Questões de Concurso Para prefeitura de gravataí - rs

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Q3918109 Medicina
Mulher de 38 anos, com obesidade centrípeta, hipertensão, diabetes recente, estrias violáceas e fraqueza muscular proximal. Cortisol sérico às 8h: elevado. Cortisol urinário livre de 24h: elevado. Teste de supressão com dexametasona 1 mg: sem supressão. ACTH plasmático: normal-alto. Ressonância de hipófise sem lesões evidentes. Qual é o próximo passo diagnóstico mais adequado?
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Q3918108 Medicina
Homem de 29 anos, com diagnóstico prévio de doença de Crohn ileocolônica, apresenta dor abdominal difusa, distensão progressiva, vômitos e parada da eliminação de fezes e flatos. TC de abdome mostra espessamento parietal segmentar, estenose ileal e alças dilatadas a montante, sem sinais de perfuração. Qual é a conduta inicial mais adequada? 
Alternativas
Q3918107 Medicina
Mulher de 47 anos apresenta dor epigástrica intensa irradiada para dorso, náuseas e vômitos. Amilase e lipase estão elevadas (>3x o normal). Ultrassonografia abdominal não evidencia cálculos biliares. BT = 3,8 mg/dL, FA e GGT elevadas. Qual exame é mais indicado para esclarecer a etiologia? 
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Q3918106 Medicina
Homem de 58 anos, etilista pesado, portador de cirrose hepática Child-Pugh B, dá entrada com hematêmese volumosa e instabilidade hemodinâmica. PA 85/55 mmHg, FC 120 bpm. Hb inicial 9,2 g/dL. Após reposição volêmica inicial, qual é a conduta correta antes da endoscopia digestiva alta? 
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Q3918105 Medicina
Homem de 55 anos apresenta febre alta, calafrios, disúria, dor perineal intensa e retenção urinária aguda. Ao exame físico, próstata extremamente dolorosa ao toque retal. Urina tipo I mostra leucocitúria importante. Qual é a conduta correta? 
Alternativas
Q3918104 Medicina
Homem de 71 anos, portador de hiperplasia prostática benigna, dá entrada na emergência com confusão mental, náuseas e oligúria progressiva há 3 dias. Exames laboratoriais mostram: creatinina 6,1 mg/dL (prévia 1,2); ureia 180 mg/dL; potássio 6,3 mEq/L; pH 7,25. Ultrassonografia revela rins de tamanho preservado com hidronefrose bilateral. Qual é a conduta inicial mais adequada? 
Alternativas
Q3918103 Medicina
Paciente de 63 anos, diabético, internado por pneumonia bacteriana, evolui com derrame pleural moderado. Toracocentese mostra: pH = 7,18; glicose = 48 mg/dL; DHL = 1.200 U/L; cultura negativa. Qual é a conduta mais adequada?
Alternativas
Q3918102 Medicina
Mulher de 52 anos, obesa, em uso de anticoncepcional oral, apresenta dispneia súbita, síncope transitória e dor torácica pleurítica. Gasometria arterial em ar ambiente mostra: pH 7,48; PaCO₂ 30 mmHg; PaO₂ 62 mmHg. Radiografia de tórax sem alterações significativas. Qual achado é mais esperado na angiotomografia de tórax? 
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Q3918101 Medicina
Homem de 61 anos, tabagista de 40 maços-ano, com dispneia progressiva e tosse crônica. Espirometria mostra: VEF1/CVF = 0,58; VEF1 = 52% do previsto; após broncodilatador: aumento de VEF1 de 180 mL (7%). Qual é a interpretação mais correta?
