A fim de suprir laudos eficientes, os Médicos inseridos nas eMulti integram visando intervenção no território. A respeito do regulamento vigente do funcionamento de equipes Multiprofissionais na Atenção Primária, assinale a alternativa CORRETA.

Ao emitir prescrição de regime dietético suplementar nas consultas, o Médico aborda as deficiências vitamínico-minerais descritas no Programa Nacional de Suplementação de Ferro. Diante disso, analise as assertivas que seguem:

I. O suplemento medicamentoso profilático tem como principal alvo infantil a proteção sistemática das crianças entre seis e vinte e quatro meses de idade.

II. A profilaxia e o rastreamento direcionam o fornecimento do sulfato ferroso a gestantes e puérperas até o fim do terceiro mês que sucede o parto.

III. A anemia por deficiência de ferro (ferropriva) possui etiologia rara e isolada em populações latino-americanas, sendo a carência proteica isolada o determinante global preponderante.

Está CORRETO o que se afirma em:

Na avaliação pediátrica de bebês e na solicitação de testes precoces, o programa biológico preventivo evita sequelas sistêmicas futuras. Considerando isso, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):

(  ) O escopo tecnológico oficial do Programa Nacional de Triagem Neonatal atua avaliando patologias sistêmicas severas como a hiperplasia adrenal congênita e a deficiência de biotinidase.

(  ) O exame do "teste do pezinho" apresenta excelência laboratorial e analítica máxima se colhido obrigatoriamente logo após o nascimento (hora zero), proibindo-se ingestão hídrica.

(  ) A detecção oportuna e em fase pré-sintomática do hipotireoidismo congênito possibilita a inserção terapêutica que evita profundos déficits intelectuais e de crescimento.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?

O diagnóstico clínico exige recomendar a terapêutica mais atualizada. Com base nas diretrizes do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) da asma no adulto, assinale a alternativa CORRETA.

No atendimento ambulatorial, a avaliação da mulher e exames admissionais pré-natais exigem a exclusão e o tratamento precoce de patologias sexualmente transmissíveis. Considerando isso, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):

(  ) A triagem diagnóstica para HIV e sífilis deve ser oferecida impreterivelmente na primeira consulta de pré-natal e repetida também no terceiro trimestre.

(  ) Mulheres gestantes que apresentarem teste rápido treponêmico reagente para sífilis necessitam aguardar a confirmação laboratorial convencional (VDRL) por semanas antes de iniciar medicações.

(  ) O seguimento ambulatorial em quadros de sífilis tratada de forma correta durante a gestação é realizado solicitando-se teste não treponêmico mensal até o momento do parto.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?

Durante visitas e atendimentos em unidades sanitárias na zona rural, o Médico recebe casos de agravos por contato com fauna venenosa local. O envenenamento por ______ cursa tipicamente com alterações neurológicas periféricas, fácies miastênica, ptose palpebral e mioglobinúria maciça. Já a picada por ______ desencadeia reações sistêmicas gravíssimas, como síndrome da angústia respiratória aguda, sudorese, priapismo e retenção urinária.

Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:

Na rotina de preenchimento de formulários e laudos da unidade sanitária, o Médico deve realizar ativamente a notificação de doenças e agravos. A ______ é uma doença de notificação compulsória que exige periodicidade estritamente semanal. Por sua vez, a ______ demanda notificação imediata, em até 24 horas, ao Ministério da Saúde.

Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:

Ao examinar um servidor público municipal com perda progressiva de função renal para fins de licença, o Médico analisa os Protocolos de Encaminhamento à Atenção Especializada. Considerando isso, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):

(  ) Uma Taxa de Filtração Glomerular estimada menor que 30 mL/min/1,73m² (estágios 4 e 5) é indicação clínica formal para encaminhamento.

(  ) A hematúria cuja origem é sabidamente não glomerular deve ser encaminhada primeiramente ao Médico Nefrologista.

(  ) A perda rápida da função renal em adultos exige confirmação obrigatória por meio de dois exames realizados no período de seis meses.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?

Durante os atendimentos ambulatoriais, o Médico preenche fichas individuais e o prontuário eletrônico. Segundo a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), no que tange às atribuições específicas do Médico na equipe, assinale a alternativa CORRETA.

