Paciente de 49 anos, com histórico de diabetes mellitus há pelo menos 15 anos, evolui com perda de função renal progressiva e atualmente tem taxa de filtração glomerular de 29 mL/min. Faz uso de losartan 50 mg 2 x dia e dapaglifozina 10 mg ao dia. Diabetes bem controlado com hemoglobina glicada no alvo. Persiste com proteinúria residual. Demais exames mostram potássio 5,0 mEq/L, sódio 138 mEq/L, sem anemia, lípides controlados. Refere hábito intestinal irregular com constipação na maior parte do tempo.

Nesse caso, a melhor conduta é: