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Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-DF
Prova:
CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |
Q149563
Nutrição
As alterações do trânsito intestinal refletem no consumo alimentar e, consequentemente, no estado nutricional, o que exige pronta intervenção do nutricionista clínico. Acerca da etiologia ou dos tipos de constipação intestinal ou de diarreia, assinale a opção correta.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-DF
Prova:
CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |
Q149562
Nutrição
Texto associado
Um paciente apresenta peso equivalente a 120 kg e altura de
170 cm. Ele desenvolveu doença de refluxo gastroesofágico e
procura tratamento.
170 cm. Ele desenvolveu doença de refluxo gastroesofágico e
procura tratamento.
Com relação à obesidade do paciente, julgue os itens a seguir.
I Pode-se dizer que a obesidade do paciente é resultado de um balanço energético positivo.
II Sem a medida de circunferência da cintura, determinada pelo ponto médio entre a crista ilíaca e a última costela, não é possível investigar se o paciente apresenta acúmulo de gordura do tipo visceral.
III De acordo com o índice de massa corporal, o paciente apresenta obesidade grau III, também conhecida por obesidade mórbida e atende ao critério básico de indicação de cirurgia bariátrica.
IV Caso o perfil bioquímico e a pressão arterial do paciente estejam adequados, a obesidade apresentada por ele não estará associada a risco cardiovascular.
V Provavelmente o paciente apresenta níveis reduzidos de grelina, hormônio produzido no estômago e que possui efeito anorexígeno.
A quantidade de itens certos é igual a
I Pode-se dizer que a obesidade do paciente é resultado de um balanço energético positivo.
II Sem a medida de circunferência da cintura, determinada pelo ponto médio entre a crista ilíaca e a última costela, não é possível investigar se o paciente apresenta acúmulo de gordura do tipo visceral.
III De acordo com o índice de massa corporal, o paciente apresenta obesidade grau III, também conhecida por obesidade mórbida e atende ao critério básico de indicação de cirurgia bariátrica.
IV Caso o perfil bioquímico e a pressão arterial do paciente estejam adequados, a obesidade apresentada por ele não estará associada a risco cardiovascular.
V Provavelmente o paciente apresenta níveis reduzidos de grelina, hormônio produzido no estômago e que possui efeito anorexígeno.
A quantidade de itens certos é igual a
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-DF
Prova:
CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |
Q149561
Nutrição
Texto associado
Um paciente apresenta peso equivalente a 120 kg e altura de
170 cm. Ele desenvolveu doença de refluxo gastroesofágico e
procura tratamento.
170 cm. Ele desenvolveu doença de refluxo gastroesofágico e
procura tratamento.
Acerca das modalidades de tratamento para esse paciente, assinale a opção correta.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-DF
Prova:
CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |
Q149560
Nutrição
Pacientes com insuficiência cardíaca geralmente recebem alta carga medicamentosa e necessitam de atenção nutricional cuidadosa.
Com relação a essa doença ou ao seu tratamento clínico, assinale a opção correta.
Com relação a essa doença ou ao seu tratamento clínico, assinale a opção correta.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-DF
Prova:
CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |
Q149559
Nutrição
Acerca dos aspectos nutricionais de doenças do sistema respiratório, assinale a opção correta.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-DF
Prova:
CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |
Q149558
Nutrição
O nutricionista deve estar sempre atento às várias interações possíveis entre drogas e nutrientes. Com relação a esse tema, assinale a opção correta.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-DF
Prova:
CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |
Q149557
Nutrição
A AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida) é caracterizada por intensa e contínua replicação viral, que resulta, principalmente, na destruição das células CD4. Com relação à doença ou ao seu monitoramento, assinale a opção correta.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-DF
Prova:
CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |
Q149556
Nutrição
A contagem de carboidratos vem sendo método de escolha para vários pacientes que buscam o controle de diabetes por meio de práticas alimentares adequadas. Com relação às bases conceituais ou às características desse método, assinale a opção correta.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-DF
Prova:
CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |
Q149555
Nutrição
Com relação às propriedades e aos possíveis mecanismos de ação de imunonutrientes, julgue os itens subsequentes.
