Questões de Concurso para Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP

Q4098825

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Oftalmologista |

Q4098825 Medicina

Sobre o tratamento de Glaucoma, assinale a alternativa correta sobre agentes antiglaucomatosos.

A

A Travoprosta deve ser usada com cautela em pacientes com doença cerebrovascular ou arterial coronariana, fenômeno de Raynaud e hipotensão ortostática.

B

A Brimonidina reduz a produção do humor aquoso e aumenta o fluxo uveoescleral, apresentando perfil de segurança adequado para pacientes com doença renal ou hepática.

C

A Brinzolamida reduz a produção do humor aquoso e pode causar disgeusia, sendo formalmente indicada de forma preferencial em pacientes com antecedente de alergia a Sulfonamidas.

D

A Pilocarpina está relacionada à hiperemia ocular e irritação, edema epitelial da córnea causando diminuição da acuidade visual e dor, porém, reversível com a interrupção do tratamento.

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Q4098824

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Oftalmologista |

Q4098824 Medicina

Paciente de 81 anos com Glaucoma Primário de ângulo aberto recém-diagnosticado apresenta pressão intraocular de 27 mmHg em ambos os olhos. É portador de doença pulmonar obstrutiva crônica moderada e bloqueio atrioventricular de primeiro grau. Relata dificuldade de adesão a esquemas com múltiplas instilações diárias. Considerando-se eficácia hipotensora, perfil de segurança sistêmica, adesão e evidências comparativas entre classes farmacológicas, assinale a alternativa correta.

A

Combinações fixas, como Latanoprosta-timolol, devem ser empregadas rotineiramente como tratamento inicial para maximizar redução pressórica e aumentar a adesão pela praticidade posológica.

B

Betabloqueadores tópicos seletivos, como Betaxolol, constituem primeira escolha preferencial nesse cenário por apresentarem maior segurança cardiorrespiratória e redução pressórica comparável à dos análogos de prostaglandinas.

C

Análogos de prostaglandinas constituem escolha inicial preferencial, com posologia favorável e superioridade média na redução da pressão intraocular em relação a betabloqueadores, devendo-se considerar que bimatoprosta tende a maior eficácia hipotensora, porém, com maior frequência de hiperemia do que latanoprosta.

D

Inibidores tópicos da anidrase carbônica são preferíveis como monoterapia inicial, pois apresentam maior redução média da pressão intraocular do que agonistas alfa-adrenérgicos e prostaglandinas, com melhor tolerabilidade ocular.

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Q4098823

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Oftalmologista |

Q4098823 Medicina

Sobre o manejo pré-operatório do paciente candidato à cirurgia de catarata, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes com doença coronariana devem manter os medicamentos antianginosos como Mononitrato de Isossorbida ou Hidralazina e a suspensão rotineira do Ácido Acetilsalicílico não é recomendada.

B

Todos os anti-hipertensivos, incluindo betabloqueadores, devem ser suspensos rotineiramente na manhã da cirurgia para evitar hipotensão durante a cirurgia.

C

Pacientes diabéticos tipo I agendados para o final da manhã devem suspender integralmente a dose matinal de Insulina.

D

Pacientes coronariopatas devem suspender rotineiramente Ácido Acetilsalicílico antes da facectomia.

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Q4098822

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Oftalmologista |

Q4098822 Medicina

Homem de 68 anos refere piora progressiva da visão para longe, dificuldade para dirigir à noite e melhora para leitura sem correção. Exame mostra esclerose nuclear. O mecanismo óptico mais relacionado a esse achado é:

A

Redução da amplitude acomodativa por rigidez do cristalino.

B

Aumento do índice de refração nuclear induzindo deslocamento miópico.

C

Alteração astigmática induzida por mudanças na curvatura corneana.

D

Aumento da profundidade de foco por miose senil.

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Q4098821

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Oftalmologista |

Q4098821 Medicina

Mulher de 72 anos apresenta redução importante da acuidade visual e dor ocular intensa associada à hiperemia. Ao exame, observa-se cristalino volumoso e sinais de fechamento angular. Qual é o mecanismo fisiopatológico mais provável para esse quadro associado à catarata?

A

Deslocamento anterior do diafragma íris-cristalino reduzindo a profundidade da câmara anterior sem bloqueio pupilar.

B

Extravasamento de proteínas do cristalino induzindo obstrução da malha trabecular.

