Questões de Concurso para Prefeitura de Campinas - SP

Q3238057

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238057 Medicina

Sobre as peritonites bacterianas espontâneas é correto afirmar:

A

a presença de ascite não é necessária para seu diagnóstico.

B

a infusão de albumina não é indicada para pacientes sem insuficiência renal aguda.

C

sua ocorrência denota um prognóstico ruim no contexto da história natural da doença hepática crônica avançada.

D

o paciente deve receber tratamento específico apenas quando houverem sintomas clínicos associados ao diagnóstico citológico.

E

um paciente em fila de transplante que tenha uma peritonite bacteriana espontânea tem contraindicação absoluta a transplante de fígado a despeito de estabilidade hemodinâmica ou bom estado geral.

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Q3238056

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238056 Medicina

A cirrose hepática está associada a complicações graves decorrentes de alterações na hemodinâmica portal, função hepática e metabolismo. Sobre a fisiopatologia das principais complicações da cirrose, assinale a alternativa correta.

A

O carcinoma hepatocelular ocorre em pacientes com cirrose devido à regeneração compensatória crônica do parênquima hepático, associada a inflamação persistente e mutações genéticas adquiridas.

B

A síndrome hepatopulmonar ocorre devido à vasoconstrição alveolar mediada pelo sistema renina- -angiotensina-aldosterona, resultando em hipoxemia refratária.

C

A encefalopatia hepática está exclusivamente relacionada à elevação da amônia sérica, sendo o único mecanismo neurotóxico identificado.

D

A hemorragia digestiva alta varicosa ocorre devido à formação de varizes gástricas e esofágicas, que resultam de um aumento do fluxo hepático arterial secundário à hipertensão portal.

E

A formação de ascite na cirrose ocorre por aumento da pressão intravascular no sistema portal e redução da produção de vasopressina, resultando em retenção hídrica.

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Q3238055

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238055 Medicina

A hepatite alcoólica é uma condição grave associada ao consumo excessivo de álcool e alta mortalidade. Sobre o manejo dessa doença, assinale a alternativa correta.

A

O uso de corticosteroides é contraindicado em todos os casos de hepatite alcoólica devido ao risco de infecção e ausência de benefícios comprovados.

B

O índice de Maddrey é utilizado para avaliar a gravidade da hepatite alcoólica, sendo um valor menor que 32 indicativo de necessidade urgente de tratamento com corticosteroides.

C

No Brasil, o transplante hepático é contraindicado em pacientes com hepatite alcoólica devido à obrigatoriedade de abstinência alcoólica de, pelo menos, 6 meses antes do procedimento.

D

A pentoxifilina é uma alternativa terapêutica em casos de contraindicação aos corticosteroides, mas sua eficácia na redução da mortalidade é controversa.

E

A nutrição enteral é contraindicada no manejo da hepatite alcoólica, pois pode exacerbar a lesão hepática devido à intolerância metabólica.

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Q3238054

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238054 Medicina

A hepatite C é uma doença viral crônica associada a complicações hepáticas e extra-hepáticas significativas. Sobre a fisiopatologia, diagnóstico e manejo da hepatite C, assinale a alternativa correta.

A

O genótipo 1 do vírus da hepatite C (HCV) apresenta a menor taxa de resposta virológica sustentada (RVS) com os antivirais de ação direta (DAAs) em comparação aos demais genótipos.

B

A presença de crioglobulinemia mista é uma manifestação extra-hepática rara e não tem relação causal direta com a infecção pelo HCV.

C

A biópsia hepática permanece obrigatória para o estadiamento da fibrose hepática em pacientes com hepatite C antes do início do tratamento antiviral.

D

O rastreamento para hepatite C deve ser realizado universalmente em adultos com idade entre 18 e 79 anos, independentemente de fatores de risco, conforme recomendação do CDC.

E

O risco de desenvolvimento de carcinoma hepatocelular (CHC) é eliminado após a obtenção de RVS em pacientes com cirrose hepática relacionada ao HCV.

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Q3238053

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238053 Medicina

As doenças da vesícula biliar incluem uma ampla gama de condições que podem variar de assintomáticas a graves. Sobre essas doenças, assinale a alternativa correta.

