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Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604470
Medicina
A máquina de hemodiálise começou a alarmar por causa da
elevação de pressão venosa, após uma hora do início de uma
sessão em um paciente que faz hemodiálise há 10 anos.
Acerca das causas de elevação de pressão venosa e os possíveis manejos, assinale a alternativa correta.
Acerca das causas de elevação de pressão venosa e os possíveis manejos, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604469
Medicina
Um paciente de 60 anos de idade, portador de doença renal
crônica e diabetes mellitus, estágio G4, CKD- EPI
18 mL/min, com boa diurese residual, sem hipercalemia,
apresentando fósforo sérico = 7,0 mg/dL, já em uso de
quelante a base de cálcio, ainda em preparo de acesso
vascular para início de hemodiálise. O uso de análogos de
cetoácidos, compostos bioativos de aminoácidos essenciais,
são alternativa na estratégia nutricional do paciente DRC
estágios 4 e 5, pois
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604468
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 40 anos de idade, 90 kg, foi admitido na UTI
com quadro de pulmão de SARA causado por infecção por
vírus influenza, P/F = 100, Fio2 = 100%, instável
hemodinamicamente com noradrenalina 1,2 mcg/Kg/min, em
posição de prona. 48 h após a intubação, o paciente evoluiu
com oligúria, diurese = 500 mL e injúria renal aguda com
indicação de terapia renal substitutiva.
Diante do uso de terapia de substituição renal contínua,
faz-se necessário o uso de anticoagulação regional ou
sistêmica a fim de manter a patência do circuito. Com
relação às possíveis complicações da anticoagulação regional
com citrato, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604467
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 40 anos de idade, 90 kg, foi admitido na UTI
com quadro de pulmão de SARA causado por infecção por
vírus influenza, P/F = 100, Fio2 = 100%, instável
hemodinamicamente com noradrenalina 1,2 mcg/Kg/min, em
posição de prona. 48 h após a intubação, o paciente evoluiu
com oligúria, diurese = 500 mL e injúria renal aguda com
indicação de terapia renal substitutiva.
Ao optar por iniciar diálise contínua para esse paciente,
assinale a alternativa correspondente a melhor escolha de
terapia e prescrição de dose de diálise.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604466
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 40 anos de idade, 90 kg, foi admitido na UTI
com quadro de pulmão de SARA causado por infecção por
vírus influenza, P/F = 100, Fio2 = 100%, instável
hemodinamicamente com noradrenalina 1,2 mcg/Kg/min, em
posição de prona. 48 h após a intubação, o paciente evoluiu
com oligúria, diurese = 500 mL e injúria renal aguda com
indicação de terapia renal substitutiva.
Assinale a alternativa que apresenta indicação formal de
hemodiálise contínua.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604465
Medicina
Conforme a nova padronização de nomenclatura para a
injúria renal aguda (IRA) e os métodos dialíticos da SBN
publicada em 2022, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604464
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
O projeto Registro Brasileiro para Eliminação da Hepatite C
nas Unidades de Diálise foi criado pela Sociedade Brasileira
de Nefrologia (SBN), em parceria com a Sociedade
Brasileira de Hepatologia (SBH) e o Instituto Brasileiro do
Fígado (IBRAFIG) com o objetivo de eliminar a hepatite C
dos centros de diálise no Brasil.
Quanto ao tratamento da hepatite C no paciente portador de
doença renal crônica, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604463
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
O projeto Registro Brasileiro para Eliminação da Hepatite C
nas Unidades de Diálise foi criado pela Sociedade Brasileira
de Nefrologia (SBN), em parceria com a Sociedade
Brasileira de Hepatologia (SBH) e o Instituto Brasileiro do
Fígado (IBRAFIG) com o objetivo de eliminar a hepatite C
dos centros de diálise no Brasil.
