O VDRL (do inglês Venereal Disease Research Laboratory) baseia-se no uso de uma suspensão antigênica composta por cardiolipina, colesterol e lecitina purificada e não requer a inativação da amostra.

Testes não treponêmicos apresentam mais resultados falso-negativos que os testes treponêmicos.

O VDRL é o único teste não treponêmico que não pode ser utilizado em amostra de líquido cefalorraquidiano.

Todas as técnicas de microscopia utilizando materiais corados para a detecção do T. pallidum, como o método Fontana-Tribondeau, apresentam sensibilidades inferiores à microscopia de campo escuro.

Nos testes não treponêmicos, especialmente na sífilis secundária, quando há baixa produção de anticorpos, podem ocorrer resultados falso-negativos em decorrência do fenômeno de prozona.

A hematúria é o achado mais frequente na urolitíase. Pode ser microscópica ou macroscópica.

O exame físico-químico (fita reagente) e o do sedimento da urina (microscopia) apresentam elevada sensibilidade e especificidade.

Na análise do sedimento urinário não é possível a confirmação de piúria.

A urocultura pode ser necessária para a identificação do agente etiológico. Neste caso, a ingestão excessiva de fluidos pode resultar em um aumento da contagem de unidades formadoras de colônia.

No exame comum de urina, a positividade da esterase leucocitária e do nitrito na fita reagente descarta o diagnóstico de infecção.

Algumas cepas de enterococos podem dar falsa reação negativa na prova da catalase.

O Teste da DNAse consiste na inoculação de colônias em meio contendo DNA, (DNAse test agar). Após a incubação, uma coloração rósea característica ao redor das colônias produtoras de DNAse indica a positividade da prova.

Na prova da catalase, ao coletar a colônia, não carregar meio de cultura (ágar sangue), que pode acarretar resultados falso-negativos porque o sangue do meio contém catalase.

No teste do crescimento em ágar manitol, avalia-se a capacidade de fermentar o manitol em meio contendo 7,5 % de cloreto de sódio. O indicador de pH é o vermelho de fenol, que indica uma reação positiva quando o meio ao redor das colônias permanece avermelhado, e negativa, quando se torna amarelo.

No teste da bacitracina é importante notar que as identificações devem ser feitas em ágar sangue com tensão de CO₂ ou os resultados podem ser conflitantes.

Faust • Lutz • na centrifugação • sulfato de zinco

Baermann-Moraes • Hoffman • na mistura • sulfato de zinco

Hoffman, Pons e Janer • sedimentação espontânea • na mistura • água

Hoffman, Pons e Janer • Lutz • na centrífugo-flutuação • água filtrada

Faust • sedimentação • no aquecimento • água

Laxantes não são contraindicados para a realização do exame.

O frasco fornecido pelo Laboratório destina-se ao transporte da amostra, o qual contém um líquido que deve ser desprezado.

Se observar a presença de sangue, muco ou pus, estes não deverão ser incluídos na amostra para análise.

Coletar as fezes durante 2 dias seguidos e levar a amostra ao Laboratório em até 48 horas.

A amostra pode ser obtida de qualquer evacuação e não precisa ser armazenada em geladeira. Coletar durante 3 dias, de preferência alternados.

O VCM (volume corpuscular médio) avalia o tamanho médio dos eritrócitos e a variação de tamanho dos eritrócitos é indicada pelo RDW (red blood cel distribution width).

Hemoglobina é a razão do volume da massa eritroide sobre o volume do sangue total. Diminuições falsas podem ocorrer na hiperlipemia e na hiperglicemia.

A autoaglutinação de eritrócitos pode provocar falsas elevações na contagem de eritrócitos, enquanto contagens muito elevadas de leucócitos podem provocar diminuições espúrias.

A presença de grande número de eritrócitos nucleados e macroplaquetas podem levar a uma falsa diminuição na contagem de leucócitos.

