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Classifica-se esse trauma em dois tipos principais - aberto ou fechado. No aberto existe solução de continuidade da pele; enquanto no fechado, também denominado contusão abdominal, a pele está íntegra, sendo que os efeitos do agente agressor são transmitidos às vísceras através da parede abdominal, ou se dão por contragolpe ou desaceleração. Por sua vez, os traumatismos abertos são subdivididos em penetrantes e não penetrantes na cavidade abdominal.
Identifique o quadro clínico descrito:
I. Tratar primeiro a maior ameaça à vida. II. A falta de diagnóstico definitivo nunca deve impedir a aplicação do tratamento indicado. III. A história detalhada não é essencial para iniciar a avaliação do traumatizado.
A avaliação primária busca a identificação e intervenção das condições que mais rápido levarão à morte. O mnemônico ABCDE define as avaliações e intervenções específicas e organizadas que devem ser seguidas em todos os doentes vítimas de politraumatismo.
Identifique as características da avaliação C do referido protocolo.
Estabeleça a relação entre o tipo de procedimento cirúrgico e sua classificação. Depois, indique a opção equivalente.
A - Procedimento minimamente invasivo B - Procedimento moderadamente invasivo C – Procedimento altamente invasivo
( ) Tipicamente produz alteração da fisiologia normal, quase sempre requer hemotransfusões, monitorização invasiva CTI no pós operatório. ( ) Comedido potencial para alterar a fisiologia normal, pode requerer hemotransfusões, monitorização invasiva ou CTI no pós operatório. ( ) Baixo potencial para causar alterações da fisiologia normal, raramente relacionado com morbidade ligada ao procedimento anestésico e raramente requer hemotransfusões, monitorização invasiva ou CTI no pósoperatório.
Em seguida, assinale a alternativa correspondente.
( ) É muito comum em cirurgias superficiais, ou seja, age somente na região aplicada onde será elaborado o procedimento, logo, o paciente mantém todo o nível de consciência e o efeito dura entre 1 a 2 horas. ( ) É muito utilizada para procedimento diagnóstico, como colonoscopia. Ela é administrada por via intravenosa e é geralmente usada em associação com uma anestesia regional ou local, de forma a aumentar o conforto do paciente. ( ) Pode ser utilizada em cirurgias simples que abrangem pequenas áreas, como: plásticas, suturas, correções, blefaroplastias, entre outras. A aplicação é tão prática que, além de injetada, também pode ser feita via pomadas, cremes ou gel – mas apenas em casos de intervenções superficiais na pele ou mucosa. ( ) Inflamações e infecções podem interferir no efeito da anestesia, em virtude das alterações do pH dos tecidos. ( ) Para procedimentos videoloparoscópicos, como a cirurgia de retirada de vesícula, utiliza-se a anestesia local. Nela, são administrados medicamentos anestésicos que sedam a pessoa profundamente, para que a cirurgia realizada não provoque qualquer dor ou desconforto.
Baseado no cenário clínico apresentado, qual é o diagnóstico mais provável e qual o próximo passo no manejo desse paciente?
Considerando esses sintomas, qual condição cardiometabólica seria mais apropriada para investigação adicional?
Qual é o diagnóstico mais provável?
Qual das seguintes condições está mais fortemente associada a esses achados clínicos?
I. Mulheres com cardiopatia congênita podem ter um aumento no risco de complicações durante a gravidez devido à sobrecarga hemodinâmica adicional.
II. Mulheres com cardiopatia adquirida, como valvulopatias, geralmente não enfrentam riscos aumentados durante a gravidez, desde que a função cardíaca seja preservada.
III. Mulheres com cardiomiopatia hipertrófica têm um risco aumentado de complicações durante a gravidez devido ao aumento da demanda cardíaca e ao risco de arritmias.
IV. As mulheres com síndrome de Marfan são aconselhadas a evitar a gravidez devido ao risco de dissecção aórtica durante o período gestacional.
Quais das afirmações acima são VERDADEIRAS?
Qual é o diagnóstico mais provável para este paciente?
Qual é a melhor opção de anticoagulação para este paciente?
Qual é o diagnóstico mais provável?
Com base neste caso, qual é o diagnóstico mais provável?