A

A colelitíase assintomática em pacientes jovens e saudáveis deve sempre ser tratada com colecistectomia para prevenir complicações futuras.

B

A colecistite aguda alitiásica ocorre principalmente em pacientes jovens e saudáveis, sendo rara em pacientes gravemente enfermos.

C

A colangite aguda é geralmente causada pela obstrução do ducto cístico por cálculo e não apresenta risco de sepse quando tratada precocemente.

D

Os pólipos da vesícula biliar maiores que 5 mm não requerem acompanhamento, independentemente de fatores de risco.

E

O sinal de Murphy é altamente específico, mas pouco sensível, para o diagnóstico de colecistite aguda.

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Q3238052

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238052 Medicina

A dispepsia funcional é uma síndrome clínica comum caracterizada por sintomas dispépticos sem evidência de alterações estruturais explicativas. Sobre essa condição, assinale a alternativa correta.

A

A dispepsia funcional é diagnosticada apenas após a identificação de alterações inflamatórias na mucosa gástrica durante a endoscopia digestiva alta.

B

A erradicação do Helicobacter pylori está associada a melhora dos sintomas em pacientes com dispepsia funcional.

C

Os critérios de Roma IV classificam a dispepsia funcional em dois subtipos principais: síndrome do intestino irritável e dispepsia epigástrica.

D

A hipersensibilidade visceral não está envolvida na fisiopatologia da dispepsia funcional.

E

O uso de inibidores da bomba de prótons não tem papel no manejo da dispepsia funcional, sendo restrito a condições estruturais como úlceras gástricas.

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Q3238051

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238051 Medicina

O câncer gástrico é uma das principais causas de mortalidade por câncer no mundo. Sobre seus fatores de risco, fisiopatologia e diagnóstico, assinale a alternativa correta.

A

A infecção pelo Helicobacter pylori está associada a um aumento do risco de câncer gástrico, mas não há evidências que associem a ingestão de alimentos ricos em sal a um maior risco.

B

A principal via molecular associada ao desenvolvimento do câncer gástrico envolve mutações nos genes BRCA1 e BRCA2.

C

O câncer gástrico difuso, segundo a classificação de Lauren, é frequentemente associado a alterações genéticas hereditárias, como mutações na E-caderina (CDH1).

D

A classificação TNM não é recomendada para avaliar o estágio do câncer gástrico, pois esse tipo de câncer não apresenta metástases linfáticas significativas.

E

A ressecção endoscópica é o tratamento padrão para todos os estágios do câncer gástrico, independentemente do tamanho ou da profundidade da lesão.

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Q3238050

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238050 Medicina

A identificação do Helicobacter pylori rendeu um Prêmio Nobel a Marshall e Warren, mudando por completo a história das doenças pépticas. A respeito deste importante agente, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento pode ser indicado em doenças não gastrointestinais como púrpura trombocitopênica imune e anemia ferropriva.

B

O H. pylori é um Gram positive que causa uma gastrite antral difusa.

C

A gastrite nodular, ocasionalmente visualizada na endoscopia digestiva alta, é patognomônica da infecção pelo H. pylori.

D

O uso de inibidores de bomba protônica é opcional no tratamento.

E

Tratamentos realizados por 7 dias têm o mesmo potencial de erradicação de tratamentos realizados por 14 dias.

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Q3238049

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238049 Medicina

Um paciente de 51 anos é admitido na sala de emergência do pronto-socorro com relato de hematêmese. Vinha sentindo sintomas dispépticos havia alguns dias. Hoje sentiu náuseas e vomitou grande quantidade de sangue em dois episódios. Ele não apresenta comorbidades. Seus sinais vitais incluem: frequência cardíaca: 106 batimentos/minuto, pressão arterial: 68/39 mmHg, frequência respiratória: 22 incursões/minuto, saturação periférica de oxigênio de 97%. Durante o atendimento de emergência, o que deve ser feito primeiro?

A

Encaminhá-lo imediatamente para a endoscopia para diagnóstico e tratamento.

B

Obter acesso venoso periférico e iniciar ressuscitação volêmica.

