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Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608695
Medicina
Um paciente de 60 anos de idade, com histórico de
desconforto gástrico recorrente e perda de peso inexplicada,
foi submetido a uma endoscopia, que revelou uma lesão
ulcerada na parede gástrica. A biópsia confirmou a presença
de adenocarcinoma gástrico bem diferenciado. Os sinais
vitais encontram-se estáveis, com PA = 120 mmHg x 80
mmHg, FC = 75 bpm, FR = 16 irpm, temperatura = 37 °C e
SatO2 = 98% em ar ambiente. Ao exame físico, não foram
observadas massas palpáveis em outros órgãos abdominais.
A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa correspondente à conduta cirúrgica mais apropriada para esse paciente.
A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa correspondente à conduta cirúrgica mais apropriada para esse paciente.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608694
Medicina
Um paciente de 55 anos de idade foi encaminhado para
avaliação cirúrgica por causa de uma lesão no pâncreas
identificada em exames de imagem realizados após episódios
recorrentes de pancreatite crônica. Ao exame físico, não
apresenta sinais de insuficiência pancreática, mas nota-se
uma massa palpável no abdome superior. Os sinais vitais
encontram-se estáveis, com PA = 130 mmHg x 80 mmHg,
FC = 85 bpm, FR = 18 irpm, temperatura de 37 °C e
SatO2 = 98% em ar ambiente. A tomografia
computadorizada revelou uma lesão sólida no corpo do
pâncreas.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta cirúrgica mais apropriada para esse paciente.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta cirúrgica mais apropriada para esse paciente.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608693
Medicina
Um paciente de 40 anos de idade procurou atendimento
médico com dor abdominal intensa no quadrante superior
esquerdo do abdome, como pontada e agravada com a
respiração profunda. Ao exame físico, observou-se
sensibilidade à palpação no quadrante superior esquerdo. Os
sinais vitais são PA = 110 mmHg x 70 mmHg, FC = 120
bpm, FR = 22 irpm, temperatura 37,5 °C e SatO2 = 98% em
ar ambiente. O hemograma revelou queda na hemoglobina e
uma queda significativa na contagem de hemácias e
hematoma na região esquerda do abdome.
Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável e a conduta inicial apropriada.
Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável e a conduta inicial apropriada.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608692
Medicina
Um paciente de 60 anos de idade foi admitido na emergência
com dor abdominal intensa na região superior do abdome,
icterícia e febre. Ao exame físico, observou-se sensibilidade
à palpação no quadrante superior direito e febre. Os sinais
vitais são PA = 140 mmHg x 90 mmHg, FC = 100 bpm,
FR = 20 irpm, temperatura = 38,8 °C e SatO2 = 97% em ar
ambiente. Realizou exames laboratoriais que revelaram
aumento das enzimas hepáticas e bilirrubina total elevada.
Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial
apropriada?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608691
Medicina
A artéria retal média é um ramo da artéria
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608690
Medicina
Com relação às fístulas anorretais, a que apresenta maior
prevalência é
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608689
Medicina
Nos procedimentos vídeo-laparoscópicos, a pressão
intra-abdominal (PIA) alvo é geralmente
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608688
Medicina
Acerca das úlceras gástricas e da classificação de Forrest, essa imagem, representa um coágulo aderido à base da lesão, observado durante a endoscopia digestiva alta (EDA). Qual é a classificação correspondente?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608687
Medicina
A maioria dos pacientes com hematoma epidural volumoso
ou sintomático requerem um procedimento cirúrgico para
evitar lesão cerebral irreversível ou morte causada por
expansão do hematoma, aumento da pressão intracraniana e
herniação cerebral. Um dos critérios para intervenção
cirúrgica estabelecidos por um painel de especialistas em
2006 inclui o volume do sangramento. Necessitarão de
neurointervenção os hematomas com volume
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608686
Medicina
Qual é o nome do procedimento cirúrgico representado nessa imagem?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608685
Medicina
A hérnia da parede abdominal demostrada nas setas da tomografia de abdome apresentado é conhecida como hérnia
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608684
Medicina
A passagem de cálculo biliar volumoso através de uma fístula colecistoentérica, com posterior obstrução da parte mais estreita do íleo terminal, que está a aproximadamente 60 cm da válvula ileocecal, gera um quadro clínico de abdome agudo obstrutivo, conhecido como íleo biliar. Para que esse fenômeno ocorra, o cálculo deve ser maior que
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608683
Medicina
Um paciente de 40 anos de idade, portador de hipertensão
arterial sistêmica e diabetes mellitus insulino dependente,
procurou a unidade de pronto atendimento por causa de um
quadro de hematêmese súbita. Encontrava-se em uso de
cetoprofeno 100 mg (12/12 horas) há sete dias em razão de
lombociatalgia. Foram realizadas as medidas iniciais, suporte
clínico e solicitado EDA de urgência. O exame mostrou um
sangramento localizado na pequena curvatura a 5 cm da
junção esofagogástrica, sugestiva de Dieulafoy. Não foi
visualizado lesão ulcerosa primária.
