Questões de Concurso para Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE

Q2405546

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Psiquiatra |

Q2405546 Psiquiatria

Diferenciar a ansiedade de outras condições médicas gerais ou mentais é fundamental para um manejo clínico adequado. São considerados exemplos de diagnóstico diferencial de ansiedade, exceto:

A

Feocromocitoma.

B

Prolapso da válvula mitral.

C

Hipotireoidismo.

D

Uso da maconha.

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Q2405545

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Psiquiatra |

Q2405545 Psiquiatria

O tratamento farmacológico é um dos pilares terapêuticos do cuidado de um paciente com depressão. Desde o ano de 1960, os antidepressivos se mostram eficazes em comparação ao placebo, como demonstrado em metanálise recente (Hieronymus et al., 2016). Sobre a abordagem terapêutica do paciente com depressão, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes com menor prejuízo cognitivo podem ter maior benefício com uso de bupropiona, duloxetina ou vortioxetina.

B

Alguns antidepressivos, como agomelatina, mirtazapina e trazodona, e um antipsicótico, a quetiapina, podem ser boas escolhas em pacientes com insônia.

C

O tratamento farmacológico da depressão divide-se em duas etapas: a fase aguda (até a segunda semana de doença) e a fase de manutenção (prevenção de recaída e recorrência).

D

Aripiprazol e olanzapina são considerados primeira linha de medicações indicadas na potencialização do tratamento antidepressivo.

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Q2405544

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Psiquiatra |

Q2405544 Psiquiatria

O transtorno depressivo maior (TDM) é um transtorno do humor caracterizado por um complexo conjunto de sintomas afetivos, cognitivos, neurovegetativos, físicos, comportamentais e de ritmos biológicos. Segundo a quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), o diagnóstico de TDM é feito quando detectado

A

anedonia, sentimento de culpa, perda de energia, hipersonia e retardo psicomotor, por pelo menos 14 dias.

B

humor depressivo, dificuldade de se concentrar e pensamentos de morte, por pelo menos 30 dias.

C

insônia, ganho significativo de peso não intencional, queda capilar e dificuldade de pensar, por pelo menos 1 semana.

D

fadiga, perda de peso não intencional e sentimento de inutilidade, por pelo menos 14 dias.

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Q2405543

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Psiquiatra |

Q2405543 Psiquiatria

A esquizofrenia tem incidência anual de 2 a 4 casos por 10 mil habitantes, prevalência ao longo da vida em torno de 1% e distribuição homogênea em diferentes culturas e países (Mueser e McGurk, 2004). Sobre a psicose em questão, assinale a alternativa correta que apresenta apenas sinais positivos de esquizofrenia.

A

Delírios persecutórios e alucinações auditivas.

B

Alucinações visuais e embotamento afetivo.

C

Isolamento social e delírios de grandeza.

D

Prejuízos de cognição e anedonia.

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Q2405542

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Psiquiatra |

Q2405542 Psiquiatria

No que se refere a psicoses, são considerados diagnósticos diferenciais de um primeiro episódio psicótico, exceto:

A

Epilepsia.

B

Encefalites.

C

Demência frontotemporal de início precoce.

D

Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH).

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Q2405541

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Psiquiatra |

Q2405541 Psiquiatria

Transtornos de personalidade (TP) são atualmente entendidos como alterações do funcionamento do self (identidade e autodirecionamento) e interpessoal (empatia e intimidade), que causem sofrimento ou prejuízo significativos para o indivíduo e/ou seu entorno. Sobre a abordagem terapêutica dos transtornos de personalidade, indique “V” para verdadeira e “F” para falsa, às sentenças abaixo:

( ) O principal objetivo dos médicos que cuidam de pacientes com transtorno de personalidade esquizotípica (TPE) é primeiro investir no vínculo, construindo um relacionamento de confiança; até o momento, nenhum tratamento estruturado para TPE foi validado empiricamente.
( ) A terapia focada nos esquemas (SFT) é um dos tratamentos baseados em evidências atuais mais promissores para o transtorno de personalidade narcisista.
( ) Psicofármacos podem ser utilizados quando há comportamento agressivo importante no paciente com TP antissocial; nesses casos, podem-se utilizar antipsicóticos de segunda geração (p. ex., clorpromazina).

