Questões de Concurso para SES-DF | Qconcursos.com

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |

Q3554023 Medicina

Um lactente de 30 dias de vida, apesentando vômitos pós-alimentares, em jato, progressivo há quatro dias. A mãe refere irritabilidade e dificuldade de ganho de peso associados ao quadro.
Ao exame físico, a criança se apresenta irritada, levemente desidratada e sem outras alterações.
Abdome com massa palpável em hipocôndrio direito, móvel e indolor.
Os sinais vitais constatados foram RF= 48 irpm, FC = 150 bpm, SatO2 = 98%. T. axilar = 36,5 °C. Foi realizada USG de abdome que confirmou estenose hipertrófica de piloro.

Acerca do diagnóstico de estenose hipertrófica de piloro, é correto afirmar que

A

os exames laboratoriais, geralmente, evidenciam acidose metabólica.

B

acomete mais o sexo feminino.

C

os vômitos apresentados pelo paciente são biliosos.

D

os exames laboratoriais, geralmente, evidenciam alcalose metabólica.

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Q3554022

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |

Q3554022 Medicina

Texto associado

Um menino de 5 anos de idade foi levado ao ambulatório para consulta de rotina. Na avaliação da genitália, observou-se que o meato uretral era totalmente exposto, porém a glande era parcialmente exposta.

A respeito da fimose, assinale a alternativa correta.

A

Na maioria dos casos, o tratamento é cirúrgico.

B

A presença de afecções do trato urinário (refluxo vesicoureteral e válvula de uretra posterior) não são indicações formais para postectomia.

C

O tratamento com corticoide tópico, somente deve ser indicado após os 6 anos de idade.

D

É importante alertar os pais que os exercícios de tração sobre o prepúcio, devem ser evitados pelo risco de fimose secundária (fibrose prepucial).

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Q3554021

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |

Q3554021 Medicina

Texto associado

Um menino de 5 anos de idade foi levado ao ambulatório para consulta de rotina. Na avaliação da genitália, observou-se que o meato uretral era totalmente exposto, porém a glande era parcialmente exposta.

Segundo Kayaba, a classificação dessa fimose é

A

grau I.

B

grau II.

C

grau III.

D

grau IV.

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Q3554020

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |

Q3554020 Medicina

Texto associado

Uma paciente de 7 anos de idade foi levada à consulta médica com queixas de surgimento de broto mamário há três meses. Ela nega menarca, axilarca e pubarca. A mãe relata que afilha nasceu de parto normal, IG 38S, PN 2700g, CN 46 cm e que criança faz uso de cosméticos de adulto diariamente. Considerando a curva de crescimento, ela apresenta velocidade de crescimento = 8 cm/ano (seis meses). Ao exame físico, constataram-se FR = 16 irpm, FC = 72 bpm, SatO2 = 96%, peso = 29Kg e altura = 134 cm (Z +2,0). Observou-se o crescimento da mama e da aréola, parecendo uma pequena mama adulta, porém sem separação dos contornos da mama e da aréola. Foi encontrada a presença de pelos ligeiramente pigmentados ao longo dos grandes lábios. Exames complementares realizados demonstram LH = 0,9 UI/ml, FSH = 2,0 UI/mL, estradiol = 34 ng/dL. A USG pélvica revelou útero 6 cm³ OD 2 cm³, OE 2 cm³. A radiografia de idade óssea da criança estimou 9 anos e 10 meses com previsão de estatura final abaixo do canal familiar.

A puberdade é considerada fisiológica, quando se inicia

A

nas meninas entre 8 e 12 anos de idade e nos meninos entre 9 e 13 anos de idade.

B

nas meninas entre 8 e 12 anos de idade e nos meninos entre 9 e 14 anos de idade.

C

nas meninas entre 8 e 13 anos de idade e nos meninos entre 9 e 14 anos de idade.

D

nas meninas entre 8 e 13 anos de idade e nos meninos entre 9 e 13 anos de idade.

