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Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Pneumologia Pediátrica |
Q1709854 Medicina
Um paciente de 40 anos de idade, casado, auxiliar de escritório, procurou um ambulatório de clínica médica informando ser previamente hígido até apresentar, há seis dias, quadro de febre, mialgia, tosse seca e dispneia. Foi submetido a radiografia de tórax que indicou infiltrado alveolar em lobos inferiores. Optou-se pela internação do paciente. O exame físico mostrava PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 26 irpm, SatO2 = 89% e temperatura axilar = 38 °C. A ausculta pulmonar revelava crepitações inspiratórias em regiões infraescapulares. Decidiu-se pela prescrição de levofloxacina 500 mg ao dia. Passados dois dias da internação, verificou-se piora da dispneia, com gasometria feita em ar ambiente demonstrando pH = 7,5; PaO2 = 55 mmHg; PaCO2 = 33 mmHg; bicarbonato = 20 Meq/L; e BE = +1. Realizada broncoscopia, identificaram-se 50% de eosinófilos. Hemograma completo e EPF apresentaram-se sem alterações.

A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. 
A prescrição de corticosteroides é uma boa opção terapêutica para esse paciente.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Pneumologia Pediátrica |
Q1709851 Medicina
Um paciente de 40 anos de idade, casado, auxiliar de escritório, procurou um ambulatório de clínica médica informando ser previamente hígido até apresentar, há seis dias, quadro de febre, mialgia, tosse seca e dispneia. Foi submetido a radiografia de tórax que indicou infiltrado alveolar em lobos inferiores. Optou-se pela internação do paciente. O exame físico mostrava PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 26 irpm, SatO2 = 89% e temperatura axilar = 38 °C. A ausculta pulmonar revelava crepitações inspiratórias em regiões infraescapulares. Decidiu-se pela prescrição de levofloxacina 500 mg ao dia. Passados dois dias da internação, verificou-se piora da dispneia, com gasometria feita em ar ambiente demonstrando pH = 7,5; PaO2 = 55 mmHg; PaCO2 = 33 mmHg; bicarbonato = 20 Meq/L; e BE = +1. Realizada broncoscopia, identificaram-se 50% de eosinófilos. Hemograma completo e EPF apresentaram-se sem alterações.

A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. 
O paciente precisa ser submetido a uma investigação minuciosa que afaste as possibilidades de doença sistêmica e uso de drogas.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Pneumologia Pediátrica |
Q1709850 Medicina
Uma paciente de 36 anos de idade, casada e mãe de dois filhos, procura o ambulatório de um hospital informando apresentar-se sem problemas de saúde até o período de dois anos. A partir de então, notou o surgimento de dispneia progressiva aos esforços. Há um mês, apresenta tal sintoma, de forma intensa, ao caminhar uma distância menor do que 100 metros em superfície plana. Nega tosse, chiados no peito, dor torácica, hemoptise, febre, sudorese, calafrios e perda de peso. O exame físico mostra PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 85 bpm, FR = 20 irpm e SatO2 = 98%. A ausculta cardíaca mostra hiperfonese de segunda bulha em foco pulmonar. O exame do abdome revela fígado palpável a 8 cm do rebordo costal direito e hepatimetria de 16 cm. Observa-se edema de membros inferiores mole, frio e indolor, atingindo ambos os maléolos.

Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. 
Deve-se solicitar uma cintilografia pulmonar ventilação x perfusão, pois tal exame trata-se de um importante passo para o rastreio diagnóstico.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Pneumologia Pediátrica |
Q1709849 Medicina
Uma paciente de 36 anos de idade, casada e mãe de dois filhos, procura o ambulatório de um hospital informando apresentar-se sem problemas de saúde até o período de dois anos. A partir de então, notou o surgimento de dispneia progressiva aos esforços. Há um mês, apresenta tal sintoma, de forma intensa, ao caminhar uma distância menor do que 100 metros em superfície plana. Nega tosse, chiados no peito, dor torácica, hemoptise, febre, sudorese, calafrios e perda de peso. O exame físico mostra PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 85 bpm, FR = 20 irpm e SatO2 = 98%. A ausculta cardíaca mostra hiperfonese de segunda bulha em foco pulmonar. O exame do abdome revela fígado palpável a 8 cm do rebordo costal direito e hepatimetria de 16 cm. Observa-se edema de membros inferiores mole, frio e indolor, atingindo ambos os maléolos.

Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. 
A dispneia pode ser classificada como MRC 4, em uma escala de 1 a 5.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Pneumologia Pediátrica |
Q1709848 Medicina
Uma paciente de 36 anos de idade, casada e mãe de dois filhos, procura o ambulatório de um hospital informando apresentar-se sem problemas de saúde até o período de dois anos. A partir de então, notou o surgimento de dispneia progressiva aos esforços. Há um mês, apresenta tal sintoma, de forma intensa, ao caminhar uma distância menor do que 100 metros em superfície plana. Nega tosse, chiados no peito, dor torácica, hemoptise, febre, sudorese, calafrios e perda de peso. O exame físico mostra PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 85 bpm, FR = 20 irpm e SatO2 = 98%. A ausculta cardíaca mostra hiperfonese de segunda bulha em foco pulmonar. O exame do abdome revela fígado palpável a 8 cm do rebordo costal direito e hepatimetria de 16 cm. Observa-se edema de membros inferiores mole, frio e indolor, atingindo ambos os maléolos.

Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. 
O comprometimento clínico da paciente pode estar associado a colagenose, infecção pelo vírus HIV-1 e hepatite viral B ou C.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Pneumologia Pediátrica |
Q1709845 Medicina
Uma paciente de 22 anos de idade, branca, natural e procedente de Brasília (DF), foi admitida no pronto-socorro com quadro de dispneia aos mínimos esforços, iniciada há cinco horas, associada a dor torácica ventilatório-dependente a localizada em região axilar e infraescapular direita. Queixava-se de dor em membros inferiores, cuja instalação se deu há uma semana. Informou ter se submetido a parto cirúrgico há um mês. Ao exame físico, apresentava PA = 110 mmHg x 74 mmHg, FC = 145 bpm, FR = 36 irpm, SatO2 = 88% e temperatura axilar = 36 °C. A ausculta cardíaca mostrava ritmo regular em 2T, com hiperfonese de B2 em foco pulmonar, sem sopros. No exame pulmonar, foram identificados macicez com expansibilidade, além do frêmito toracovocal e murmúrio vesicular diminuídos em região infraescapular direita. Observou-se abdome sem alterações. Apresentava edema em membro inferior direito (+++/IV), mole e indolor, sem dor à dorso-flexão, e presença de varizes nos membros inferiores.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. 
Diante da apresentação clínica descrita, a doença pode ser classificada como maciça.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Pneumologia Pediátrica |
Q1709844 Medicina
Uma paciente de 22 anos de idade, branca, natural e procedente de Brasília (DF), foi admitida no pronto-socorro com quadro de dispneia aos mínimos esforços, iniciada há cinco horas, associada a dor torácica ventilatório-dependente a localizada em região axilar e infraescapular direita. Queixava-se de dor em membros inferiores, cuja instalação se deu há uma semana. Informou ter se submetido a parto cirúrgico há um mês. Ao exame físico, apresentava PA = 110 mmHg x 74 mmHg, FC = 145 bpm, FR = 36 irpm, SatO2 = 88% e temperatura axilar = 36 °C. A ausculta cardíaca mostrava ritmo regular em 2T, com hiperfonese de B2 em foco pulmonar, sem sopros. No exame pulmonar, foram identificados macicez com expansibilidade, além do frêmito toracovocal e murmúrio vesicular diminuídos em região infraescapular direita. Observou-se abdome sem alterações. Apresentava edema em membro inferior direito (+++/IV), mole e indolor, sem dor à dorso-flexão, e presença de varizes nos membros inferiores.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. 
A confirmação diagnóstica requer a feitura de exame que identifique objetivamente a causa do evento.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Pneumologia Pediátrica |
Q1709843 Medicina
