202101/ 19120147-78-09.pdf

Com base nos conceitos estabelecidos nessa Portaria, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A contaminação dos alimentos caracteriza-se pela presença de perigos químicos, físicos ou biológicos capazes de provocar alterações no alimento, danos físicos ao consumidor ou doenças transmitidas por alimentos.

(__)Os panos de limpeza empregados em áreas de manipulação de alimentos podem ser utilizados de forma contínua e por período indeterminado, desde que não apresentem sujidades visíveis e aparentem condições satisfatórias de limpeza e secagem.

(__)A utilização de adornos durante as atividades de manipulação de alimentos é considerada admissível, desde que tais objetos sejam confeccionados em materiais supostamente higiênicos e submetidos a procedimentos prévios de higienização, não representando, portanto, risco à segurança dos alimentos.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.

A Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº 216, de 2004, institui o Regulamento Técnico de Boas Práticas aplicável aos Serviços de Alimentação, estabelecendo um conjunto sistematizado de diretrizes, critérios e procedimentos operacionais destinados a assegurar a manutenção das condições higiênico-sanitárias adequadas em todas as etapas relacionadas ao preparo dos alimentos, com vistas à proteção da saúde do consumidor e à garantia da segurança do alimento preparado.

Fonte: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2004/r es0216_15_09_2004.html

No que se refere ao âmbito de aplicação da RDC nº 216/2004, examine as afirmativas a seguir.

I.A RDC nº 216/2004 aplica-se aos serviços de alimentação que realizam atividades como manipulação, preparação, fracionamento, armazenamento, distribuição, transporte, exposição à venda e entrega de alimentos preparados diretamente ao consumo humano.

II.Cantinas, bufês, confeitarias, cozinhas industriais e institucionais, delicatessens, lanchonetes, padarias, pastelarias, restaurantes, rotisserias e estabelecimentos congêneres integram expressamente o âmbito de aplicação da RDC nº 216/2004.

III.A RDC nº 216/2004 aplica-se indistintamente a todos os estabelecimentos que produzem alimentos, incluindo lactários, bancos de leite humano e unidades de Terapia de Nutrição Enteral.

É CORRETO afirmar que:

A Resolução CFN nº 600/2018 institui parâmetros normativos que orientam e organizam o exercício profissional do nutricionista, ao delimitar, de forma sistematizada, as áreas e subáreas de atuação que estruturam e qualificam o campo de intervenção profissional. Esta Resolução dispõe sobre as atividades dos nutricionistas nas seguintes áreas de atuação:

I.Nutrição em Esportes e Exercício Físico.

II.Nutrição na Cadeia de Produção, na Indústria e no Comércio de Alimentos.

III.Nutrição no Ensino, na Pesquisa e na Extensão.

É CORRETO o que se afirma em:

As Dietary Reference Intakes (DRIs) constituem um conjunto de valores de referência que incluem EAR, RDA, AI e UL, além dos Intervalos de Distribuição Aceitável dos Macronutrientes (AMDRs), utilizados para orientar a ingestão adequada de nutrientes. Esses parâmetros permitem avaliar e planejar dietas individuais e coletivas, considerando prevenção de deficiências e riscos de toxicidade. Fonte: https://ilsibrasil.org/wp-content/uploads/sites/9/2024/02/ Recomendacoes-de-Nutrientes-Digital-Final.pdf Com base nesse contexto, analise as afirmativas abaixo:

I.A Estimated Average Requirement (Necessidade Média Estimada, EAR) consiste no valor de ingestão diária de um nutriente que se estima suprir a necessidade de metade (50%) dos indivíduos saudáveis de um grupo de mesmo sexo e estágio de vida. Corresponde à mediana da distribuição de necessidades de determinado nutriente e coincide com a média quando a distribuição é simétrica.

II.A Recommended Dietary Allowance (Ingestão Dietética Recomendada, RDA) consiste no nível de ingestão alimentar diária suficiente para atender às necessidades de determinado nutriente de praticamente todos (97% a 98%) os indivíduos saudáveis de um determinado grupo de mesmo sexo e estágio de vida. Sua determinação é feita com base na EAR.

III.A Adequate Intake (Ingestão Adequada, AI) é utilizada quando não há dados suficientes para a determinação da EAR e, consequentemente da RDA. Pode-se dizer que é um valor estimado prévio à RDA.