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta obtida no sentido de cima para baixo.

A

V - F - V.

B

F - V - V.

C

V - F - F.

D

V - V - F.

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Q2405540

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Psiquiatra |

Q2405540 Psiquiatria

No que se refere a transtornos de personalidade, observe os tipos em destaque abaixo:

I. Paranoide II. Narcisista III. Esquizotípico IV. Borderline V. Evitativo

Sobre o tema, é correto afirmar que

A

os transtornos de personalidade dos itens I e V fazem parte do mesmo cluster.

B

o paciente diagnosticado com TP do item III cursa com esquiva social, letargia, desatenção e discurso monótono.

C

são classificados como cluster C os transtornos DOS itens II e IV.

D

terapia comportamental dialética (DBT); tratamento baseado na mentalização (MBT); terapia focada na transferência (TFP) e bom manejo clínico são os 4 pilares do tratamento clínico do TP do item IV.

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Q2405539

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Psiquiatra |

Q2405539 Psiquiatria

O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é definido pela presença de obsessões e/ou compulsões. A prevalência ao longo da vida é de 2 a 3%. Em amostras comunitárias, mais mulheres que homens são afetadas. Acerca do TOC, analise os itens abaixo:

1. O transtorno dismórfico corporal (TDC) é definido como uma preocupação excessiva, com defeitos físicos não existentes ou discretos; histórico de abusos sexuais e emocionais, assim como vínculos frágeis e isolamento social durante o desenvolvimento, são fatores de risco importantes para TDC.
2. A neurocirurgia é indicada para pacientes graves e refratários; os critérios de inclusão são a falta de resposta a pelo menos dois ISRS e à clomipramina, além de pelo menos duas estratégias de potencialização e pelo menos vinte sessões de TCC com exposição e prevenção de respostas.
3. Compulsões são pensamentos, imagens ou medos intrusivos que geram reações de ansiedade ou desconforto; obsessões são comportamentos em que os pacientes se sentem compelidos a realizar, em geral, resposta a compulsões.

Mediante a análise dos itens acima, assinale a alternativa correta.

A

Todos os itens estão corretos.

B

Somente os itens I e II estão corretos.

C

Somente os itens II e III estão corretos.

D

Somente os itens I e III estão corretos.

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Q2405538

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Psiquiatra |

Q2405538 Psiquiatria

Apesar de alvo de muitas críticas e preconceitos, a eletroconvulsoterapia (ECT) evoluiu desde sua criação com o aperfeiçoamento de técnicas para reduzir o desconforto dos pacientes e os efeitos colaterais, tornando-se uma grande ferramenta para o tratamento de transtornos mentais. Assinale a alternativa correta que apresenta apenas indicações de uso da ECT.

A

Depressão bipolar e associação com escitalopram no tratamento de TOC.

B

Delirium e esquizofrenia.

C

Síndrome neuroléptica maligna e catatonia.

D

Associação com fluoxetina no tratamento de TAG e depressão unipolar.

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Q2405537

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Psiquiatra |

Q2405537 Psiquiatria

Antipsicóticos dividem-se em típicos e atípicos. Os típicos atuam por antagonismo de receptores dopaminérgicos D2. Antipsicóticos de primeira geração, como haloperidol e clorpromazina, apresentam maior risco de sintomas extrapiramidais (SEP). Exemplos desses sintomas estão bem representados nos alternativas abaixo, exceto:

A

Acatisia.

B

Hiperprolactinemia.

C

Distonia aguda.

D

Discinesia tardia.

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Q2405536

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Psiquiatra |

Q2405536 Psiquiatria

Assinale a alternativa que apresenta corretamente apenas efeitos adversos de antidepressivos inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS).

A

Hipotensão postural e retenção urinária.

B

Retardo ejaculatório e boca seca.

