Questões de Concurso para Prefeitura de Caconde - SP

Q3287034

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287034 Medicina

Nicole, uma paciente de 45 anos, chega à emergência com queixas iniciais de cefaleia (dor de cabeça) e sonolência progressiva. Ao exame físico, apresenta respiração rápida e superficial, e seu estado de consciência está alterado. A gasometria arterial mostra níveis elevados de dióxido de carbono (CO2) no sangue. Diante desses achados, o diagnóstico provável é:

A

Hipoxemia.

B

Acidose Respiratória.

C

Insuficiência Renal Aguda.

D

Choque Hipovolêmico.

E

Hiperglicemia.

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Q3287033

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287033 Medicina

Adolescente de 14 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 há 5 anos, em uso de insulina glargina e lispro, apresenta controle glicêmico inadequado (HbA1c: 9,8%). Monitorização glicêmica por sensor evidencia grande variabilidade, com hipoglicemias noturnas frequentes e hiperglicemia persistente no período pré-prandial matutino. Nega omissão de doses ou erros na aplicação. Exame físico sem lipodistrofias. Em relação ao fenômeno observado e sua abordagem terapêutica, assinale a alternativa correta:

A

O efeito Somogyi é improvável neste caso, sendo a hiperglicemia matinal decorrente do pico da glargina após 12 horas da aplicação noturna.

B

A redução da dose de insulina basal noturna em 20% está indicada, mantendo-se o mesmo esquema de correção com insulina ultra-rápida.

C

A mudança para esquema de múltiplas doses com insulina degludeca e lispro pode reduzir a variabilidade glicêmica pela maior previsibilidade farmacocinética.

D

O sistema híbrido de infusão contínua de insulina está contraindicado pela presença de hipoglicemia desapercebida noturna.

E

A metformina deve ser associada ao esquema insulínico para redução do fenômeno do alvorecer e da resistência insulínica puberal.

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Q3287032

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287032 Medicina

Em um quadro de insuficiência respiratória aguda hipoxêmica em pediatria, o método não invasivo de suporte ventilatório mais indicado inicialmente é:

A

intubação orotraqueal seguida de ventilação mecânica invasiva.

B

ventilação não invasiva com pressão positiva (CPAP ou BiPAP).

C

nebulização com broncodilatadores de ação prolongada.

D

cânula nasal convencional para oxigenoterapia de baixo fluxo.

E

administração de oxigênio por cateter nasal de alto fluxo.

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Q3287031

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287031 Medicina

No manejo do estado de mal asmático em pediatria, o medicamento de escolha para controle inicial da broncoespasmo é:

A

brometo de ipratrópio por nebulização.

B

corticoide sistêmico, como prednisolona oral.

C

beta-agonista de curta duração, como salbutamol inalatório.

D

sulfato de magnésio intravenoso.

E

teofilina intravenosa em infusão contínua.

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Q3287030

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287030 Medicina

Identifique o tratamento inicial recomendado para bronquite aguda em crianças:

A

Antibióticos.

B

Antivirais.

C

Broncodilatadores.

D

Oxigênio suplementar e hidratação.

E

Corticosteroides.

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Q3287029

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287029 Medicina

Selecione o critério diagnóstico principal para bronquiolite aguda em crianças:

A

Presença de febre alta e tosse seca.

B

Radiografia de tórax com infiltrados pulmonares.

C

Sibilância e taquipneia em crianças menores de 2 anos.

D

Detecção de vírus respiratório sincicial (VRS) em swab nasal.

E

Ausculta pulmonar com estertores e sibilos.

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Q3287028

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287028 Medicina

Sobre os achados semiológicos característicos da comunicação interventricular (CIV) em crianças, é CORRETO afirmar:

A

Cianose central presente desde o nascimento, devido ao shunt direita-esquerda pelo defeito septal.

B

Sopro sistólico de baixa a moderada intensidade, audível com maior nitidez no foco pulmonar.

C

Presença de taquicardia e pulsos amplos, resultantes do hiperfluxo sanguíneo pulmonar.

D

Abaulamento do precórdio e aumento da intensidade do segundo ruído cardíaco (B2).

E

Presença de frêmito tátil sistólico na região paraesternal esquerda, decorrente do fluxo sanguíneo anormal.

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Q3287027

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287027 Medicina

Sobre os achados semiológicos característicos da tetralogia de Fallot, doença cardíaca congênita complexa, é CORRETO afirmar:

A

Presença de frêmito sistólico na borda esternal esquerda, decorrente da comunicação interventricular.

