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Q3598187 Medicina
O parto pré-termo é aquele que ocorre em até 36 semanas e 6 dias deidade gestacional, excluindo o período considerado como de abortamento. Sua ocorrência é grande em todo mundo; no Brasil, está em torno de 11%. As complicações da prematuridade são a maior causa de morte neonatal.
É correto afirmar:

I. São três as principais causas de partos pré-termo: o trabalho de parto prematuro, a rotura prematura prétermo das membranas ovulares e a prematuridade terapêutica (quando alguma condição mórbida materna e/ou fetal ocasiona a antecipação do parto).
II. Sua patogênese não é totalmente conhecida, havendo consenso que se trata de um quadro sindrômico, de origem multifatorial, em que múltiplos fatores, causais ou associados, interagem de forma complexa, o que torna mais difícil elaborar estratégias de prevenção. Alguns desses fatores de risco podem ser identificados.
III. O antecedente de parto pré-termo espontâneo é um fator de grande importância na identificação de risco em uma gravidez subsequente, sendo essa informação essencial no pré-natal. Outras condições específicas são citadas na literatura como associadas a maior risco, como: intervalo interpartal curto (menor que 18 meses), baixo índice de massa corpórea, anemia, sangramento por via vaginal no início da gestação, polihidrâmnio, gravidez múltipla, situações sociais desfavoráveis, estresse materno (físico e/ou mental), depressão e ansiedade, tabagismo, etilismo, uso de substâncias psicoativas, malformações uterinas e fetais, lesões mecânicas no colo uterino (como conização), doença periodontal, vaginose bacteriana, bacteriúria assintomática e infecção do trato urinário(incluindo pielonefrite).
IV. Nas gestantes com colo curto, medidas adicionais profiláticas devem ser adotadas, como modificações do estilo de vida, vigilância de infecções cervicovaginais e urinárias. Recomenda-se o uso de progesterona natural micronizada via vaginal, em doses de 200 mg, à noite, desde o momento do diagnóstico até atingir 36 semanas e 6 dias de idade gestacional.

A alternativa correta é: 
Alternativas
Q3598186 Medicina
A doença trofoblástica gestacional é constituída pela mola hidatiforme e pela neoplasia trofoblástica gestacional (NTG); esta última se trata de tumor maligno formado por células placentárias oriundas da mola hidatiforme (na maioria das vezes) ou de qualquer outro tipo de gravidez.

É correto afirmar:

I. A mola hidatiforme (MH) é gravidez caracterizada pela proliferação anormal, hiperplásica, das vilosidades coriônicas, tecido constituinte da placenta. Em decorrência dessa hiperplasia, apresenta produção elevada do hormônio gonadotrofina coriônica humana.

II. O diagnóstico de NTG pós-gestação não molar é desafiador e deve ser lembrado em toda mulher com sangramento pós-parto ou com abortamento prolongado, e diante de paciente com doença tumoral metastática sem local primário definido, com antecedente de pelo menos uma gestação, mesmo que há muito tempo antes.

III. No caso de mola hidatiforme parcial (MP), pode haver registro de batimento cardíaco em ultrassonografia prévia e, no geral, com 18 semanas, por ocasião da ultrassonografia morfológica de segundo trimestre, observa-se óbito do concepto. Em 30% dos casos de MP, o diagnóstico é feito retrospectivamente, pela histopatologia, sem ter havido suspeita clínica pré esvaziamento uterino.

IV. A NTG apresenta como tipos histopatológicos: a mola invasora, o coriocarcinoma, o tumor trofoblástico de sítio placentário (TTSP) e o tumor trofoblástico epitelióide (TTE), sendo muito raros os dois últimos.


A alternativa correta é:
Alternativas
Q3598185 Medicina
Define-se gravidez ectópica (GE) quando a implantação e o desenvolvimento do blastocisto ocorrem fora da sede normal, ou seja, da grande cavidade corporal do útero. A localização mais frequente é a gravidez tubária (90% a 95% dos casos). No entanto, a gestação ectópica pode ocorrer também na porção intersticial da tuba, no ovário, na cérvix, na cicatriz da cesárea e na cavidade abdominal quando denominamos gravidez não tubária. A incidência de GE é de 1% a 2%. A GE é considerada a principal causa de mortalidade materna no primeiro trimestre da gravidez. Após a ocorrência do primeiro quadro de gravidez ectópica, a recorrência é de aproximadamente 15%; já nas mulheres com dois ou mais episódios prévios de gestação ectópica, essa taxa é de pelo menos 25%.