Considerando as informações apresentadas nesse caso, o sangramento é proveniente de
Considerando as informações apresentadas nesse caso, o sangramento é proveniente de
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608682
Medicina
Um paciente de 65 anos de idade procurou um cirurgião
geral com queixa de dor na região inguinal à direita quando
realiza atividades que envolvem esforços. Informou que foi
submetido à herniorrafia inguinal nesse lado há 30 anos. O
médico solicitou uma ultrassonografia da região inguinal que
evidenciou hérnia inguinal indireta recidivada. Segundo a
classificação de Nyhus, essa descrição corresponde a qual
categoria?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608681
Medicina
Um paciente foi submetido à tomografia computadorizada
com contraste para investigação de lesão hepática descoberta
durante ultrassonografia de abdome. O laudo do exame
diagnosticou um pequeno hemangioma no fígado, porém, no
rim direito, evidenciou uma lesão cística com paredes
espessadas, irregularidade dos septos e com conteúdo não
homogêneo; presença de calcificações grosseiras e nítido
realce após o contraste. Segundo a classificação de Bosniak
para os cistos renais, em qual categoria essa descrição se
enquadra?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608680
Medicina
Um paciente foi submetido à colecistectomia por
videolaparoscopia eletiva, e o anatomopatológico da peça
demonstrou um carcinoma incidental da vesícula biliar
(CIVB). Tal lesão representa 70% das neoplasias da vesícula
em áreas não endêmicas e ocorre entre 0,2-3% dos pacientes
submetidos à colecistectomia. A lesão era limitada apenas à
lâmina própria do órgão (T1a). Qual seria a programação
cirúrgica oncológica para esse paciente?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608679
Medicina
Um paciente de 32 anos de idade, procurou o pronto-socorro
com queixa de dispepsia persistente há três anos. Durante a
anamnese, relatou que, em uma endoscopia digestiva alta
(EDA), realizada há um ano, foi encontrada uma pequena
úlcera duodenal, sendo orientado a fazer uso de IBP durante
quatro semanas. Nesse período, passou a fazer uso constante
de antiácido, em razão da persistência da pirose. Informou
que há três meses vem apresentando diarreia e, nesse
período, perdeu 5 kg. Sem qualquer relação com restrição
alimentar. Optou-se, então, por internação para investigação
da síndrome consumptiva. Foi solicitada a nova EDA que
mostrava uma pequena úlcera no duodeno distal, além de
cicatriz de úlceras prévias. Tendo em vista as informações
apresentadas, qual a principal hipótese diagnóstica e qual
exame laboratorial poderia ser solicitado para concluir o
diagnóstico?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608678
Medicina
Um paciente portador de HAS, DM não insulino dependente
e dislipidêmico, sem história previa de doença coronariana,
chegou à unidade de pronto atendimento, trazido pelo
SAMU, bastante sudoreico e com dor na região dorsal, de
forte intensidade, do tipo “rasgo” e incapacitante. Durante a
aferição da pressão arterial nos membros superiores, foram
observados valores discrepantes entre os membros. Foram
realizadas as medidas de suporte clínico inicial e solicitada
angiotomografia computadorizada com contraste (arterial). O
laudo apresentava a seguinte descrição: dissecção
envolvendo a aorta torácica descendente distal à artéria
subclávia esquerda e proximal ao tronco celíaco.
Considerando essas informações, qual seria o grau na
classificação de DeBakey?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608677
Medicina
Uma paciente 45 anos de idade, submetida a procedimento
de cirurgia bariátrica (by-pass gástrico) há 10 meses,
procurou seu médico assistente com desconforto
gastrointestinal, incluindo náuseas, vômitos, cólicas e
diarreia, bem como sintomas vasomotores, como diaforese,
palpitações e rubor cerca de 15 a 30 minutos após uma
refeição. Qual a principal hipótese diagnóstica nesse caso?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608676
Medicina
Um paciente de 22 anos de idade chegou à unidade de
pronto atendimento com queixa de dor lombar à esquerda de
forte intensidade, de início súbito, associada à náusea intensa
e dois episódios de vômitos. Nega hematúria e febre. Após
coleta da anamnese e do exame físico, ureterolitíase foi a
principal hipótese diagnóstica. Administrou-se analgesia e
sintomáticos, assim como foi solicitado tomografia
computadorizada de abdome sem contraste, que evidenciou
presença de cálculo de 3 mm localizado a 1,5 cm da junção
ureterovesical (JUV) e ausência de sinais de hidronefrose a
montante. Observou-se melhora total do quadro álgico
apenas com a administração de AINEs e analgésico. A
melhor conduta para esse paciente é
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