Uma paciente de 22 anos de idade, branca, natural e procedente de Brasília (DF), foi admitida no pronto-socorro com quadro de dispneia aos mínimos esforços, iniciada há cinco horas, associada a dor torácica ventilatório-dependente a localizada em região axilar e infraescapular direita. Queixava-se de dor em membros inferiores, cuja instalação se deu há uma semana. Informou ter se submetido a parto cirúrgico há um mês. Ao exame físico, apresentava PA = 110 mmHg x 74 mmHg, FC = 145 bpm, FR = 36 irpm, SatO2 = 88% e temperatura axilar = 36 °C. A ausculta cardíaca mostrava ritmo regular em 2T, com hiperfonese de B2 em foco pulmonar, sem sopros. No exame pulmonar, foram identificados macicez com expansibilidade, além do frêmito toracovocal e murmúrio vesicular diminuídos em região infraescapular direita. Observou-se abdome sem alterações. Apresentava edema em membro inferior direito (+++/IV), mole e indolor, sem dor à dorso-flexão, e presença de varizes nos membros inferiores.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. 
As manifestações respiratórias observadas têm, como causas, a diminuição do espaço morto alveolar e a redução do volume pulmonar.
Alternativas
Q1701674 Enfermagem
A Lei n° 10.216/2001, altera o modelo assistencial em saúde mental, criando foco na proteção das pessoas portadoras de transtornos mentais e na garantia dos respectivos direitos.
Quanto a essa legislação, julgue o item a seguir.
O paciente deve ter garantia de sigilo dos dados prestados, e a família ou rede de apoio devem receber o maior número de informações a respeito da doença e do tratamento, resguardando o paciente desse acesso.
Alternativas
Q1701673 Enfermagem
A Lei n° 10.216/2001, altera o modelo assistencial em saúde mental, criando foco na proteção das pessoas portadoras de transtornos mentais e na garantia dos respectivos direitos.
Quanto a essa legislação, julgue o item a seguir.
A pessoa portadora de transtorno mental tem direito de ser tratada em ambiente terapêutico pelos meios menos invasivos possíveis e, preferencialmente, em serviços comunitários de saúde mental.
Alternativas
Q1701672 Enfermagem
A Lei n° 10.216/2001, altera o modelo assistencial em saúde mental, criando foco na proteção das pessoas portadoras de transtornos mentais e na garantia dos respectivos direitos.
Quanto a essa legislação, julgue o item a seguir.
Os direitos e a proteção das pessoas acometidas de transtorno mental são assegurados, sem nenhuma forma de discriminação quanto a raça, cor, sexo, orientação sexual, religião, opção política, idade, família, recursos econômicos e gravidade. Quanto a pacientes de outras nacionalidades ou oriundos de outros estados, a assistência deve ocorrer no respectivo local de origem.
Alternativas
Q1701671 Enfermagem
A Lei n° 10.216/2001, altera o modelo assistencial em saúde mental, criando foco na proteção das pessoas portadoras de transtornos mentais e na garantia dos respectivos direitos.
Quanto a essa legislação, julgue o item a seguir.
São responsabilidades do serviço privado a assistência e a promoção de ações de saúde aos portadores de transtornos mentais – com a devida participação da sociedade e da família, – que será prestada em estabelecimento de saúde mental, salientando-se comunidades terapêuticas e hospitais psiquiátricos.
Alternativas
Q1701670 Enfermagem
A Lei n° 10.216/2001, altera o modelo assistencial em saúde mental, criando foco na proteção das pessoas portadoras de transtornos mentais e na garantia dos respectivos direitos.
Quanto a essa legislação, julgue o item a seguir.
Nos atendimentos em saúde mental, de qualquer natureza, o paciente deve ter acesso ao melhor tratamento do sistema de saúde, priorizando-se a internação em instituições asilares e afastadas dos centros urbanos.
Alternativas
Q1701669 Psiquiatria