Com relação à hepatite C no paciente portador de doença
renal crônica, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604462
Medicina
Um paciente de 40 anos de idade, portador de doença renal
crônica por abuso de anti-inflamatórios, CKD-EPI 10
mL/min, iniciará terapia de substituição renal por
hipercalemia refratária e sintomas urêmicos, o qual escolheu
início em diálise peritoneal. Em sua primeira prescrição,
optou-se por levar em consideração a função renal residual
do paciente, já que ele apresenta 1200 mL de diurese em 24 h
aproximadamente. No que se refere à escolha por diálise
peritoneal incremental, assinale a alternativa que indica
possível risco desse método.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604461
Medicina
Não obstante os potenciais benefícios de uma dose adequada
de diálise, há um reconhecimento crescente de que uma carga
significativa de danos pode surgir a partir da administração
de diálise convencional. Em paciente idoso e frágil, essa alta
carga de danos parece ser mais pronunciada. Acerca da
possibilidade de início de diálise em um paciente com esse
perfil, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604460
Medicina
Nefrologistas geralmente enfrentam conversas difíceis que
geram ansiedade e insegurança, como dar más notícias,
discutir prognóstico, falar sobre início, manutenção ou
retirada da diálise, ou cuidados no final da vida.
A esse respeito, assinale a alternativa correta.
A esse respeito, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604459
Medicina
Uma paciente de 50 anos de idade, portadora de doença renal
crônica estágio G5 por hipertensão, está se preparando para
início de terapia renal substitutiva. Entre os exames para
início de hemodiálise, foi solicitado HbsAg o qual veio
positivo. Quanto à diálise dessa paciente com sorologia
positiva para hepatite B, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604458
Medicina
No que concerne aos Requisitos de Boas Práticas de
Funcionamento para os Serviços de Diálise, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604457
Medicina
De acordo com a normativa da Sociedade Brasileira de
Nefrologia, acerca das recomendações técnicas para
hemodiálise intra-hospitalar, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604456
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta medida para prevenção
de peritonite.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604455
Medicina
Conforme as recomendações do Guideline de Peritonite da
Sociedade Internacional de Diálise Peritoneal (ISPD) 2022,
em um centro de diálise, a taxa de pacientes livres de
peritonite deve ser
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604454
Medicina
Um Paciente em diálise peritoneal, perdeu a tampa do
conector do cateter de Tenckhoff e iniciou há uma semana
com febre, dor abdominal, piora clínica, líquido peritoneal
turvo com 250 células/ML, 60% de neutrófilos com
crescimento de cocos. Paciente estável clinicamente, sem
sinais de sepse, PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 80 bpm.
Em relação à melhor opção de tratamento nesse caso, assinale a alternativa correta.
Em relação à melhor opção de tratamento nesse caso, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604453
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 50 anos de idade, diabético e hipertenso, em
diálise peritoneal há cinco meses, iniciou há 10 dias com dor
suprapúbica de modera intensidade após os esvaziamentos da
cavidade durante a terapia. A enfermeira da sala de diálise
peritoneal realizou coleta do líquido peritoneal com o
resultado de análise do líquido peritoneal límpido,
celularidade 20 células/mL, 60% linfócitos e bacterioscopia
negativa.
Com relação à melhor conduta diante do quadro de dor do
paciente, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604452
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 50 anos de idade, diabético e hipertenso, em
diálise peritoneal há cinco meses, iniciou há 10 dias com dor
suprapúbica de modera intensidade após os esvaziamentos da
cavidade durante a terapia. A enfermeira da sala de diálise
peritoneal realizou coleta do líquido peritoneal com o
resultado de análise do líquido peritoneal límpido,
celularidade 20 células/mL, 60% linfócitos e bacterioscopia
negativa.
De acordo com a modalidade de diálise peritoneal feita pelo
paciente, o gráfico tempo versus volume de infusão, assinale
a alternativa que apresenta
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 13 – Programa(s)- Transplante Renal |
Q3604451
Medicina
O teste de equilíbrio peritoneal (PET) é um método semiquantitativo da função de transporte da membrana peritoneal em pacientes em diálise peritoneal. O PET basal e suas características devem ser estabelecidas no início da terapia entre 4 e 8 semanas após o seu início, podendo ser reavaliado quando houver indicação clínica. O gráfico apresentado representa o PET de 4 pacientes diferentes que iniciaram diálise peritoneal no mesmo dia. Conforme os gráficos, acerca da classificação quanto ao equilíbrio peritoneal dos pacientes 1, 2, 3 e 4, assinale a alternativa correta.
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