Questões de Concurso para Prefeitura de Limeira - SP

Q3632244

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Limeira - SP Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Limeira - SP - Médico Diarista - Reumatologia |

Q3632244 Medicina

Mulher, 28 anos, LES cutâneo-articular há 8 anos, em uso de hidroxicloroquina 400 mg/dia e prednisona 5 mg/dia. Há cerca de duas semanas, notou edema de membros inferiores e elevação dos níveis pressóricos. Exames laboratoriais evidenciando C3: 70 mg/dl; C4: 8 mg/dl; Creatinina: 2,3 mg/dl; presença de hematúria +++; proteinúria +++; R P/Cr: 4,6; DCE: 38,50 mL/min; anti-DNA: 1/30. Sobre o manejo da nefrite lúpica, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A biopsia renal é recomendada, quando possível, nos casos de aumento da creatinina sem causa aparente e potencialmente associada ao LES, proteinúria isolada > 1g/24h ou R P/Cr >1 ou Proteinúria ≥0,5 g/24 horas associada à hematúria dismórfica glomerular e/ou cilindros celulares.
( ) O uso do micofenolato de mofetil ou sódio é mais indicado para indução da remissão em mulheres em idade fértil, pois está associado a menor potencial teratogênico.
( ) Pulsoterapia com metilprednisolona 1g EV/dia por 3 dias e ciclofosfamida em esquema NIH ou Euro-Lupus é um dos esquemas de indução da nefrite lúpica.
( ) O rituximabe e o tacrolimus associado ao micofenolato têm sido considerados opções de tratamento para os pacientes com nefrite lúpica refratária.
( ) A resposta terapêutica esperada em seis meses nas nefrites classe III e IV, após o tratamento de indução, é redução superior a 50% da proteinúria inicial e TFG normal ou reduzida em menos de 10% do valor basal.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – V – V – F – F.

B

V – F – F – V – V.

C

F – V – F – F – V.

D

F – F – V – V – F.

E

V – F – V – V – F.

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Q3632243

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Limeira - SP Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Limeira - SP - Médico Diarista - Reumatologia |

Q3632243 Medicina

A dor articular faz parte do dia a dia do reumatologista, que através da história e exame físico deve distinguir a dor de origem articular da periarticular. Analise as assertivas abaixo a respeito das patologias periarticulares e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) O acometimento do manguito rotador atinge todos os tendões do manguito, sendo o infraespinhoso o tendão mais frequentemente acometido.
( ) A tenossinovite de De Quervain pode ser desencadeada por atividades de maior esforço das mãos, mas também pode estar associada à gravidez, pós-parto e lactação.
( ) Dedo em gatilho e contratura de Dupuytren são patologias periarticulares encontradas em pacientes com diabetes melito.
( ) Na pesquisa do neuroma de Morton, o sinal de Mulder é a sensação de clique na face plantar do nervo acometido ao se realizar a compressão das metatarsianas.
( ) A sobrecarga crônica do tendão tibial posterior, principalmente em idosos, leva a um quadro clínico chamado “ disfunção do tendão tibial posterior”, em que há perda do valgismo do tornozelo durante a flexão plantar do pé.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – F – F – V – F.

B

V – V – F – F – V.

C

F – F – V – F – V.

D

F – V – F – F – V.

E

F – V – V – V – F.

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Q3632242

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Limeira - SP Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Limeira - SP - Médico Diarista - Reumatologia |

Q3632242 Medicina

A dor lombar é um dos sintomas mais frequentes na prática clínica, sendo que a maioria é de evolução limitada e benigna. Entretanto, cerca de 10% dos pacientes evoluem para dor crônica, sendo uma das principais causas de incapacidade. Qual dos fatores abaixo NÃO é considerado uma yellow flag para cronificação da dor lombar?

A

Medo-evitação.

B

Catastrofização.

C

Antecedente de neoplasia.

D

Cinesiofobia.

E

Depressão.

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Q3632241

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Limeira - SP Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Limeira - SP - Médico Diarista - Reumatologia |

Q3632241 Medicina

Homem, 60 anos, relata dores musculares de início súbito na região dos ombros associadas à rigidez matinal importante e dificuldade de elevar os braços e levantar da cadeira. Refere mal-estar e fadiga. Nega dor articular, cefaleia ou alteração visual. Movimentação ativa dos ombros restrita pela dor e rigidez, mas a passiva está mantida. A força muscular é normal. Assinale a alternativa correta sobre a resposta terapêutica e a medicação utilizada para tratar o paciente.

A

Resposta rápida a doses de prednisona ou equivalente de 1 mg/kg/dia.

B

Resposta rápida a doses de 10 a 20 mg de prednisona ou equivalente ao dia.

