Homem de 58 anos com diabetes tipo 2 e hipertensão. Apresenta doença renal crônica estágio 3 (TFG 48). Em uso de metformina e glibenclamida. Refere episódios de hipoglicemia leve. HbA1c 8,4%. Qual a conduta mais adequada? 

Mulher de 28 anos, sem comorbidades, apresenta disúria, polaciúria e urgência urinária há 2 dias. Sem febre ou dor lombar. EAS sugere leucocitúria e nitrito positivo. Qual esquema preferencialmente recomendado?

Gestante com sífilis recente foi tratada adequadamente com penicilina benzatina há 3 meses. VDRL inicial era 1:64. No seguimento, VDRL atual é 1:16. A interpretação CORRETA é: 

Uma criança de 12 meses comparece à consulta de puericultura. Segundo os marcos do desenvolvimento esperados para a idade, qual das alternativas está CORRETA? 

Homem de 71 anos, com DPOC e hipertensão arterial, procura a Unidade Básica de Saúde com febre há 3 dias, tosse produtiva e piora da dispneia habitual. Ao exame: bom estado geral, FR 22 irpm, PA 128/78 mmHg, SatO 95% em ar ambiente. Radiografia confirma ₂ pneumonia adquirida na comunidade. CURB-65 = 1.

Considerando recomendações para tratamento ambulatorial em pacientes com comorbidades, qual a melhor conduta?

Paciente de 32 anos, 4º dia de doença, com diagnóstico clínico de dengue. Evolui com dor abdominal intensa e contínua, associada a vômitos persistentes. Está hemodinamicamente estável no momento da avaliação. Não apresenta sangramentos. De acordo com as recomendações vigentes do Ministério da Saúde e da DIVE/SC, a conduta indicada na Atenção Primária é:

Homem de 64 anos, em acompanhamento na Atenção Primária, apresenta três medidas de pressão arterial em consultas diferentes: 162/96 mmHg, 158/94 mmHg e 160/98 mmHg. Encontrase assintomático. Em uso regular de losartana 50 mg 12/12h. Não possui diabetes, doença renal crônica ou doença cardiovascular estabelecida. Exames laboratoriais normais. Qual a conduta mais adequada neste momento?

Lactente de 2 meses de idade é trazido à Unidade Básica de Saúde para início do seguimento vacinal de rotina. Nascido a termo, sem intercorrências perinatais, recebeu apenas BCG e hepatite B ao nascer na maternidade. Encontra-se clinicamente saudável no momento da consulta.

De acordo com o Programa Nacional de Imunizações (PNI), qual esquema vacinal deve ser administrado nesta consulta?

Assinale a alternativa que melhor representa um indicador de saúde relacionado à Atenção Primária:  

Em um município, foi observado aumento de casos novos de dengue em determinado período.
O indicador mais adequado para monitorar a dinâmica de transmissão da doença é: 

Sobre a lista nacional de notificação compulsória, assinale a alternativa INCORRETA: 

A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) é constituída por um conjunto integrado e articulado de diferentes pontos de atenção para atender pessoas em sofrimento psíquico e com necessidades decorrentes do uso prejudicial de álcool e outras drogas, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), com estabelecimento de ações intersetoriais para garantir a integralidade do cuidado. Em relação à RAPS, assinale a alternativa que apresenta corretamente os principais pontos de Atenção que a constituem.

Ferida é caracterizada pela perda da continuidade de qualquer parte do tecido do corpo, não apenas da pele, mas também de tecidos sob a pele, músculos e ossos, em decorrência de um processo patológico ou trauma, podendo ser caracterizada como aguda ou crônica. As feridas, em especial as crônicas, comprometem a qualidade de vida da pessoa e de seus familiares por longos períodos. Além disso, oneram os sistemas de saúde em função do tempo prolongado de internação, inúmeras trocas de curativos, uso de mais medicamentos e mais horas dos profissionais de saúde e cuidadores encarregados de tratar o agravo. Atualmente, os dados epidemiológicos, assim como a etiologia e patogenia da ferida, têm demandado esforços pela busca de melhores cuidados e avanços no desenvolvimento de novas tecnologias de prevenção e tratamento. No entanto, não raro, ainda se observam intervenções empíricas, baseadas em crenças e velhos hábitos. Nesse sentido, associe a segunda coluna de acordo com a primeira, que relaciona as fases de cicatrização de uma ferida com as suas caracterísitcas:

Primeira coluna: fases de cicatrização de uma ferida
(1) Inflamatória.
(2) Proliferativa ou reconstrução.
(3) Epitelização.
(4) Remodelação ou maturação.

