Conforme o
Código de Ética e de Conduta do Nutricionista, em caso de
divergência entre a prescrição dietética do nutricionista e a
prescrição médica, a prescrição do nutricionista deve
prevalecer, não sendo necessária a discussão do caso com o
médico responsável.
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Em um
paciente idoso com disfagia para líquidos, uma estratégia de
modificação da dieta é o uso de espessantes para aumentar a
viscosidade dos líquidos, facilitando o controle do bolo
alimentar durante a deglutição e reduzindo o risco de
broncoaspiração.
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A Avaliação
Nutricional Subjetiva Global (ASG) é um método de
diagnóstico nutricional que se baseia exclusivamente em dados
objetivos, como medidas antropométricas (peso, altura, pregas
cutâneas) e exames laboratoriais (albumina, transferrina).
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Situação
hipotética: Durante o atendimento a um paciente com
pancreatite aguda em fase inicial, a conduta dietoterápica
preconiza o jejum oral e o repouso pancreático, podendo ser
necessária a indicação de terapia nutricional parenteral ou
enteral, a depender da gravidade e da evolução do quadro.
A
desnutrição energético-proteica do tipo marasmo é
caracterizada por uma grave depleção de massa muscular e
gordura corporal, acompanhada de edema generalizado
(anasarca) devido à hipoalbuminemia severa.
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As fibras
alimentares solúveis, presentes em alimentos como aveia,
cevada e leguminosas, auxiliam na redução dos níveis de
colesterol sanguíneo e no controle da glicemia por retardarem o
esvaziamento gástrico e a absorção de glicose.
Na
epidemiologia nutricional, um estudo que avalia a prevalência
de anemia e o consumo de ferro em um grupo de escolares em
um único momento no tempo é classificado como um estudo de
coorte.
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A
introdução da alimentação complementar para lactentes em
aleitamento materno exclusivo deve ocorrer a partir do sexto
mês de vida, de forma lenta e gradual, mantendo-se o
aleitamento materno até os dois anos de idade ou mais.
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A
hiperglicemia é uma complicação metabólica rara em pacientes
recebendo nutrição parenteral total (NPT), ocorrendo apenas
em pacientes com diagnóstico prévio de diabetes mellitus.
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Situação
hipotética: Um paciente em uso do anticoagulante varfarina
recebe orientação para manter um consumo regular e
consistente de alimentos fontes de vitamina K, como vegetais
verde-escuros, em vez de excluí-los completamente da dieta,
para evitar flutuações no efeito do medicamento.
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Probióticos
são definidos como componentes alimentares não digeríveis
que estimulam seletivamente a proliferação e/ou atividade de
populações de bactérias desejáveis no cólon, como as
bifidobactérias.
O inquérito
alimentar do tipo Recordatório de 24 horas é um método
prospectivo de avaliação do consumo alimentar, no qual o
indivíduo anota todos os alimentos e bebidas consumidos ao
longo de um dia, no momento do consumo.
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A dieta
DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) é uma
estratégia dietoterápica para o controle da hipertensão arterial
que se baseia em uma alimentação rica em frutas, hortaliças,
laticínios com baixo teor de gordura e grãos integrais, e
reduzida em gordura saturada, colesterol e sódio.
O processo
de pasteurização do leite humano em um Banco de Leite
consiste em aquecê-lo a 62,5 °C por 30 minutos. Esse
procedimento visa eliminar 100% dos microrganismos,
incluindo esporos, tornando o leite estéril.
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A técnica
dietética do branqueamento, que consiste em imergir um
alimento em água fervente por um curto período e, em seguida,
resfriá-lo rapidamente, tem como principal objetivo a
inativação de enzimas que poderiam causar perdas nutricionais
e sensoriais durante o congelamento.
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Situação
hipotética: Um paciente em pós-operatório de cirurgia
bariátrica do tipo bypass gástrico em Y de Roux é informado
que não precisará de acompanhamento nutricional contínuo,
pois o procedimento cirúrgico corrige permanentemente o
metabolismo, eliminando o risco de futuras deficiências de
vitaminas e minerais.
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No sistema
de Análise de Perigos e Pontos Críticos de Controle (APPCC)
em uma cozinha hospitalar, a etapa de recebimento e
armazenamento de vegetais folhosos crus é considerada um
Ponto Crítico de Controle (PCC), enquanto a etapa de cocção
de carnes não é.
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A albumina
sérica, apesar de classicamente utilizada, é considerada um
marcador tardio e pouco específico do estado nutricional, pois
sua concentração é influenciada por processos inflamatórios e
infecciosos e possui uma longa meia-vida.
Situação
hipotética: Um lactente é diagnosticado com alergia à proteína
do leite de vaca (APLV). Assertiva: A conduta nutricional
correta é substituir a fórmula infantil convencional por uma
fórmula à base de soja ou uma fórmula isenta de lactose.
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A
suplementação de ácido fólico no período periconcepcional e
durante o primeiro trimestre da gestação é uma estratégia
fundamental para a prevenção de defeitos do tubo neural no
feto, como a anencefalia e a espinha bífida.
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