Questões de Concurso para SES-DF

Q3610145

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610145 Medicina

No paciente portador de migrânea com aura, considera-se aura persistente sem infarto quando os sintomas de aura duram mais de

A

3 dias.

B

5 dias.

C

7 dias.

D

10 dias.

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Q3610144

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610144 Medicina

Um paciente de 22 anos de idade apresentou crise epiléptica descrita da seguinte forma pela mãe: “escutei um barulho na sala e, quando cheguei, ele já estava debatendo os braços e as pernas no chão. Ficou assim por um minuto e depois parou os abalos, ficando inconsciente no chão”. Sobre a nova classificação das crises epilépticas definida pela ILAE (2017), assinale a alternativa que corresponde à provável classificação da crise.

A

Crise Não Classificável.

B

Crise Generalizada Tónico-Clónica.

C

Crise de Início Desconhecido Motora Tónico-Clónica

D

Crise Início Focal para Tónico-Clónica Bilateral.

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Q3610143

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610143 Medicina

Sobre Status Epiléptico e seu tratamento, assinale a alternativa correta.

A

Os benzodiazepínicos são a terapia inicial de escolha sendo o diazepam, após administração, pode ser repetido até três vezes caso não haja controle das crises.

B

Quando administrado medicação anestésica não há necessidade de monitorização contínua com Eletroencefalograma.

C

No caso de status epiléptico tipo tônico-clônico pode-se aguardar até 10 minutos (T₁) para resolução espontânea da crise.

D

Na ausência de resposta aos benzodiazepínicos e necessidade de iniciar linha terapêutica de segunda linha, deve-se evitar usar inicialmente o fenobarbital devido ao seu perfil de efeitos colaterais.

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Q3610142

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610142 Medicina

No caso de uma primeira crise epiléptica não provocada em adultos, assinale a alternativa que descreve os principais fatores de risco associados com a recorrência da crise.

A

EEG com atividade epileptiforme e Crises Generalizadas.

B

Crises Focais e Anormalidades estruturais na neuroimagem.

C

Crises Noturnas e Lesão Cerebral prévia.

D

Crises Generalizadas e Lesão Cerebral prévia.

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Q3610141

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610141 Medicina

Uma paciente de 15 anos de idade é avaliada em consulta neurologista por evoluir há cerca de 2 meses com alteração comportamental (agitação, confusão mental e alucinação visual) e há cerca 1 semana apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Ao exame: sonolenta, eupneica em aa, AC: RC2Tcom BNF, AP: MVF sem RA, presença de movimentos involuntários orofaciais. Em eletroencefalograma realizado após crise epiléptica, demonstrava presença de lentificação difusa do traçado e “extreme delta brush” e RNM crânio normal. Sobre o caso clínico descrito, assinale a alternativa que corresponde ao provável diagnóstico da paciente.

A

Encefalite autoimune.

B

Meningite crônica.

C

Esquizofrenia.

D

Sarcoidose.

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Q3610140

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610140 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 75 anos de idade procurou consulta médica com neurologista por apresentar quadro de tremor em mão esquerda há 6 meses, associado a “fraqueza” do lado esquerdo com dificuldade em realizar suas atividades do dia a dia e serviço (trabalhava como pintor). Durante avaliação neurológica, o paciente apresentava tremor em repouso (2+ / 4+) em mão esquerda, associado a bradicinesia em hemicorpo esquerdo (1+ / 4+). Encontrava-se consciente, alerta, eupneico em aa, AC: RC2T com BNF, AP: MVF sem RA, PA: 120x80 mmHg.

Em relação ao caso clínico, assinale a alternativa que contém o tratamento inicial indicado a esse paciente.

A

Pramipexol.

B

Levodopa.

C

Biperideno.

D

Safinamida.