Segunda coluna: característica
( ) Presença de tecido de granulação. Tem duração variável. Pode iniciar no 2º dia nas feridas por primeira intenção ou somente após o preenchimento da cavidade nas feridas que cicatrizam por segunda intenção.
( ) Inicia-se após o trauma, resultando em reparo e substituição de células mortas e danificadas por células saudáveis.
( ) Esse processo pode iniciar por volta da terceira semana após o trauma e se prorrogar por vários meses, podendo até mesmo demandar mais de um ano.
( ) Processo de produção do colágeno, angiogênese, formação do tecido de granulação e contração da ferida. A duração desta fase é, em média, de 12 a 14 dias.

Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas: 

O câncer de mama é o tipo de câncer mais comum entre as mulheres no mundo e no Brasil, depois do câncer de pele não melanoma. O câncer de mama responde, atualmente, por cerca de 28% dos casos novos de câncer em mulheres. O câncer de mama também acomete homens, porém é raro, representando menos de 1% do total de casos da doença. Relativamente raro antes dos 35 anos, acima desta idade sua incidência cresce progressivamente, especialmente após os 50 anos. Estatísticas indicam aumento da sua incidência tanto nos países desenvolvidos quanto nos em desenvolvimento. Existem vários tipos de câncer de mama. Alguns evoluem de forma rápida, outros, não. A maioria dos casos tem bom prognóstico (MS, 2024). Dada essa temática, analise as afirmativas a seguir e marque V, para verdadeiras, e F, para falsas:

( ) O sintoma mais comum de câncer de mama é o aparecimento de nódulo, geralmente indolor, duro e irregular, mas há tumores que são de consistência branda, globosos e bem definidos. Outros sinais de câncer de mama são: edema cutâneo (na pele), semelhante à casca de laranja; retração cutânea; dor; inversão do mamilo; hiperemia; descamação ou ulceração do mamilo; secreção papilar, especialmente quando é unilateral e espontânea.
( ) A secreção associada ao câncer geralmente é transparente, podendo ser rosada ou avermelhada devido à presença de plaquetas. Podem também surgir linfonodos palpáveis na axila. Esses sinais e sintomas devem sempre ser investigados, porém podem estar relacionados a doenças benignas da mama. A postura atenta das mulheres em relação à saúde das mamas, que significa conhecer o que é normal em seu corpo e quais as alterações consideradas suspeitas de câncer de mama, é fundamental para a detecção precoce dessa doença.
( ) Um nódulo ou outro sintoma suspeito nas mamas deve ser investigado para confirmar se é ou não câncer de mama. Para a investigação, além do exame clínico das mamas, exames de imagem podem ser recomendados, como mamografia, ultrassonografia ou ressonância magnética. A confirmação diagnóstica só é feita, porém, por meio da biópsia, técnica que consiste na retirada de um fragmento do nódulo ou da lesão suspeita por meio de punções (extração por agulha) ou de uma pequena cirurgia. O material retirado é analisado pelo patologista para a definição do diagnóstico.
( ) A detecção precoce é uma forma de prevenção primária e visa identificar o câncer de mama em estágios iniciais. Existem duas estratégias de detecção precoce: o diagnóstico precoce e o rastreamento. O objetivo do diagnóstico precoce é identificar pessoas com sinais e sintomas iniciais da doença, primando pela qualidade e pela garantia da assistência em todas as etapas da linha de cuidado da doença. O rastreamento é uma estratégia que possibilita terapias mais simples e efetivas, ao contribuir para a redução do estágio de apresentação do câncer.
( ) É importante que a população em geral e os profissionais de saúde reconheçam os sinais de alerta dos cânceres mais comuns, passíveis de melhor prognóstico se descobertos no início. A maioria dos cânceres é passível de diagnóstico precoce mediante avaliação e encaminhamento após os primeiros sinais e sintomas. Já o rastreamento é uma ação dirigida à população com o intuito de identificar o câncer em sua fase pré-clínica.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

O câncer de próstata é o mais frequente entre os homens, depois do câncer de pele. Embora seja uma doença comum, por medo ou por desconhecimento, muitos homens preferem não conversar sobre esse assunto. É o tumor que afeta a próstata, glândula localizada abaixo da bexiga e que envolve a uretra, canal que liga a bexiga ao orifício externo do pênis. Na presença de sinais e sintomas, recomenda-se a realização de exames. A doença é confirmada após fazer a biópsia, que é indicada ao encontrar alguma alteração no exame de sangue (PSA) ou no toque retal, que somente são prescritos a partir da suspeita de um caso por um médico especialista. Dada essa temática, acerca do câncer de próstata, associe a segunda coluna de acordo com a primeira, que relaciona os tópicos com seus exemplos correspondentes:

Primeira coluna: tópicos
(1) Sinais e Sintomas.
(2) Fatores de risco.
(3) Prevenção.
(4) Tratamento.