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Q3554019

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |

Q3554019 Medicina

Texto associado

Uma paciente de 7 anos de idade foi levada à consulta médica com queixas de surgimento de broto mamário há três meses. Ela nega menarca, axilarca e pubarca. A mãe relata que afilha nasceu de parto normal, IG 38S, PN 2700g, CN 46 cm e que criança faz uso de cosméticos de adulto diariamente. Considerando a curva de crescimento, ela apresenta velocidade de crescimento = 8 cm/ano (seis meses). Ao exame físico, constataram-se FR = 16 irpm, FC = 72 bpm, SatO2 = 96%, peso = 29Kg e altura = 134 cm (Z +2,0). Observou-se o crescimento da mama e da aréola, parecendo uma pequena mama adulta, porém sem separação dos contornos da mama e da aréola. Foi encontrada a presença de pelos ligeiramente pigmentados ao longo dos grandes lábios. Exames complementares realizados demonstram LH = 0,9 UI/ml, FSH = 2,0 UI/mL, estradiol = 34 ng/dL. A USG pélvica revelou útero 6 cm³ OD 2 cm³, OE 2 cm³. A radiografia de idade óssea da criança estimou 9 anos e 10 meses com previsão de estatura final abaixo do canal familiar.

Qual o diagnóstico do caso clínico apresentado?

A

Puberdade precoce periférica

B

Telarca precoce idiopática

C

Puberdade precoce central

D

Pubarca precoce idiopática

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Q3554018

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |

Q3554018 Medicina

Texto associado

Uma paciente de 7 anos de idade foi levada à consulta médica com queixas de surgimento de broto mamário há três meses. Ela nega menarca, axilarca e pubarca. A mãe relata que afilha nasceu de parto normal, IG 38S, PN 2700g, CN 46 cm e que criança faz uso de cosméticos de adulto diariamente. Considerando a curva de crescimento, ela apresenta velocidade de crescimento = 8 cm/ano (seis meses). Ao exame físico, constataram-se FR = 16 irpm, FC = 72 bpm, SatO2 = 96%, peso = 29Kg e altura = 134 cm (Z +2,0). Observou-se o crescimento da mama e da aréola, parecendo uma pequena mama adulta, porém sem separação dos contornos da mama e da aréola. Foi encontrada a presença de pelos ligeiramente pigmentados ao longo dos grandes lábios. Exames complementares realizados demonstram LH = 0,9 UI/ml, FSH = 2,0 UI/mL, estradiol = 34 ng/dL. A USG pélvica revelou útero 6 cm³ OD 2 cm³, OE 2 cm³. A radiografia de idade óssea da criança estimou 9 anos e 10 meses com previsão de estatura final abaixo do canal familiar.

De acordo com esse caso clínico, a classificação da paciente segundo os critérios de Tanner é

A

M3P2.

B

M2P2.

C

M4P3.

D

M3Р3.

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Q3554017

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |

Q3554017 Medicina

Texto associado

Um recém-nascido de 3 dias de vida evoluiu com edema palpebral e conjuntivite pururlenta abundante. A mãe nega intercorrências na gestação, IG: 38S, parto normal, PN 3200g, CN 48 cm, APGAR 8/9.

A respeito do caso clínico apresentado, assinale a alternativa que indica o tratamento adequado para o recém-nascido.

A

Tobramicina colírio

B

Cetriaxona, intramuscular, dose única

C

Aciclovir endovenoso

D

Pomada ocular de eritromicina

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Q3554016

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |

Q3554016 Medicina

Texto associado

Um recém-nascido de 3 dias de vida evoluiu com edema palpebral e conjuntivite pururlenta abundante. A mãe nega intercorrências na gestação, IG: 38S, parto normal, PN 3200g, CN 48 cm, APGAR 8/9.

Tendo em vista o quadro clínico apresentado, o provável agente causador é

A

Chlamydia trachomatis.

B

Neisseria gonorrhoeae.

C

Herpes vírus 2.

D

Haemophilus influenzae.

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Q3554015

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |

Q3554015 Medicina

Texto associado

Um lactente, 50 dias de vida, foi levada pela mãe ao pronto socorro com febre que evoluiu nas ultimas 24 hora até 38,5 °C. A mãe nega outros sintomas. Diurese e evacuação presente e sem alterações. Ela relata que a gestação sem intercorrências, IG 38s +2d, nega intercorrências no período neonatal. Nega comorbidades. Ao exame físico, os sinais vitais revelaram FR = 45 irpm, FC = 155 bpm, T. axilar 38,5 °C e Sat = 96% em aa. O lactente se encontra em bom estado geral, ativo e reativo. Sem alterações ao exame físico

Em relação à febre, quais as doses recomendadas para efeito analgésicо?

