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Paciente de 53 anos sentiu um nódulo em mama direita e procurou atendimento na unidade de saúde. Ao exame físico, apresentava nódulo móvel de 3 cm em quadrante superior lateral da mama direita. A mamografia revelou nódulo circunscrito oval de 35 mm em quadrante superior lateral da mama direita – BI-RADS 0. Ultrassom das mamas identifica nódulo heterogêneo regular de 50 mm em quadrante superior lateral da mama direita – BIRADS 4.
Quando a paciente retornou ao atendimento trazendo os exames, o médico assistente ficou surpreendido pelo crescimento, pois o nódulo media 6 cm à palpação. Tendo como base essas informações, qual é o diagnóstico mais provável?
Imuno-histoquímica: receptor estrogênio positivo, receptor progesterona positivo, C-ERB B2 positivo +3 e Ki67 25%. Exames adicionais de estadiamento (radiografia de tórax e ultrassom abdominal total) normais, entretanto cintilografia óssea encontra 2 lesões hipercaptantes em L2 e L4. Considerando as informações mencionadas, qual é a abordagem inicial para o caso?
O exame físico demonstra nódulo palpável em quadrante superior lateral da mama esquerda com mamas grandes, pendentes grau 3.
Imuno-histoquímica: receptor estrogênio positivo, receptor progesterona positivo, C-ERB B2 negativo e Ki67 5%. Exames adicionais de estadiamento (radiografia de tórax, ultrassom abdominal total e cintilografia óssea) normais. Qual é a abordagem ideal para esse caso?
Ultrassom de mamas com nódulo único irregular de 25 mm em quadrante superior lateral da mama direita, tendo cistos bilaterais – BI-RADS 5.
Ressonância Nuclear Magnética identifica nódulo único espiculado 27 mm em quadrante superior lateral da mama direita, tendo focos de realces bilaterais e cistos – BI-RADS 5.
Tendo como base as informações mencionadas, qual seria o impedimento para a realização de uma cirurgia conservadora?