C

Intumescimento do cristalino promovendo bloqueio pupilar e fechamento angular.

D

Reação autoimune às proteínas do cristalino com obstrução trabecular.

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Q4098820

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4098820 Medicina

Paciente de 45 anos, com esteatorreia, (fezes claras, gordurosas, malcheirosas), perda de peso, distensão abdominal. Teste do hidrogênio expirado positivo para supercrescimento bacteriano (SIBO). Qual o tratamento de primeira linha e duração?

A

Ciprofloxacino + Metronidazol, por 7 dias.

B

Rifaximina 1200 mg/dia, por 14 dias.

C

Amoxicilina + clavulanato, por 28 dias.

D

Metronidazol isolado, por 10 dias.

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Q4098819

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4098819 Medicina

Mulher de 55 anos com dor em hipocôndrio direito, febre, calafrios. USG: vesícula distendida, parede espessada, (6 mm), com sinal de Murphy ecográfico, presença de cálculo impactado no infundíbulo. A melhor conduta é:

A

Antibioticoterapia e aguardar 6 semanas para colecistectomia.

B

Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.

C

Colecistectomia laparoscópica eletiva.

D

Antibioticoterapia + colecistectomia de urgência.

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Q4098818

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4098818 Medicina

Paciente de 70 anos com hemorragia digestiva alta varicosa tratada com ligadura há 3 meses, sem novo sangramento. Em profilaxia secundária, qual medicação deve ser associada?

A

Octreotida subcutânea.

B

Ácido ursodesoxicólico.

C

Omeprazol.

D

Propranolol.

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Q4098817

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4098817 Medicina

Mulher de 42 anos, com epigastralgia pós-prandial, plenitude, náuseas. EDA normal. Teste de esvaziamento gástrico com cintilografia: retenção de 25% às 4 horas, (normal <10%). O diagnóstico e o tratamento de primeira linha são:

A

Gastroparesia: dieta + Procinético, (Metoclopramida).

B

Úlcera péptica – IBP.

C

Gastrite eosinofílica – Corticoide.

D

Dispepsia funcional – Procinético, (Domperidona).

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Q4098816

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4098816 Medicina

Paciente de 60 anos, cirrótico, (Child-Pugh C), com ascite refratária a diuréticos, (Furosemida + Espironolactona em doses máximas). Creatinina 1,8 mg/dL, sódio urinário <10 mEq/L. Qual o próximo passo mais indicado?

A

Paracentese de alívio de repetição + Albumina.

B

Dobrar dose de Espironolactona.

C

Transplante hepático imediato.

D

TIPS, (shunt portossistêmico intra-hepático transjugular).

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Q4098815

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4098815 Medicina

Mulher de 25 anos, com diarreia sanguinolenta, muco e urgência evacuatória, associada à dor abdominal, há 2 semanas. Negou uso de antibióticos. Colonoscopia: mucosa retal contínua, eritematosa, friável, com erosões superficiais do reto ao sigmoide. Biópsia: infiltrado inflamatório crônico na lâmina própria, criptas distorcidas e abscesso de cripta. Qual o diagnóstico e tratamento inicial da doença leve?

A

Doença de Crohn – Mesalazina oral.

B

Doença de Behçet – Corticoide.

C

Colite infecciosa por Shigella – Ciprofloxacino.

D

Retocolite ulcerativa – Mesalazina tópica, (Supositório/Enema).

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Q4098814

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4098814 Medicina

Paciente de 72 anos, com hematoquezia indolor. Colonoscopia: divertículos no cólon esquerdo, sem sangramento ativo. Qual a conduta imediata?

A

AngioTC de abdome.

B

Tratamento conservador e alta com orientação.

C

Colectomia eletiva.

D

Colonoscopia repetida com preparo otimizado.

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Q4098813

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4098813 Medicina

Homem de 35 anos, com úlcera duodenal recidivada, apesar de IBP em dose plena e erradicação do H. pylori comprovada por teste da ureia expirada negativo. Negou uso de AINE ou aspirina. Dosagem de gastrina sérica: 850 pg/mL (normal <100). O que deve ser feito?

A

Cintilografia com octreotídeo para tumor neuroendócrino.

B

Ressonância de abdome.

C

Suspender IBP e repetir gastrina.

D

Endoscopia com biópsia de duodeno e antro.