A

Dipirona 10 a 15 mg/kg/dose; Ibuprofeno 15 a 20 mg/kg/dose; Paracetamol 15 a 20 mg/kg/dose

B

Dipirona 10 a 12 mg/kg/dia; Ibuprofeno 5 a 15 mg/kg/dia; Paracetamol 15 a 20mg/kg/dia

C

Dipirona 10 a 15 mg/kg/dia; Ibuprofeno 15 a 20 mg/kg/dia; Paracetamol 15 a 20 mg/kg/dia

D

Dipirona 10 a 12 mg/kg/dose; Ibuprofeno 5 a 10 mg/kg/dose; Paracetamol 10 a 15 mg/kg/dose

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Q3554014

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |

Q3554014 Medicina

Texto associado

Um lactente, 50 dias de vida, foi levada pela mãe ao pronto socorro com febre que evoluiu nas ultimas 24 hora até 38,5 °C. A mãe nega outros sintomas. Diurese e evacuação presente e sem alterações. Ela relata que a gestação sem intercorrências, IG 38s +2d, nega intercorrências no período neonatal. Nega comorbidades. Ao exame físico, os sinais vitais revelaram FR = 45 irpm, FC = 155 bpm, T. axilar 38,5 °C e Sat = 96% em aa. O lactente se encontra em bom estado geral, ativo e reativo. Sem alterações ao exame físico

De acordo com o protocolo do Tratamento de Pediatria da Sociedade Brasileira de Pediatria, se o paciente desse caso tivesse 24 meses de vida e com o esquema vacinal completo, a conduta seria

A

solicitar pesquisa de vírus respiratório, hemograma, hemocultura, EAS, urocultura e radiografia de tórax.

B

solicitar pesquisa de vírus respiratório, hemograma EAS.

C

solicitar pesquisa de vírus respiratório.

D

solicitar pesquisa de vírus respiratório, EAS e uroculura.

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Q3554013

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |

Q3554013 Medicina

Texto associado

Um lactente, 50 dias de vida, foi levada pela mãe ao pronto socorro com febre que evoluiu nas ultimas 24 hora até 38,5 °C. A mãe nega outros sintomas. Diurese e evacuação presente e sem alterações. Ela relata que a gestação sem intercorrências, IG 38s +2d, nega intercorrências no período neonatal. Nega comorbidades. Ao exame físico, os sinais vitais revelaram FR = 45 irpm, FC = 155 bpm, T. axilar 38,5 °C e Sat = 96% em aa. O lactente se encontra em bom estado geral, ativo e reativo. Sem alterações ao exame físico

Com base nesse caso clínico, acerca da conduta adequada, assinale a alternativa correta.

A

Internação. Solicitar pesquisa de vírus respiratório, EAS, urocultura, hemograma, hemocultura, líquor, radiografia de tórax e iniciar antibioticoterapia empírica.

B

Internação. Solicitar pesquisa de vírus respiratório, EAS, hemograma e iniciar antibioticoterapia empírica.

C

Solicitar pesquisa de vírus respiratório, EAS, hemograma. Se o hemograma apresentar leucócitos entre 5000-15000 / mm³, contagem absoluta de bastonetes < 1500 /mm³ e EAS com contagem ≤ 10 leucócitos/campo; alta hospitalar com reavaliação diária obrigatória.

D

Solicitar pesquisa de vírus respiratório, EAS e hemograma. Se hemograma apresentar leucócitos entre 5000-20000 /mm³, contagem absoluta de bastonetes < 1500 /mm³ e EAS com contagem ≤ 10 leucócitos/campo: alta hospitalar com reavaliação diária obrigatória.

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Q3554012

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |

Q3554012 Medicina

O transtorno do espectro do autismo (TEA) tem origem nos primeiros anos de vida, mas sua trajetória inicial não é uniforme. Em algumas crianças, os sintomas são aparentes logo após o nascimento. Na maioria dos casos, no entanto, os sintomas do TEA só são consistentemente identificados entre os 12 e 24 meses de vida. Assinale a alternativa que apresenta sinais sugestivos do TEA no primeiro ano de idade.

A

Demonstrar maior interesse por pessoas do que por objetos

B

Perder habilidades já adquiridas.

C

Apresentar sorriso social.

D

Responder pelo nome.

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Q3554011

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |

Q3554011 Medicina

O transtorno do espectro do autismo (TEA) é um transtorno do desenvolvimento neurológico, caracterizado por dificuldades de comunicação e interação social e pela presença de comportamentos e(ou) interesses repetitivos ou restritos. A respeito desse tema, assinale a alternativa correta.

A

O lactente ainda não demonstra sinais autísticos nos primeiros meses de vida.

B

Já está bem embasado na literatura e é unânime entre os especialistas que todos os pacientes com TEA devem manter dieta sem glúten como tratamento não farmacológico.