C

Resposta lenta a doses de 10 a 20 mg de prednisona ou equivalente ao dia.

D

Resposta lenta com metotrexate 10 mg/semana isolado.

E

Resposta rápida com associação de 10 a 20 mg de prednisona ou equivalente associada à metotrexate 10 mg/semana.

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Q3632240

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Limeira - SP Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Limeira - SP - Médico Diarista - Reumatologia |

Q3632240 Medicina

A gota, doença causada pelo depósito de cristais de monourato de sódio, é uma patologia muito comum e o tratamento farmacológico é realizado conforme a fase da doença apresentada pelo paciente. Em relação ao tratamento da gota, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Nas crises agudas, a escolha do anti-inflamatório deve levar em conta as comorbidades, o tempo de início da crise e o número e tipo de articulações envolvidas.
( ) A dose de hipouricêmico deve ser reduzida ou mesmo suspensa quando do início da crise aguda, pois não apresenta benefício na melhora do processo agudo.
( ) Terapia com anti-inflamatório, de preferência colchicina, deve ser mantida, a fim de evitar novas crises durante os primeiros meses da redução da hiperuricemia.
( ) Sugere-se que a medicação anti-hipertensiva seja substituída por losartana ou betabloqueadores devido ao seu efeito uricosúrico.
( ) O alopurinol é a primeira linha de tratamento hipouricemiante, iniciado em dose de 100 mg/dia e acréscimos de 100 mg a cada 2 ou 4 semanas, objetivando um nível sérico de <6 mg/dl em pacientes com tofos.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – F – V – F – F.

B

V – F – F – V – F.

C

V – V – F – V – F.

D

F – V – F – F – V.

E

F – F – V – V – V.

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Q3632239

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Limeira - SP Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Limeira - SP - Médico Diarista - Reumatologia |

Q3632239 Medicina

Mulher, 30 anos, iniciou com artrite em cinco articulações interfalangeanas proximais, punhos e joelho direito, associada à rigidez matinal de 30 minutos, há cerca de 8 semanas. Nega outros sintomas sistêmicos. Traz exames com provas de atividade inflamatória (VHS e proteína C reativa) levemente aumentados e FR negativo. Considerando o caso clínico em questão, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Com base nos critérios de classificação para artrite reumatoide ACR/EULAR 2010, a paciente não preenche critérios para artrite reumatoide inicial.

B

Outros diagnósticos diferenciais devem ser incluídos, como lúpus eritematoso sistêmico e artrite psoriática, mesmo não tendo sido relatadas lesões de pele.

C

A pesquisa por infecções virais como rubéola, hepatite B, hepatite C e HIV é importante principalmente quando o tempo de evolução é menor do que 6 semanas e associado à febre e exantema.

D

A pesquisa de anti-CCP, nesse caso, pode auxiliar no diagnóstico, já que tem sensibilidade maior do que a do fator reumatoide.

E

A ultrassonografia (US) apresenta maior sensibilidade do que o exame físico na detecção de sinovite e pode auxiliar o médico na identificação de outras articulações acometidas, elevando a contagem articular.

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Q3632194

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Limeira - SP Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Limeira - SP - Médico Diarista - Oftalmologia |

Q3632194 Medicina

Sobre as celulites orbitárias na infância, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A celulite orbitária, na maioria dos casos, tem origem bacteriana, e os agentes bacterianos mais frequentes são os Streptococcus, Staphylococcus, Haemophilus e, nos casos mais graves, a Pseudomonas.

B

A presença de abscesso subperiósteo em crianças menores de 9 anos requer necessariamente drenagem cirúrgica.

C

A principal causa são as rinossinusites.

D

Celulites limitadas a tecidos anteriores ao septo orbitário podem ser tratadas com antibioticoterapia via oral.

E

Na presença de sinais de acometimento pós-septal, a tomografia computadorizada da órbita é a modalidade de imagem de escolha.

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Q3632193

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Limeira - SP Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Limeira - SP - Médico Diarista - Oftalmologia |

Q3632193 Medicina

Sobre as esotropias, assinale a alternativa correta.

A

Hiperfunção de oblíquos inferiores, desvio vertical dissociado e nistagmo latente estão frequentemente associados a esotropia congênita.

B

Em adultos com esotropia adquirida, a diplopia apresentada é cruzada ou heterônima.

C

A apresentação mais comum da esotropia acomodativa é nos primeiros 12 meses de vida.

D

A esotropia sensorial acomete principalmente adultos com baixa visão unilateral.

E

A esotropia secundária a paralisia de VI par craniano é comitente.