É CORRETO o que se afirma em:

No âmbito de um órgão da Administração Pública, foi identificada a autorização de contratação direta realizada por gestor público fora das hipóteses legalmente previstas, em desacordo com o regime jurídico das contratações administrativas. Embora a medida não tenha ocasionado, de forma imediata, prejuízo financeiro mensurável ao erário, constatou-se afronta a princípios estruturantes da Administração Pública, como a legalidade e a moralidade administrativa. Diante da relevância da conduta e de seus reflexos jurídicos, o caso foi encaminhado para análise especializada, com vistas à apuração de eventual prática de ato de improbidade administrativa. Considerando a legislação vigente, assinale a alternativa CORRETA.

Um cão adulto apresenta tosse crônica, intolerância moderada ao exercício e episódios recorrentes de dispneia leve, com piora dos sinais em ambientes empoeirados. Ao exame clínico, não há febre nem alterações sistêmicas relevantes. Exames complementares indicam espessamento das paredes brônquicas, sem consolidação pulmonar. Com base no quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que melhor explica a alteração respiratória envolvida.

Uma vaca plurípara apresenta histórico de repetição de cio, intervalo parto-concepção prolongado e ausência de prenhez após múltiplas inseminações artificiais bem conduzidas. Ao exame ginecológico, observa-se útero com tônus reduzido, presença de conteúdo líquido anecoico na luz uterina e ausência de sinais sistêmicos de infecção. A avaliação hormonal evidencia níveis persistentemente elevados de progesterona. Com base nesse quadro clínico-reprodutivo, assinale a alternativa que melhor explica a alteração fisiopatológica envolvida. Marque a alternativa correta.

Um bovino adulto apresenta intolerância moderada ao exercício, taquicardia persistente e edema submandibular discreto. À auscultação cardíaca, observa-se abafamento dos sons cardíacos, sem sopros evidentes. O histórico clínico indica evolução gradual do quadro, sem sinais respiratórios importantes. Exames complementares sugerem acúmulo de líquido no saco pericárdico. Com base nesse quadro clínico, assinale a alternativa que melhor explica a alteração cardiovascular envolvida.

Doenças respiratórias em animais domésticos podem envolver alterações inflamatórias, infecciosas ou estruturais das vias aéreas e do parênquima pulmonar, com impacto direto na oxigenação, no desempenho produtivo e no bem-estar animal. Analise as proposições a seguir:

I.Processos inflamatórios crônicos das vias aéreas podem levar a remodelamento estrutural e limitação persistente do fluxo respiratório.

II.Alterações respiratórias de origem infecciosa sempre cursam com sinais sistêmicos evidentes, como febre e toxemia.

III.Comprometimentos ventilatórios podem resultar tanto de alterações obstrutivas quanto restritivas do sistema respiratório.

IV.Distúrbios respiratórios crônicos podem interferir negativamente no desempenho produtivo, mesmo na ausência de sinais clínicos agudos.

Está correto o que se afirma em:

Um rebanho de bovinos jovens apresenta atraso no crescimento, apatia, redução do apetite, anemia moderada e queda na resposta imunológica. O manejo nutricional revela dieta com baixo teor de minerais traço e ausência de suplementação mineral adequada. Com base no contexto apresentado, avalie cada afirmativa abaixo e assinale (V) para Verdadeira ou (F) para Falsa:

(__)Deficiências minerais podem comprometer o crescimento, a imunidade e a hematopoiese.

(__)Carências nutricionais podem se manifestar de forma subclínica antes do aparecimento de sinais evidentes.

(__)Alterações metabólicas carenciais afetam exclusivamente o desempenho produtivo, sem impacto sobre a saúde geral.

(__)A ausência de suplementação mineral adequada pode predispor a distúrbios metabólicos de evolução progressiva.

A sequência CORRETA é, de cima para baixo: 

Um cão idoso é atendido apresentando intolerância ao exercício, tosse noturna, dispneia progressiva e síncopes ocasionais. Ao exame físico, observa-se sopro sistólico em foco mitral, taquicardia e crepitações pulmonares à auscultação. O exame ecocardiográfico evidencia dilatação do átrio esquerdo e refluxo mitral significativo, com fração de encurtamento reduzida. Com base nesse quadro clínico e nos achados complementares, assinale a alternativa que melhor explica a alteração fisiopatológica predominante. Agora, selecione a alternativa correta.