C

Assim que uma criança apresenta comprovados atrasos ou desvios no desenvolvimento neuropsicomotor, ela não deve ser encaminhada de imediato para avaliação com médico especializado, com avaliação formal para TEA com o psiquiatra infantil ou o neuropediatra.

D

O diagnóstico tardio e a consequente intervenção atrasada em crianças com TEA causam prejuízos no seu desenvolvimento global.

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Q3554010

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |

Q3554010 Medicina

A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) orienta acerca da saúde de crianças e adolescentes na era digital com relação às demandas das tecnologias da informação e comunicação, redes sociais e internet. Com base nessas orientações, assinale a alternativa correta.

A

Crianças com idades entre 2 e 5 anos, limitar o tempo de telas ao máximo de uma hora/dia: entre 6 e 10 anos de idade, limitar o tempo de telas ao máximo de uma a duas horas/dia, sem supervisão de pais/responsáveis.

B

Evitar a exposição de crianças menores de 2 anos de idade às telas, sem necessidade (nem passivamente).

C

Adolescentes com idades entre 11 e 18 anos, já podem usar por tempo ilimitado as telas e jogos de videogames.

D

Para todas as idades: telas estão liberadas durante as refeições, mas deve-se desconectar 1-2 horas antes de dormir.

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Q3554009

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |

Q3554009 Medicina

Texto associado

Uma mãe compareceu à consulta de acompanhamento ambulatorial referindo preocupação com a filha de 1 ano de idade, pois ela não apresentou a cicatriz no local da vacina BCG. Relata ainda que após fazer as vacinas do nascimento, nunca mais levou a criança para vacinar.

Com base no caso clínico apresentado e no Programa Nacional de Imunização (PNI), assinale a alternativa correta.

A

A criança deveria ter feito três doses de vacina pólio oral atenuada (VOP) aos 2, 4 e 6 meses de vida.

B

A primovacinação com a vacina influenza deve ser feita com duas doses, com intervalo de um mês entre elas. Mas, como a criança já tem 1 ano de idade e não fez nenhuma dose, pode fazer a primovacinação com apenas uma dose.

C

A criança ficará sem vacina para rotavírus, pois seguindo os limites de faixa etária, a primeira dose pode ser dada até, no máximo, três meses e 15 dias de voda, e a segunda dose até, no máximo, aos 7 meses e 29 dias de vida.

D

O PNI utiliza a vacina meningocócica ACWY no esquema de duas doses aos 3 e 5 meses de vida, com reforço aos 12 meses, além de uma dose extra para adolescentes entre 11 a 14 anos de idade.

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Q3554008

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |

Q3554008 Medicina

Texto associado

Uma mãe compareceu à consulta de acompanhamento ambulatorial referindo preocupação com a filha de 1 ano de idade, pois ela não apresentou a cicatriz no local da vacina BCG. Relata ainda que após fazer as vacinas do nascimento, nunca mais levou a criança para vacinar.

No que se refere ao calendário vacinal da criança, é necessário que os profissionais fiquem atentos para evitar a aplicação simultânea de algumas vacinas em crianças menores de 2 anos de idade, em razão de possível interferência na resposta imune, por exemplo as vacinas

A

influenza e pneumocócica conjugada. (B) influenza e tríplice viral/ tetraviral.

B

influenza e tríplice viral/ tetraviral.

C

febre amarela e influenza.

D

febre amarela e tríplice viral/ tetraviral.

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Q3554007

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |

Q3554007 Medicina

Texto associado

Uma mãe compareceu à consulta de acompanhamento ambulatorial referindo preocupação com a filha de 1 ano de idade, pois ela não apresentou a cicatriz no local da vacina BCG. Relata ainda que após fazer as vacinas do nascimento, nunca mais levou a criança para vacinar.

A respeito desse caso, assinale a alternativa correta.

A

A criança deve receber imediatamente mais uma dose da vacina BCG. E se, após seis meses da segunda dose, não apresentar cicatriz, pode revacinar mais uma vez.

B

Não se recomenda a revacinação da BCG na criança.

C

A criança deve receber imediatamente mais uma dose da vacina BCG. E se, após seis meses da segunda dose, não apresentar cicatriz, não se recomenda mais revacinação.

D

Se até os 2 anos de idade, a criança não apresentar cicatriz no local da aplicação da vacina BCG, deve revacinar.