Segunda coluna: exemplos
( ) Idade, história de câncer na família, sobrepeso e obesidade.
( ) Alimentação saudável; manter o peso corporal adequado; atividade física; não fumar; evitar o consumo de bebidas alcoólicas.
( ) Dificuldade de urinar; demora em começar ou terminar de urinar; sangue na urina; diminuição do jato de urina; necessidade de urinar mais vezes durante o dia ou à noite.
( ) Cirurgia, radioterapia e tratamento hormonal. Cirurgia e radioterapia podem estar associadas ou não.

Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:

A garantia da atenção integral à saúde das mulheres inclui a atenção à saúde reprodutiva, entendida como um direito humano, de acordo com convenções internacionais das quais o Brasil é signatário e conforme as diretrizes da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PNAISM, 2004). Ao encontro disso, analise as informações a seguir:

I. A saúde reprodutiva é um estado de completo bem-estar físico, mental e social, em todos os aspectos relacionados com o sistema reprodutivo e às suas funções e processos e não de mera ausência de doença ou enfermidade.
II. A saúde reprodutiva implica que a pessoa possa ter uma vida sexual segura e satisfatória, tendo autonomia para se reproduzir e liberdade de decidir sobre quando e quantas vezes deve fazê-lo. Implícito nessa última condição está o direito de homens e mulheres de serem informados e de terem acesso a métodos eficientes, seguros, permissíveis e aceitáveis de planejamento familiar de sua escolha, assim como outros métodos de regulação da fecundidade, de sua escolha, que não sejam contrários à lei, e o direito de acesso a serviços apropriados de saúde que deem à mulher condições de atravessar, com segurança, a gestação e o parto e proporcionem aos casais a melhor chance de ter um filho sadio.
III. A assistência à saúde reprodutiva é definida como a constelação de métodos, técnicas e serviços que contribuem para a saúde e o bemestar reprodutivo, prevenindo e resolvendo problemas de saúde reprodutiva. Isso inclui também a saúde sexual, cuja finalidade é a intensificação das relações vitais e pessoais e não simples aconselhamento e assistência relativos à reprodução e a doenças sexualmente transmissíveis 
IV. O Ministério da Saúde explicita que o direito ao planejamento familiar e reprodutivo faz parte da atenção à saúde das mulheres. Deve se basear nas premissas de respeito à autonomia em relação às escolhas contraceptivas, de nãodiscriminação, da justiça reprodutiva, e promover a educação em saúde para a tomada de decisões informadas. Os serviços de saúde devem garantir às pessoas acesso a métodos e técnicas de contracepção, exclusivamente, independentemente do nível de atenção e das necessidades e demandas apresentadas pela mulher sobre planejamento familiar.
V. O Planejamento Familiar como um direito também é a norma que orienta ações de atenção sexual e reprodutiva nos serviços de saúde do país, dentre elas as relacionadas à contracepção, incluindo a esterilização voluntária. A lei também garante o acesso a outros métodos e técnicas de anticoncepção respaldados pela literatura científica, assim como as informações e orientações sobre eles, considerando as necessidades de cada pessoa, sem discriminação, coerção ou violência.

É correto o que se afirma em:

Durante atendimento em uma Unidade Básica de Saúde, uma mulher de 26 anos relata corrimento vaginal amarelado há 5 dias. Refere parceiro fixo e uso irregular de preservativo. Ao exame físico, apresenta secreção mucopurulenta cervical, sem dor pélvica e sem dor à mobilização do colo uterino. Testes rápidos para HIV e sífilis não reagentes.

De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde para manejo das Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), qual a conduta mais adequada?