I Os aminoácidos sulfurados aumentam o estado antioxidante por meio da diminuição da concentração de ceruloplasmina, um potente promotor de reações oxidantes.
II A arginina provoca aumento do número de células T auxiliares, pela diminuição dos níveis de hormônio de crescimento.
III Ácidos graxos ômega-3 possuem ação anti-inflamatória, que ajuda a reverter a imunossupressão por meio da inibição de eicosanoides.
IV Administrar misturas de imunonutrientes é inadequado, uma vez que as propriedades estabelecidas referem-se a cada substância isoladamente.
V A glutamina estimula a síntese de glutationa, uma proteína antioxidante, a qual se encontra diminuída em várias situações de trauma.
Estão certos apenas os itens
I Os aminoácidos sulfurados aumentam o estado antioxidante por meio da diminuição da concentração de ceruloplasmina, um potente promotor de reações oxidantes.
II A arginina provoca aumento do número de células T auxiliares, pela diminuição dos níveis de hormônio de crescimento.
III Ácidos graxos ômega-3 possuem ação anti-inflamatória, que ajuda a reverter a imunossupressão por meio da inibição de eicosanoides.
IV Administrar misturas de imunonutrientes é inadequado, uma vez que as propriedades estabelecidas referem-se a cada substância isoladamente.
V A glutamina estimula a síntese de glutationa, uma proteína antioxidante, a qual se encontra diminuída em várias situações de trauma.
Estão certos apenas os itens
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-DF
Prova:
CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |
Q149554
Nutrição
Texto associado
OBJETIVO: As fibras alimentares estão entre os principais
constituintes da alimentação que são utilizados na prevenção
de doenças crônicas. Por isso, objetivou-se estimar o consumo
médio diário de fibras alimentares totais, insolúveis e solúveis,
nas refeições de uma população de área metropolitana.
MÉTODOS: Foi estudada uma amostra da população do
Município de Cotia, SP, composta por 559 indivíduos com mais
de 20 anos. O consumo alimentar foi obtido pelo método de
história alimentar - dieta habitual. Foram identificadas as
fontes de fibras nas refeições: desjejum, almoço e jantar. Com
base na porção média, os alimentos foram classificados
quanto ao conteúdo de fibras como: muito alto (7 g ou mais);
alto (4,5 g a 6,9 g); moderado (2,4 g a 4,4 g) e baixo (< 2,4 g).
RESULTADOS: O consumo médio diário da população foi de
24 g de fibras totais, sendo as quantidades médias de fibras
insolúveis ingeridas 17 g e, de solúveis, 7 g. O consumo de
fibras alimentares entre mulheres e homens foi,
respectivamente, 20 g e 29 g (p < 0,01). A maioria dos
alimentos presentes na dieta continha baixo teor de fibras.
O feijão foi o único alimento com alto teor de fibras na dieta
habitual e, a principal fonte de fibra na alimentação. O almoço
e o jantar foram as refeições que forneceram maior quantidade
de fibras.
CONCLUSÕES: Constatou-se baixo consumo de fibras
alimentares, com diferenças estatisticamente significantes
entre os sexos. As práticas alimentares revelaram que a dieta
é constituída por alimentos pobres em fibras alimentares.
L. L. de Mattos e I. S. Martins. Consumo de fibras alimentares em
população adulta. In: Revista de Saúde Pública, São Paulo, 2000.
constituintes da alimentação que são utilizados na prevenção
de doenças crônicas. Por isso, objetivou-se estimar o consumo
médio diário de fibras alimentares totais, insolúveis e solúveis,
nas refeições de uma população de área metropolitana.
MÉTODOS: Foi estudada uma amostra da população do
Município de Cotia, SP, composta por 559 indivíduos com mais
de 20 anos. O consumo alimentar foi obtido pelo método de
história alimentar - dieta habitual. Foram identificadas as
fontes de fibras nas refeições: desjejum, almoço e jantar. Com
base na porção média, os alimentos foram classificados
quanto ao conteúdo de fibras como: muito alto (7 g ou mais);
alto (4,5 g a 6,9 g); moderado (2,4 g a 4,4 g) e baixo (< 2,4 g).