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Q3632192

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Limeira - SP Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Limeira - SP - Médico Diarista - Oftalmologia |

Q3632192 Medicina

Sobre a ceratite herpética, analise as assertivas a seguir a assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A ceratite epitelial herpética é a principal manifestação clínica ocular na primo infecção pelo herpes vírus.
( ) A fisiopatologia da ceratite estromal herpética inclui mecanismo de hipersensibilidade e por isso seu tratamento inclui utilização de corticosteroides tópicos.
( ) Na ceratite herpética disciforme, o acometimento ocorre principalmente na região posterior da córnea.
( ) O tratamento da blefaroconjuntivite herpética deve ser realizado com aciclovir via oral na dose de 4 g ao dia.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – F – V – F.

B

F – F – F – V.

C

F – V – F – V.

D

V – V – V – F.

E

F – V – V – F.

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Q3632191

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Limeira - SP Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Limeira - SP - Médico Diarista - Oftalmologia |

Q3632191 Medicina

Paciente homem, adulto jovem, apresenta uveíte posterior unilateral, caracterizada por lesões retinianas numulares ativas e migratórias, que passam a se tornar atróficas, e que desenvolvem alterações do epitélio pigmentar da retina com o passar dos dias. Além disso, o paciente apresenta piora progressiva da acuidade visual, vitreíte leve, palidez de disco óptico e perda de campo visual. Quais são, respectivamente, o diagnóstico e o tratamento mais adequados para a hipótese mais provável relacionada ao caso acima?

A

Neurorretinite Subaguda Unilateral Difusa (DUSN) – albendazol sistêmico ou fotocoagulação da larva.

B

Toxoplasmose – sulfametoxazol + trimetropim por 6 semanas.

C

Sarcoidose – pulsoterapia com corticoide.

D

Coriorretinopatia de Birdshot – pulsoterapia com corticoide.

E

Síndrome dos múltiplos pontos brancos evanescentes (MEWDS) – observação.

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Q3632190

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Limeira - SP Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Limeira - SP - Médico Diarista - Oftalmologia |

Q3632190 Medicina

Sobre as neurites ópticas, assinale a alternativa correta.

A

As neurites ópticas por esclerose múltipla se apresentam, na maioria das vezes, com edema de papila unilateral e piora da acuidade visual.

B

A presença de defeito pupilar aferente relativo é específica para doenças do nervo óptico.

C

Em mulheres jovens, a presença de episódio agudo de edema de papila unilateral deve ser considerada clinicamente como esclerose múltipla, mesmo sem confirmação por exame de imagem.

D

A presença de defeito pupilar aferente relativo, no olho afetado pela neurite óptica, depende da preservação, ao menos parcial, das vias ópticas aferentes do olho contralateral.

E

A presença de edema de papila unilateral, associado com atrofia óptica no olho contralateral, confirma clinicamente o diagnóstico de neurite desmielinizante.

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Q3632189

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Limeira - SP Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Limeira - SP - Médico Diarista - Oftalmologia |

Q3632189 Medicina

Sobre a síndrome de Stevens-Johnson e suas manifestações oculares, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A síndrome é rara em pacientes com menos de 3 anos de idade e em pacientes com mais que 50 anos de idade.

B

A síndrome pode ser desencadeada por uso de medicamentos, como as sulfonamidas.

C

A manifestação ocular mais comum é a uveíte intermediária.

D

Na fase aguda, a conjuntivite bilateral não costuma ser acompanhada de ulcerações de córnea.

E

Na fase crônica, a presença de simbléfaro, triquíase, distiquíase e obstruções dos canalículos lacrimais podem induzir falha de lubrificação ocular, insuficiência limbar e úlceras de córnea.

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Q3632144

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Limeira - SP Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Limeira - SP - Médico Diarista - Obstetra de Alto Risco |

Q3632144 Medicina

Em relação à doença hipertensiva na gestação, analise as assertivas abaixo:

I. Todas as gestantes com hipertensão arterial crônica necessitam fazer uso de medicação anti-hipertensiva durante o pré-natal a fim de evitar desfechos desfavoráveis.
II. No controle da hipertensão arterial crônica, pode-se fazer uso de metildopa ou anlodipino.
III. Pacientes com hipertensão arterial crônica que desenvolvem pré-eclâmpsia sobreposta têm pior prognóstico materno e perinatal do que as gestantes que eram normotensas e desenvolveram pré-eclâmpsia.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q3632143

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Limeira - SP Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Limeira - SP - Médico Diarista - Obstetra de Alto Risco |

Q3632143 Medicina

Qual o perfil mais indicativo de alto potencial de desfecho adverso perinatal na restrição de crescimento fetal?

A

Peso Fetal Estimado (PFE) abaixo do percentil 10.

B

PFE dentro da normalidade e circunferência abdominal em percentil mais baixo.

C

PFE abaixo do percentil 3 com doppler anormal de artéria umbilical e líquido amniótico dentro da normalidade.