Os contadores de células calculam o hematócrito de acordo com o RDW e o volume de sangue total.

V • V • F • V • F

V • F • V • V • V

F • V • V • V • V

F • V • V • F • V

F • F • V • V • F

Não reduzem nitrato a nitrito, mas fermentam a glicose com ou sem produção de gás.

Não crescem em meios básicos (caldo peptona) e meios seletivos (Mac Conkey, EMB - Eosin Methylene Blue Agar).

São bacilos esporulados, com motilidade variável, oxidase e catalase positivos.

São anaeróbios facultativos (crescem em aerobiose e anaerobiose), mas não fermentam a glicose.

O Meio IAL (Instituto Adolfo Lutz) foi elaborado para triagem de enterobactérias e consiste de 9 provas em apenas um tubo de ensaio: indol (tampa), fermentação da sacarose e glicose e produção de gás, fenilalanina, ureia, H2S, lisina e motilidade.

Não são analitos que podem sofrer interferência pela hemólise: glicose, albumina e sódio.

Podem ocorrer contagens falsamente baixas de plaquetas, devido a coagulação parcial da amostra, à agregação ou ao satelitismo plaquetário.

A lipemia pode interferir nos exames em que o princípio metodológico é a turbidimetria, podendo produzir resultados falsamente baixos.

A presença de agregados de plaquetas pode levar a uma falsa diminuição na contagem de leucócitos.

A má conservação da amostra ou a presença de agregação leucocitária por anticorpos pode resultar em uma contagem falsamente alta de leucócitos.

Heparina

Citrato de sódio

Fluoreto de sódio

Oxalato de potássio

Ácido etilenodiamino tetra-acético (EDTA)

São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.

São corretas apenas as afirmativas 4 e 5.

São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.

São corretas apenas as afirmativas 1, 2, 3 e 5.

São corretas apenas as afirmativas 2, 3, 4 e 5.

O Método de Hoffman, Pons e Janer é um método que detecta larvas vivas, através de hidrotropismo e termotropismo positivo.

O Método de Faust consiste na centrífugo-flutuação em sulfato de zinco.

O Método de Baermann-Moraes não deve ser utilizado para detectar larvas de Strongyloides stercoralis.

A coleta de 3 amostras de fezes para exame parasitológico é sugerida quando o quadro de diarreia é superior a 7 dias em pacientes imunocompetentes.

A cultura de fezes realizada de rotina não prevê testes para Shigella, Salmonella e Campylobacter.

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.

São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.

São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.

São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.

A técnica mais utilizada para semeadura em placa é a técnica de esgotamento, cujo objetivo é o agrupamento de colônias.

Na semeadura, a amostra estriada sobre toda a superfície do ágar em placa dificulta a contagem de colônias.

As placas de meio de cultura semeadas devem ser incubadas por 12 horas em estufa bacteriológica, e se não houver crescimento visível de colônias bacterianas, a incubação pode ser prolongada por apenas mais 24 horas.

A semeadura de quantidade conhecida da amostra com alça calibrada permite fazer a quantificação das bactérias no material.

A observação das características da colônia que se desenvolveu na placa dificilmente permite a identificação do grupo bacteriano.

No método de Gram são utilizados os corantes Cristal de violeta, Lugol e Fucsina diluída.

No método de Gram os organismos gram-positivos fixam a fucsina e por isso se apresentam na cor roxo-escura.

No método de Gram os organismos gram-negativos retêm o complexo cristal violeta-lugol e por isso se apresentam na cor vermelha.

A última etapa da coloração de Ziehl-Neelsen é cobrir a superfície da lâmina com a solução de carbolfucsina (fucsina fenicada).

Na coloração de Ziehl-Neelsen, após descorar o esfregaço com solução de álcool – ácido a 3%, não se deve lavar a lâmina antes da adição do corante de contraste (azul de metileno).

O exame “a fresco” não permite avaliar a presença de estruturas microbianas com características peculiares e que, em geral, apresentam tamanho suficiente para serem visualizadas sem coloração.