B

Sopro holossistólico de grande intensidade, audível em todo o precórdio, devido à estenose pulmonar.

C

Cianose central presente desde o nascimento, resultante do shunt direita-esquerda através da comunicação interventricular.

D

Hipertrofia ventricular direita, evidenciada pela elevação da onda "a" na palpação do choque da ponta.

E

Diminuição da intensidade do segundo ruído cardíaco (B2) devido à redução do fluxo sanguíneo através da artéria pulmonar.

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Q3287026

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287026 Medicina

Analise o cenário clínico abaixo e determine qual das intervenções descritas é mais recomendada para uma criança diagnosticada com Transtorno do Espectro Autista (TEA) apresentando atraso no desenvolvimento da comunicação social.

A

A intervenção baseada na terapia ABA (Applied Behavior Analysis), que utiliza técnicas de reforço para melhorar a comunicação e habilidades sociais.

B

O uso de medicamentos antipsicóticos para controlar comportamentos repetitivos e agressivos.

C

A implementação de programas de musicoterapia para promover o desenvolvimento da linguagem através da música.

D

A terapia com fonoaudiólogo focada na produção de fala, sem considerar aspectos sociais.

E

A terapia ocupacional focada em habilidades motoras finas e grossas, sem ênfase na comunicação social.

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Q3287025

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287025 Medicina

Analise o cenário clínico abaixo e determine qual das características descritas é menos típica de um atraso global do desenvolvimento em uma criança de 2 anos.

A

Dificuldade significativa em alcançar marcos motores grosseiros, como caminhar sem apoio.

B

Atraso na aquisição da linguagem, com vocabulário limitado a menos de 20 palavras.

C

Falta de interesse em brincar com outros ou com brinquedos de forma funcional.

D

Capacidade de resolver problemas simples adequados para a idade, como empilhar blocos.

E

Dificuldade em realizar atividades de autocuidado, como alimentar-se com uma colher.

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Q3287024

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287024 Medicina

Lactente de 1 ano, previamente hígido, apresenta paralisia flácida aguda de membros inferiores, com hipotonia, arreflexia e disfunção vesical e intestinal. Qual a hipótese diagnóstica mais provável e o exame complementar inicial mais importante?

A

Traumatismo raquimedular; radiografia de coluna.

B

Mielite transversa; ressonância magnética da medula espinhal.

C

Síndrome de Guillain-Barré; estudo da condução nervosa.

D

Poliomielite; PCR para enterovírus no líquido cefalorraquidiano.

E

Botulismo infantil; teste da toxina botulínica nas fezes.

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Q3287023

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287023 Medicina

Paciente feminina, 5 anos, portadora de diabetes insípido central pós-ressecção de craniofaringioma, é admitida com sonolência e vômitos há 12 horas. Previamente em uso regular de desmopressina nasal. Exames mostram: Na+: 125 mEq/L, K+: 4,0 mEq/L, osmolaridade sérica: 260 mOsm/kg, osmolaridade urinária: 650 mOsm/kg, densidade urinária: 1.025. Em relação à fisiopatologia e conduta, assinale a alternativa correta:

A

A hiponatremia é dilucional por excesso de desmopressina, devendo-se suspender a medicação e restringir aporte hídrico até Na+ > 130 mEq/L.

B

A administração de solução salina hipertônica está contraindicada pelo risco de mielinólise pontina, mesmo na presença de sintomas neurológicos.

C

O sódio urinário elevado e a osmolaridade urinária > 100 mOsm/kg indicam síndrome perdedora de sal de origem central.

D

A reposição de sódio deve objetivar aumento de 6-8 mEq/L nas primeiras 24 horas, independentemente da duração da hiponatremia.

E

O uso de furosemida está indicado para indução de diurese aquosa e correção mais rápida da hiponatremia sintomática.

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Q3287022

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287022 Medicina

Uma criança de 6 anos apresenta fraqueza muscular ascendente, simétrica e progressiva, com reflexos tendinosos profundos diminuídos ou ausentes. Há dois dias, a criança teve um quadro de gastroenterite aguda. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Mielite transversa.

B

Poliomielite.

C

Síndrome de Guillain-Barré.

D

Distrofia muscular de Duchenne.

E

Miastenia gravis.