Ao efetuar exames médicos em crianças, o Médico analisa as cadernetas vacinais e avalia com a equipe queixas de reações pós-vacinais. Diante disso, analise as assertivas abaixo:

I. A vacina BCG costuma causar, de modo fisiológico, manifestações inflamatórias locais com disseminação para abscessos generalizados e contraindicam repetição precoce.

II. Crianças e adolescentes com diabetes mellitus ou cardiopatias crônicas possuem indicação clínica formal para receber imunobiológicos especiais, como a vacina pneumocócica.

III. É atribuição da equipe de atenção primária orientar toda a comunidade sobre os sintomas temporários, riscos e eventos esperados após a aplicação de vacinas.

Está CORRETO o que se afirma em:

Durante elaboração de diagnóstico situacional em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), a equipe multiprofissional identifica elevada prevalência de hipertensão arterial, diabetes mellitus, obesidade e sedentarismo no território adscrito. A partir da análise epidemiológica local, são estruturadas ações coletivas e individuais voltadas à promoção da saúde e redução dos principais fatores de risco relacionados às Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), incluindo: incentivo à prática regular de atividade física; orientação alimentar baseada no Guia Alimentar para a População Brasileira; combate ao tabagismo e uso nocivo de álcool; educação em saúde; fortalecimento de hábitos de vida saudáveis; e intervenções comunitárias intersetoriais. Durante discussão técnica, o Enfermeiro ressalta que tais estratégias possuem papel fundamental na redução da incidência de agravos e na modificação dos determinantes do processo saúde-doença. Considerando os níveis de prevenção em saúde, assinale a alternativa CORRETA.

Durante acompanhamento domiciliar realizado pela equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF), um paciente de 79 anos, acamado há vários meses após acidente vascular cerebral extenso, apresenta dependência total para atividades de vida diária, incontinência urinária e fecal, limitação severa de mobilidade, estado nutricional comprometido e hiperemia persistente em região sacral. O cuidador refere dificuldades na realização das mudanças de decúbito, higiene corporal adequada e manejo da umidade cutânea. Ao avaliar o caso, o Enfermeiro identifica elevado risco para desenvolvimento de lesão por pressão e discute com a equipe intervenções relacionadas à segurança do paciente, prevenção de infecções e manutenção da integridade cutâneo-mucosa. Considerando os fundamentos de enfermagem e as medidas preventivas relacionadas à lesão por pressão, assinale a alternativa CORRETA

Durante atendimento em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), uma paciente de 63 anos, portadora de diabetes mellitus, obesidade e insuficiência venosa crônica, procura assistência devido à dor intensa, edema, hiperemia bem delimitada e aumento da temperatura em membro inferior esquerdo, associados a febre, calafrios e dificuldade de deambular. Durante avaliação clínica, o Enfermeiro identifica presença de fissuras interdigitais e comprometimento cutâneo local, além de ouvir relato de episódios prévios semelhantes tratados de forma irregular. Diante da suspeita clínica de erisipela, a equipe discute a necessidade de abordagem integral no SUS, incluindo avaliação de gravidade, prevenção de complicações infecciosas, controle de fatores predisponentes, educação em saúde e seguimento longitudinal do caso na Atenção Primária. Com base nas boas práticas assistenciais, nos fundamentos do Processo de Enfermagem e nas medidas de manejo da erisipela na Atenção Primária à Saúde (APS), julgue as afirmativas abaixo:

I. A avaliação sistematizada do paciente com erisipela deve incluir investigação de sinais sistêmicos, extensão da lesão, fatores predisponentes, integridade cutânea e risco de complicações infecciosas, subsidiando o planejamento individualizado do cuidado.

II. A realização de curativos e cuidados locais pode ocorrer sem necessidade de reavaliação clínica periódica, desde que a antibioticoterapia já tenha sido iniciada previamente.

III. Medidas como higiene adequada, controle glicêmico, tratamento de portas de entrada cutâneas, monitoramento da evolução clínica e educação em saúde contribuem para redução de recorrências e complicações relacionadas à erisipela.