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), "Cuidados Paliativos consistem na assistência promovida por uma equipe multidisciplinar, que objetiva a melhoria da qualidade de vida do paciente e seus familiares, diante de uma doença que ameace a vida, por meio da prevenção e alívio do sofrimento, por meio de identificação precoce, avaliação impecável e tratamento de dor e demais sintomas físicos, sociais, psicológicos e espirituais". Dessa forma, os cuidados paliativos devem incluir as investigações necessárias para o melhor entendimento e manejo de complicações e sintomas estressantes tanto relacionados ao tratamento quanto à evolução da doença. Apesar da conotação negativa ou passiva do termo, a abordagem e o tratamento paliativo devem ser eminentemente ativos, principalmente em pacientes portadores de câncer em fase avançada, onde algumas modalidades de tratamento cirúrgico e radioterápico são essenciais para alcance do controle de sintomas. Considerando a carga devastadora de sintomas físicos, emocionais e psicológicos que se avolumam no paciente com doença terminal, faz-se necessária a adoção precoce de condutas terapêuticas dinâmicas e ativas, respeitando-se os limites do próprio paciente frente à sua situação de incurabilidade. Dado o exposto, considere as afirmativas a seguir sobre os princípios gerais dos Cuidados Paliativos:

l. Fornecer alívio para dor e outros sintomas estressantes, como astenia, anorexia, dispneia e outras emergências oncológicas.
ll. Reafirmar a vida, porém considerar a morte como um evento patológico a ser evitado a qualquer custo dentro da abordagem paliativa.
lll. Integrar os aspectos psicológicos, sociais e espirituais ao aspecto clínico de cuidado do paciente.
lV. Não apressar ou adiar a morte.
V. Oferecer um sistema de apoio para ajudar a família a lidar com a doença do paciente em seu próprio ambiente.
Vl. Oferecer um sistema de suporte para ajudar os pacientes a viverem o mais ativamente possível até sua morte.
Vll. Usar uma abordagem interdisciplinar para acessar necessidades clínicas e psicossociais dos pacientes e suas famílias, incluindo aconselhamento e suporte ao luto.

É correto o que se afirma em: 

Durante consulta de enfermagem em uma Unidade de Estratégia de Saúde da Família, comparece um paciente de 62 anos, com diagnóstico prévio de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, em uso irregular de losartana 50 mg 2x/dia e metformina 850 mg 2x/dia.
Refere piora recente do controle pressórico e início, por conta própria, de anti-inflamatório não esteroidal (AINE) para dor lombar há aproximadamente 12 dias.
Na avaliação de enfermagem, são obtidos os seguintes valores pressóricos em repouso:

1ª medida: 158/94 mmHg
2ª medida (5 minutos depois): 162/96 mmHg
3ª medida (braço contralateral): 160/92 mmHg

Apresenta ainda leve edema em membros inferiores e relata redução discreta da diurese.

Considerando a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (2025), a estratificação de risco e a atuação do enfermeiro na Atenção Primária, analise as afirmativas:

I.O paciente apresenta hipertensão arterial estágio 2, sendo necessária confirmação diagnóstica em mais de uma ocasião, exceto quando houver evidência de lesão de órgão-alvo ou situação clínica grave.
II. A associação entre AINE, losartana e possível uso irregular de medicação anti-hipertensiva pode contribuir para redução do efeito terapêutico e aumento do risco de disfunção renal.
III. Diante dos valores pressóricos apresentados, o enfermeiro deve iniciar imediatamente ajuste de anti-hipertensivo para evitar complicações cardiovasculares.
IV. A conduta do enfermeiro inclui investigação de fatores de risco, orientação sobre automedicação, monitoramento pressórico e encaminhamento para avaliação médica conforme protocolo institucional.
V. Segundo a diretriz atual, a média de três medidas em um único atendimento é suficiente para diagnóstico definitivo de hipertensão arterial, independentemente de contexto clínico.

Assinale a alternativa correta: 

Primando pela melhoria do atendimento à população no campo da saúde pública, o(a) enfermeiro(a), enquanto agente de transformação social, busca a organização e a operacionalização do seu processo de trabalho a partir da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), determinada pela resolução n.º COFEN 358/2009. A SAE, a partir de métodos, diretrizes, normativas, instrumentos orientativos, torna possível a operacionalização do Processo de Enfermagem. Este é um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional e a documentação necessária da prática, tornando evidente a contribuição da Enfermagem na atenção à saúde da população. O Processo de Enfermagem se organiza em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes. Dada a temática, associe a segunda coluna de acordo com a primeira, que relaciona a etapa com sua descrição:

Primeira coluna: etapa

(1) Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem).
(2) Diagnóstico de Enfermagem.
(3) Planejamento de Enfermagem.
(4) Implementação.
(5) Avaliação de Enfermagem.

Segunda coluna: descrição  

( ) Processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados, que culmina com a tomada de decisão sobre as necessidades de cuidados de enfermagem, que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença.
( ) Processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença.
( ) Processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença. E de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem.
( ) Realização das ações ou intervenções determinadas.
( ) Determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença.


Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas: