Questões de Concurso para SES-DF

Q3612389

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 26 – Programa(s)- Ortopedia e Traumatologia – R4 e R5 – Cirurgia da Coluna |

Q3612389 Medicina

Dentre as complicações deste tipo de fratura, a mais preocupante é:

A

o déficit neurológico tardio

B

Pseudoartrose

C

Dor lombar crônica

D

Cifoescoliose

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Q3612388

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 26 – Programa(s)- Ortopedia e Traumatologia – R4 e R5 – Cirurgia da Coluna |

Q3612388 Medicina

Considerando o quadro clínico, a idade e o tipo de fratura, a melhor conduta terapêutica seria:

A

Fixação in situ sem artrodese

B

Ligamentotaxia e fixação sem artrodese

C

Colete toracolombar

D

Ligamentotaxia e artrodese

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Q3612387

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 26 – Programa(s)- Ortopedia e Traumatologia – R4 e R5 – Cirurgia da Coluna |

Q3612387 Medicina

De acordo com a AO, podemos classificá-la em:

A

A2

B

A3

C

B2

D

A4

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Q3612386

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 26 – Programa(s)- Ortopedia e Traumatologia – R4 e R5 – Cirurgia da Coluna |

Q3612386 Medicina

Paciente de 31 anos vítima de acidente automobilístico (colisão frontal) há cerca de 1 dia, chega ao pronto-socorro com queixa de dor lombar importante, deambulando, consciente e orientado. Ao exame físico apresenta dor à palpação e à punho percussão da transição toracolombar. PA = 120 x 80 mmHg, FC = 70 bpm, FR = 16 irpm, SatO₂ = 99% em ar ambiente. Sem outras alterações e sem comorbidades. ASIA = E.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

De acordo com White e Panjabi trata-se de uma fratura:

A

Estável

B

Instável

C

Parcialmente Estável

D

Parcialmente Instável

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Q3612385

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 26 – Programa(s)- Ortopedia e Traumatologia – R4 e R5 – Cirurgia da Coluna |

Q3612385 Medicina

O teste clínico que neste caso, não é esperado estar positivo pois não há compressão radicular lombar alta é o teste ou manobra de:

A

Bragard

B

Nachlas

C

Valsalva

D

Lasegue contralateral

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Q3612384

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 26 – Programa(s)- Ortopedia e Traumatologia – R4 e R5 – Cirurgia da Coluna |

Q3612384 Medicina

O dermátomo envolvido no caso em questão é o que:

A

Desce pela face lateral da coxa, cruza o joelho e desce pela face medial da perna.

B

Desce pela face lateral da coxa, cruza a perna e vai até o dorso do pé e do hálux.

C

Desce pela face posterolateral da coxa e da perna e vai até a região lateral do pé.

D

Desce pela face pósteromedialda coxa e da perna e vai até a região medial do pé.

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Q3612383

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 26 – Programa(s)- Ortopedia e Traumatologia – R4 e R5 – Cirurgia da Coluna |

Q3612383 Medicina

O reflexo que pode estar comprometido neste caso é o:

A

Aquileu

B

Patelar

C

Adutor

D

Cremastérico

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Q3612382

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 26 – Programa(s)- Ortopedia e Traumatologia – R4 e R5 – Cirurgia da Coluna |

Q3612382 Medicina

A raiz comprimida no caso anterior é a raiz:

A

Motora

B

De saída

C

Emergente

D

Descendente

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Q3612381

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 26 – Programa(s)- Ortopedia e Traumatologia – R4 e R5 – Cirurgia da Coluna |

Q3612381 Medicina

Paciente de 39 anos de idade, sexo masculino, apresenta queixa de lombociatalgia esquerda há cerca de 4 meses associada a parestesia nos dedos do pé esquerdo que se agravou após esforço físico excessivo e carregamento de peso por ocasião de trabalho na construção civil há 5 dias. Ao exame físico apresenta teste de lasegue sentado positivo à esquerda. Paresia da flexão plantar do pé esquerdo e da extensão do quadril esquerdo.
Imagem associada para resolução da questão

O diagnóstico provável e a raiz acometida são:

A

Hérnia discal foraminal extrusa em L4-5 comprimindo a raiz de L5 esquerda.

B

Hérnia discal paramediana esquerda em L5-S1 comprimindo a raiz de L5 esquerda.

C

Hérnia discal paramediana esquerda em L5-S1 comprimindo a raiz de S1 esquerda.

D

Hernia discal foraminal extrusa em L5-S1 comprimindo a raiz de L5 esquerda.

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Q3612380

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 26 – Programa(s)- Ortopedia e Traumatologia – R4 e R5 – Cirurgia da Coluna |

Q3612380 Medicina

O paciente foi internado e durante a internação, após 3 semanas, evolui com quadro de icterícia +++/4+, oligúria, creatinina de 12 mg/dl (VR = 0,6 a 1,2 mg/dl) e hepatomegalia dolorosa. PA = 110 x 70 mmHg, FC = 84 bpm e SatO₂= 94% em ar ambiente. O diagnóstico e a conduta adequada ao acaso são:

A

Sepse. Cirurgia para drenagem dos abcessos e solicitar vaga de UTI.

B

Síndrome paraneoplásica. Encaminhá-lo aos cuidados paliativos.