A maioria das estruturas bacterianas é de fácil visualização e diferenciação no exame “a fresco”, não precisando ser submetida a processo de coloração.

No exame direto após coloração, os problemas de interpretação geralmente resultam de má preparação do esfregaço: finos ou espessos, de aquecimento da lâmina e descoloração inadequada.

Materiais obtidos de pacientes sob terapia antibiótica e/ou de culturas velhas não causam alteração da morfologia do organismo.

A observação direta do material não permite determinar a qualidade da amostra e realizar o diagnóstico presuntivo do agente etiológico.

Amostras de fezes coletadas em frasco, que não o fornecido pelo laboratório, não devem ser rejeitadas.

Amostras para cultura de anaeróbios de material de expectoração e lavado brônquico devem ser rejeitadas.

A proporção sangue/aditivo impróprio e a presença de microcoágulos não são critérios para a rejeição de amostras de sangue.

Não há sequência recomendada quanto aos tipos de tubos na coleta (venopunção), uma vez que não há riscos de contaminação das amostras com aditivos do interior dos tubos.

Urina por jato médio, não refrigerada nas primeiras 2 horas após a coleta, não deve ser rejeitada nos casos de solicitação de cultura para a pesquisa de anaeróbios.

É correta apenas a afirmativa 2.

É correta apenas a afirmativa 3.

São corretas apenas as afirmativas 1 e 3.

São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.

São corretas as afirmativas 1, 2 e 3.

Os sintomas costumam ser reconhecidos durante o quinto ano de vida (56 meses), embora possam ser vistos aos 36 meses de idade, se os atrasos do desenvolvimento forem graves, ou percebidos após os 56 meses de idade, se os sintomas forem mais sutis.

As características comportamentais do transtorno do espectro autista tornam-se inicialmente evidentes na segunda infância, com alguns casos apresentando falta de interesse em interações sociais no terceiro ano de vida. Não se observam platôs ou regressão no desenvolvimento.

O TEA caracteriza-se por déficits persistentes na comunicação social e na interação social em múltiplos contextos, incluindo déficits na reciprocidade social, em comportamentos não verbais de comunicação usados para interação social e em habilidades para desenvolver, manter e compreender relacionamentos.

O transtorno do espectro autista é sempre um transtorno degenerativo, sendo comum não haver ganho ou compensação da linguagem ao longo da vida. Os sintomas são frequentemente mais acentuados na segunda infância e nos primeiros anos da adolescência.

O TEA é diagnosticado quatro vezes mais frequentemente no sexo feminino do que no masculino. Em amostras clínicas, pessoas do sexo masculino têm mais propensão a apresentar deficiência intelectual concomitante, sugerindo que meninos sem comprometimento intelectual concomitante ou atrasos da linguagem podem não ter o transtorno identificado.

Os pesadelos que ocorrem após experiências traumáticas podem replicar situações de ameaças (“pesadelos replicativos”), embora a maioria não o faça. Ao despertar, os pesadelos são bem lembrados e podem ser descritos com detalhes.

Ao despertar, os pesadelos que ocorrem após experiências traumáticas são nebulosos e confusos. Eles ocorrem quase que exclusivamente no sono NREM e ocorrem na primeira metade do episódio principal do sono.

Quando os pesadelos ocorrem durante os períodos do final do sono REM, a emoção disfórica é frequentemente acompanhada por uma sensação de estar acordado com a perda do conteúdo do pesadelo.

Fatores que diminuem a intensidade REM, logo no início da noite, tais como fragmentação ou privação do sono, jet lag e medicamentos que interferem no sono REM podem facilitar a ocorrência de pesadelos no início da noite.

Em geral, os pesadelos não terminam com o despertar e o retorno rápido ao estado pleno de alerta; ao contrário, é comum a sensação confusional e perda da realidade, sendo necessário terapia para lembrar do pesadelo.