RESULTADOS: O consumo médio diário da população foi de
24 g de fibras totais, sendo as quantidades médias de fibras
insolúveis ingeridas 17 g e, de solúveis, 7 g. O consumo de
fibras alimentares entre mulheres e homens foi,
respectivamente, 20 g e 29 g (p < 0,01). A maioria dos
alimentos presentes na dieta continha baixo teor de fibras.
O feijão foi o único alimento com alto teor de fibras na dieta
habitual e, a principal fonte de fibra na alimentação. O almoço
e o jantar foram as refeições que forneceram maior quantidade
de fibras.
CONCLUSÕES: Constatou-se baixo consumo de fibras
alimentares, com diferenças estatisticamente significantes
entre os sexos. As práticas alimentares revelaram que a dieta
é constituída por alimentos pobres em fibras alimentares.
L. L. de Mattos e I. S. Martins. Consumo de fibras alimentares em
população adulta. In: Revista de Saúde Pública, São Paulo, 2000.
Com relação às inferências que os resultados apresentados no texto legitimam, assinale a opção correta.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-DF
Prova:
CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |
Q149553
Nutrição
Texto associado
OBJETIVO: As fibras alimentares estão entre os principais
constituintes da alimentação que são utilizados na prevenção
de doenças crônicas. Por isso, objetivou-se estimar o consumo
médio diário de fibras alimentares totais, insolúveis e solúveis,
nas refeições de uma população de área metropolitana.
MÉTODOS: Foi estudada uma amostra da população do
Município de Cotia, SP, composta por 559 indivíduos com mais
de 20 anos. O consumo alimentar foi obtido pelo método de
história alimentar - dieta habitual. Foram identificadas as
fontes de fibras nas refeições: desjejum, almoço e jantar. Com
base na porção média, os alimentos foram classificados
quanto ao conteúdo de fibras como: muito alto (7 g ou mais);
alto (4,5 g a 6,9 g); moderado (2,4 g a 4,4 g) e baixo (< 2,4 g).
RESULTADOS: O consumo médio diário da população foi de
24 g de fibras totais, sendo as quantidades médias de fibras
insolúveis ingeridas 17 g e, de solúveis, 7 g. O consumo de
fibras alimentares entre mulheres e homens foi,
respectivamente, 20 g e 29 g (p < 0,01). A maioria dos
alimentos presentes na dieta continha baixo teor de fibras.
O feijão foi o único alimento com alto teor de fibras na dieta
habitual e, a principal fonte de fibra na alimentação. O almoço
e o jantar foram as refeições que forneceram maior quantidade
de fibras.
CONCLUSÕES: Constatou-se baixo consumo de fibras
alimentares, com diferenças estatisticamente significantes
entre os sexos. As práticas alimentares revelaram que a dieta
é constituída por alimentos pobres em fibras alimentares.
L. L. de Mattos e I. S. Martins. Consumo de fibras alimentares em
população adulta. In: Revista de Saúde Pública, São Paulo, 2000.
constituintes da alimentação que são utilizados na prevenção
de doenças crônicas. Por isso, objetivou-se estimar o consumo
médio diário de fibras alimentares totais, insolúveis e solúveis,
nas refeições de uma população de área metropolitana.
MÉTODOS: Foi estudada uma amostra da população do
Município de Cotia, SP, composta por 559 indivíduos com mais
de 20 anos. O consumo alimentar foi obtido pelo método de
história alimentar - dieta habitual. Foram identificadas as
fontes de fibras nas refeições: desjejum, almoço e jantar. Com
base na porção média, os alimentos foram classificados
quanto ao conteúdo de fibras como: muito alto (7 g ou mais);
alto (4,5 g a 6,9 g); moderado (2,4 g a 4,4 g) e baixo (< 2,4 g).
RESULTADOS: O consumo médio diário da população foi de
24 g de fibras totais, sendo as quantidades médias de fibras
insolúveis ingeridas 17 g e, de solúveis, 7 g. O consumo de
fibras alimentares entre mulheres e homens foi,
respectivamente, 20 g e 29 g (p < 0,01). A maioria dos
alimentos presentes na dieta continha baixo teor de fibras.
