Questões de Concurso para SES-DF | Qconcursos.com

Q3602592

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |

Q3602592 Medicina

Diante de um caso suspeito de cirrose hepática descompensada com ascite e peritonite bacteriana espontânea (PBE), assinale a alternativa correta.

A

Recomenda-se pesquisar PBE nos casos de piora da encefalopatia hepática ou após hemorragia digestiva alta varicosa.

B

Espera-se que o liquido ascitico (LA) da PBE em cirróticos apresente o GASA maior que 1,1 (gradiente de albumina soroascite)

C

48 horas após início de terapêutica antibiótica, nova paracentese deve ser feita para avaliar aumento dos níveis de albumina do LA

D

O tratamento da PBE recomendado é com cefalosporina de 1ª geração associado a furosemida intravenosa

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Q3602591

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |

Q3602591 Medicina

Um paciente de 45 anos de idade, etilista de 1 litro de cachaça por dia desde os 14 anos, procura atendimento médico com queixa de aumento do volume abdominal há 4 meses, associado a edema de membros inferiores. Refere diurese e habito intestinal preservado, nega dor abdominal, febre, vômitos ou mal-estar. Ao exame físico consciente e orientado, emagrecido, ginecomastia bilateral, eritema palmar bilateral, aranhas vasculares em tronco e MMSS, ausculta cardiopulmonar sem alterações, PA:100/60 mmHg, FC: 90 bpm; Sat O2: 95%, abdome com circulação colateral e presença do sinal de Piparote. Acerca desse caso, assinale a alternativa correta.

A

Para a confirmação do diagnóstico de ascite desse caso, é imprescindível realizar um exame de imagem, como RX de abdômen total

B

A principal hipótese diagnostica desse paciente é uma hepatite aguda alcoólica complicada com ascite

C

O tratamento a ser proposta para o paciente envolve restrição hídrica e dieta hipocalêmica.

D

A paracentese diagnostica e de alivio está indicada para confirmação de ascite de causa hepática e descartar peritonite bacteriana espontânea.

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Q3602590

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |

Q3602590 Medicina

Um paciente de 65 anos de idade, portador de hepatite crônica alcoólica, abstêmio e estável há 8 anos chega ao ambulatório com aumento do volume abdominal por ascite. Durante terapêutica diurética, evolui com piora da função renal, com creatinina previa de 0,8 e hoje 2,5 mg/dl. Assinale a alternativa que corresponde aos critérios diagnósticos para a síndrome hepatorrenal.

A

Cirrose com ascite, creatinina sérica > 1,0 mg\dl.

B

Não melhora da creatinina sérica após suspensão diuréticos e expansão volêmica com cristaloides por 48h.

C

Ausência de choque, ausência de tratamento com medicações nefrotóxicas.

D

Presença de doença renal crônica previa (rins anormais em USG, proteinúria, microhematúria).

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Q3602589

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |

Q3602589 Medicina

Uma paciente de 35 anos de idade veio encaminhada pelo obstetra por estar gestante de 6 semanas e, nos exames de pré-natal, foi detectada sorologia positiva para hepatite B – AgHBs positivo, anti-HBc IgG positivo e anti-HBs negativo. Bioquímica hepática normal, ultrassonografia de abdômen normal e PCR VHB com 500.000 copias\milhão. Acerca desse caso, assinale a alternativa correta.

A

Não há benefício em iniciar a terapia antiviral para vírus B na gestante no intuito de prevenção de transmissão vertical intra-útero.

B

O recém-nascido dessa paciente deverá receber vacina contra hepatite B mais Imunoglobulina Humana Hepatite B (HBIg) nas primeiras 12 a 24 horas pós-parto.

C

Considerando que a paciente é casada e portadora de hepatite B, não é necessário imunizar o marido ou checar seu cartão de vacinas.

D

Nesse estágio de portador inativo ou imunocompetente do vírus B, não há necessidade de seguimento ambulatorial dessa paciente após o parto.

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Q3602588

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |

Q3602588 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 26 anos de idade, portador de retocolite ulcerativa, foi internado há dois dias com dor abdominal difusa de forte intensidade, distensão abdominal, parada de eliminação de flatos e fezes, vômitos e febre. No exame físico, encontra-se com PA 90x60 mmHg, FC: 120 BPM, FR: 30 IRPM e abdômen difusamente dolorido à palpação profunda e superficial, RHA ausentes.

O paciente não apresentou melhora clínica após 2 dias de internação com SNG aberta com drenagem fecaloide, antibióticos EV e corticoides venoso. Dessa forma, qual seria a melhor conduta terapêutica a se fazer agora?

A

Antibioticoterapia VO, uso domiciliar, e dieta laxativa.

B

Colectomia total e ileostomia definitiva.

