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Q3608193 Medicina
Uma proporção significativa de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica continua a fumar a despeito de conhecerem o respectivo diagnóstico, comportamento que tem um impacto negativo no prognóstico e na progressão da doença. Quanto à cessação do tabagismo, assinale a alternativa correta
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Q3608192 Medicina
A doença pulmonar obstrutiva crônica presumida pela história clínica e por exame físico, com sinais de hiperinsuflação pulmonar é confirmada pela espirometria. Acerca desse assunto, assinale a alternativa que indica o achado espirométrico é compatível com DPOC.
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Q3608191 Medicina
Um paciente de 56 anos de idade, tabagista com carga tabágica de 60 anos-maços, apresenta quadro de hipóxia, hipercapnia e hiperinsuflação pulmonar, compatíveis com o diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica. Qual é o achado de exame físico compatível com esse quadro?
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Q3608190 Medicina
A respeito da anticoagulação na fibrilação atrial, assinale a alternativa correta.
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Q3608189 Medicina
No que tange às medicações utilizadas no controle da frequência da fibrilação atrial, assinale a alternativa correta.
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Q3608188 Medicina
Quanto à classificação da fibrilação atrial, assinale a alternativa correta.
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Q3608187 Medicina
A fibrilação atrial é a arritmia sustentada mais frequente na prá tica clinica. Com relação a essa arritmia, analisando-se eletrocardiograficamente, assinale a alternativa correta.
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Q3608186 Medicina
Quanto ao tratamento das cefaleias, assinale a alternativa correta.
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Q3608185 Medicina
Cefaleia é um sintoma frequente em avaliações de emergência, sendo a principal queixa em 4,5% dos atendimentos no Brasil. No que se refere às cefaleias, assinale a alternativa correta.
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Q3608184 Medicina
No tratamento farmacológico de primeira linha da anafilaxia, é essencial a
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Q3608183 Medicina
A anafilaxia é uma reação de hipersensibilidade sistêmica grave. Acerca dessa entidade nosológica, assinale a alternativa correta.
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Q3608182 Medicina
Em relação ao tratamento da neutropenia febril, assinale a alternativa correta.
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Q3608181 Medicina
Neutropenia febril é uma condição com elevada morbimortalidade, habitualmente associada a quimioterapia citotóxica. A respeito dessa patologia, assinale a alternativa correta.
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Q3608180 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Uma paciente de 24 anos de idade, com diagnóstico prévio de anemia falciforme em tratamento com hidroxiureia, procurou o pronto-socorro referindo que, há cinco dias, após ingesta de alimento de origem duvidosa, vem apresentando diarreia aquosa volumosa, sem produtos patológicos e hoje, há cerca de seis horas, iniciou quadro de dor torácica súbita, associada a dispneia e febre. À triagem, apresentava-se taquidispneica, com FR = 26 irpm, SatO2 = 84% em ar ambiente, FC = 113 bpm, PA = 110 mmHg x 71 mmHg temperatura axilar = 39 ºC, com estertores e sibilância à ausculta pulmonar. Foi solicitada radiografia de tórax, que evidenciou áreas de infiltrado em lobos superior esquerdo e direito e lobo inferior direito. 

Além das queixas apresentadas, a doença falciforme pode cursar com
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Q3608179 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Uma paciente de 24 anos de idade, com diagnóstico prévio de anemia falciforme em tratamento com hidroxiureia, procurou o pronto-socorro referindo que, há cinco dias, após ingesta de alimento de origem duvidosa, vem apresentando diarreia aquosa volumosa, sem produtos patológicos e hoje, há cerca de seis horas, iniciou quadro de dor torácica súbita, associada a dispneia e febre. À triagem, apresentava-se taquidispneica, com FR = 26 irpm, SatO2 = 84% em ar ambiente, FC = 113 bpm, PA = 110 mmHg x 71 mmHg temperatura axilar = 39 ºC, com estertores e sibilância à ausculta pulmonar. Foi solicitada radiografia de tórax, que evidenciou áreas de infiltrado em lobos superior esquerdo e direito e lobo inferior direito. 

No manejo dessa paciente, deve-se prescrever 
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Q3608178 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Uma paciente de 24 anos de idade, com diagnóstico prévio de anemia falciforme em tratamento com hidroxiureia, procurou o pronto-socorro referindo que, há cinco dias, após ingesta de alimento de origem duvidosa, vem apresentando diarreia aquosa volumosa, sem produtos patológicos e hoje, há cerca de seis horas, iniciou quadro de dor torácica súbita, associada a dispneia e febre. À triagem, apresentava-se taquidispneica, com FR = 26 irpm, SatO2 = 84% em ar ambiente, FC = 113 bpm, PA = 110 mmHg x 71 mmHg temperatura axilar = 39 ºC, com estertores e sibilância à ausculta pulmonar. Foi solicitada radiografia de tórax, que evidenciou áreas de infiltrado em lobos superior esquerdo e direito e lobo inferior direito. 

