Questões de Concurso para Prefeitura de Jundiaí - SP

Q4388621

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Nefrologista |

Q4388621 Medicina

Em relação à hipertensão arterial, assinale a alternativa correta.

A

É considerada mascarada quando a medida em consultório é normal, mas em casa é alta.

B

É considerada resistente se houver uso adequado de 2 ou mais drogas sem controle adequado.

C

Em pacientes com doença renal e em pessoas idosas não há vantagens de associação de diurético, pois sua ação é menor.

D

Chamamos de hipertensão maligna quando há associação com neoplasia ativa.

E

É considerada hipertensão do jaleco branco quando a pressão medida em consultório é alta, e, em casa ou no hospital, é normal.

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Q4388620

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Nefrologista |

Q4388620 Medicina

Deve-se investigar hipertensão arterial secundária nas seguintes situações:

A

idade de apresentação antes dos 40 anos ou após os 50 anos, hiperpotassemia, hipertrofia de ventrículo esquerdo.

B

idade de apresentação após 60 anos, retinopatia hipertensiva, hipertrofia de ventrículo esquerdo.

C

idade de apresentação antes dos 30 anos ou após os 50 anos, hipopotassemia, diabetes mellitus.

D

idade de apresentação antes dos 30 anos ou após os 50 anos, falta de controle com uso de 3 ou mais drogas, hipertrofia de ventrículo esquerdo.

E

idade de apresentação antes dos 30 anos ou após os 50 anos, falta de controle com uso de 3 ou mais drogas, hipopotassemia.

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Q4388619

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Nefrologista |

Q4388619 Medicina

Quadro clínico e achado de imunofluorescência, típicos de nefropatia lúpica, encontram-se corretamente na seguinte alternativa:

A

Mulher de 46 anos, negra, quadro de síndrome nefrítica, imunofluorescência com IgG e C3.

B

Mulher de 21 anos, negra, quadro de síndrome nefrítica, imunofluorescência IgG, IgA, IgM, C3 e C1q.

C

Homem, 18 anos, negro, quadro de síndrome nefrótica, imunofluorescência com IgM e C3.

D

Mulher, 78 anos, branca, quadro de síndrome nefrítica, imunofluorescência com IgA.

E

Mulher 23 anos, branca, quadro de síndrome nefrítica, imunofluorescência IgM e C3.

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Q4388618

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Nefrologista |

Q4388618 Medicina

Em relação à litíase urinária, assinale a alternativa correta.

A

Em caso de cálculos de ácido úrico, deve-se acidificar a urina.

B

Cálculos de cistina são relativamente frequentes e têm causa genética.

C

Cálculo de cálcio são os mais frequentemente encontrados, e caracterizam-se por serem translúcidos ao raio X simples.

D

Aumento do consumo de água deve ser incentivado em todos os tipos de cálculo, exceto nos de fosfato de cálcio.

E

Cálculo de estruvita associam-se a infecções urinarias e se formam em ambientes alcalinos.

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Q4388617

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Nefrologista |

Q4388617 Medicina

Você acompanha em consultório um paciente de 78 anos, com doença renal crônica estadio 5, parcialmente dependente para as atividades do dia a dia. Não tem fragilidade. Atualmente, ele não tem sintomas de uremia e de hipervolemia. Potássio no limite superior da normalidade em uso de losartan 50 mg ao dia. A taxa de filtração glomerular estimada é de 11 mL/min.

Nesse caso, é correto afirmar:

A

o paciente deve iniciar diálise, pois indivíduos idosos têm indicação de início mais precoce; o potássio no limite superior deve ser considerado nessa indicação.

B

o início de diálise precoce pode levar a melhor sobrevida; o losartan deve ser suspenso.

C

não há evidências de melhora da sobrevida com início precoce de diálise, e o paciente pode ficar em tratamento conservador. Manter uso de losartan.

D

Suspender o losartan e reavaliar o potássio. Se não houver melhora, indicar diálise.

E

Considerar hemodiálise, e não diálise peritoneal, pelo melhor controle de potássio.