C

SNG aberta e infliximabe dose de indução.

D

Ileostomia de proteção temporária e passagem de sonda de alivio via retal.

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Q3602587

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |

Q3602587 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 26 anos de idade, portador de retocolite ulcerativa, foi internado há dois dias com dor abdominal difusa de forte intensidade, distensão abdominal, parada de eliminação de flatos e fezes, vômitos e febre. No exame físico, encontra-se com PA 90x60 mmHg, FC: 120 BPM, FR: 30 IRPM e abdômen difusamente dolorido à palpação profunda e superficial, RHA ausentes.

Qual é o nome dessa grave complicação da RCUI e qual recurso diagnóstico é indicado nesse caso?

A

Volvo de sigmoide- colonoscopia.

B

Diverticulite aguda – RNM de abdômen.

C

Adenocarcinoma de cólon- USG abdômen total.

D

Megacólon toxico – tomografia computadorizada de abdômen.

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Q3602586

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |

Q3602586 Medicina

Uma paciente de 50 anos de idade procura gastroenterologista devido a um achado incidental de cisto no pâncreas em uma tomografia computadorizada de abdômen realizada devido a crise de cólica nefrítica. Assintomática, nega episódios de dor abdominal, vômitos e episódios prévios de pancreatite. Nega etilismo ou casos na família de doença pancreática. O laudo de tomografia cita cisto pancreático em corpo de pâncreas compatível com IPMN (neoplasia mucinosa papilar intraductal) de 2 cm de diâmetro em ducto secundário do pâncreas, sem lesão solida ou vegetação associada. Diante desse cenário, assinale a alternativa correta.

A

A ecoendoscopia está indicada para realizar punção aspirativa desse cisto caso haja dilatação ductal e aspecto mucinoso.

B

As características dos cistos pancreáticos IPM são: alta produção de mucina, CEA elevado e amilase sérica elevada

C

Os cistos de ductos secundários não evoluem para malignidade

D

O CEA elevado na punção cística indica neoplasia maligna do pâncreas

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Q3602585

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |

Q3602585 Medicina

Um homem de 36 anos de idade é admitido na emergência de um hospital terciário com quadro de vômitos com sangue vivo em grande quantidade há cerca de 2 horas. Tem antecedentes de etilismo de 1 litro de destilado por dia há 8 anos. No exame físico estava em mau estado geral, palidez cutâneo-mucosa, PA 80x60 mmHg, FC: 120 BPM, FR 12 IRPM, sat O2: 98%, abdômen com fígado não palpável, baço palpável há 3 cm, RCE. Nota-se aranhas vasculares em tronco e eritema palmar. A causa de hemorragia digestiva e o manejo inicial desse paciente são, respectivamente:

A

Gastrite erosiva- endoscopia digestiva alta para hemostasia endoscópica dos pontos sangrantes.

B

Ruptura de varizes esofágicas por hipertensão portal – hidratação venosa com cristaloides e endoscopia digestiva alta nas primeiras 24 horas.

C

Esofagite péptica- repor concentrado de hemácias e plasma fresco EV.

D

Sindrome de Mallory Weiss – hidratação venosa e antiheméticos.

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Q3602583

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |

Q3602583 Medicina

Quanto à fisiopatologia da doença do refluxo gastresofágico, assinale a alternativa correta.

A

A resistência da mucosa esofágica e salivação são fatores de defesa da DRGE.

B

A obesidade, gravidez e constipação intestinal são fatores que evitam crises de DRGE.

C

Ondas peristálticas secundarias promovem persistência do ácido no esôfago, piorando a agressão acida na mucosa esofágica.

D

A gravidade (decúbito dorsal) é um fator de defesa para DRGE quando o paciente se deita pós-prandial.

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Q3602582

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |

Q3602582 Medicina

Um paciente de 30 anos de idade procura atendimento médico por queixa de pirose, queimação retroesternal e epigastralgia há cerca de 3 meses. Possui antecedentes de doença do refluxo gastresofágico e suspendeu uso de inibidor de bomba de prótons pelo medo de ter demência. Novo exame de endoscopia digestiva alta revela a presença de esofagite erosiva moderada (Grau C - Los Angeles) com áreas de mucosa ectópica avermelhada acima da linha Z, ascendentes a partir da junção esofagogástrica. A transição esofagogástrica encontra-se a 4 cm acima do pinçamento diafragmático. Biópsias são obtidas das áreas ectópicas da mucosa esofagiana, que revelam a presença de metaplasia intestinal no epitélio colunar no esôfago distal, não havendo sinais de displasia ou neoplasia local.

