Em relação às feridas, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. As úlceras podem ser classificadas em úlceras agudas (consequência do aumento da pressão sobre pontos específicos) ou crônicas (secundárias à abrasão dérmica), e arteriais (resultantes de um quadro de insuficiência arterial periférica) ou venosas (causadas por insuficiência venosa periférica). 

II. Em relação ao tamanho, a ferida deve ser avaliada quanto à área (cm²)/diâmetro (cm)/profundidade (cm), observando se há exposição de estruturas profundas, como estruturas ósseas e tendões.

III. Quanto ao tipo/quantidade de tecido, deve-se observar a granulação, epitelização e se o tecido se encontra desvitalizado ou inviável, com esfacelo e necrose.

IV. Na avaliação das bordas/margens, pode-se observar o edema, a coloração, a temperatura, se há endurecimento, flutuação, crepitação, descamação, entre outros. 

V. Na pele perilesional, deve-se observar se ela se encontra aderida, perfundida, macerada, descolada, fibrótica, hiperqueratótica, entre outros. 

A _____________, processo de envelhecimento natural de uma pessoa, caracteriza-se por alterações físicas, funcionais e psicológicas que acontecem de forma gradual e discreta no decorrer da vida. A ___________________ compreende as doenças associadas ao processo de envelhecimento, ou seja, aquelas que são mais comuns nas idades mais avançadas e que acontecem com maior intensidade, comprometendo a capacidade funcional quando não estão devidamente controladas/acompanhadas. A ______________ tem relação com a tomada de decisão com base no seu desejo, nas suas próprias opiniões. Já a __________________ tem relação com capacidade para fazer atividades da vida diária sem precisar de ajuda de um terceiro.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Em relação às arboviroses dengue, chikungunya e zika, assinale a alternativa INCORRETA. 

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando a situação da toxoplasmose na gestação à sua respectiva descrição.

Coluna 1 1. Caso suspeito. 2. Caso provável. 3. Caso confirmado. 4. Caso descartado.
Coluna 2 ( ) Caso que apresente resultado reagente de anticorpos IgM e IgG, com avidez de IgG baixa ou intermediária em qualquer idade gestacional; títulos ascendentes de anticorpos IgG em amostras seriadas com intervalo mínimo de duas semanas e IgM reagente; primeira sorologia realizada após 16 semanas de idade gestacional que apresente resultado para anticorpos IgG em nível elevado (acima de 300 UI/dL ou de acordo com a metodologia utilizada) e IgM reagente.

( ) Caso que apresente uma das seguintes situações: soroconversão de anticorpos IgG e IgM anti-T. gondii durante o período gestacional; detecção de DNA do T. gondii em amostra de líquido amniótico, em tecido placentário, fetal ou de órgãos (exame anatomopatológico, cultivo de tecido ou bioensaio); mãe de recém-nascido com toxoplasmose congênita confirmada.

( ) Gestante que apresentar resultado para anticorpo IgM anti-T. gondii reagente ou indeterminado; gestante que apresentar história clínica compatível com toxoplasmose adquirida após a concepção; qualquer gestante identificada em situações de surto de toxoplasmose.

( ) Caso que apresente uma das seguintes situações: IgG reagente mais de três meses antes da concepção (em caso de IgM positiva, considera-se residual, portanto, gestante com infecção crônica, anterior à gestação); índice de avidez de IgG alto, colhido com até 16 semanas de gestação; duas amostras de IgG negativas para T. gondii (colhidas com intervalo de duas a três semanas), apesar de IgM reagente (resultado falso-positivo para IgM; portanto, considerar gestante suscetível).



A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Em relação à vigilância da mortalidade materna e infantil, analise as assertivas abaixo: 

I. Envolve busca ativa, notificação, investigação, análise e monitoramento de óbitos.

II. Tem como finalidade aumentar a integridade e a qualidade do registro da notificação de eventos no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM).

III. O Termo “Óbito Infantil” refere-se ao óbito ocorrido em crianças nascidas vivas em qualquer momento desde o nascimento até 1 ano de idade incompleto.

IV. O termo “Morte Materna” refere-se à morte de uma mulher durante a gestação ou até 42 dias após o término da gestação, independentemente da duração ou localização da gravidez.

Quais estão corretas?

A introdução de um novo imunobiológico no Programa Nacional de Imunizações (PIN) e o estabelecimento de novos grupos populacionais são decisões respaldadas em bases técnicas e científicas. São fatores relevantes na avaliação de introdução de um novo imunobiológico no Programa, EXCETO:

No contexto da avaliação e gestão do risco em organizações de saúde, as infecções associadas aos cuidados de saúde (IACS) são um desafio significativo. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

São finalidades dos registros de enfermagem, EXCETO: 

Analise a sentença abaixo:

O processo de trabalho de administrar/gerenciar na enfermagem tem como objetos a organização do trabalho na perspectiva de organização dos agentes (equipe de enfermagem) por meio de escalas, dimensionamento de pessoal e gestão dos conflitos. Já o ambiente para que o cuidado seja realizado pelos enfermeiros, tomando em consideração a organização dos recursos físicos, materiais e de informação, é objeto de trabalho da gestão institucional (1ª parte). Nesse sentido, a finalidade imediata desse processo de trabalho da enfermagem é restrita à organização da equipe e da assistência, e a viabilidade para que o atendimento das necessidades dos usuários nos serviços seja atendida está ligada à coordenação administrativa institucional (2ª parte). O processo de trabalho de administrar/gerenciar na enfermagem é específico do enfermeiro, garantido pelo código de ética e legislação profissional (3ª parte). 

Quais partes estão corretas? 