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Q3287021

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287021 Medicina

Lactente de 8 meses é trazido à emergência com história de diarreia aquosa há 3 dias (8-10 evacuações/dia), vômitos e febre. Ao exame: letárgico, olhos fundos, mucosas secas, turgor pastoso, tempo de enchimento capilar de 4 segundos, taquipneia (FR: 48 irpm), taquicardia (FC: 165 bpm) e pulsos finos. Exames laboratoriais evidenciam: Na+: 168 mEq/L, K+: 3,0 mEq/L, Cl-: 125 mEq/L, pH: 7,22, HCO3-: 12 mEq/L, BE: -14, ureia: 85 mg/dL, creatinina: 0,9 mg/dL. Em relação ao manejo hidroeletrolítico inicial, assinale a alternativa correta:

A

A correção do sódio sérico deve objetivar redução máxima de 0,5 mEq/L/hora, utilizandose solução hipotônica com NaCl 0,45%.

B

A reposição inicial do déficit hídrico deve ser calculada com base no peso atual, considerando desidratação de 10% com hipernatremia.

C

A acidose metabólica deve ser corrigida ativamente com bicarbonato de sódio para pH > 7,30 nas primeiras 4 horas de tratamento.

D

A reposição de potássio pode ser postergada até normalização da função renal e débito urinário adequado, priorizando-se a correção da hipernatremia

E

O cálculo da osmolaridade plasmática efetiva é dispensável neste caso pela ausência de manifestações neurológicas focais.

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Q3287020

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287020 Medicina

Uma manifestação hematológica característica de deficiência de vitamina B12 em lactentes é:

A

anemia hipocrômica microcítica associada a ferropenia.

B

anemia megaloblástica com presença de macrócitos no hemograma.

C

anemia normocítica associada a leucopenia isolada.

D

pancitopenia sem alteração nos índices hematimétricos.

E

hemólise intravascular com elevação de bilirrubinas indiretas.

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Q3287019

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287019 Medicina

O achado clínico mais característico de deficiência de vitamina D em crianças é:

A

palidez cutânea generalizada associada à fadiga.

B

deformidades ósseas, como genu varum, e atraso no fechamento da fontanela.

C

atraso no crescimento estatural e distúrbios do apetite.

D

hiperplasia gengival e sangramentos espontâneos.

E

alterações neurológicas, como irritabilidade e convulsões.

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Q3286838

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Coordenador Clínico |

Q3286838 Medicina

As ações e serviços de saúde são de grande relevância pública, cabendo ao Poder Público regulamentar, fiscalizar e controlar sua execução, que poderá ser feita diretamente ou através de terceiros e, também, por:

A

Empresas multinacionais exclusivamente no setor de saúde.

B

Apenas órgãos da administração pública direta.

C

Exclusivamente as instituições de ensino superior, sem vínculo com o setor privado.

D

Organizações não governamentais com fins lucrativos.

E

Pessoas Físicas ou Jurídicas de Direito Privado.

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Q3286828

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Coordenador Clínico |

Q3286828 Medicina

Um tipo de estudo é utilizado para acompanhar um grupo de indivíduos ao longo do tempo, avaliando a exposição a fatores de risco, como obesidade e sedentarismo, e sua relação com o desenvolvimento de hipertensão arterial. Identifique esse tipo de estudo:

A

Estudo de caso-controle.

B

Estudo transversal.

C

Ensaio clínico randomizado.

D

Revisão sistemática.

E

Estudo de coorte.

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Q3286825

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Coordenador Clínico |

Q3286825 Medicina

Identifique o achado mais sugestivo de talassemia em uma análise de hemograma.

A

Volume corpuscular médio (VCM) aumentado, hemoglobina normal.

B

VCM reduzido, RDW (índice de anisocitose) normal.

C

Contagem de leucócitos elevada, VCM normal.

D

Plaquetas aumentadas, hemoglobina normal.

E

RDW elevado, VCM normal.

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Q3286824

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Coordenador Clínico |

Q3286824 Medicina

Qual dos achados abaixo na gasometria arterial é mais compatível com acidose metabólica?

A

pH elevado, PaCO2 diminuído, HCO3- aumentado.

B

pH diminuído, PaCO2 normal, HCO3- aumentado.

C

pH diminuído, PaCO2 aumentado, HCO3- diminuído.

D

pH diminuído, PaCO2 diminuído, HCO3- diminuído.

E

pH normal, PaCO2 diminuído, HCO3- normal.

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