C

Disfunção sexual, náuseas e vômitos.

D

Ganho de peso e xeroftalmia.

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Q2405535

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Psiquiatra |

Q2405535 Psiquiatria

Sobre transtorno afetivo bipolar, analise os itens a seguir:

I. A ciclagem rápida é definida pela presença de quatro ou mais episódios maníacos, hipomaníacos e depressivos no período de um ano; está associada a um pior prognóstico e maior gravidade do transtorno.
II. O TB tipo II é caracterizado pela presença de um episódio maníaco, o qual pode ou não ser antecedido/sucedido por episódios hipomaníacos ou depressivos maiores.
III. O tratamento de um episódio agudo de mania envolve o uso em monoterapia ou combinação de medicações como lítio, valproato, carbamazepina e fluvoxamina.

Mediante a análise dos itens acima, assinale a alternativa correta.

A

Somente os itens I e II estão corretos.

B

Somente o item II está correto.

C

Somente o item I está correto.

D

Somente o item III está correto.

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Q2405534

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Psiquiatra |

Q2405534 Psiquiatria

O diagnóstico de transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) é estabelecido a partir da avaliação clínica, com base em critérios gerados por sistemas classificatórios, como a quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5). De acordo com o ora apresentado, assinale a alternativa que descreve corretamente o paciente com maior probabilidade de receber o diagnóstico de hiperatividade e impulsividade.

A

Cristiano, 15 anos, atleta de basquetebol, refere que não possui muito interesse nas atividades acadêmicas, tem dificuldade de organizar atividades escolares, no entanto, elabora treinos físicos com facilidade.

B

Luana, 17 anos, considera-se extrovertida, no entanto, possui dificuldade em manter relações interpessoais devido à agitação e a comportamentos como interromper as pessoas ao falar, dificuldade em aguardar e verborragia.

C

Liz, 5 anos, mãe relata que criança é distraída por estímulos externos, não brinca por muito tempo com o mesmo brinquedo e parece não escutar quando alguém lhe dirige a palavra diretamente.

D

Pedro, 8 anos, pai relata que criança é apaixonada por música e toca bateria, que frequentemente observa o filho remexendo ou batucando as mãos ou os pés e percebe que o filho é muito apegado com detalhes não percebidos por outras crianças da mesma faixa etária.

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Q2405533

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405533 Medicina

Paciente de 25 anos, G0, no 7º dia pós-operatório de videolaparoscopia para ressecção de focos de endometriose profunda, evoluindo com dor lombar 7/10 e incontinência urinária. Realizada urografia excretora, que revelou a seguinte imagem:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Mediante o ora exposto, assinale a alternativa correta que apresenta o provável diagnóstico.

A

Pinçamento de ureter.

B

Fístula ureterovaginal.

C

Hiperatividade do detrusor.

D

Baixa pressão de esfíncter vesica.

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Q2405532

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405532 Medicina

Observe as imagens abaixo, que ilustram um procedimento cirúrgico realizado por via vaginal e, a seguir, assinale a alternativa correta.

Imagem associada para resolução da questão

A

As imagens ilustram a cirurgia de circlagem definitiva, que é realizada fora do período gestacional; a grande crítica que se faz a esta técnica se refere ao risco de infertilidade associado à sutura do istmo, podendo levar à estenose e obliteração do canal istmocervical.

B

As imagens representam os processos de divulsão e dissecação dos ligamentos cardinais para liberação do colo uterino, técnica empregada na histerectomia vaginal.

C

A técnica representada se trata do processo de transgenitalização ou neofaloplastia, popularmente conhecida como cirurgia de mudança de gênero, que é feita com o objetivo de adequar as características físicas e dos órgãos genitais da pessoa transgênero.

D

Esta cirurgia normalmente é indicada para mulheres de idade, com prolapso uterino, mas que têm contraindicações à histerectomia, e que não desejam ter atividade sexual depois da cirurgia.

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Q2405531

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405531 Medicina

O controle social no Sistema Único de Saúde (SUS) se dá através de instâncias colegiadas. Sobre as instâncias colegiadas que fazem parte do SUS, assinale a alternativa correta.