Um homem de 60 anos, com histórico de tabagismo e imobilização prolongada após uma cirurgia ortopédica, apresenta edema e dor no membro inferior direito há 4 dias. Ao exame físico, observa-se edema assimétrico, calor local e dor à palpação na panturrilha. O paciente não apresenta sinais de embolia pulmonar, como dispneia ou dor torácica. Qual é o método diagnóstico de escolha para confirmar a suspeita de trombose venosa profunda (TVP) nesse caso?

Um paciente de 58 anos, diabético tipo 2 há 10 anos, em uso de metformina e insulina NPH, apresenta exames de rotina com LDL-colesterol de 160 mg/dL, HDL-colesterol de 35 mg/dL e triglicerídeos de 280 mg/dL. Ele não tem história de doença cardiovascular prévia, mas apresenta hipertensão arterial controlada com losartana. Qual é a conduta mais adequada para o manejo da dislipidemia nesse paciente?

Um paciente de 25 anos, previamente hígido, procura o serviço de emergência com icterícia e fadiga há 3 dias. Ele nega uso recente de medicamentos, consumo de álcool ou história de hepatopatia prévia. Ao exame físico, observa-se icterícia cutânea e escleral, sem hepatomegalia ou esplenomegalia. Os exames laboratoriais revelam: bilirrubina total de 5,0 mg/dL (bilirrubina indireta: 4,5 mg/dL; bilirrubina direta: 0,5 mg/dL), hemoglobina: 10,5 g/dL (valor de referência: 13,5-17,5 g/dL), reticulócitos: 8% (valor de referência: 0,5-2%), e teste de Coombs negativo. Qual é o diagnóstico mais provável?

Um homem de 62 anos, tabagista e com histórico de hipertensão arterial e dislipidemia, chega ao pronto-socorro com queixa de dor torácica opressiva de início súbito há 30 minutos, que irradia para o braço esquerdo e está associada a sudorese fria e náuseas. Ao exame físico, a pressão arterial é 150/90 mmHg, a frequência cardíaca é 110 bpm, e a ausculta cardíaca é normal. O eletrocardiograma (ECG) mostra supradesnivelamento do segmento ST em derivações anteriores (V1-V4). Qual é a conduta mais adequada para o diagnóstico e tratamento imediato desse paciente? 

Um paciente de 35 anos, residente em uma área endêmica para hanseníase, apresenta lesões cutâneas hipopigmentadas e anestésicas nos membros superiores e inferiores, além de espessamento de nervos periféricos (nervo ulnar e fibular comum). A baciloscopia de linfa intradérmica (esfregaço de linfa) é positiva para Mycobacterium leprae. O paciente não apresenta outras comorbidades. Qual é o esquema terapêutico mais adequado para esse caso?

Uma mulher de 45 anos apresenta queixa de dor e rigidez matinal nas articulações das mãos e punhos há 3 meses, com duração de mais de 1 hora. Ela também relata fadiga e inchaço nas articulações metacarpofalângicas (MCF) e interfalângicas proximais (IFP). Ao exame físico, observa-se edema e dor à palpação nas articulações MCF e IFP de ambas as mãos, além de limitação da amplitude de movimento. Não há história de trauma ou infecção recente. Os exames laboratoriais revelam fator reumatoide (FR) positivo e proteína C reativa (PCR) elevada. Qual é o diagnóstico mais provável? 

Um paciente de 50 anos, com histórico de uso crônico de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) para dor articular, apresenta queixa de dor epigástrica em queimação há 3 meses, que melhora com a alimentação e piora à noite. Ele também relata náuseas ocasionais. A endoscopia digestiva alta revela uma úlcera gástrica de 1,5 cm no antro, com bordas regulares e fundo limpo. A biópsia da lesão é negativa para Helicobacter pylori. Qual é a conduta mais adequada para o tratamento dessa úlcera péptica?

Um paciente de 58 anos, tabagista há 40 anos (1 maço/dia), chega ao consultório com queixa de tosse crônica produtiva há mais de 2 anos, dispneia aos esforços e sibilos. Ele relata piora progressiva dos sintomas, com episódios frequentes de infecções respiratórias. Ao exame físico, observa-se baqueteamento digital, cianose periférica e ausculta pulmonar com sibilos difusos e hipofonese nas bases. A radiografia de tórax mostra hiperinsuflação pulmonar e retificação do diafragma. Qual é a complicação mais provável relacionada ao tabagismo nesse caso? 

Um paciente de 32 anos, previamente hígido, apresenta há 6 meses diarreia crônica intermitente e dor abdominal em cólica. Além disso, houve perda de peso não intencional de 8 kg. Ele também relata episódios de aftas orais recorrentes. Ao exame físico, há dor à palpação no quadrante inferior direito do abdome, sem sinais de irritação peritoneal. O exame proctológico revela uma fissura anal e uma úlcera aftoide no canal anal. A colonoscopia demonstra ulcerações profundas, descontínuas e em “corte de picareta” no íleo terminal e cólon ascendente, com áreas de mucosa normal entre as lesões. Qual é o diagnóstico mais provável? 

Um paciente de 45 anos, previamente hígido, chega ao consultório com queixa de fraqueza súbita no lado esquerdo da face, associada a dificuldade para fechar o olho esquerdo e assimetria ao sorrir. Ele relata também perda do paladar no terço anterior da língua do mesmo lado. Não há história de trauma ou infecção recente. Ao exame físico, observa-se paralisia completa da hemiface esquerda, incluindo incapacidade de franzir a testa, fechar o olho e sorrir. O restante do exame neurológico é normal. Qual é o diagnóstico mais provável? 

Sobre apoio matricial ou matriciamento no campo da saúde mental na Atenção Primária, assinale a alternativa INCORRETA.