Pode-se afirmar que

Um paciente de 74 anos, tabagista de longa data e portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) avançada, procura atendimento em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) após piora progressiva da dispneia nas últimas 24 horas. Durante acolhimento realizado pelo Enfermeiro, o paciente apresenta-se ansioso, taquipneico, com uso evidente de musculatura acessória, fala entrecortada, cianose periférica e dificuldade para permanecer em decúbito. Os sinais vitais evidenciam: saturação periférica de O₂: 85% em ar ambiente; frequência respiratória: 32 irpm; frequência cardíaca: 118 bpm; e pressão arterial: 150x90 mmHg. A equipe reconhece sinais sugestivos de insuficiência respiratória aguda e necessidade de intervenção imediata para estabilização clínica e prevenção de deterioração respiratória. Diante desse quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial MAIS ADEQUADA para esse caso.

Em um hospital, um paciente está internado, faz uso de cateter vesical e apresenta febre, disúria e alteração do aspecto urinário. A equipe suspeita de infecção relacionada à assistência à saúde. Diante desse caso, assinale a alternativa CORRETA.

Considerando os princípios da integralidade do cuidado, as diretrizes do Ministério da Saúde para atenção às pessoas vivendo com HIV e o papel da Atenção Primária no acompanhamento longitudinal desses usuários, julgue as afirmativas abaixo:

I. A Atenção Primária à Saúde integra o cuidado das pessoas vivendo com HIV, podendo atuar em ações de acolhimento, adesão terapêutica, acompanhamento clínico, prevenção de agravos, vacinação e articulação com serviços especializados.

II. O seguimento de usuários vivendo com HIV deve ocorrer exclusivamente em serviços especializados, sendo inadequado o compartilhamento do cuidado com equipes da Atenção Primária devido ao risco de quebra de sigilo.

III. O cuidado às pessoas vivendo com HIV deve ocorrer de forma articulada entre os níveis de atenção, respeitando os princípios da integralidade, longitudinalidade e coordenação do cuidado no SUS.

Durante reunião da Comissão de Segurança do Paciente de uma unidade de saúde, foram analisados diferentes incidentes ocorridos nos últimos meses, incluindo administração de medicamento em paciente errado por falha na comunicação entre profissionais durante transferência interna, atraso na identificação de deterioração clínica e ocorrência de broncoaspiração relacionada à dieta enteral. Após análise dos eventos, a equipe do local discutiu a necessidade de fortalecimento da cultura de segurança institucional, implementação de barreiras preventivas e qualificação contínua dos processos assistenciais. O Enfermeiro responsável destacou que a segurança do paciente depende da atuação integrada das equipes, da vigilância contínua dos riscos assistenciais e da incorporação das Metas Internacionais de Segurança do Paciente na prática cotidiana dos serviços de saúde. Considerando os princípios da segurança do paciente e as diretrizes do Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), assinale a alternativa CORRETA.

Uma gestante de 31 anos comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) para consulta de pré-natal com 26 semanas de gestação, relatando aumento da sede, fadiga frequente e episódios de poliúria nas últimas semanas. Durante avaliação realizada pelo Enfermeiro, identificam-se histórico familiar de diabetes mellitus, sobrepeso pré-gestacional e ganho ponderal acima do esperado para idade gestacional. Os exames laboratoriais solicitados no pré-natal demonstram alteração compatível com Diabetes Mellitus Gestacional (DMG). A equipe multiprofissional discute a necessidade de intervenção precoce, acompanhamento materno, monitoramento clínico e acompanhamento longitudinal para prevenção de complicações maternas e fetais. Considerando os protocolos do Ministério da Saúde e as diretrizes de cuidado à gestante com DMG na Atenção Primária à Saúde (APS), assinale a alternativa CORRETA.

Em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) inserida em território urbano com heterogeneidade socioeconômica, a equipe identificou, por meio de análise de dados do e-SUS AB e visitas domiciliares, maior prevalência de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus em uma microárea específica, associada à baixa adesão ao tratamento e dificuldade de acesso aos serviços. Diante desse cenário, o Enfermeiro propôs reorganização do processo de trabalho com base na territorialização e estratificação de risco. À luz da Política Nacional de Atenção Básica, assinale a alternativa CORRETA.

Uma equipe de Atenção Primária à Saúde (APS) identificou inconsistências entre os dados registrados no Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) e os indicadores consolidados no Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (SISAB), impactando negativamente o desempenho nos indicadores de um programa federal de financiamento à saúde pública. Após auditoria interna, verificou-se sub-registro de consultas e procedimentos realizados. Acerca disso, assinale a alternativa CORRETA.