C

Iniciar terlipressina ou somatostatina, pensando-se em hemorragia digestiva alta varicosa.

D

Intubação orotraqueal para proteção de via aérea e prevenção de broncoaspiração.

E

Iniciar bloqueador de bomba protônica por via intravenosa.

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Q3238048

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238048 Medicina

Algumas apresentações da doença ulcerosa péptica devem nos alertar para a possibilidade de diagnósticos etiológicos alternativos além da infecção pelo H. pylori e o uso de anti-inflamatórios não hormonais. Um exemplo disso é:

A

úlceras pré-pilóricas.

B

úlceras profundas.

C

úlceras pépticas associadas a sintomas de alarme, como dor abdominal recorrente e sangramento.

D

úlceras na grande curvatura do estômago.

E

úlceras além da segunda porção duodenal, especialmente se múltiplas.

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Q3238047

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238047 Medicina

Sobre os distúrbios motores do esôfago, assinale a alternativa correta.

A

A esclerose lateral amiotrófica está frequentemente associada a anormalidades motoras do esôfago médio e inferior.

B

A acalasia é um dos principais diagnósticos diferenciais na doença do refluxo gastroesofágico.

C

A miastenia gravis resulta em achado manométrico de ondas de amplitude reduzida na região faríngea.

D

Os divertículos de Zenker aumentam o risco de aspiração somente em pacientes com doenças que predispõem à disfagia de transferência.

E

Os betabloqueadores e os inibidores de fosfodiesterase são boas opções terapêuticas para o esôfago em quebra-nozes.

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Q3238046

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238046 Medicina

Sobre as esofagites de causa infecciosa e não infecciosa é correto afirmar:

A

tetraciclina, doxicilina e seus derivados são causas muito comuns de esofagite induzida por comprimidos.

B

o risedronato induz úlceras esofágicas com frequência muito superior aos demais bifosfonatos, em particular o alendronato.

C

quimioterápicos como a vincristina podem provocar mucosite com intensos sintomas gastrointestinais, porém isso não afeta o esôfago.

D

as esofagites por Candida albicans ocorrem exclusivamente em pacientes imunossuprimidos, como transplantados e portadores de síndrome de imunodeficiência.

E

as infecções pelo papillomavirus humano (HPV) se caracterizam por coilocitose, células gigantes ou pela positividade da imuno-histoquímica.

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Q3238045

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238045 Medicina

Sobre o esôfago de Barrett é correto afirmar:

A

a obesidade não é um fator de risco relevante ao esôfago de Barrett ou ao adenocarcinoma de esôfago.

B

o tratamento antissecretor para pacientes com esôfago de Barrett deve ser realizado a despeito de sintomas ou da presença de sinais endoscópicos de doença do refluxo gastresofágico.

C

diferentemente do que ocorre em outras neoplasias do tubo digestório, a transformação maligna do esôfago de Barrett não passa pelo estágio de displasia antes do desenvolvimento de neoplasia.

D

a maioria dos pacientes que apresenta esôfago de Barrett irá desenvolver adenocarcinoma de esôfago ao longo do tempo.

E

a realização de métodos de endoscopia avançada, como cromoendoscopia e magnificação, é essencial para a identificação do esôfago de Barrett.

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Q3238044

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238044 Medicina

Um paciente de 32 anos, sem comorbidades, queixa-se de pirose retroesternal pós-alimentar recorrente, pelo menos 2 vezes na semana, associada a regurgitação ácida. Nega disfagia, odinofagia, perda ponderal ou sangramentos. Seu exame físico é normal. Sobre esse caso é correto afirmar:

A

o paciente deve ser submetido à investigação complementar antes de qualquer conduta terapêutica.

B

uma endoscopia digestiva alta normal afasta por completo o diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico.

C

a realização de biópsia esofágica na endoscopia digestiva alta é necessária antes de qualquer conduta terapêutica.

D

o paciente pode ser submetido à terapia antissecretora empiricamente e com segurança, devendo ser reavaliado em até 8 semanas.

E

caso opte-se pela investigação complementar antes do tratamento, a primeira opção de exame é a pHmetria.