A

O Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS) e o Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (CONASEMS) terão representação na Conferência Nacional de Saúde.

B

A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em relação aos prestadores de serviços e profissionais da saúde.

C

O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo.

D

As Conferências de Saúde e os Conselhos de Saúde terão sua organização e normas de funcionamento definidas em regimento próprio, aprovadas pelo Ministério da Saúde.

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Q2405530

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405530 Medicina

. No que concerne à Resolução do Ministério da Saúde nº 453/2012, analise as informações a seguir, indicando “V” para verdadeira e “F” para falsa:

( ) A Resolução mostrou premissas opostas ao artigo 1º, da Lei nº 8.142. de 28 de dezembro de 1990, que culminou com menor autonomia das Conferências de Saúde e Plenárias de Conselhos de Saúde Municipais, centralizando as ações na Esfera Estadual.
( ) Sua aprovação revogou a Resolução nº 333/2003, no intuito de dar mais clareza às normas orientadoras de estruturação e funcionamento dos Conselhos de Saúde.
( ) O processo bem-sucedido de descentralização da saúde promoveu o surgimento de Conselhos Regionais, Conselhos Locais e Conselhos Distritais de Saúde, incluindo os Conselhos dos Distritos Sanitários Especiais Indígenas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta obtida no sentido de cima para baixo.

A

F - V- F.

B

V- F- V.

C

F- V- V.

D

V- V- F .

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Q2405529

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405529 Medicina

A obstrução baixa do trato urinário fetal (OBTU) está associada a elevadas taxas de mortalidade perinatal. O advento da cistoscopia fetal transabdominal parece melhorar a acurácia do diagnóstico e propor uma nova modalidade de tratamento para a patologia. São critérios de inclusão para o tratamento fetal da OBTU por cistoscopia, exceto:

A

Gestações únicas.

B

Cariótipo fetal normal.

C

Idade gestacional acima de 26 semanas.

D

Ausência de anomalias estruturais cardíacas no ecocardiograma fetal.

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Q2405528

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405528 Medicina

Acerca da realização de procedimentos laparoscópicos em gestantes, assinale a alternativa incorreta.

A

A indicação de tratamentos laparoscópicos não difere entre gestantes e não gestantes, e pode ser praticada em qualquer trimestre da gravidez.

B

A posição da primeira punção deve sempre ser ajustada em função da posição do fundo uterino.

C

No caso de massas anexiais, a conduta expectante é aceitável em caso de paciente assintomática, com massas de diâmetro menor que 6 cm e sem sinais de malignidade.

D

Está indicada a tocólise profilática de rotina no pós-operatório por, no mínimo, 48 horas.

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Q2405527

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405527 Medicina

Texto associado

Gestante de 40 anos, G2P1C1A0, com 24 semanas de idade gestacional, dá entrada na emergência queixando-se de desconforto torácico súbito, associado à dispneia em repouso, fraqueza, palpitações e sensação de vertigem. Ao exame clínico, apresenta-se hipocorada (++/4+), hidratada, orientada e ansiosa. PA = 100 x 60 mmHg. Após a realização do exame obstétrico, que não revelou alterações dignas de nota, foi submetida a um eletrocardiograma, cujo resultado é a imagem abaixo:

Em relação ao caso clínico apresentado, analise os itens abaixo:

I. Reversão do quadro, com manobra vagal e possível cardioversão elétrica.
II. Iniciar digoxina imediatamente para o controle do quadro e considerar o verapamil como uma boa alternativa em caso de falha terapêutica.
III. Apesar do elevado risco de morbidade, a situação exige indicação de procedimento invasivo para a ablação intracardíaca ou implante de marcapasso e desfibrilador intracardíaco, imediatamente.

Acerca da abordagem inicial para o caso em questão, assinale a alternativa correta.

A

Somente o item I está correto.

B

Somente o item II está correto.

C

Somente o item III está correto.

D

Todos os itens estão incorretos.

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