D

PFE abaixo do percentil 3 e oligoidrâmnio.

E

PFE abaixo do percentil 10 com doppler anormal de artéria uterina e líquido amniótico dentro da normalidade.

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Q3632142

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Limeira - SP Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Limeira - SP - Médico Diarista - Obstetra de Alto Risco |

Q3632142 Medicina

Em relação à gestação gemelar, analise as assertivas abaixo:

I. É considerada uma gestação de alto risco e está associada à ocorrência de mais complicações e ao aumento da morbimortalidade materna, fetal e neonatal.
II. A prematuridade é a principal complicação da gestação múltipla, tendo implicação direta nas taxas de morbimortalidade neonatal.
III. As complicações fetais são maiores em gestação monocoriônicas.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

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Q3632141

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Limeira - SP Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Limeira - SP - Médico Diarista - Obstetra de Alto Risco |

Q3632141 Medicina

São indicações do uso de progesterona vaginal para redução das taxas de parto pré-termo:

I. Secundigesta com parto pré-termo espontâneo prévio.
II. Primigesta, assintomática, com colo uterino medindo 18 mm em ultrassonografia transvaginal com 22 semanas de gestação.
III. Secundigesta com parto pré-termo espontâneo prévio e colo uterino medindo 30 mm em ultrassonografia transvaginal com 21 semanas na gestação atual.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

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Q3632140

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Limeira - SP Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Limeira - SP - Médico Diarista - Obstetra de Alto Risco |

Q3632140 Medicina

São achados que fazem parte da apresentação clínica do descolamento prematuro de placenta com repercussão materna e/ou fetal, EXCETO:

A

Hipertonia uterina ou útero lenhoso.

B

Sangramento vaginal indolor.

C

Sangramento vaginal e dor abdominal.

D

Hemorragia oculta.

E

Hipersensibilidade uterina dolorosa ou dor abdominal intensa.

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Q3632139

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Limeira - SP Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Limeira - SP - Médico Diarista - Obstetra de Alto Risco |

Q3632139 Medicina

Paciente, 35 anos, G3C2, com 36 semanas de gestação, apresenta sangramento vaginal indolor. Realizada ultrassonografia que evidencia placenta anterior recobrindo o orifício cervical interno e invasão do miométrio, e ao estudo doppler, sugere-se invasão da bexiga pela placenta. Com esses achados, a hipótese diagnóstica é de placenta:

A

Baixa, com sinais de acretismo placentário.

B

Prévia total, com sinais de incretismo placentário.

C

Prévia total, com sinais de percretismo placentário.

D

Prévia parcial, com sinais de incretismo placentário.

E

Prévia parcial, com sinais de percretismo placentário.

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Q3632114

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Limeira - SP Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Limeira - SP - Médico Diarista - Gastropediatra |

Q3632114 Medicina

A ingestão de corrosivos representa uma importante causa de atendimentos em emergências no mundo, sendo a principal causa de estenose esofágica grave em crianças. A respeito da ingestão de cáusticos, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A ocorrência é responsável pelo aumento do risco de desenvolvimento de câncer esofágico.

B

Radiografias de tórax e abdome estão indicadas em casos de hematêmese, dor retroesternal ou abdominal, para descartar pneumomediastino e pneumoperitônio.

C

A endoscopia digestiva alta deve ser realizada nas primeiras 12 h ou após 48 h da ingesta, pelo risco de perfuração.

D

Utiliza-se a classificação endoscópica de Zargar para definir prognóstico e conduta.

E

A nutrição por sonda nasogástrica passada por endoscopia está indicada nos casos de lesões esofágicas circunferenciais ou mais profundas (Zargar 2B e 3).

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Q3632113

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Limeira - SP Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Limeira - SP - Médico Diarista - Gastropediatra |

Q3632113 Medicina

As doenças inflamatórias intestinais (DII) são doenças crônicas, progressivas com etiologia multifatorial, caracterizadas por resposta imune inapropriada em indivíduos geneticamente suscetíveis, que determinam inflamação gastrointestinal e extraintestinal. A respeito das DII pediátricas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Características da doença de Crohn na colonoscopia incluem lesões salteadas, úlceras aftoides e estenose.

B

A presença de granuloma caseoso na biópsia colônica é patognomônica para o diagnóstico de doença de Crohn.

C

O sangramento retal é mais frequente na colite ulcerativa, enquanto perda de peso e parada do crescimento são mais comuns na doença de Crohn.

D

A colite ulcerativa se caracteriza histologicamente por distorção arquitetural, criptite, abscessos crípticos e linfoplasmocitose basal.

E

O PCDAI é um escore de avaliação de atividade da doença de Crohn pediátrica e inclui exames laboratoriais como albumina, hematócrito e velocidade de hemossedimentação.

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