O feijão foi o único alimento com alto teor de fibras na dieta
habitual e, a principal fonte de fibra na alimentação. O almoço
e o jantar foram as refeições que forneceram maior quantidade
de fibras.
CONCLUSÕES: Constatou-se baixo consumo de fibras
alimentares, com diferenças estatisticamente significantes
entre os sexos. As práticas alimentares revelaram que a dieta
é constituída por alimentos pobres em fibras alimentares.
L. L. de Mattos e I. S. Martins. Consumo de fibras alimentares em
população adulta. In: Revista de Saúde Pública, São Paulo, 2000.
Assinale a opção incorreta com relação ao estudo apresentado no texto e(ou) aos conceitos a ele relacionados.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-DF
Prova:
CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |
Q149552
Nutrição
É por meio do acompanhamento e do aconselhamento nutricional que o nutricionista pode ambulatorialmente assessorar a gestante, com informações práticas, seguras e racionais. Com relação à nutrição da mãe durante a gestação, assinale a opção correta.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-DF
Prova:
CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |
Q149551
Nutrição
Pancreatite é um termo genérico que engloba uma série de condições ligadas ao pâncreas, com variações na etiologia, no curso clínico e no tratamento. Assinale a opção correta com relação à essa condição clínica.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-DF
Prova:
CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |
Q149550
Nutrição
A superalimentação é uma das complicações metabólicas mais sérias advindas da terapia nutricional parenteral. A única maneira de prevenir é avaliar e monitorar cuidadosamente o paciente. Acerca dos procedimentos recomendados para evitar complicações, julgue os itens que se seguem.
I Para evitar hiperglicemia, a taxa de infusão de glicose não deve ser superior a 5 mg, por kg de peso corporal, por minuto, e insulina hexógena deve ser fornecida quando a glicemia estiver acima dos valores recomendados.
II Para evitar hipertrigliceridemia, a taxa de infusão de lipídios não deve superar 1,5 g, por kg de peso, por dia.
III Para evitar hiperazotemia, a taxa de infusão de proteínas não deve superar 1,7 g de proteína, por kg de peso, por dia.
IV Para evitar hipercalcemia, é recomendado medir o cálcio ionizado e avaliar a toxicidade de vitamina D.
V Para evitar a síndrome de realimentação, é fundamental corrigir as deficiências de eletrólitos e restaurar o volume circulatório, antes de iniciar a terapia nutricional.
A quantidade de itens certos é igual a
I Para evitar hiperglicemia, a taxa de infusão de glicose não deve ser superior a 5 mg, por kg de peso corporal, por minuto, e insulina hexógena deve ser fornecida quando a glicemia estiver acima dos valores recomendados.
II Para evitar hipertrigliceridemia, a taxa de infusão de lipídios não deve superar 1,5 g, por kg de peso, por dia.
III Para evitar hiperazotemia, a taxa de infusão de proteínas não deve superar 1,7 g de proteína, por kg de peso, por dia.
IV Para evitar hipercalcemia, é recomendado medir o cálcio ionizado e avaliar a toxicidade de vitamina D.
V Para evitar a síndrome de realimentação, é fundamental corrigir as deficiências de eletrólitos e restaurar o volume circulatório, antes de iniciar a terapia nutricional.
A quantidade de itens certos é igual a
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-DF
Prova:
CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |
Q149549
Nutrição
Acerca das vantagens do sistema 3 em 1, com relação ao sistema de múltiplos frascos em soluções parenterais, assinale a alternativa incorreta.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-DF
Prova:
CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |
Q149548
Nutrição
Considere o seguinte exemplo de solução padrão de nutrição parenteral periférica:
- 500 mL de aminoácidos a 12,5%
- 1.000 mL de glicose a 24 %
- 500 mL de água
- 500 mL de emulsão lipídica a 10%
- Eletrólitos, elementos — traço e vitaminas em quantidade apropriada.
Assim, 2.500 mL dessa solução fornecem
- 500 mL de aminoácidos a 12,5%
- 1.000 mL de glicose a 24 %
- 500 mL de água
- 500 mL de emulsão lipídica a 10%
- Eletrólitos, elementos — traço e vitaminas em quantidade apropriada.