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Q3918100 Medicina
Homem de 64 anos, hipertenso e diabético, é admitido com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de ST em parede inferior, sendo submetido à angioplastia primária com sucesso. No 3º dia de internação, evolui subitamente com dispneia, hipotensão arterial, taquicardia e aparecimento de sopro holossistólico intenso, rude, audível em todo o precórdio. Ao exame físico, observa-se estertores pulmonares difusos e sinais de baixo débito. Qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q3918099 Medicina
Homem de 55 anos, tabagista, com história de hipertensão mal controlada, apresenta dor torácica súbita, lancinante, irradiada para dorso, associada à assimetria de pulsos entre os membros superiores. PA: 190/110 mmHg. ECG sem alterações isquêmicas agudas. Qual é a conduta inicial correta? 
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Q3918098 Medicina
Paciente de 28 anos, previamente hígido, dá entrada com palpitações, tontura e PA 90/60 mmHg. ECG mostra taquicardia irregular de complexos QRS largos, com frequência média de 220 bpm. ECG prévio revela PR curto e onda delta. Qual é a conduta correta neste cenário?
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Q3918097 Medicina
Homem de 34 anos sofre ferimento perfurante profundo em membro inferior por objeto metálico enferrujado. Relata esquema vacinal desconhecido para tétano. Qual é a conduta correta? 
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Q3918096 Medicina
Paciente com leucemia mieloide aguda, em neutropenia profunda (<100 neutrófilos/mm³), apresenta febre persistente há 6 dias, apesar de antibioticoterapia de amplo espectro. Tomografia de tórax mostra nódulos pulmonares com halo hipodenso periférico. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial correta?
Alternativas
Q3918095 Medicina
Homem de 57 anos, usuário de hemodiálise por cateter venoso central, apresenta febre há 10 dias, perda ponderal, sopro cardíaco novo e dois episódios de bacteremia por Staphylococcus aureus sensível à meticilina, isolado em hemoculturas colhidas com intervalo de 48 horas. O próximo passo diagnóstico mais adequado, segundo recomendações atuais, é:
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Q3918094 Medicina
Mulher, 58 anos, internada em UTI por pneumonia grave, inicia tratamento com antibiótico intravenoso. Após 20 minutos da infusão, evolui com rubor facial, broncoespasmo, hipotensão e taquicardia. Não apresenta urticária nem edema de glote. Qual é o mecanismo fisiopatológico mais provável e a conduta imediata correta?
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Q3918093 Medicina
Homem, 67 anos, em UTI por choque séptico de foco abdominal, encontra-se em uso de noradrenalina em dose crescente. Evolui com glicemias persistentes entre 180–220 mg/dL, apesar de insulina intravenosa, e apresenta gasometria com pH 7,32; HCO₃⁻ 18 mEq/L; PaCO₂ 30 mmHg; lactato 4,5 mmol/L. Potássio sérico: 5,8 mEq/L. Qual é a interpretação fisiopatológica correta e a conduta mais adequada nesse momento? 
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Q3918092 Medicina
Uma mulher de 36 anos procura a UBS com queixas vagas de cefaleia recorrente e insônia. Durante a consulta, relata episódios frequentes de agressões físicas por seu companheiro. Não deseja registrar boletim de ocorrência. Segundo as diretrizes brasileiras de Vigilância em Saúde e Atenção Primária, qual é a conduta correta? 
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Q3918091 Segurança e Saúde no Trabalho
Um trabalhador de 42 anos é admitido para função administrativa em empresa privada e procura a UBS solicitando “exames admissionais completos”, apesar de estar assintomático e sem histórico de doenças. Segundo os princípios da Saúde Ocupacional e da Atenção Primária à Saúde (APS), qual é a conduta mais adequada?
Alternativas
Q3918090 Saúde Pública
Um estudo avalia a ocorrência de infarto agudo do miocárdio em uma população ao longo de 10 anos, comparando indivíduos expostos e não expostos a determinado fator de risco. O estudo permite o cálculo direto de incidência e risco relativo. Qual é o desenho epidemiológico mais compatível com essa descrição? 
Alternativas
Respostas
2261: D
2262: A
2263: C
2264: B
2265: A
2266: E
2267: E
2268: A
2269: B
2270: B
2271: E
2272: E
2273: C
2274: B
2275: A
2276: B
2277: B
2278: D
2279: C
2280: C