A respeito do caso relatado, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de um caso de hérnia de hiato associado a esofagite eosinofilica

B

A descrição da biopsia esofágica sugere esôfago de Barrett associado a adenocarcinoma

C

O tratamento clínico com inibidor de bomba de prótons não regride esôfago de Barrett, mas evita progressão para adenocarcinoma

D

A vigilância endoscópica se faz necessário a cada 2 anos com biopsias seriadas de mucosa gástrica.

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Q3556277

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Endoscopia Respiratória I |

Q3556277 Medicina

Qual o fator de risco para o desenvolvimento de complicações decorrentes de infecção pelo vírus influenza?

A

Asma

B

Uso de corticoide inalatório

C

Apneia do sono

D

Uso profilático de heparina

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Q3556276

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Endoscopia Respiratória I |

Q3556276 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde ao melhor critério para decidir a retirada do isolamento domiciliar do paciente com Covid-19 com base na avaliação de sintomas.

A

Passados 14 dias após a manifestação dos primeiros sintomas.

B

Após a remissão dos sintomas respiratórios e da febre sem o uso de antitérmicos.

C

Com a ausência de dispneia; com frequência respiratória normal no sétimo dia de sintomatologia.

D

Passados cinco dias se apresentar remissão dos sintomas respiratórios e da febre.

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Q3556275

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Endoscopia Respiratória I |

Q3556275 Medicina

Assinale a alternativa que indica que o paciente com diagnóstico de Covid-19 apresenta marcador laboratorial associado à gravidade da doença.

A

Linfopenia

B

Leucocitose

C

Trombocitose

D

Anemia

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Q3556274

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Endoscopia Respiratória I |

Q3556274 Medicina

No que se refere ao tratamento antiviral com inibidores da neuraminidade, assinale a alternativa correta.

A

O mecanismo de ação gira em torno da inibição da multiplicação do vírus.

B

Reduzem a duração dos sintomas da gripe em aproximadamente um dia.

C

A via inalatória é a indicada para o tratamento em pacientes com DPOС.

D

No tratamento de gestantes, a dose da medicação deve ser reduzida pela metade.

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Q3556273

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Endoscopia Respiratória I |

Q3556273 Medicina

Acerca da vacina anti-influenza adotada no Brasil, assinale a alternativa correta.

A

Sua composição é de vírus vivo atenuado purificados.

B

Possui eficácia maior em idosos, gestantes e crianças.

C

A principal ação é a neutralização das neuraminidases.

D

não compromete a resposta imune de outras vacinas.

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Q3556272

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Endoscopia Respiratória I |

Q3556272 Medicina

A respeito do diagnóstico laboratorial de gripe, assinale a alternativa correta.

A

Sangue é a amostra de eleição para a pesquisa inicial do agente etiológico.

B

Testes sorológicos são exames que se prestam bem para a fase aguda da doença.

C

Reação em cadeia de polimerase tem a dificuldade de apresentar resultado tardio.

D

Imunofluorescência tem sensibilidade e especificidade comparável à cultura de vírus.

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Q3556271

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Endoscopia Respiratória I |

Q3556271 Medicina

Gripe é definida como uma doença aguda respiratória causada pelo vírus influenza A ou B. Acerca do tratamento dessa enfermidade, assinale a alternativa que indica o fármaco que atua contra ambos os vírus.

A

Rimantadina

B

Naproxen

C

Oseltamivir

D

Claritromicina

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Q3556270

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Endoscopia Respiratória I |

Q3556270 Medicina

Acerca da avaliação de um paciente com elevação unilateral da cúpula frênica em radiografia de tórax, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento deve ser conservador, portanto não é importante pesquisar a causa do problema.

B

Deve-se solicitar tomografia computadorizada de tórax para diagnóstico de paralisia diafragmática.

C

A pesquisa de eventração diafragmática envolve a busca de causas de aumento da pressão intratorácica.

D

São frequentemente assintomáticas.

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Q3556269

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Endoscopia Respiratória I |

Q3556269 Medicina

O diagnóstico da síndrome de Claude-Bernard-Horner traduz o encontro de

A

miose, ptose palpebral e enoftalmia.

B

dor à extensão do membro superior direito.

C

sinusite de repetição e Dextrocardia.

D

sonolência diurna excessiva.

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Q3556268

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Endoscopia Respiratória I |

Q3556268 Medicina

Em relação às condutas a serem adotadas no pré-operatório de pacientes com DPOC de baixa gravidade, assinale a alternativa correta.

A

A interrupção do tabagismo mesmo que 24 horas antes do ato cirúrgico reduz complicações cirúrgicas.

B

Recomenda-se a realização de broncoscopia antes da realização do ato cirúrgico para aspirar secreções respiratórias.

C

Deve-se prescrever antimicrobianos que façam a profilaxia da infecção por germes anaeróbios.

D

Exercícios de fisioterapia respiratória só têm validade no pré-operatório.

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