Um rebanho de bovinos de corte apresenta atraso no ganho de peso, apatia, pelos opacos e redução da eficiência reprodutiva. A avaliação nutricional indica dieta com baixa oferta de fósforo e ausência de suplementação mineral adequada. Não há evidências de doenças infecciosas associadas. Com base nesse quadro clínico-nutricional, assinale a alternativa que melhor explica a alteração metabólica envolvida.

Um cão adulto apresenta crises convulsivas recorrentes, alterações comportamentais progressivas e episódios de desorientação, sem histórico de trauma craniano. Os exames laboratoriais de rotina não evidenciam alterações metabólicas significativas. A tomografia computadorizada revela lesão focal intracraniana, com efeito de massa e desvio discreto da linha média. Com base nesse quadro clínico-neurológico, assinale a alternativa que melhor explica a origem da alteração observada.

No contexto da vigilância sanitária animal no Brasil, determinadas enfermidades exigem notificação obrigatória aos órgãos competentes, visando ações rápidas de controle, prevenção e erradicação, integradas a programas oficiais de saúde animal.

Analise as proposições a seguir:

I.A notificação obrigatória tem como objetivo permitir a adoção de medidas sanitárias para controle e prevenção da disseminação de enfermidades de impacto coletivo.

II.Enfermidades de notificação obrigatória estão relacionadas exclusivamente a riscos econômicos, sem implicações para a saúde pública.

III.Programas oficiais de saúde animal envolvem ações de vigilância, controle, educação sanitária e monitoramento epidemiológico.

IV.A notificação tempestiva de enfermidades contribui para a proteção dos rebanhos e para a manutenção do status sanitário das regiões produtoras.

Está correto o que se afirma em: 

Um bovino adulto, submetido recentemente a uma dieta com alto teor de concentrado e baixa inclusão de fibra efetiva, apresenta redução da motilidade ruminal, fezes de consistência pastosa de forma intermitente e queda no desempenho produtivo, sem sinais sistêmicos graves. Com base no contexto apresentado, avalie cada afirmativa abaixo e assinale (V) para Verdadeira ou (F) para Falsa, considerando o quadro de acidose ruminal subaguda (SARA):

(__)A redução da fibra efetiva compromete a ruminação e a produção de saliva, diminuindo o tamponamento do rúmen.

(__)A fermentação excessiva de carboidratos rapidamente degradáveis favorece a redução do pH ruminal.

(__)A acidose ruminal subaguda caracteriza-se predominantemente por sinais clínicos discretos, de caráter subagudo ou subclínico, podendo ocorrer de forma intermitente.

(__)Alterações discretas e recorrentes na consistência das fezes podem estar associadas a distúrbios fermentativos ruminais.

A sequência CORRETA é, de cima para baixo:

Durante a anestesia de um equino adulto para procedimento cirúrgico eletivo, o médico-veterinário deve considerar as particularidades fisiológicas da espécie, bem como os efeitos cardiovasculares, respiratórios e analgésicos dos fármacos utilizados. Com base no contexto apresentado, analise as afirmativas a seguir:

I.A anestesia geral em equinos está associada a maior risco de complicações cardiovasculares e musculares quando comparada a outras espécies domésticas.

II.A analgesia multimodal permite reduzir a dose de anestésicos gerais, minimizando efeitos adversos sistêmicos.

III.O uso isolado de anestésicos dissociativos é suficiente para promover analgesia adequada em procedimentos cirúrgicos invasivos em equinos.

IV.Alterações na perfusão muscular durante a anestesia podem contribuir para o desenvolvimento de miopatias pós-anestésicas em equinos.

A sequência CORRETA é, de cima para baixo:

Uma cadela adulta apresenta poliúria, polidipsia, polifagia, ganho de peso progressivo, alopecia bilateral simétrica e distensão abdominal. Exames laboratoriais mostram elevação persistente de fosfatase alcalina e hiperlipidemia. O histórico clínico indica evolução lenta dos sinais. Com base no contexto apresentado, avalie cada afirmativa abaixo e assinale (V) para Verdadeira ou (F) para Falsa: Analise as afirmativas a seguir, considerando as alterações endócrinas envolvidas:

(__)A alopecia bilateral simétrica sugere participação de distúrbio endócrino sistêmico.

(__)O hiperadrenocorticismo pode cursar com alterações cutâneas, metabólicas e comportamentais de evolução gradual.

(__)A elevação persistente da fosfatase alcalina é incompatível com alterações endócrinas crônicas.

(__)Distúrbios endócrinos podem provocar alterações metabólicas sem sinais inflamatórios primários evidentes.

A sequência CORRETA é, de cima para baixo: