Antipsicóticos dividem-se em típicos e atípicos. Os típicos ...
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Vamos analisar a questão e esclarecer por que a alternativa B - Hiperprolactinemia é a correta.
Os antipsicóticos dividem-se em duas categorias principais: típicos (ou de primeira geração) e atípicos (ou de segunda geração). Os antipsicóticos típicos, como o haloperidol e a clorpromazina, funcionam atuando principalmente como antagonistas dos receptores dopaminérgicos D2. Embora eficazes, eles estão associados a um maior risco de sintomas extrapiramidais (SEP), que são efeitos colaterais relacionados ao sistema motor.
Os sintomas extrapiramidais (SEP) são uma classe de efeitos adversos que afetam o controle motor e são frequentemente observados com o uso de antipsicóticos típicos. Vamos analisar cada uma das alternativas para entender melhor:
Alternativa B - Hiperprolactinemia: A hiperprolactinemia refere-se ao aumento dos níveis de prolactina no sangue, que pode ocorrer devido ao bloqueio dos receptores dopaminérgicos na via tuberoinfundibular. Entretanto, este não é um sintoma extrapiramidal, mas sim um efeito colateral endócrino. Por isso, esta é a resposta correta, pois não se enquadra na categoria de sintomas extrapiramidais.
Alternativa A - Acatisia: A acatisia é um sintoma extrapiramidal caracterizado por uma inquietação motora intensa, em que o paciente sente uma necessidade irresistível de se mover. É comum em tratamentos com antipsicóticos típicos.
Alternativa C - Distonia aguda: A distonia aguda envolve contrações musculares involuntárias e dolorosas, levando a movimentos anormais ou posturas anormais. Este é um clássico exemplo de sintoma extrapiramidal.
Alternativa D - Discinesia tardia: A discinesia tardia é um efeito colateral extrapiramidal tardio, caracterizado por movimentos involuntários e repetitivos, especialmente na região da face e da boca. É uma complicação a longo prazo do uso de antipsicóticos típicos.
Portanto, a alternativa correta é B - Hiperprolactinemia, pois não é um sintoma extrapiramidal.
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Hiperprolactinemia.
Hiperprolactinemia é uma alteração hormonal que se caracteriza por uma produção excessiva do hormônio prolactina. A prolactina é também conhecida como hormônio do leite.
Acatisia induzida por antipsicóticos é um transtorno de movimento relacionado ao sistema motor e caracterizado por sensação subjetiva de inquietude interna, irritabilidade ou disforia que podem ser intensas.
A distonia aguda é também conhecida como reação distônica aguda (ADR). É um efeito colateral comum de alguns medicamentos, principalmente antipsicóticos e antieméticos.
Causas
- Redução do medicamento usado para tratar sintomas
- Desequilíbrio entre os sistemas dopaminérgico e colinérgico nos gânglios da base
- Início ou aumento rápido da dose de um medicamento antipsicótico
A discinesia tardia é um distúrbio de movimento que pode ser causado pelo uso prolongado de antipsicóticos. É um efeito colateral complicado e um dos mais complicados de se lidar.
Sintomas
- Movimentos involuntários e repetitivos no rosto, braços e pernas
- Contração dos lábios e da língua
- Movimentos rápidos e involuntários (coreia) ou lentos e contorção (atetose)
- Dificuldade para respirar ou identificar ruídos
- Alterações da fala
- Dificuldade para mastigar e deglutir
BRUTON, L. L.; HILAL-DANDAN, R. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman e Gilman. Grupo A, 2018. E-book. ISBN 9788580556155. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788580556155/. Acesso em: 10 jul. 2023.
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