C

Farmacodermia. Parecer da infectologia para troca do antibiótico endovenoso.

D

Síndrome Cardio-Renal. Solicitar vaga de UTI e iniciar tratamento para Insuficiência cardíaca.

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Q3612379

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 26 – Programa(s)- Ortopedia e Traumatologia – R4 e R5 – Cirurgia da Coluna |

Q3612379 Medicina

Considerando os achados da ressonância magnética, o diagnóstico mais provável para o caso é:

A

Espondilodiscite fúngica

B

Espondilodiscite tuberculosa

C

Espondilodiscite por Staphilococcus aureus

D

Lesão mestastática de sítio primário indefinido

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Q3612378

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 26 – Programa(s)- Ortopedia e Traumatologia – R4 e R5 – Cirurgia da Coluna |

Q3612378 Medicina

O paciente apresentou piora do quadro álgico e foi solicitado novo exame da coluna lombar.

Imagem associada para resolução da questão

O exame mostrou a presença de:

A

Metástase do m. psoas

B

Abcesso do m. multífidus

C

Abcesso do m. grande dorsal

D

Abcesso do m. psoas

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Q3612377

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 26 – Programa(s)- Ortopedia e Traumatologia – R4 e R5 – Cirurgia da Coluna |

Q3612377 Medicina

Neste momento, a melhor conduta para o caso é:

A

Encaminhar o paciente à oncologia clínica.

B

Prescrever antibioticoterapia parenteral após coleta de hemoculturas.

C

Solicitar biópsia óssea da lesão vertebral, cultura e exame histopatológico do fragmento ósseo vertebral e teste rápido molecular.

D

Indicar a descompressão e artrodese lombar com coleta de fragmento para exame histopatológico, cultura e teste rápido molecular.

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Q3612376

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 26 – Programa(s)- Ortopedia e Traumatologia – R4 e R5 – Cirurgia da Coluna |

Q3612376 Medicina

Paciente de 43 anos, sexo masculino, vem ao ambulatório de pareceres do HRL, encaminhado do Hospital Regional de Santa Maria, para consulta médica queixando-se de lombalgia há cerca de 2 anos, de moderada intensidade, sem irradiações, associada a perda ponderal de 8kg no período. Refere que há cerca de 1 mês não consegue deambular devido a dor intensa na região lombar. Nega febre.
Imagem associada para resolução da questão

Realizou o exame de imagem que revelou as seguintes alterações:

A

Hérnia discal extrusa com migração cefálica em L4-5

B

Lesão lítica insuflativa no corpo de L4 indicativa de metastase

C

Abcesso epidural anterior ao nível do corpo de L4

D

Fratura patológica de L4 com retropulsão de fragmento ósseo para interior do canal medular

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Q3612375

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 26 – Programa(s)- Ortopedia e Traumatologia – R4 e R5 – Cirurgia da Coluna |

Q3612375 Medicina

Considerando a avaliação neurológica do paciente, podemos afirmar que a lesão medular apresentada é:

A

Completa

B

Central

C

Periférica

D

Incompleta

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Q3612374

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Q3612374 Medicina

O término do choque medular, neste paciente, é indicado pela:

A

Presença do reflexo/clonus patelar

B

Presença do reflexo cremastérico

C

Presença do reflexo bulbocavernoso

D

Presença do reflexo cutâneo plantar

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Q3612373

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 26 – Programa(s)- Ortopedia e Traumatologia – R4 e R5 – Cirurgia da Coluna |

Q3612373 Medicina

O choque medular, na maioria dos casos, tem duração de:

A

24-48 horas

B

12 horas

C

5-7 dias

D

7-10 dias

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Q3612372

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Q3612372 Medicina

Na avaliação clínica do paciente com traumatismo raquimedular é importante testar os reflexos para avaliar a presença de choque medular. O reflexo que deve ser testado com este propósito é o:

A

Cremastérico

B

Cutâneo Abdominal

C

Bulbo cavernoso

D

Cutâneo plantar

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Q3612371

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 26 – Programa(s)- Ortopedia e Traumatologia – R4 e R5 – Cirurgia da Coluna |

Q3612371 Medicina

Após cerca de 3 horas do trauma, o paciente apresentou melhora do estado de consciência e já conseguia responder a comandos verbais. Ao ser examinado pelo médico ortopedista, foi constatado que ele conseguia movimentar o membro inferior esquerdo e apresentava força grau II em todos os grupos musculares do membro. De acordo com a American Spine Injury Association (ASI A), neste momento, o paciente pode ser classificado como:

A

ASIA B

B

ASIA C

C

ASIA D

D

ASIA E

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Q3612370

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 26 – Programa(s)- Ortopedia e Traumatologia – R4 e R5 – Cirurgia da Coluna |

Q3612370 Medicina

O Médico ortopedista plantonista da sala vermelha perguntou ao médico do Corpo de Bombeiros como o paciente foi encontrado no resgate. Ele respondeu que o paciente apresentava abertura ocular ao estímulo doloroso, balbuciava palavras que ele não conseguiu entender e tentou retirar a mão dele quando tentava imobilizá-lo. Ele apresentava pupilas isocóricas e fotorreagentes. A pontuação da Escala de coma de Glasgow é:

A

8

B

7

C

6

D

5

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