Em relação às leucemias, assinalar a alternativa CORRETA. 

Considerando-se a subnutrição proteico-energética (SPE), relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.

(1) Síndrome Kwashiorkor.

(2) SPE secundária.

(3) SPE primária.

( ) Ocorre devido à presença de alterações clínicas que alteram o apetite, a digestão, a absorção ou o metabolismo de nutrientes.

( ) É secundária a um déficit proteico, apesar da adequação da oferta energética.

( ) Aquela secundária à ingestão inadequada de nutriente, sendo crianças e idosos os principais grupos de risco. 

Sobre a síndrome de morte súbita do lactente (SMSL), analisar os itens.

I. A SMSL é definida como a morte súbita e inesperada de um lactente, que não é explicada por um exame post mortem completo, que inclui necropsia completa, investigação da cena da morte e revisão do prontuário.

II. Diversos fatores de risco extrínsecos ou ambientais contribuem para o risco de SMSL, muitos dos quais estão relacionados aos ambientes de sono não seguros, incluindo o sono na posição prona ou lateral.

III. A frequência de SMSL alcança o pico por volta de 10 meses de idade, indicando um período crítico do desenvolvimento.

IV. São fatores de risco intrínsecos para SMSL: hipóxia, dormir na mesma cama que o recém-nascido, roupa de cama fofa, tabagismo, prematuridade.

Está CORRETO o que se afirma: 

Sobre a consulta pediátrica, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) A consulta pediátrica é a etapa do processo diagnóstico e terapêutico que envolve procedimentos técnicos, associados a um conjunto de ações comportamentais, cognitivas, humanas, de atitudes e de interações que compõem a relação médico-paciente-família.

( ) Em cada período da vida da criança, as características do processo de seu desenvolvimento, os riscos a que está submetida e a existência de condições mórbidas determinam a necessidade e a periodicidade do atendimento médico.

( ) O exame começa desde o instante em que a criança entra no consultório. A simples observação dela fornece informações valiosas sobre seu desenvolvimento, postura e relacionamento. 

Assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.

O ___________ , também conhecido por nefroblastoma, é o tumor maligno primário do rim mais comum e o segundo tumor maligno do retroperitônio na infância. É assintomático ou oligossintomático e, na maioria das vezes, é descoberto pelos familiares ao acariciar, brincar ou banhar as crianças. 

Os ossos podem ser infectados:

I. Pela corrente sanguínea (que pode levar uma infecção de outra parte do corpo até os ossos).

II. Por invasão direta (via fraturas expostas, cirurgia ou objetos que perfuram o osso).

III. Por infecções em estruturas próximas, como articulações naturais ou artificiais e tecidos moles.

Está CORRETO o que se afirma:

Sobre a osteoporose, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) A osteoporose é caracterizada por baixa massa óssea, ruptura da microarquitetura e fragilidade esquelética, resultando na diminuição da resistência óssea e no aumento do risco de fratura.

( ) A fratura vertebral é a manifestação clínica mais comum da osteoporose. A maioria destas fraturas é assintomática e geralmente são diagnosticadas como achado incidental na radiografia de tórax ou abdômen.

( ) Na ausência de fratura por fragilidade, a avaliação da densidade mineral óssea por absorciometria radiológica de dupla energia (DXA) é o teste padrão para diagnosticar a osteoporose, de acordo com a classificação da Organização Mundial da Saúde.

Um escore T DXA ≤ -2,5 é consistente com osteopenia, enquanto um escore T entre -1 e -2,5 é baixa massa óssea (osteoporose). 

A artrite séptica é uma artropatia rapidamente destrutiva que necessita de diagnóstico precoce e instituição imediata de tratamento. Sobre a artrite séptica, assinalar a alternativa INCORRETA. 

 A cicatrização de fraturas nos ossos tem três fases. Sobre a fase de estágio inflamatório, é CORRETO afirmar que: 

A respeito da lesão do ligamento cruzado posterior (LCP), avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) Igualmente às lacerações do ligamento cruzado anterior, os pacientes geralmente referem um “estalo” no momento da lesão. O edema acumula-se rapidamente à medida que se forma hemartrose volumosa dentro da articulação.

( ) Claudicação, derrame articular moderado, dificuldade de flexionar o joelho nos últimos 10-20 graus e dor na região posterior do joelho geralmente são manifestações clínicas dessa lesão.

( ) O teste da gaveta posterior é bastante preciso para avaliar a integridade do LCP.