É correto afirmar: 
Alternativas
Q3598184 Medicina
O aborto espontâneo é definido como gestação intrauterina não viável até 20-22 semanas ou peso fetal de 500 g. É considerado precoce ou de primeiro trimestre até 12 semanas e 6 dias.
Considera-se perda bioquímica, o aborto que ocorre após um teste urinário ou beta-hCG positivo, mas sem diagnóstico ultrassonográfico ou histológico. O termo aborto clínico é utilizado quando a ultrassonografia ou a histologia confirmam que houve uma gravidez intrauterina.

É correto afirmar:

I. O aborto é a complicação mais comum da gravidez. A frequência relatada de perda gestacional em mulheres com teste urinário positivo é de12% a 24%. A real taxa de aborto é, provavelmente, maior, pois muitas perdas ocorrem antes do diagnóstico de gravidez.
II. A maioria dos abortos espontâneos ocorre nas primeiras 12 semanas, e a morte do embrião ou feto é acompanhada por hemorragia da decídua basal, seguida por necrose tecidual, que estimula as contrações uterinas e precede a expulsão.
III. Os fatores fetais são representados, principalmente, pelas aneuploidias, e 85% das perdas por anormalidades cromossômicas ocorrem em até 12 semanas. A taxa de aborto e de aneuploidias diminui com o avançar da idade gestacional.
IV. O aborto espontâneo único decorre, muitas vezes, de alterações cromossômicas. Entretanto, em várias ocasiões, não é possível esclarecer a causa da perda.

A alternativa correta é:
Alternativas
Q3598183 Medicina
 A hiperêmese gravídica (HG) é uma forma grave de náuseas e vômitos na gravidez, que afeta uma pequena porcentagem das gestantes (0,3% até 3,0%) devido a diferentes critérios de diagnóstico e variação étnica nas populações estudadas, e é uma das indicações mais comuns de hospitalização durante a gravidez.
É correto afirmar: 
Alternativas
Q3598182 Medicina
A definição de risco gestacional não é tarefa fácil, e listas e critérios de definição de risco gestacional apresentam muita divergência na literatura especializada. Contudo, embora o pré-natal seja per se uma avaliação continuada de risco, é possível que elenquemos condições que classificam a gestante como sendo de alto risco já na primeira consulta de pré-natal.
É correto afirmar: 
Alternativas
Q3598181 Medicina
O pré-natal representa uma janela de oportunidade para que o sistema de saúde atue integralmente na promoção e, muitas vezes, na recuperação da saúde das mulheres. Dessa forma, a atenção prestada deve ser qualificada, humanizada e hierarquizada de acordo com o risco gestacional. Para isso, é fundamental a compreensão, por parte dos profissionais envolvidos no processo assistencial, da importância de sua atuação e da necessidade de aliarem o conhecimento técnico específico ao compromisso com um resultado satisfatório da atenção para o binômiomaterno-fetal.

É correto afirmar:

I. A organização dos processos de atenção durante o pré-natal, que inclui a estratificação e risco obstétrico, é um dos fatores determinantes para a redução da mortalidade materna.

II. A estratificação de risco gestacional busca que cada gestante receba o cuidado necessário às suas demandas, por equipes com nível de especialização e de qualificação apropriados.  

III. O objetivo da estratificação de risco é predizer quais mulheres têm maior probabilidade de apresentar eventos adversos à saúde.

IV. As predições podem ser usadas para otimizar os recursos em busca de equidade no cuidado de maneira que se ofereça a tecnologia necessária para quem precisa dela. Com isso, evitam-se intervenções desnecessárias e o uso excessivo de tecnologia, e pode-se concentrar os recursos naqueles que mais precisam deles, melhorando os resultados em saúde e reduzindo-se os custos.