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Q3554006

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |

Q3554006 Medicina

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Uma criança de 9 anos de idade foi levada ao pronto-socorro por causa de quadro de febre alta (média de 39 °C), acompanhada de dor de cabeça, mialgia, artralgias, dores na região retro-orbital, astenia, hiperemia conjuntival e vômitos persistentes há três dias. Evoluiu há um dia com manchas vermelhas pruriginosas difusas. A mãe relata que o filho não está aceitando nem líquidos e que diminuiu a diurese. Ao exame físico, a criança se apresenta apática, desidratada, com rash maculopapular difuso, FC = 95 bpm, FR = 22 irpm, PA = 110 mmHg x 65 mmHg e SatO2 = 98%.

Com relação ao uso de repelentes em crianças, assinale a alternativa correta.

A

O uso de repelentes tópicos em lactentes acima de 6 meses de vida está restrito a uma aplicação ao dia. Em crianças entre 1 e 12 anos de idade podem ser utilizadas duas aplicações ao dia e a partir de 12 anos de idade, podem ser realizadas duas ou três aplicações ao dia.

B

Lactentes a partir de 1 mês de vida podem usar repelentes tópicos apenas em situações de exposição intensa e inevitável a insetos, sempre pesando o riscо е o beneficio.

C

Bebês menores de 6 meses de vida devem utilizar apenas barreiras físicas como roupas e carrinhos com mosquiteiros com elásticos.

D

Aplicar o repelente em loção, spray ou gel em toda pele exposta, inclusive em regiões de lesões ou ferimentos, obedecendo ao rótulo dos produtos quanto à idade e ao tempo de reaplicação.

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Q3554005

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |

Q3554005 Medicina

Texto associado

Uma criança de 9 anos de idade foi levada ao pronto-socorro por causa de quadro de febre alta (média de 39 °C), acompanhada de dor de cabeça, mialgia, artralgias, dores na região retro-orbital, astenia, hiperemia conjuntival e vômitos persistentes há três dias. Evoluiu há um dia com manchas vermelhas pruriginosas difusas. A mãe relata que o filho não está aceitando nem líquidos e que diminuiu a diurese. Ao exame físico, a criança se apresenta apática, desidratada, com rash maculopapular difuso, FC = 95 bpm, FR = 22 irpm, PA = 110 mmHg x 65 mmHg e SatO2 = 98%.

A mãe apreensiva com a possibilidade que seus outros filhos de 2 e de 5 anos de idade também fiquem doentes, busca informações acerca da Vacina Qdenga (Takeda), pois ninguém em sua casa fez essa vacina. Assinale a alternativa que apresenta a orientação correta para essa mãe.

A

A mãe deve vacinar o quanto antes seus três filhos.

B

A mãe deve vacinar os filhos saudáveis de 2 e de 5 anos de idade e esperar um intervalo de seis meses após a infecção para iniciar a vacinação do filho de 9 anos de idade.

C

A mãe não deve vacinar os filhos saudáveis de 2 e de 5 anos de idade e esperar um intervalo de seis meses após a infecção para iniciar a vacinação do filho de 9 anos de idade.

D

A mãe não deve vacinar o filho saudável de 2 anos de idade, deve vacinar o filho saudável de 5 anos de idade e esperar um intervalo de seis meses após a infecção para iniciar a vacinação do filho de 9 anos de idade.

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Q3554004

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |

Q3554004 Medicina

Texto associado

Uma criança de 9 anos de idade foi levada ao pronto-socorro por causa de quadro de febre alta (média de 39 °C), acompanhada de dor de cabeça, mialgia, artralgias, dores na região retro-orbital, astenia, hiperemia conjuntival e vômitos persistentes há três dias. Evoluiu há um dia com manchas vermelhas pruriginosas difusas. A mãe relata que o filho não está aceitando nem líquidos e que diminuiu a diurese. Ao exame físico, a criança se apresenta apática, desidratada, com rash maculopapular difuso, FC = 95 bpm, FR = 22 irpm, PA = 110 mmHg x 65 mmHg e SatO2 = 98%.

Tendo em vista o caso clínico mencionado e a sua classificação adequada, assinale a alternativa que apresenta a conduta terapêutica mais indicada.

A

Orientar hidratação no domicílio, de forma precoce e abundante, com soro de reidratação oral, complementado com líquidos caseiros, tais como: água, sucos de frutas naturais, chás e água de coco.

B

Hidratação oral supervisionada na unidade de atendimento e retorno em 48 horas para reavaliação.

C

Hidratação venosa com soro fisiológico na dose de 20 mL/kg em duas horas, podendo ser repetida até três vezes.

D

Hidratação oral, dipirona e antiemético na unidade de atendimento.

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