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Q4388616

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Nefrologista |

Q4388616 Medicina

A recirculação do acesso pode ocorrer em pacientes em hemodiálise, levando a uma menor eficiência dialítica. Algumas causas de recirculação do acesso englobam

A

agulhas de punção próximas e estenose de jugular ou subclávia.

B

fixação de agulhas errônea e hematoma pós-punção.

C

uso de heparina e estenose de jugular ou subclávia.

D

estenose de jugular ou subclávia e baixo fluxo de sangue.

E

agulhas de punção próximas, baixo fluxo de sangue efetivo.

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Q4388615

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Nefrologista |

Q4388615 Medicina

Paciente em hemodiálise há menos de 1 mês, com queixa frequente de náuseas e cefaleia ao final da sessão, sintomas que por vezes persistem até o dia seguinte. Não costuma ter hipotensão.

Nesse caso, o diagnóstico mais provável é:

A

síndrome do desfiladeiro.

B

síndrome hemolítico-urêmica.

C

síndrome do desequilíbrio em diálise.

D

reação ao dialisador (com liberação de fatores do complemento).

E

reação pirogênica.

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Q4388614

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Nefrologista |

Q4388614 Medicina

A doença óssea na diálise peritoneal caracteriza-se por:

A

doença de alto remodelamento, alto volume, mineralização normal e paratormônio suprimido.

B

doença de baixo remodelamento, mineralização prolongada e paratormônio pode ser alto.

C

doença de alto remodelamento, alto volume ósseo, mineralização normal e paratormônio alto.

D

doença de baixo remodelamento, aumento de volume e paratormônio suprimido.

E

doença óssea de alto volume, defeito de mineralização e paratormônio suprimido.

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Q4388613

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Nefrologista |

Q4388613 Medicina

Pacientes com múltiplas comorbidades evolui para quadro de sepse e injúria renal aguda em contexto de unidade de terapia intensiva. Sua pressão arterial está sendo mantida às custas de altas doses de drogas vasoativas. Exames mostram piora da acidose, hiponatremia, hiperpotassemia e aumento de ureia.

Nesse contexto, caso se tentam todos os métodos dialíticos disponíveis, qual seria mais apropriado para o paciente?

A

Hemodiafiltração, com reposição pré-capilar, duração de 4 horas.

B

Hemodiálise estendida de 5 horas.

C

Hemofiltração venovenosa, com duração de 24 horas.

D

Ultrafiltraçao venovenosa contínua, com duração de 24 horas.

E

Hemodiafiltração venovenosa, com duração de 24 horas.

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Q4388612

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Nefrologista |

Q4388612 Medicina

Paciente com doença renal em diálise, diurese residual em torno de 200 mL, falta a última sessão e comparece no pronto-socorro com queixa de falta de ar e palpitação. Colhidos exames e levado à sala de emergência. Crepitações pulmonares em ambas as bases, saturação de oxigênio 91% em ar ambiente. Eletrocardiograma mostra onda T apiculada, alargamento de QRS e momentos de taquicardia ventricular não sustentada. Exames confirmam hiperpotassemia 8,2 mEq/L.

A melhor conduta no caso é:

A

furosemida em altas doses por via endovenosa, solução de glicose e insulina, e chamar a equipe de nefrologia com urgência.

B

nitrofurantoína, inalação com beta-2 adrenérgico e aspirina 300 mg.

C

furosemida em altas doses por via endovenosa, gluconato de cálcio e aspirina 300 mg.

D

atenolol 50 mg, gluconato de cálcio e solução de glicose e insulina.

E

solução de glicose e insulina, gluconato de cálcio e inalação com beta-2 adrenérgico.

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Q4388611

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Nefrologista |

Q4388611 Medicina

Criança, com síndrome nefrótica franca, faz uso de corticoide sem nenhuma melhora do quadro. Nesse caso, o raciocínio diagnóstico é:

A

não é glomerulonefrite de lesão mínima e, possivelmente, é lúpus.

B

ainda pode ser glomerulonefrite de lesão mínima – iniciar imunossupressor.

C

não é glomerulonefrite de lesão mínima e, possivelmente, é vasculite pauci-imune.

D

não é glomerulonefrite de lesão mínima e, possivelmente, é glomeruloesclerose segmentar e focal.

E

não é glomerulonefrite de lesão mínima e, possivelmente, é glomeruonefrite membranosa.

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Q4388610

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Nefrologista |

Q4388610 Medicina

Paciente de 11 anos, com história de dor de garganta há 1 semana, evolui com edema de face, urina escura e ganho de peso. Ao exame físico, nota-se pressão arterial elevada. Urina 1 com hematúria e proteinúria, proteinúria de 1,4 g em 24 horas, função renal em declínio, albumina normal. Complemento consumido.

Nesse contexto, afirma-se quanto à síndrome clínica e possível glomerulopatia presentes na seguinte alternativa:

A

síndrome nefrítico-nefrótica – glomeruloesclerose segmentar e focal.

B

síndrome nefrítica – glomerulonefrite mesangial.

C

síndrome nefrótica – glomerulonefrite membranosa.

D

síndrome nefrótica – glomerulonefrite de lesão mínima.

E

síndrome nefrítica – glomerulonefrite difusa aguda.

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Q4388609

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Nefrologista |

Q4388609 Medicina

Durante a gestação são esperadas mudanças consideradas fisiológicas, que englobam:

A

aumento de volume plasmático, estabilização de resistência vascular periférica, aumento de filtração glomerular e redução de resistência à insulina.

B

redução do volume plasmático, aumento de débito cardíaco, redução de resistência vascular periférica e dilatação de ureteres.

C

aumento de volume plasmático, redução de resistência vascular periférica, aumento de filtração glomerular e dilatação de ureteres.

D

redução do volume plasmático, taquicardia, redução de resistência vascular periférica, e compressão da bexiga pelo útero e hipertensão arterial.

E

aumento do débito cardíaco, aumento do volume plasmático, aumento de resistência vascular periférica e hipoventilação.

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Q4388608

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Nefrologista |

Q4388608 Medicina

São consideradas classicamente drogas nefrotóxicas:

A

quinolonas, omeprazol em uso prolongado, contraste iodado.

B

aminoglicosídeo, anti-inflamatório não hormonal, omeprazol em uso prolongado.

C

paracetamol, aminoglicosídeo, anti-inflamatório não hormonal.

D

anti-inflamatório não hormonal, carbonato de cálcio e derivados, contraste iodado.

E

cefazolina, sevelamer, antiinflamatório não hormonal.

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Q4388607

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Nefrologista |

Q4388607 Medicina

Constituem critérios diagnósticos para injúria renal aguda, de acordo com o KDIGO:

A

aumento de creatinina sérica maior ou igual a 0,3 mg/dL em 48 horas, volume urinário < 0,5 mL/kg/h por tempo igual ou superior a 6 horas, aumento de cistatina C maior que 1,5 vez o valor basal.

B

diurese < 400 mL em 24 horas, aumento de creatinina sérica maior que 0,3 mg/dL em 24 horas, aumento de cistatina C maior que 1,5 vez o valor basal.

C

diurese < 600 mL em 24 horas, aumento de creatinina sérica maior que 0,5 mg/dL em 24 horas, aumento de cistatina C maior que 1,5 vez o valor basal, aumento de cistatina C maior que 2 vezes o valor basal.

D

aumento de creatinina sérica maior ou igual a 0,5 mg/dL em 48 horas, volume urinário < 0,3 mL/kg/h por tempo igual ou superior a 6 horas, aumento de cistatina C maior que 1,5 vez o valor basal.

E

aumento de creatinina sérica maior ou igual a 0,3 mg/dL em 24 horas, volume urinário < 0,3 mL/kg/h por tempo igual ou superior a 6 horas, aumento de cistatina C maior que 1,5 vez o valor basal.

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Q4388606

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Nefrologista |

Q4388606 Medicina

Em relação ao tratamento da dislipedimia em pacientes com doença renal crônica em tratamento conservador, é correto afirmar:

A

não há evidência de que o tratamento altere o risco cardiovascular.

B

o tratamento da dislipidemia nessa população com > 50 anos só tem evidência em pacientes com histórico de infarto prévio.