A alternativa correta é: 
Alternativas
Q3598027 Psiquiatria
Os transtornos alimentares (TA) são um grupo complexo de transtornos psiquiátricos caracterizados por uma alteração nos hábitos alimentares e por preocupação excessiva e visão distorcida do próprio peso corporal, associados a um alto índice de morbidade e mortalidade, devido a comportamentos alimentares patológicos que podem levar a complicações médicas. Cerca de 70 milhões de pessoas em todo o mundo, de todos os gêneros, idades e grupos étnicos, já tiveram um distúrbio alimentar. Sua etiologia é influenciada por processos de desenvolvimento, sociais e biológicos. É correto afirmar sobre DM:
I. Os principais transtornos alimentares são a anorexia nervosa (AN) e a bulimia nervosa (BN), distúrbios comuns no mundo ocidental que se relacionam a uma série de parâmetros socioculturais, fatores familiares, afeto negativo, baixa autoestima e insatisfação corporal. Estes se caracterizam pela internalização do ideal de magreza e comportamentos extremos de controle de peso. Em ambos, a supervalorização do peso e da forma (onde tal preocupação com a imagem corporal é de grande ou suprema importância para a autovisão) é critério obrigatório.
II. A BN é um transtorno psiquiátrico grave caracterizado por: comer, em um período de tempo discreto, uma quantidade de comida definitivamente maior do que a maioria das pessoas comeria em circunstâncias semelhantes e uma sensação de falta de controle comendo demais durante o episódio. Esses episódios de compulsão alimentar são tipicamente seguidos de culpa e vergonha, que desencadeiam comportamentos compensatórios para evitar o ganho de peso, como vômitos autoinduzidos, uso de laxantes ou diuréticos, jejum ou exercício.
III. A AN é distinta como uma condição de auto inanição, em que as pessoas estão abaixo do peso e se envolvem em comportamentos para evitar o ganho de peso. Inclui pessoas que comem e não comem compulsivamente ou purgam (induzem vômitos ou uso indevido de laxantes/diuréticos. AN tem a maior taxa de mortalidade entre os transtornos psiquiátricos porque pode resultar em complicações médicas significativas.
IV. Pessoas com anorexia ou bulimia nervosa têm um aumento de duas a seis vezes na mortalidade ajustada por idade atribuída a complicações médicas e têm taxas de conclusão de suicídio até 18 vezes as taxas de conclusão de seus pares. Pelo menos um terço das pessoas com transtorno alimentar desenvolve sintomas persistentes que permanecem 20 anos após o diagnóstico.
A alternativa correta é:
Alternativas
Q3598026 Psiquiatria
O transtorno do déficit de atenção com hiperatividade (TDAH) é descrito no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais V (DSM-5) como uma alteração com origem na infância e caracteriza-se por constante falta de atenção associada (ou não) à ocorrência de hiperatividade e impulsividade que atinge o desenvolvimento ou o funcionamento do indivíduo, sendo geralmente diagnosticado em crianças na época escolar, pois, nessa fase, os sintomas costumam tornar-se mais perceptíveis, além de consequências como desempenho escolar prejudicado e prejuízo nas relações sociais. É correto afirmar sobre TDAH:
I. Os sintomas do TDAH causam consequências ao desempenho acadêmico, pois o comprometimento da atenção dificulta o foco em uma atividade e o comportamento inquieto afeta a capacidade de permanecer em uma tarefa por muito tempo.
II. A prevalência média do TDAH em crianças é de aproximadamente 11% no mundo e 7% no Brasil.
III. O TDAH é mais comum no sexo feminino do que no masculino, apresentando proporção de 2:1 na infância e 1,6:2 na idade adulta.
IV. O DSM-5 aponta que o TDAH pode ser classificado em 3 subtipos: a) predominantemente desatento; b) predominantemente hiperativo/impulsivo; e c) combinado.
A sequência correta é: 
Alternativas
Q3598025 Psiquiatria
O transtorno esquizoafetivo (TAS) é um transtorno psicótico que tem apresentado certa controvérsia nosológica. Além dessas dificuldades, poucos estudos enfocaram o TAS como uma condição distinta da esquizofrenia. Essa falta de estudos específicos sobre o TAS resulta na falta de evidências específicas sobre o tratamento.
Sobre TAS é correto afirmar: 
Alternativas
Q3598024 Psiquiatria
A personalidade pode ser definida sucintamente como as características individuais que correspondem a um padrão persistente de emoções, pensamentos e comportamentos. Os traços da personalidade evidenciam consequências muito peculiares, no sentido de que suas características estão associadas a uma variedade importante de indicadores nos níveis individual, interpessoal e social.
É correto afirmar:
I. O Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) é uma síndrome caracterizada por humores instáveis, problemas de impulsividade e instabilidade emocional, apresentando repercussões nos relacionamentos interpessoais e na autoimagem, que podem vir acompanhados de comportamentos suicida e automutilatório.
II. O termo “borderline” utilizado para classificar pessoas que se encontram no limite entre a neurose e a psicose.
III. Muitos portadores do TPB apresentam drásticos aumentos da sensibilidade dos feedbacks do eixo hipotalâmico-hipofisário-adrenal.