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Q4098812

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4098812 Medicina

Paciente de 68 anos, dispepsia não investigada há 3 meses, sem sinais de alarme. Fez teste não invasivo para H. pylori positivo. Tratamento erradicado com amoxicilina, claritromicina e IBP por 14 dias. Persiste com queimação epigástrica. Qual o procedimento correto?

A

Aumentar a dose do IBP para 2x/dia por 8 semanas.

B

Endoscopia digestiva alta com biópsia.

C

Teste de ureia expirada para H. pylori.

D

Associar Procinético, (Domperidona).

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Q4098811

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4098811 Medicina

Homem de 55 anos, com Pancreatite Aguda Biliar grave, internado na UTI. Na evolução, após 10 dias, apresenta piora da dor abdominal, distensão, febre alta, (39°C), leucocitose com desvio. TC com contraste: coleção líquida peripancreática mal definida, contendo bolhas de gás. Qual a conduta?

A

Suporte clínico apenas, com nutrição parenteral.

B

Colectomia direita.

C

Antibioticoterapia e drenagem percutânea guiada por TC.

D

Pancreatoduodenectomia.

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Q4098810

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4098810 Medicina

Mulher de 28 anos, com dor abdominal em cólica, distensão, constipação alternando com diarreia, sem perda de peso ou sinais de alarme, há 9 meses. Exame físico normal. Sorologias normais. Colonoscopia normal. Qual o procedimento mais adequado?

A

Diagnóstico de síndrome do intestino irritável. (SII); tratar sintomas.

B

Biópsias de delgado para Doença Celíaca.

C

Videocápsula endoscópica.

D

Ressonância de intestino delgado para Doença de Crohn.

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Q4098809

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4098809 Medicina

Paciente de 62 anos com cirrose hepática Child-Pugh B, (albumina 2,8 g/dL, bilirrubina 2,5 mg/dL, ascite moderada, sem encefalopatia, RNI 1,6). Apresenta hematêmese volumosa. EDA: varizes esofágicas grau III com red spot ativo. Qual a primeira conduta?

A

Terlipressina + antibioticoprofilaxia.

B

TIPS, (shunt portossistêmico intra-hepático transjugular).

C

Ligadura elástica endoscópica.

D

Balão de Sengstaken-Blakemore.

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Q4098808

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4098808 Patologia

Mulher de 35 anos, com diarreia líquida aquosa, há 4 semanas, sem sangue ou muco, 6-8 evacuações/dia, com piora após refeições. Reflete perda de 5 kg. Negou uso de antibióticos recentes. Exame físico normal. Colonoscopia com biópsias: lâmina própria com aumento de linfócitos intraepiteliais, (>25/100 enterócitos), sem arquitetura distorcida. Sorologia antitransglutaminase IgA muito elevada. Qual a hipótese e conduta?

A

Enteropatia por AINE – suspender medicamento suspeito.

B

Giardíase – Metronidazol.

C

Doença de Crohn – iniciar corticosteroide.

D

Doença celíaca – dieta isenta de glúten.

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Q4098807

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4098807 Medicina

Homem de 58 anos, etilista pesado, com dor epigástrica, náuseas e vômitos. Exame físico: icterícia, dor à palpação profunda de hipocôndrio direito, febre 38,5°C. Laboratório: bilirrubina total 4,2 mg/dL, (direta 3,1 mg/dL), FA 380 U/L, GGT 520 U/L, TGO/TGP 80/75 U/L. USG: via biliar extra-hepática dilatada, (colédoco 12 mm), com cálculo impactado na papila. Qual é o melhor tratamento inicial?

A

Colecistostomia percutânea.

B

Antibioticoterapia por 7 dias e depois colecistectomia.

C

Colecistectomia laparoscópica imediata.

D

Endoscopia retrógrada colangiopancreatografia, (CPRE), com esfincterotomia.

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Q4098806

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4098806 Patologia

Paciente de 45 anos, com disfagia progressiva para sólidos e líquidos há 6 meses, associada à regurgitação de alimentos não digeridos e perda ponderal de 8 kg. Esofagograma mostra dilatação do corpo esofágico com afilamento em "bico de pássaro" na junção esofagogástrica. Qual o diagnóstico e o tratamento inicial de escolha

A

Esclerodermia esofagiana – inibidor de bomba de prótons.

B

Espasmo esofagiano difuso – inibidores da fosfodiesterase.

C

Estenose péptica – dilatação por balão.

D

Acalasia – dilatação pneumática endoscópica.

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