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Q3890665 Medicina
Uma paciente de 56 anos realiza TC de abdome com contraste iodado. Dois minutos após a injeção, refere prurido intenso no pescoço, surgem placas urticariformes difusas e discreta sensação de aperto na garganta, sem alterações de pressão arterial ou saturação. A conduta inicial mais apropriada para esse caso é 
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Q3890664 Radiologia
Sobre os princípios e a interpretação da densitometria óssea por DEXA (Dual-Energy X-ray Absorptiometry), assinale a alternativa correta.
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Q3890663 Radiologia
Homem de 63 anos, diabético e com abscesso hepático de 5,2 cm identificado por tomografia, encontra-se febril e com dor em hipocôndrio direito. O serviço de radiologia é acionado para drenagem percutânea. O INR do paciente é 1,7 e as plaquetas 92.000/µL. Ele faz uso de enoxaparina terapêutica para TVP há 4 dias. Com base nas recomendações para procedimentos percutâneos e nos critérios de risco de sangramento na radiologia intervencionista, qual é a conduta mais adequada antes da drenagem?
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Q3890662 Radiologia
Mulher de 47 anos realiza mamografia de rastreamento anual, sem antecedentes pessoais ou familiares relevantes. O exame mamográfico evidencia mama heterogeneamente densa (categoria C) e assimetria focal no quadrante superior externo da mama direita. A ultrassonografia complementar identifica nódulo sólido medindo 11 mm, de contornos circunscritos, formato oval, orientação paralela à pele, ecogenicidade discretamente hipoecoica e sem sinais de vascularização interna significativa ou linfonodomegalia axilar associada.
Considerando a correlação mamográfica e ultrassonográfica, bem como as recomendações atuais, assinale a alternativa que apresenta a classificação e a conduta mais adequadas para esse caso.
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Q3890661 Radiologia
Homem de 54 anos, com histórico de hipertensão e dislipidemia, procura atendimento devido à dor torácica atípica recorrente nos últimos 10 dias. O eletrocardiograma é inespecífico, e a troponina é negativa. O cardiologista solicita angio-TC de coronárias, que revela:
• artéria descendente anterior com placa não calcificada, causando estenose moderada (50–60%);
• score de cálcio baixo;
• ausência de artefatos significativos;
• anatomia coronária usual, sem anomalias.

Após o exame, surge a dúvida se há impacto funcional da estenose e se deve prosseguir com nova modalidade de imagem. Considerando as recomendações atuais sobre TC cardiovascular e ressonância magnética cardíaca, qual é o método complementar mais adequado nesse cenário?
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Q3890660 Radiologia
Homem de 42 anos, praticante de corrida de rua, apresenta dor na região medial da tíbia direita há 3 semanas, piorando à palpação e durante treinos. Nega trauma agudo. A radiografia inicial foi normal. Após piora do quadro, repete exame e continua sem alterações ósseas evidentes. O ortopedista quer afastar fratura por estresse e avaliar diferencial com lesão óssea benigna, diante da persistência dos sintomas. Segundo as recomendações atuais, o melhor próximo exame a ser realizado é 
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Q3890659 Radiologia
Um motociclista de 29 anos sofre colisão a 80 km/h. Chega ao hospital com GCS 12, anisocoria e piora progressiva do nível de consciência. Considerando o exposto, é correto afirmar que a TC de crânio, provavelmente, revela a necessidade de
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Q3890658 Radiologia
Um homem de 67 anos chega ao pronto atendimento com início súbito de hemiparesia direita e desvio do olhar para a esquerda há 45 minutos. O hospital dispõe de tomografia computadorizada (TC) sem contraste e angiografia por TC (CTA) 24h/dia. A equipe inicia imediatamente o protocolo de AVC agudo. Na TC sem contraste, não há sinais de hemorragia. Há discreta perda da diferenciação córtico-subcortical na ínsula esquerda. Segundo as recomendações atuais sobre imagem no AVC agudo, qual deve ser o próximo passo?
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Q3890657 Radiologia
Homem de 58 anos, diabético e com hipertensão controlada, apresenta dor lombar direita irradiada para a virilha há 12 horas, associada a náuseas e hematúria microscópica. Nega febre. A ultrassonografia realizada no pronto atendimento demonstra: • leve hidronefrose direita;
• ausência de visualização segura do ureter distal;
• parênquima renal preservado.

O paciente é encaminhado para TC sem contraste, que revela:

• cálculo de 5 mm no ureter distal;
• densidade da urina normal;
• ausência de sinais de perfuração;
• gordura periureteral discretamente aumentada;
• rim contralateral normal.

Segundo as recomendações atuais para avaliação da dor decorrente da cólica renal, o próximo passo mais adequado é 
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Q3890656 Radiologia
Homem de 72 anos, diabético e hipertenso, apresenta dor abdominal súbita há 2 horas, associada a vômitos biliosos e distensão progressiva. Ao exame: abdome distendido, timpanismo difuso e dor moderada à palpação, sem sinais peritoneais. Lactato discretamente elevado.
É realizada TC contrastada, que mostra:
• distensão de delgado com níveis hidroaéreos;
• alça de delgado com realce diminuído;
• espessamento assimétrico da parede;
• pequena quantidade de líquido livre;
• ausência de pneumoperitônio.

Com base nas evidências atuais de diagnóstico por imagem em abdome agudo, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta apropriada.
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Q3890655 Radiologia
Mulher de 34 anos, previamente hígida, procura o pronto atendimento com dor em hipogástrio iniciada há 10 horas, associada a náuseas e piora progressiva. Ao exame físico, apresenta dor à palpação profunda no quadrante inferior direito. O teste de gravidez é negativo. O serviço não dispõe de ultrassom imediato, e a tomografia com contraste está indisponível devido à pane no injetor. É realizada TC sem contraste, que mostra:

• apêndice de 10 mm, tubular e não colapsado;
• espessamento parietal;
• densificação da gordura adjacente.

Segundo as evidências disponíveis para avaliação de dor abdominal aguda, qual é a conduta mais adequada? 
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Q3890654 Radiologia
Adolescente de 16 anos, previamente hígido, chega ao pronto atendimento com dor torácica progressiva, tosse seca e sensação de pressão retroesternal há 3 semanas. Refere disfagia leve para sólidos e está sem febre. Ao exame, constata-se turgência jugular discreta e abaulamento do hemitórax anterior. A radiografia de tórax evidencia alargamento do mediastino superior. A TC contrastada mostra: massa heterogênea no compartimento pré-vascular, presença de componentes de gordura, áreas císticas e calcificações grosseiras, ausência de invasão de grandes vasos e linfonodos mediastinais discretamente aumentados. Com base nos critérios de diagnóstico por imagem de massas mediastinais pré-vasculares, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
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Q3890653 Radiologia
Homem de 58 anos, ex-tabagista (30 maços/ano), apresenta dispneia progressiva há 10 meses, tosse seca e redução da tolerância ao exercício. Ao exame físico, são evidenciados estertores crepitantes bibasais e baqueteamento digital. Provas de função pulmonar mostram padrão restritivo com redução de DLCO. A TCAR demonstra reticulado subpleural predominante nas bases, faveolamento (“honeycombing”) em regiões posterobasais, ausência de vidro fosco significativo e bronquiectasias de tração.
Segundo os critérios de imagem descritos nas diretrizes para doenças intersticiais, o diagnóstico mais provável é
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Q3890652 Radiologia
Em relação ao Doppler ultrassonográfico e suas aplicações clínicas, assinale a alternativa correta.
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Q3890651 Radiologia
A respeito dos princípios físicos da ultrassonografia, assinale a alternativa correta. 
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Q3890650 Radiologia
Sobre a sequência Gradient Recalled Echo (GRE) e seus usos clínicos, de acordo com os princípios físicos estabelecidos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3890649 Radiologia
Em relação aos mecanismos fundamentais que determinam o contraste em imagens de RM, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3890648 Radiologia
Com base nos avanços recentes descritos em tomografia computadorizada, assinale a alternativa que descreve corretamente as características do detector “photon-counting” (PCCT). 
Alternativas
Q3890647 Radiologia
Quanto aos métodos de reconstrução de imagem em tomografia computadorizada, assinale a alternativa correta segundo as revisões recentes de reconstrução iterativa.
Alternativas
Q3890646 Radiologia
Qual estratégia é considerada mais eficaz para reduzir o risco de recorrência de reação imediata de hipersensibilidade em pacientes que já apresentaram reação prévia moderada ou grave a meio de contraste iodado? 
Alternativas
Respostas
2481: X
2482: D
2483: C
2484: A
2485: B
2486: C
2487: X
2488: C
2489: B
2490: C
2491: A
2492: B
2493: C
2494: D
2495: D
2496: C
2497: B
2498: D
2499: C
2500: C