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Q3238043

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geral |

Q3238043 Medicina

A principal característica da elaboração do Projeto Terapêutico Singular (PTS) no cuidado à saúde é:

A

Priorização de protocolos rígidos e padronizados para cada condição clínica.

B

Exclusão de familiares e redes de apoio na elaboração do plano terapêutico.

C

Ênfase no cuidado ambulatorial, com exclusão do acompanhamento domiciliar.

D

Construção de um plano de cuidado interdisciplinar, individualizado e centrado no paciente.

E

Centralização das decisões de cuidado no médico responsável pelo paciente.

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Q3238042

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geral |

Q3238042 Medicina

Texto associado

Caso clínico referente à questão.

Criança de 6 anos, residente em área rural, é trazida ao pronto-socorro por dor abdominal difusa, náuseas e episódios de vômitos há 2 dias. Os pais relatam que a criança tem dificuldade para se alimentar e apresentou eliminação de um “verme” pelo vômito. No exame físico, há distensão abdominal moderada, sem sinais de peritonite.

O tratamento indicado para essa condição é:

A

Metronidazol, 500 mg por 7 dias.

B

Albendazol, 400 mg em dose única.

C

Sulfato ferroso e suplementação vitamínica.

D

Piperazina associada a lactulose.

E

Mebendazol em dose única.

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Q3238041

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geral |

Q3238041 Medicina

Texto associado

Caso clínico referente à questão.

Criança de 6 anos, residente em área rural, é trazida ao pronto-socorro por dor abdominal difusa, náuseas e episódios de vômitos há 2 dias. Os pais relatam que a criança tem dificuldade para se alimentar e apresentou eliminação de um “verme” pelo vômito. No exame físico, há distensão abdominal moderada, sem sinais de peritonite.

Qual é o diagnóstico com base no quadro clínico?

A

Teníase.

B

Giardíase.

C

Ascaridíase.

D

Enterobíase.

E

Esquistossomose.

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Q3238040

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geral |

Q3238040 Medicina

Qual dos seguintes achados é mais característico da infecção por Plasmodium falciparum em comparação a outras espécies de Plasmodium?

A

Formação de esquizontes exclusivamente no fígado.

B

Presença de hipnozoítos no fígado que levam à recidiva tardia da doença.

C

Febre cíclica leve associada à ausência de sintomas graves.

D

Elevada capacidade de causar parasitemia elevada e manifestações graves, como falência de múltiplos órgãos.

E

Ciclo febril de 72 horas associado à parasitemia baixa.

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Q3238039

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geral |

Q3238039 Medicina

O principal objetivo do modelo de apoio matricial no contexto da Atenção Primária à Saúde é:

A

Proporcionar suporte técnico-pedagógico às equipes de referência para qualificar o cuidado em saúde.

B

Centralizar as decisões clínicas em profissionais especialistas, desvinculando-os da equipe multiprofissional.

C

Oferecer atendimento direto ao paciente em casos de alta complexidade, sem articulação com a equipe de saúde.

D

Substituir a equipe de referência no atendimento especializado ao paciente.

E

Direcionar pacientes complexos exclusivamente para serviços hospitalares de referência.

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Q3238038

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geral |

Q3238038 Medicina

Texto associado

Quadro clínico referente à questão.

Paciente de 25 anos procura atendimento médico por corrimento vaginal amarelo-esverdeado e malcheiroso, associado a prurido vulvar e dispareunia nos últimos 5 dias. Nega febre ou outros sintomas sistêmicos. Relata múltiplos parceiros sexuais nos últimos meses e uso inconsistente de preservativos. Exame ginecológico: presença de secreção vaginal espumosa, colpite em “colo em framboesa” e pH vaginal de 6,0. Teste das aminas positivo. Exame microscópico com solução salina: protozoários móveis.

Com base no diagnóstico, qual é a abordagem adequada para o tratamento do parceiro sexual da paciente?

A

Realizar exames laboratoriais no parceiro antes de qualquer intervenção.

B

Prescrever ceftriaxona intramuscular para profilaxia de gonorreia.

C

Não há necessidade de tratar o parceiro assintomático.

D

Tratar apenas se o parceiro apresentar sintomas como uretrite.

E

Administrar dose única de metronidazol ao parceiro.

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