Assim, 2.500 mL dessa solução fornecem
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-DF
Prova:
CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |
Q149547
Nutrição
Acerca das manifestações clínicas e tratamento da síndrome nefrótica (SN), assinale a opção correta.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-DF
Prova:
CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |
Q149546
Nutrição
A anemia é um dos principais problemas de saúde pública em escala mundial. Clinicamente, o nutricionista é responsável por fazer a avaliação nutricional do estado de ferro e de outros nutrientes envolvidos, considerando sua importância durante todo o ciclo da vida. Acerca desse tema, assinale a opção correta.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-DF
Prova:
CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |
Q149545
Nutrição
A figura abaixo indica um esquema representativo do circuito da hemodiálise.
Acerca desse procedimento, assinale a opção correta.
Acerca desse procedimento, assinale a opção correta.
Ano: 2009
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
SES-DF
Prova:
CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista |
Q149544
Nutrição
A integridade funcional do fígado é essencial para o aproveitamento dos nutrientes. Distúrbios desse órgão apresentam efeitos importantes sobre o estado nutricional. Acerca das consequências nutricionais da lesão hepática, julgue os itens subsequentes.
I A cirrose hepática alcoólica provoca nos pacientes medidas antropométricas anormais (desgaste muscular e diminuição das reservas energéticas) e anergia a antígenos comuns em testes cutâneos. Entretanto, esses efeitos não são visíveis na cirrose hepática não alcoólica.
II Tanto a lesão hepática aguda alcoólica quanto a não alcoólica provocam hipoglicemia de jejum. Isso tem sido atribuído à depleção das reservas hepáticas de glicogênio e a um bloqueio da gliconeogênese a partir de aminoácidos.
III Na lesão hepática crônica provocada pela cirrose, como os depósitos de glicogênio estão aumentados, há a diminuição da oxidação de ácidos graxos. Isso fica visível quando é realizada a calorimetria indireta, pois pacientes cirróticos estáveis apresentam um quociente respiratório significativamente mais alto que controles normais.
IV A tolerância à glicose frequentemente está anormal em pacientes cirróticos e tem sido associada com a resistência à insulina. Os altos níveis de insulina de jejum e pós- prandial nesses pacientes podem estar relacionados a fatores como derivação portossistêmica, maiores níveis de hormônio de crescimento e depleção dos depósitos corporais de potássio.
V Em alcoólicos crônicos com excesso de ferro plasmático, ou em pacientes com alteração no metabolismo desse mineral (hemocromatose), o dano hepático pode ser reduzido com o uso da flebotomia, não havendo indicação da redução do consumo de ferro alimentar.
Estão certos apenas os itens
I A cirrose hepática alcoólica provoca nos pacientes medidas antropométricas anormais (desgaste muscular e diminuição das reservas energéticas) e anergia a antígenos comuns em testes cutâneos. Entretanto, esses efeitos não são visíveis na cirrose hepática não alcoólica.
II Tanto a lesão hepática aguda alcoólica quanto a não alcoólica provocam hipoglicemia de jejum. Isso tem sido atribuído à depleção das reservas hepáticas de glicogênio e a um bloqueio da gliconeogênese a partir de aminoácidos.
III Na lesão hepática crônica provocada pela cirrose, como os depósitos de glicogênio estão aumentados, há a diminuição da oxidação de ácidos graxos. Isso fica visível quando é realizada a calorimetria indireta, pois pacientes cirróticos estáveis apresentam um quociente respiratório significativamente mais alto que controles normais.
IV A tolerância à glicose frequentemente está anormal em pacientes cirróticos e tem sido associada com a resistência à insulina. Os altos níveis de insulina de jejum e pós- prandial nesses pacientes podem estar relacionados a fatores como derivação portossistêmica, maiores níveis de hormônio de crescimento e depleção dos depósitos corporais de potássio.
V Em alcoólicos crônicos com excesso de ferro plasmático, ou em pacientes com alteração no metabolismo desse mineral (hemocromatose), o dano hepático pode ser reduzido com o uso da flebotomia, não havendo indicação da redução do consumo de ferro alimentar.
Estão certos apenas os itens
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