C

uso combinado de estatina + ezetimibe pode ser feito e tem associação com redução de risco cardiovascular.

D

tratamento com estatinas não deve ser iniciado em pacientes idosos pelo alto risco de lesão muscular.

E

o tratamento está indicado para todos os pacientes com doença renal crônica, independentemente da idade e da presença de fatores de risco.

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Q4388605

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Nefrologista |

Q4388605 Medicina

Paciente de 49 anos, com histórico de diabetes mellitus há pelo menos 15 anos, evolui com perda de função renal progressiva e atualmente tem taxa de filtração glomerular de 29 mL/min. Faz uso de losartan 50 mg 2 x dia e dapaglifozina 10 mg ao dia. Diabetes bem controlado com hemoglobina glicada no alvo. Persiste com proteinúria residual. Demais exames mostram potássio 5,0 mEq/L, sódio 138 mEq/L, sem anemia, lípides controlados. Refere hábito intestinal irregular com constipação na maior parte do tempo.

Nesse caso, a melhor conduta é:

A

intensificar o controle do diabetes e suspender losartan pela hiperpotassemia.

B

aconselhamento nutricional para melhora da constipação e restrição de potássio, e se potássio ficar < 4,8 mEq/L acrescentar finerenona.

C

suspender losartan pela hiperpotassemia e iniciar finerenona.

D

manter losartan desde que aumente diurético de alça e iniciar finerenona.

E

suspender losartan, independentemente de aconselhamento nutricional, e, se potássio estiver < 5,0 mEq/L, acrescentar finerenona.

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Q4388604

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Nefrologista |

Q4388604 Medicina

São causas de hipercloremia:

A

desidratação, diarreia, choque hemorrágico e hipocalemia.

B

uso de acetazolamida, diarreia, ringer lactato e cloridrato de sevelamer.

C

vômitos, carbonato de cálcio, insuficiência renal e espironolactona.

D

uso de diuréticos, propranolol, desidratação e topiramato.

E

administração excessiva de soro fisiológico endovenoso, bebidas eletrolíticas em excesso e espironolactona.

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Q4388603

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Nefrologista |

Q4388603 Medicina

No diagnóstico da síndrome hepatorrenal, os seguintes critérios devem ser considerados:

A

cirrose com ascite, lesão renal aguda (pelo KDIGO) e ausência de melhora em 24-48h após expansão volêmica.

B

cirrose com ou sem ascite, hiponatremia, lesão renal aguda (pelo KDIGO) e choque.

C

cirrose com ascite, lesão renal aguda (pelo KDIGO) e processo inflamatório renal concomitante.

D

cirrose com ou sem ascite, oligúria ou anúria e ausência de melhora em 24-48h após expansão volêmica.

E

cirrose com ascite, hiponatremia, choque, uso de droga nefrotóxica e lesão renal aguda (pelo KDIGO).

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Q4388601

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Nefrologista |

Q4388601 Saúde Pública

Em uma população acompanhada por uma UBS, foram identificados indivíduos com fatores de risco para doença cardiovascular, outros com alterações vasculares assintomáticas detectadas em exames e pacientes com doença arterial periférica sintomática, alguns deles já com limitação funcional. Ao planejar as ações de saúde segundo a história natural da doença e os níveis de prevenção, a equipe deverá considerar que

A

o controle do tabagismo e o incentivo à atividade física entre indivíduos com fatores de risco constituem prevenção secundária, pois procuram impedir a progressão para doença clinicamente manifesta.

B

o rastreamento de alterações vasculares em indivíduos assintomáticos caracteriza prevenção primária, uma vez que ocorre antes do aparecimento de manifestações clínicas da doença.

C

a identificação precoce da doença em indivíduos assintomáticos e a instituição oportuna de medidas para impedir sua progressão caracterizam prevenção secundária.

D

a reabilitação de pacientes com limitação funcional decorrente da doença caracteriza prevenção secundária, pois busca reduzir as consequências de uma doença já diagnosticada.

E

o tratamento de pacientes com doença sintomática caracteriza prevenção terciária sempre que destinado a evitar complicações e reduzir o risco de agravamento.

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