Um homem de 58 anos, com hipertensão arterial, insuficiência cardíaca e fração de ejeção reduzida, é internado por descompensação volêmica. Faz uso de Furosemida, Espironolactona e Carvedilol. Após 4 dias de tratamento, apresenta palpitações e episódio de pré-síncope. Ao exame, está consciente, PA 104/68 mmHg e FC 54 bpm. O ECG demonstra ritmo sinusal, ondas T de baixa amplitude, discreto infradesnivelamento difuso do segmento ST e ondas U proeminentes nas derivações precordiais, com aparente prolongamento do intervalo QT. Exames laboratoriais: K⁺ = 2,3 mEq/L, Mg²⁺ = 1,4 mg/dL, Na⁺ = 137 mEq/L e creatinina = 1,4 mg/dL. O paciente não apresenta diarreia ou vômitos. Tendo em vista o conjunto clínicoeletrocardiográfico, qual das alternativas melhor explica o achado do ECG e o risco arrítmico desse paciente?