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Q2896826 Medicina
Durante consulta ambulatorial, uma paciente de 38 anos relatou que, há cerca de 4 semanas, apresentou sensação de discreto aperto no pescoço associado a fadiga, fraqueza e constipação intestinal. No exame clínico, foram observados: temperatura axilar = 35,5 ºC, frequência cardíaca de 52 bpm, pressão arterial de 125 mmHg × 85 mmHg, tireoide palpável, difusa e simetricamente aumentada de volume (cerca de 2 vezes), indolor, firme e elástica, sem outras anormalidades. Exames laboratoriais mostraram: hemograma e velocidade de hemossedimentação normais. Anticorpo antimicrossomal maior que 1:6.400 (positivo forte), anticorpo antiperoxidase tireoidiano 200 U/mL (valor de referência = inferior a 35 U/mL), hormônio tireoestimulante (TSH) = 12 mUI/mL (valor de referência = 0,35 a 5,50 mUI/mL).  

A indicação terapêutica de primeira escolha para a paciente descrita é

Alternativas
Q2896824 Medicina
Durante consulta ambulatorial, uma paciente de 38 anos relatou que, há cerca de 4 semanas, apresentou sensação de discreto aperto no pescoço associado a fadiga, fraqueza e constipação intestinal. No exame clínico, foram observados: temperatura axilar = 35,5 ºC, frequência cardíaca de 52 bpm, pressão arterial de 125 mmHg × 85 mmHg, tireoide palpável, difusa e simetricamente aumentada de volume (cerca de 2 vezes), indolor, firme e elástica, sem outras anormalidades. Exames laboratoriais mostraram: hemograma e velocidade de hemossedimentação normais. Anticorpo antimicrossomal maior que 1:6.400 (positivo forte), anticorpo antiperoxidase tireoidiano 200 U/mL (valor de referência = inferior a 35 U/mL), hormônio tireoestimulante (TSH) = 12 mUI/mL (valor de referência = 0,35 a 5,50 mUI/mL).  

As hipóteses diagnósticas para o quadro clínico descrito incluem

I tireoidite de Hashimoto.

II tireoidite supurativa.

III hipotireoidismo.

IV tiroidite de Quervain.

V hipertireoidismo apático.

Estão certos apenas os itens

Alternativas
Q2896822 Medicina

Com relação às anemias, julgue a associação apresentada em cada item a seguir.

I Anemia por deficiência de vitamina B12 – hipersegmentação de neutrófilos

II Esferocitose hereditária – reticulocitose

III Anemia ferropriva – aumento dos níveis de ferritina e redução da capacidade total de ligação do ferro IV Deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase – corpúsculos de Heinz

V Anemia falciforme – hemoglobina S

A quantidade de itens certos é igual a

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Q2896813 Medicina
Um homem de 52 anos de idade recorreu ao prontosocorro de um hospital geral, queixando-se de intensa dor epigástrica com irradiação para a região dorsal e vômitos, que tiveram início cerca de 10 horas após o almoço. A avaliação clínica mostrou frequência cardíaca de 112 bpm, pressão arterial de 110 mmHg × 75 mmHg. Os exames cardiovascular e respiratório não apresentaram alterações. O exame do abdome mostrou ruídos hidroaéreos normais, moderada dor na região epigástrica, ausência de hepatoesplenomegalia, ausência dos sinais de Cullen, de Blumberg, de Jobert, de Giordano e de Torres Homem. A avaliação laboratorial mostrou 16.500 leucócitos/mm3 , hematócrito de 48% no hemograma, amilase sérica = 1.520 unidades por litro (U/L) — valores de referência: 20-125 U/L —, lipase sérica = 2.800 U/L (valores de referência: 20-125 U/L), transaminase pirúvica = 180 U/L (valores de referência: 10-40 U/L) e desidrogenase láctica = 760 U/L (valores de referência: 100-190 U/L), cálcio sérico, albumina, triglicerídios, eletrólitos, ureia e creatinina dentro da normalidade. O eletrocardiograma convencional mostrou apenas taquicardia sinusal.