IV. O TPB não apresenta uma fisiopatologia única definida na literatura. No entanto, acredita-se que está diretamente associado a diversos fatores que vão interferir no desenvolvimento cerebral, seja estrutural ou funcionalmente, onde a expressão do fenótipo do TPB e a manifestação dos sintomas está diretamente relacionada aos fatores ambientais em que o indivíduo está inserido. 
A alternativa correta é:
Alternativas
Q3598023 Psiquiatria
As síndromes psicóticas são doenças caracterizadas por sintomas como distorção da realidade por meio de delírios, alucinações, afrouxamento das associações, pobreza do conteúdo do pensamento, pensamento ilógico, conduta bizarra ou grosseira e até a catatonia. A esquizofrenia pode ser considerada uma síndrome crônica com causas heterogêneas e multifatoriais, como predisposição genética, fatores neurobiológicos e psicossociais.
É correto afirmar:
Alternativas
Q3598022 Psiquiatria
Os transtornos do humor representam um desafio significativo para a saúde mental em todo o mundo, afetando milhões de pessoas e exercendo um impacto substancial na qualidade de vida e no bem-estar emocional. Entre esses transtornos, a depressão e o transtorno bipolar se destacam como duas das condições mais prevalentes e debilitantes. A compreensão aprofundada desses transtornos, incluindo seus sintomas, diagnóstico e opções de tratamento, é fundamental para proporcionar o melhor cuidado possível a indivíduos que vivem com essas condições complexas.
É correto afirmar:
Alternativas
Q3598021 Psiquiatria
A ansiedade é uma resposta normal a situações estressantes, mas é diagnosticada como um problema patológico quando se torna grave e incontrolável. O transtorno de ansiedade generalizada (TAG) é um dos transtornos do grupo Ansiedade ou transtornos relacionados ao medo.
É correto afirmar:
I. OTAG é caracterizado por sintomas de ansiedade persistentes que duram pelo menos vários meses (pelo menos seis meses), manifestando-se como apreensão geral (isto é, "ansiedade flutuante") ou preocupação excessiva com múltiplas atividades rotineiras.
II. O TAG pode ocorrer concomitantemente com outras doenças mentais, incluindo diferentes formas de ansiedade, depressão unipolar, transtornos por uso de drogas, transtorno de comportamento, psicose e anormalidades do neurodesenvolvimento e neurocognitivas.
III. A OMS considera o TAG um problema de saúde pública no Brasil. Afeta 18 milhões de brasileiros e 55-60% dos que sofrem de TAG são mulheres.
IV. Em indivíduos com TAG na maioria das vezes, são afetados o desempenho acadêmico ou profissional, a família, a saúde, as finanças, a escola ou o trabalho e sintomas adicionais como tensão ou inquietação muscular, hiperatividade simpática autonômica, nervosismo subjetivo, dificuldade em manter a concentração, irritabilidade, fadiga ou distúrbios do sono.
A alternativa correta é:
Alternativas
Q3598009 Direito Sanitário
A Lei 8.080, de 19 de setembro de 1990, também conhecida como Lei Orgânica da Saúde, que define as diretrizes para organização e funcionamento do Sistema de Saúde brasileiro. Trata-se do eixo principal de compreensão da política de saúde no Brasil.
É correto afirmar: 
Alternativas
Q3598008 Medicina
O Código de Ética Médica contém as normas que devem ser seguidas pelos médicos no exercício de sua profissão, inclusive nas atividades relativas a ensino, pesquisa e administração de serviços de saúde, bem como em quaisquer outras que utilizem o conhecimento advindo do estudo da medicina. Em relação ao que diz no Código de Ética Médica afirmar:
I. Nenhuma disposição estatutária ou regimental de hospital ou de instituição, pública ou privada, limitará a escolha, pelo médico, dos meios cientificamente reconhecidos a serem praticados para o estabelecimento do diagnóstico e da execução do tratamento, salvo quando em benefício do paciente.
II. Nas situações clínicas irreversíveis e terminais, o médico evitará a realização de procedimentos diagnósticos e terapêuticos desnecessários e propiciará aos pacientes sob sua atenção todos os cuidados paliativos apropriados.
III. Na aplicação dos conhecimentos criados pelas novas tecnologias, considerando-se suas repercussões tanto nas gerações presentes quanto nas futuras, o médico zelará para que as pessoas não sejam discriminadas por nenhuma razão vinculada à herança genética, protegendo-as em sua dignidade, identidade e integridade.
IV. No processo de tomada de decisões profissionais, de acordo com seus ditames de consciência e as previsões legais, o médico aceitará as escolhas de seus pacientes relativas aos procedimentos diagnósticos e terapêuticos por eles expressos, desde que adequadas ao caso e cientificamente reconhecidas.
A alternativa correta é:  
Alternativas
Q3596904 Medicina
As hepatites virais são infecções localizadas no fígado, causadas por um vírus que possui tropismo pelos hepatócitos, células que compõem este órgão e que lidam com a capacidade de realizar funções essenciais para manter a homeostasia no organismo. Dentro da comunidade científica existe cinco tipos de vírus de maior relevância para as autoridades sanitárias em saúde, dentre estes, estão o vírus das hepatites B e C.