A esquizofrenia é um transtorno mental sério e crônico que afeta 1% da população, sendo caracterizada por uma série de alterações psíquicas e comportamentais do sujeito, afetando significativamente o bem-estar, a saúde física e mental e a capacidade de funcionamento social.


Acerca da esquizofrenia, julgue o item a seguir.


Pródromos para a esquizofrenia são evidenciados na faixa etária infantojuvenil, na qual são notados distinção no comportamento, problemas de conduta e diminuição do rendimento acadêmico, com predominância no público feminino.

Alternativas
Q1701668 Psiquiatria

A esquizofrenia é um transtorno mental sério e crônico que afeta 1% da população, sendo caracterizada por uma série de alterações psíquicas e comportamentais do sujeito, afetando significativamente o bem-estar, a saúde física e mental e a capacidade de funcionamento social.


Acerca da esquizofrenia, julgue o item a seguir.


A classificação da sintomatologia da esquizofrenia é diferenciada em: sintomas positivos (alucinações, embotamento afetivo e agitação psicomotora) e sintomas negativos (avolia, anedonia e prejuízo cognitivo).

Alternativas
Q1701667 Psiquiatria

A esquizofrenia é um transtorno mental sério e crônico que afeta 1% da população, sendo caracterizada por uma série de alterações psíquicas e comportamentais do sujeito, afetando significativamente o bem-estar, a saúde física e mental e a capacidade de funcionamento social.


Acerca da esquizofrenia, julgue o item a seguir.


No percurso de cronicidade da esquizofrenia, são frequentemente evidenciados sintomas psicóticos, incoerência de comportamento e pensamentos desorganizados.

Alternativas
Q1701666 Enfermagem

O cuidado em saúde mental, amparado pela desinstitucionalização – que não se compreende apenas por questionar a função do hospital psiquiátrico, mas sim pela mudança na perspectiva do cuidado – é pautado em bases comunitárias com a retomada dos vínculos sociais. É então, um processo político e social complexo, no envolvimento de múltiplos atores atuantes no território e no cuidado em liberdade. Assim, pode-se considerar a luta antimanicomial um movimento plural articulado para a ruptura de paradigmas diante da loucura.


A respeito desse assunto, julgue o item a seguir.


A violação de direitos individuais, a violência nos manicômios e a mercantilização da loucura foram fatores relevantes para o movimento da luta coletiva contra um cuidado em liberdade, visto que trabalhadores da saúde, associações de familiares e usuários do serviço buscavam a manutenção desse modelo de assistência à saúde.

Alternativas
Q1701665 Enfermagem

O cuidado em saúde mental, amparado pela desinstitucionalização – que não se compreende apenas por questionar a função do hospital psiquiátrico, mas sim pela mudança na perspectiva do cuidado – é pautado em bases comunitárias com a retomada dos vínculos sociais. É então, um processo político e social complexo, no envolvimento de múltiplos atores atuantes no território e no cuidado em liberdade. Assim, pode-se considerar a luta antimanicomial um movimento plural articulado para a ruptura de paradigmas diante da loucura.


A respeito desse assunto, julgue o item a seguir.


O modelo manicomial, com longas internações em instituições totais, evidenciava o apagamento do sujeito, no qual o paciente era tido como incapaz, perigoso e sem direitos sociais.

Alternativas
Q1701664 Enfermagem

O cuidado em saúde mental, amparado pela desinstitucionalização – que não se compreende apenas por questionar a função do hospital psiquiátrico, mas sim pela mudança na perspectiva do cuidado – é pautado em bases comunitárias com a retomada dos vínculos sociais. É então, um processo político e social complexo, no envolvimento de múltiplos atores atuantes no território e no cuidado em liberdade. Assim, pode-se considerar a luta antimanicomial um movimento plural articulado para a ruptura de paradigmas diante da loucura.


A respeito desse assunto, julgue o item a seguir.


O processo de redução de leitos em hospitais psiquiátricos e de desinstitucionalização de pessoas com longo histórico de internação ocorre por meio da expansão e do fortalecimento de serviços substitutivos em atenção psicossocial, articulando políticas públicas, diretrizes e normativas do Ministério da Saúde e transformações culturais e subjetivas na sociedade.

Alternativas
Q1701663 Psiquiatria

A Organização Mundial da Saúde (OMS) aponta que a maior parte de adultos que fazem uso frequente e (ou) apresentam vício em substâncias psicoativas tiveram como influência o uso de álcool e de outras drogas em amigos próximos e família. Com isso, deve-se considerar ainda o estigma social direcionado a pessoas que fazem uso de substâncias e desenvolveram transtornos decorrentes do uso delas. Os transtornos mentais decorrentes do uso de álcool e de outras drogas podem apresentar uma complexidade de sinais e sintomas, como problemas com o humor, ansiedade, insônia e variações no padrão alimentar.


Com base nessas informações e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.


No acolhimento, o profissional de saúde deve estar atento às informações passadas pelo usuário de álcool e de outras drogas, como o relato, a postura e o olhar. Deve observar ainda as relações socioculturais e perceber que as relações com o ambiente no qual o paciente se insere também influenciam a condição atual de vida.

Alternativas
Respostas
3521: C
3522: C
3523: E
3524: C
3525: C
3526: E
3527: C
3528: E
3529: E
3530: C
3531: E
3532: E
3533: E
3534: E
3535: E
3536: C
3537: E
3538: C
3539: C
3540: C