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Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602675
Medicina
A medida básica para o cuidado com o paciente é a
higienização das mãos. Acerca desse tema, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602673
Medicina
Sobre neurosífilis, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602670
Medicina
A prevalência de infecções pulmonares por micobactérias
não tuberculosas vem crescendo nas últimas 3 décadas.
Dentre as micobactérias não tuberculosas, que mais está
envolvida no desenvolvimento de doença pulmonar é a
Mycobacteriaabscessus. Sobre esse microrganismo, assinale
a alternativa incorreta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602669
Medicina
Paciente de 23 anos da idade, HSH cis, procura atendimento
para aconselhamento sobre métodos de prevenção de ISTs,
pois nos últimos 6 meses apresentou intercurso sexual com
múltiplas parcerias, por vezes sem uso de preservativos. A
última relação foi há 48 horas, com parceria de sorologia
desconhecida e sem preservativo. Diante do exposto, assinale
alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602668
Medicina
Homem de 57 anos de idade, hipertenso mal controlado e
hipercoleterolemia, com diagnóstico de infecção pelo HIV há
8 anos, em uso regular de terapia antiretroviral com TDF+
3TC+ EFV, e carga viral indetectável há 6 anos. Durante seu
acompanhamento, foi solicitada densitometria óssea, a qual
evidenciou osteopenia em região de punho e osteoporose no
colo do fêmur. Considerando eventos adversos da TARV e
esquemas possíveis para este paciente, assinale a opção
correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602667
Medicina
A prova tuberculínica (PT) é utilizada para
diagnóstico de ILTB e pode também auxiliar o diagnóstico
de tuberculose ativa em crianças. Consiste na inoculação
intradérmica de um derivado proteico purificado do M.
tuberculosis para medir a resposta imune celular a esses
antígenos. Portanto é utilizada para identificar casos de ILTB
em adultos e crianças, além de auxiliar do diagnóstico de TB
ativa em crianças.
Manual de Recomendações e Controle da Tuberculose no Brasil 2ª ed
Sobre a ILTB é correto afirmar que
Manual de Recomendações e Controle da Tuberculose no Brasil 2ª ed
Sobre a ILTB é correto afirmar que
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602666
Medicina
São doenças oportunistas relacionadas à imunossupressão
pelo HIV, com indicação de profilaxia primária:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602664
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente 22 anos de idade, sexo masculino, com diagnóstico
recente de infecção pelo HIV há 2 meses em uso de
TDF+3TC+ DTG, com LT-CD4 33cels/mm3, queixa-se de
cefaleia intensa holocraniana há 4 meses. Deu entrada no
pronto atendimento com quadro de febre, afasia e relato de
crise convulsiva. Foi submetido a tomografia de crânio e
punção lombar, com aferição da pressão de abertura de 34
mmHg. Solicitado LF-CrAg no LCR, com resultado positivo.
Assinale a alternativa correta correspondente ao manejo
adequado da meningite criptocócica.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602661
Medicina
Nas hemoculturas do paciente anterior, foi isolado em duas
amostras, Enterococcusfeacalis com seguinte antibiograma:
Ampicillin Plus Ceftriaxoneis As Effective As Ampicillin Plus Gentamicin for Treating Enterococcusfaecalis Infective Endocarditis, 2017.
Diante deste perfil, assinale a opção que contém o esquema guiado de primeira linha que deve ser utilizado.
Ampicillin Plus Ceftriaxoneis As Effective As Ampicillin Plus Gentamicin for Treating Enterococcusfaecalis Infective Endocarditis, 2017.
Diante deste perfil, assinale a opção que contém o esquema guiado de primeira linha que deve ser utilizado.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602660
Medicina
Paciente de 56 anos de idade, com histórico de troca valvar
mitral, evoluiu após 4 semanas de procedimento, com febre e
calafrios. Deu entrada no serviço de pronto atendimento com
rebaixamento do nível de consciência, temperatura axilar de
38,7º, FC 122 bpm e sinais de hemorragia conjuntival,
exames laboratoriais evidenciando lecocitose em 18mil com
2% de mielócitos.
Diante do exposto, assinale a alternativa que corresponde ao diagnostico mais provável e conduta mais assertiva.