É correto afirmar:

I. A transmissão do vírus do HBV ocorrer principalmente pelo contato sexual sem uso de preservativo, na infecção pelo HCV a contaminação ocorre em contato com o sangue ou secreção, seringas contaminadas.

II. O tratamento para as hepatites virais é realizado por meio da administração medicamentosa, na hepatite é administrado antiviral de ação direta podendo erradicar o vírus, no HBV em forma crônica não possui cura, apresentando sintomas patológicos para o organismo, porém existe vacinação para a HVB.

III. O vírus do HBV, é um vírus de DNA e tende a possuir um período de incubação de 30 a 180 dias com período de transmissibilidade de três semanas antes dos primeiros sintomas, podendo se manter enquanto o HBsAg estiver detectável e em casos crônicos a transmissão pode ocorrer por anos.

IV. A ação assintomática do vírus do HCV dificulta o diagnóstico e auxilia a sua propagação, além de interferir nesses quesitos o mecanismo silencioso do HCV pode impactar de forma direta no tratamento.

A alternativa correta é:  
Alternativas
Q3596903 Patologia
O pâncreas é uma glândula com duas funções: endócrina (produção de hormônios, como a insulina) e exócrina (produção de enzimas). A principal função exócrina do pâncreas é a produção de enzimas digestivas, que ajudam na digestão dos alimentos. Quando aproximadamente 90% dessa produção é interrompida, acontece uma espécie de colapso e o mesmo provoca danos ao organismo.

É correto afirmar:

I. A insuficiência pancreática endócrina pode estar associada, de alguma forma, com a diabetes do tipo 1 ou autoimune.
II. A insuficiência pancreática é provocada por lesões no pâncreas que também podem ser causadas por pancreatite crônica ou aguda, cálculos biliares ou doença celíaca.
III. O tratamento da insuficiência pancreática endócrina tem início logo após o diagnóstico, que deve ser obtido o mais precocemente possível para diminuir as chances de o paciente ter complicações. Os médicos recomendam o tratamento com a reposição das enzimas em falta.
IV. A causa mais comum da insuficiência pancreática em adultos é a pancreatite crônica, cujo principal fator associado é o consumo excessivo de bebida alcoólica. Em crianças, ela pode estar relacionada com fibrose cística.

A alternativa correta é: 
Alternativas
Q3596902 Medicina
O adenocarcinoma ductal pancreático (PDAC) é uma das doenças malignas gastrointestinais mais letais e é a sétima principal causa de mortes relacionadas ao câncer. Apesar de melhorar os resultados perioperatórios, o PDAC tem um prognóstico ruim, com uma taxa de sobrevida em 5 anos de apenas 8% a 10% entre os pacientes.
É correto afirmar: 
Alternativas
Q3596901 Medicina
O câncer de estômago, também chamado de câncer gástrico, é classificado segundo o estadiamento (localizado ou avançado), a localização anatômica (proximal ou distal) e os subtipos histológicos.

É correto afirmar:

I. A principal causa de câncer de estômago é a infecção pela bactéria Helicobacter pylori, particularmente prevalente na África, na América Latina e na Ásia.
II. Os fatores de risco estão associados a características genéticas e hereditárias do hospedeiro, como anemia perniciosa e lesões pré-cancerosas, características das cepas de Helicobacter pylori, condições associadas ao comportamento, como excesso de peso e obesidade, consumo de alimentos preservados no sal, alimentação com baixa ingestão de frutas, vegetais e fibra integral, consumo de álcool e tabaco e ocupacionais, como trabalho na produção da borracha e exposição a radiações, por exemplo raios X e gama.
III. A bactéria Helicobacter pylori é causa necessária e suficiente para o câncer de estômago.
IV. Em termos de mortalidade no Brasil, em 2020, ocorreram 13.850 óbitos por câncer de estômago, correspondendo a 6,54 mortes a cada 100 mil brasileiros.

A alternativa correta é: 
Alternativas
Respostas
681: C
682: A
683: C
684: C
685: C
686: D
687: B
688: B
689: D
690: A
691: D
692: A
693: D
694: A
695: C
696: A
697: C
698: D
699: B
700: C