No que concerne à avaliação inicial dessa paciente, deve-se afirmar que se trata de um caso de
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Q3608177 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Uma paciente de 24 anos de idade, com diagnóstico prévio de anemia falciforme em tratamento com hidroxiureia, procurou o pronto-socorro referindo que, há cinco dias, após ingesta de alimento de origem duvidosa, vem apresentando diarreia aquosa volumosa, sem produtos patológicos e hoje, há cerca de seis horas, iniciou quadro de dor torácica súbita, associada a dispneia e febre. À triagem, apresentava-se taquidispneica, com FR = 26 irpm, SatO2 = 84% em ar ambiente, FC = 113 bpm, PA = 110 mmHg x 71 mmHg temperatura axilar = 39 ºC, com estertores e sibilância à ausculta pulmonar. Foi solicitada radiografia de tórax, que evidenciou áreas de infiltrado em lobos superior esquerdo e direito e lobo inferior direito. 

A fisiopatologia da doença falciforme envolve 
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Q3608176 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Um paciente de 67 anos de idade, hipertenso e diabético de longa data, está internado em unidade de terapia intensiva (UTI) após apresentar uma urgência dialítica em pronto-socorro, creditada à descompensação aguda de uma doença renal crônica desencadeada por uma pneumonia comunitária. No plantão na UTI onde esse paciente está internado, o médico é chamado pelo acompanhante do paciente, que refere que ele não está respondendo ao chamado. Ao chegar ao leito, identifica-se no monitor, um ritmo cardíaco compatível com pulso, mas, ao avaliar o pulso carotídeo do paciente, percebe-se que o paciente se encontra em parada cardiorrespiratória e a equipe é acionada para realização das manobras de reanimação. A reanimação é feita de acordo com o protocolo do ACLS, mas o paciente persiste com o mesmo ritmo durante todo o processo. Após a quinta aplicação de choque, o paciente recupera a circulação espontânea.

Quando a circulação espontânea voltou, o paciente continuava inconsciente, e foram verificados PA = 70 mmHg x 45 mmHg e FC = 165 bpm. Realizou-se então ou ECG de 12 derivações, conforme apresentado a seguir.



Imagem associada para resolução da questão



Nesse momento, deve-se proceder com 

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Q3608175 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Um paciente de 67 anos de idade, hipertenso e diabético de longa data, está internado em unidade de terapia intensiva (UTI) após apresentar uma urgência dialítica em pronto-socorro, creditada à descompensação aguda de uma doença renal crônica desencadeada por uma pneumonia comunitária. No plantão na UTI onde esse paciente está internado, o médico é chamado pelo acompanhante do paciente, que refere que ele não está respondendo ao chamado. Ao chegar ao leito, identifica-se no monitor, um ritmo cardíaco compatível com pulso, mas, ao avaliar o pulso carotídeo do paciente, percebe-se que o paciente se encontra em parada cardiorrespiratória e a equipe é acionada para realização das manobras de reanimação. A reanimação é feita de acordo com o protocolo do ACLS, mas o paciente persiste com o mesmo ritmo durante todo o processo. Após a quinta aplicação de choque, o paciente recupera a circulação espontânea.

Ao voltar a circulação espontânea, o paciente permanecia inconsciente, com PA = 70 mmHg x 45 mmHg e FC = 165 bpm. Diante disso, é correto afirmar que faz parte do cuidado pós-parada desse paciente.
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Q3608174 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Um paciente de 67 anos de idade, hipertenso e diabético de longa data, está internado em unidade de terapia intensiva (UTI) após apresentar uma urgência dialítica em pronto-socorro, creditada à descompensação aguda de uma doença renal crônica desencadeada por uma pneumonia comunitária. No plantão na UTI onde esse paciente está internado, o médico é chamado pelo acompanhante do paciente, que refere que ele não está respondendo ao chamado. Ao chegar ao leito, identifica-se no monitor, um ritmo cardíaco compatível com pulso, mas, ao avaliar o pulso carotídeo do paciente, percebe-se que o paciente se encontra em parada cardiorrespiratória e a equipe é acionada para realização das manobras de reanimação. A reanimação é feita de acordo com o protocolo do ACLS, mas o paciente persiste com o mesmo ritmo durante todo o processo. Após a quinta aplicação de choque, o paciente recupera a circulação espontânea.

Tendo em vista a história clínica mencionada, assinale a alternativa que apresenta uma possível causa da sua parada do paciente.
Alternativas
Respostas
1841: B
1842: D
1843: C
1844: D
1845: X
1846: B
1847: A
1848: C
1849: C
1850: A
1851: D
1852: B
1853: A
1854: D
1855: A
1856: C
1857: B
1858: D
1859: A
1860: D