No quadro clínico descrito no texto, a ausência de peritonite pode ser clinicamente inferida, pois não está presente o sinal de

Alternativas
Q2896811 Medicina
Um homem de 52 anos de idade recorreu ao prontosocorro de um hospital geral, queixando-se de intensa dor epigástrica com irradiação para a região dorsal e vômitos, que tiveram início cerca de 10 horas após o almoço. A avaliação clínica mostrou frequência cardíaca de 112 bpm, pressão arterial de 110 mmHg × 75 mmHg. Os exames cardiovascular e respiratório não apresentaram alterações. O exame do abdome mostrou ruídos hidroaéreos normais, moderada dor na região epigástrica, ausência de hepatoesplenomegalia, ausência dos sinais de Cullen, de Blumberg, de Jobert, de Giordano e de Torres Homem. A avaliação laboratorial mostrou 16.500 leucócitos/mm3 , hematócrito de 48% no hemograma, amilase sérica = 1.520 unidades por litro (U/L) — valores de referência: 20-125 U/L —, lipase sérica = 2.800 U/L (valores de referência: 20-125 U/L), transaminase pirúvica = 180 U/L (valores de referência: 10-40 U/L) e desidrogenase láctica = 760 U/L (valores de referência: 100-190 U/L), cálcio sérico, albumina, triglicerídios, eletrólitos, ureia e creatinina dentro da normalidade. O eletrocardiograma convencional mostrou apenas taquicardia sinusal.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, as condições clínicas que representam fatores de risco para a doença em questão incluem

I ingestão de álcool.

II pâncreas divisum.

III amebíase.

IV uso crônico de azatioprina.

V citomegalovirose.

A quantidade de itens certos é igual a

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Q2884926 Medicina

Assinale a opção incorreta sobre os cânceres de tiroide.

Alternativas
Q2884915 Medicina

Assinale a opção incorreta com relação à anatomia da glândula tireoide.

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Q2884909 Medicina
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Assinale a opção incorreta com relação a hematúria em geral ou à hematúria no paciente em tela.

Alternativas
Q2884894 Medicina
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Assinale a opção correta com relação ao trauma abdominal desse paciente.

Alternativas
Q2884888 Medicina
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Com base na situação hipotética apresentada, assinale a opção correta com relação ao trauma torácico em questão.

Alternativas
Q2884875 Medicina
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Assinale abaixo a opção incorreta a respeito do pós-operatório da paciente em questão.

Alternativas
Q2884872 Medicina
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Assinale a opção incorreta com relação às opções cirúrgicas para essa paciente.

Alternativas
Q2884869 Medicina
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Com relação a esse caso clínico hipotético, assinale a opção correta.

Alternativas
Q2884868 Medicina

Assinale a opção incorreta sobre marcadores tumorais.

Alternativas
Q2884865 Medicina
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Com relação à hipoalbuminemia em geral ou à hipoalbuminemia observada no paciente em questão, assinale a opção incorreta.

Alternativas
Q2884859 Medicina
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Considerando que o paciente em questão seja portador de megaesôfago e que seja submetido a tratamento cirúrgico, assinale a opção correta.

Alternativas
Q2884852 Medicina
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Com relação a constipação intestinal, e com base na situação hipotética em apreço, assinale a opção incorreta.

Alternativas
Q2884817 Medicina
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Com base nessas informações, assinale a opção incorreta.

Alternativas
Q2884815 Medicina

Assinale a opção correta com relação à anatomia pancreática.

Alternativas
Q2884808 Medicina

Assinale a opção incorreta com relação às vias biliares.

Alternativas
Respostas
9961: C
9962: B
9963: D
9964: E
9965: D
9966: E
9967: D
9968: E
9969: D
9970: B
9971: A
9972: B
9973: E
9974: C
9975: C
9976: A
9977: C
9978: B
9979: A
9980: D