Um menino de sete anos chega em casa da escola queixando-se de dor no quadril, dizendo para mãe que ela teve início há dois dias, com dor e aperto e, por causa disso, não quer caminhar. Conta que não caiu, nem sofreu nenhum trauma. A mãe medicou o filho com anti-inflamatório não esteroidal e a criança refere-se um pouco melhor; mesmo assim, a mãe acha melhor levá-lo à consulta médica. Na consulta, mãe nega presença de febre, só relata um resfriado há uma semana. No exame físico, sinais vitais normais, discreta dor na rotação interna de quadril esquerdo e, ao caminhar no consultório, expressa dor e desconforto do lado esquerdo. Em relação ao caso clínico, assinalar a ação mais apropriada.

Sobre o hálux valgo, assinalar a alternativa CORRETA.

Sobre a dor aguda do joelho, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) A dor aguda do joelho pode ser dividida por causas, como aquelas que afetam uma ou mais estruturas, como doenças congênitas, traumas, doenças sistêmicas e doenças que apresentam dor referida no joelho, sem lesão estrutural.

( ) Diferenciar dor aguda de dor crônica no joelho pode ser uma tarefa difícil, visto que a maioria dos pacientes apresenta exacerbação aguda de uma doença crônica.

( ) A lesão do menisco dificilmente ocorre em traumas; se há torção do joelho de apoio, considera-se distrofia articular.

O edema geralmente é mais tardio que nas lesões ligamentares, e ocorrem horas após o trauma. 

Um menino de sete anos chega em casa da escola queixando-se de dor no quadril, dizendo para mãe que ela teve início há dois dias, com dor e aperto e, por causa disso, não quer caminhar. Conta que não caiu, nem sofreu nenhum trauma. A mãe medicou o filho com anti-inflamatório não esteroidal e a criança refere-se um pouco melhor; mesmo assim, a mãe acha melhor levá-lo à consulta médica. Na consulta, mãe nega presença de febre, só relata um resfriado há uma semana. No exame físico, sinais vitais normais, discreta dor na rotação interna de quadril esquerdo e, ao caminhar no consultório, expressa dor e desconforto do lado esquerdo. Em relação ao caso clínico, assinalar a ação mais apropriada.

A vaginose bacteriana, causada principalmente pela Gardenerella vaginalis, é uma alteração da flora bacteriana vaginal normal, resultando na perda de lactobacilos e crescimento de bactérias anaeróbicas. A respeito da vaginose bacteriana, analisar os itens.   

I. O pH vaginal <4,5 e a leucorreia estão presentes nos critérios de Amsel. 

II. A secreção da vaginose bacteriana apresenta-se acinzentada, aderente às paredes vaginais, com odor fétido e sem sintomas inflamatórios. 

III. No exame a fresco (microscopia), nota-se a presença de clue-cells. 

IV. Uma alternativa de tratamento das vaginoses bacterianas é o metronidazol 500mg, via oral, de 12/12 horas por sete dias.   

Está CORRETO o que se afirma: 

Tinea corporis, também conhecida como dermatofitose, é uma infecção na pele causada por fungos. Em relação à doença, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente. 

(  ) As lesões costumam ocorrer em áreas úmidas e não expostas do corpo, como nádegas, virilhas, axilas e planta dos pés.

(  ) O Trichophyton rubrum é o patógeno mais comum, geralmente representando a extensão da tinea cruris, pedis ou manuum para o tronco ou extremidades.

(  ) A tinea do corpo em geral é resistente à terapia tópica conservadora, indicando-se o uso de griseofulvina endovenosa pelo período de 4 semanas.

(  ) Produz lesões em formato de anel com uma borda escamosa progressiva e resolução central ou placas escamosas com uma borda distinta.

As úlceras de decúbito estão entre os problemas geriátricos mais comuns. Entre os diagnósticos diferenciais para úlceras de decúbito estão as úlceras vasculares, as úlceras diabéticas e a celulite. A respeito delas, analisar os itens. 

I. As úlceras venosas são resultado de prolongada hipertensão venosa e geralmente estão localizadas acima do maléolo medial.

II. As úlceras arteriais são predominantemente causadas por vasos ateroscleróticos e podem estar localizadas entre os dedos, sobre a extremidade das falanges ou em torno do maléolo lateral.

III. As úlceras diabéticas são produzidas por uma diversidade de fatores: lesão micro e macrovascular, neuropatia periférica e alterações mecânicas na arquitetura óssea do pé. Geralmente estão localizadas na face plantar do pé, nas extremidades do metatarso ou sob o calcanhar.

IV. A celulite é uma inflamação aguda da derme e do tecido subcutâneo e que não perde a coloração à palpação. 

Está CORRETO o que se afirma: 

Em relação às palpitações atendidas em consultório, assinalar a alternativa CORRETA. 

O principal objetivo da terapia miofuncional pelo fonoaudiólogo é:

Em relação ao desenvolvimento dos aspectos formais da linguagem na criança, assinalar a alternativa CORRETA.