Diante do exposto, assinale a alternativa que corresponde ao diagnostico mais provável e conduta mais assertiva.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602659
Medicina
Paciente de 11 anos de idade, mordido por gato em região
palmar esquerda, evoluiu com infecção bacteriana
secundária. Quais germes devem ser cobertos e qual esquema
antimicrobiano é mais adequado?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602658
Medicina
Paciente internado por quadro de perda ponderal
significativa, tosse secretiva e febre vespertina. Realizado
TRM-TB genexpert de escarro com resultado detectável e
sensibilidade a rifampicina confirmada. Após a introdução do
esquema RIPE, em exames laboratoriais de seguimento, foi
visto TGO= 135 (VR 5 a 40) e TGP = 180 (VR 7 a 56), e
além disso, evoluiu com dor abdominal e vômitos. Neste
caso, qual seria a melhor conduta?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602657
Medicina
Considerando o diagnóstico de hepatite B crônica, como a
persistência do vírus ou a presença do HBsAg por mais de
seis meses, é necessário a avaliação quanto a indicação de
tratamento. Indique a alternativa que não contempla critério
de inclusão para tratamento de hepatite B crônica sem agente
delta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602654
Medicina
Paciente de 65 anos de idade, apresenta lesão única ulcerada
em região de coxa, formato ovalado, com bordos
discretamente elevados, que surgiu como pápula pruriginosa,
com evolução de 3 semanas, sugestiva de leishmaniose
cutânea. Nega dor abdominal, perda ponderal, sintomas
respiratórios. Tem antecedente de miocardiopatia chagásica,
último ecocardiograma com FE 45%. Considerando principal
hipótese diagnostica, assinale a conduta correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602653
Medicina
Paciente de 34 anos de idade, vítima de PAF em região
abdominal, foi submetido a laparotomia exploradora, na qual
foi necessário realização de enteroanastomoses, além de rafia
de lesão jejunal esplenectomia. Após procedimento foi
mantido em ventilação mecânica, com cateter venoso central
em veia jugular interna direita e necessidade de droga
vasoativa em dose baixa e nutrição parenteral total. Cinco
dias após procedimento, evoluiu com picos febris, a despeito
da terapia antimicrobiana de largo espectro utilizada,
aumento da necessidade de droga vasoativa. Nesse momento
foram coletadass culturas de aspirado traqueal, hemo e
uroculturas. Os resultados de hemoculturas evidenciaram
crescimento de Candida sp. em duas amostras coletados em
sítios distintos. Urocultura e cultura de aspirado traqueal
negativos. Diante do exposto, assinale a opção que inclui a
conduta mais assertiva, considerando gravidade de paciente.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602652
Medicina
Além de importante causa de ceratite fúngica em pacientes
imunocompetentes, que tem como porta de entrada a
inoculação direta do fungo, a Fusariose é a quarta causa mais
comum das infecções fúngicas invasivas em pacientes
transplantados de medula óssea. Qual é considerado
tratamento de escolha para Fusariose em pacientes
imunossuprimidos com evolução para doença grave?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602651
Medicina
Paciente de 75 anos de idade, lavrador, tabagista (cigarro de
palha) por 50 anos, trabalhou em carvoaria por 30 anos
apresenta quadro de perda ponderal de 20 quilos em 3 meses
e tosse com expectoração esverdeada. Diz que nos últimos 15
dias o escarro apresenta rajas de sangue. Procurou
atendimento médico em unidade básica de saúde, onde foi
submetido à avaliação clínica e exames complementares. À
ectoscopia e exame físico, encontrava-se emagrecido, estado
geral regular, tórax em tonel e baqueteamento digital. Ao
exame físico, FC 78 bpm, FR 21 irpm e satO2 92% em ar
ambiente. Ausculta pulmonar reduzida globalmente, com
sibilos ao fim da expiração. Solicitadas duas amostras de
escarro para baciloscopia direta, todas as amostras foram
negativas e TRM-TB detectável. Diante do diagnóstico mais
provável, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602649
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente de 45 anos de idade, 67 quilos, tabagista, com
quadro refere que há 4 dias iniciou quadro de febre não
aferida, mialgia intensa e dor retrorbitária. Resolveu procurar
atendimento médico, pois, apesar de a febre ter cedido, os
demais sintomas se intensificaram e, além disso, iniciou
quadro de dor abdominal intensa e torácica ventilatório
dependente. Ao ser avaliado no pronto socorro, encontravase queixando de dispneia, com FC = 112 BPM, FR 27 irpm e
SatO2 94% em ar ambiente, PAS 102 mmHg, ausculta
cardíaca e respiratória normais, e dor abdominal a palpação
difusa. Solicitados alguns exames laboratoriais
complementares evidenciando, antígeno NS1 positivo, Ht
55% (VR 40-50%), plaquetas 113mil, leucócitos 7mil. IgM e
IgG dengue negativos.
Diante de quadro clássico de dengue apresentado, qual é a
classificação e onde esse paciente deve ser manejado?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602645
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente idoso, em uso de polifarmácia, está internado
para tratamento da hiponatremia hipovolêmica (Na 118
mEq/L) em razão do uso abusivo de diurético tiazídico. Logo
após a internação, motivada por alteração leve da
consciência, apresentou crise convulsiva tônico-clônica
generalizada.
Qual é o tratamento indicado para a correção da
hiponatremia?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |
Q3602644
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 23 anos de idade, diabético tipo 1, durante
viagem, teve extravio de bagagem e está há quatro dias sem
uso de insulina. Ele procurou o pronto-socorro com queixa
de dor abdominal difusa, vômitos e poliúria. Ao exame
físico, encontrava-se desidratado ++/4+; com FC = 124 bpm,
FR = 31 irpm, padrão de Kussmaul. Aos exames
laboratoriais, foram constatados glicemia = 342 mg/dL,
pH venoso = 7,1, bicarbonato = 9 mEq/L, com cetonuria
fortemente positiva.
A insulinoterapia em bomba de infusão pode ser desligada
caso
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