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Q3610139

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610139 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 75 anos de idade procurou consulta médica com neurologista por apresentar quadro de tremor em mão esquerda há 6 meses, associado a “fraqueza” do lado esquerdo com dificuldade em realizar suas atividades do dia a dia e serviço (trabalhava como pintor). Durante avaliação neurológica, o paciente apresentava tremor em repouso (2+ / 4+) em mão esquerda, associado a bradicinesia em hemicorpo esquerdo (1+ / 4+). Encontrava-se consciente, alerta, eupneico em aa, AC: RC2T com BNF, AP: MVF sem RA, PA: 120x80 mmHg.

Sobre o caso clínico em questão, assinale a alternativa correta.

A

A ausência de rigidez muscular fala contra quadro de síndrome parkinsoniana.

B

A realização de SPECT com TRODAT é mandatória nos casos suspeitos de Doença de Parkinson Idiopática.

C

A presença de quedas frequentes iniciadas dentro de 3 anos do início do quadro sugere Doença de Parkinson Idiopática.

D

A presença de discinesias tardias com uso levodopaterapia falam a favor de diagnóstico de doença de Parkinson idiopática.

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Q3610138

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610138 Medicina

Sobre a Doença de Wilson, assinale a alternativa correta.

A

É uma desordem autossômica recessiva decorrente da alteração metabolismo cobre.

B

O nível sérico de ceruloplasmina geralmente encontra-se dentro da normalidade.

C

É esperado baixo nível de cobre sérico urinária de 24 horas.

D

Em pacientes com sintomas neurológicos é mandatório a realização biopsia hepática.

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Q3610137

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610137 Medicina

A presença do Fenômeno de Túlio (tontura ou nistagmo secundários a uma estimulação sonora) sugere a seguinte patologia:

A

Síndrome Méniere.

B

Vertigem Migranosa.

C

Fístula Perilinfática.

D

Vertigem Paroxística Posicional Benigna.

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Q3610136

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610136 Medicina

O teste HINTS (Head-Impulse – Nystagmus – Test-of-Skew) é muito utilizado na avaliação de pacientes com quadro de vertigem de instalação aguda, auxiliando no diagnóstico precoce de AVE. Qual dessas alterações no teste HINTS sugere lesão central?

A

Ausência de desalinhamento vertical dos olhos.

B

VOR normal.

C

Nistagmo horizontal.

D

Vômitos.

Q3610135

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610135 Medicina

Em relação ao teste de apneia realizado no protocolo de morte encefálica, assinale a alternativa correta.

A

Não é obrigatório em casos de pacientes com instabilidade hemodinâmica.

B

O teste é considerado inválido mesmo com PaCO2 final superior a 55 mmHg caso tenha sido interrompido antes de 10 minutos por hipoxemia ou arritmia.

C

O teste é considerado positivo quando há presença de movimentos respiratórios, mesmo débeis, com qualquer valor de PaCO2.

D

O teste é inconclusivo quando há ausência de movimentos respiratórios e PaCO2 final menor que 56 mmHg.

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Q3610134

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610134 Medicina

Paciente não identificado é encontrado em via pública desacordado e levado para hospital local. Após 12 horas de internação, o paciente mantém coma não perceptivo e ausência de reatividade supraespinhal (sem sedação e TAX 37 ºC), sendo aventado para o paciente provável morte encefálica. Sobre a nova resolução do CFM, de 2017, que define os critérios do diagnóstico de morte encefálica (ME), assinale a alternativa correta.

A

Está contraindicada a abertura de protocolo ME nesse paciente.

B

Deve-se aguardar pelo menos 24 horas de admissão hospitalar para abertura protocolo ME.

C

A abertura do protocolo de ME por médico capacitado especialista em Medicina de Urgência invalida sua abertura.

D

A ausência de atividade elétrica cerebral no Doppler Transcraniano sugere ME.

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Q3610133

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610133 Medicina

Em relação à Neuralgia Trigeminal, assinale a alternativa correta.

A

A ausência de período refratário sugere Neuralgia Trigeminal.

B

A forma Idiopática da doença apresenta compressão nervosa por alça vascular.

C

A Carbamazepina e Oxcarbazepina são considerados como tratamento de primeira linha.

D

A distribuição da dor no segmento trigeminal V1 é maior que V2/V3.

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Q3610132

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610132 Medicina

Um paciente de 32 anos de idade dá entrada no pronto-socorro com quadro de confusão mental e agitação há cerca 3 dias. Ao exame: sonolento, desorientado no tempo e espaço, eupneico, AC: RC2T com BNF, AP: MVF sem RA, SaO2: 95% em ar ambiente, PA: 135x70 mmHg, TAX 40ºc e rigidez muscular difusa. A mãe do paciente relata que o paciente é esquizofrênico, tendo iniciado tratamento com risperidona há cerca 10 dias. Sobre o caso clínico, responda a assertiva que contém a principal hipótese diagnóstica e tratamento.

A

Síndrome Neuroléptica Maligna e Bromocriptina.

B

Síndrome Serotoninérgica e Biperideno.

C

Meningoencefalite e Ceftriaxona.

D

Distonia Aguda e Triexifenidil.

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Q3610131

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610131 Medicina

Sobre Neurite Óptica (NO), assinale a alternativa correta.

A

A Esclerose Múltipla está associada a NO bilateral compouca alteração acuidade visual.

B

O acometimento do quiasma e trato óptico são mais comuns na MOGAD.

C

A presença de Perineurite é encontrada principalmente na Neuromielite Óptica.

D

A síntese intratecal de IgG e a presença de bandas oligoclonais no liquor são mais comuns na Esclerose Multipla do que na Neuromielite Óptica e MOGAD.

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Q3610130

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610130 Medicina

Um paciente de 55 anos de idade está em consulta com neurologista devido suspeita quadro demencial. Apresenta antecedente de AVCI há 2 anos sem sequela. Durante investigação etiológica apresentou VDRL sérico positivo (1:64) e no liquor (1:32). Sobre o caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

Alterações cognitivas e comportamentais surgem na fase precoce da neurosífilis.

B

Na sífilis meningovascular temos a presença vasculite que acomete grandes artérias SNC.

C

Está indicado o tratamento comPenicilina.

D

A coinfecção com HIV não interfere com a evolução da neurosífilis nem com a resposta ao tratamento.

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Q3610129

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610129 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta qual anticorpo está mais associado ao desenvolvimento da Síndrome da Pessoa Rígida.

A

Anti-GAD.

B

Anti-GlyR.

C

Anti-Fifisina.

D

Anti-Ro.

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Q3610128

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610128 Medicina

Em relação ao Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para Esclerose Múltipla, em relação à CIS (Síndrome Clínica Isolada), deve-se indicar o seu tratamento

A

na presença de CIS de alto risco.

B

apenas após a confirmação de Esclerose Múltipla.

C

quando o liquor tiver presença bandas oligoclonais (BOC)

D

na presença de lesão medular.

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Q3610127

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610127 Medicina

Uma paciente de 45 anos de idade apresenta diagnóstico de Esclerose Múltipla Remitente Recorrente há cerca 16 anos, estando em uso atual de Acetato Glatirâmer. Refere que no último ano apresentou cerca de 2 surtos mesmo com boa aderência ao tratamento. RNM crânio realizada há 2 meses demonstrava presença de 2 lesões captantes de gadolíneo periventriculares. Baseado no PCDT (Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas) para Esclerose Múltipla, responda qual droga deve ser introduzida para tratamento da paciente:

A

Natalizumabe.

B

Fingolimod.

C

Alentuzumab.

D

Ocrelizumab.

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Q3610126

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610126 Medicina

Em relação às Desordens do Espectro da Neuromielite Óptica, assinale a alternativa correta.

A

A investigação do anticorpo AQP4-IG sérico apresenta baixa sensibilidade (<50%).

B

A presença da síndrome da área postrema, caracterizada por sintomas de acometimento diencefálico faz parte do quadro clínico dessa doença.

C

A lesão medular geralmente é extensa ( > 3 segmentos vertebrais) e com acometimento na parte central do canal medular.

D

O acometimento do nervo óptico geralmente é de pequena extensão e na parte mais anterior do nervo (próximo a órbita)

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