Questões de Concurso
Para prefeitura de dois vizinhos - pr
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I - A rinite alérgica sazonal (febre do feno) é mais frequentemente causada por alérgenos vegetais, que variam de acordo com a estação e localização geográfica.
II - A rinite perene é causada pela exposição durante o ano todo a alérgenos inalados em ambientes internos (p. ex., fezes de ácaros, componentes de baratas, pelos de animais) ou por reatividade forte ao pólen de plantas nas sucessivas estações.
III - A rinite alérgica frequentemente coexiste com asma; porém, não está claro se rinite e asma resultam do mesmo processo alérgico (hipótese de uma única via respiratória) ou se a rinite é um gatilho distinto da asma.
I - Anti-histamínicos para prurido. II - Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para artralgias. III - Corticoides para reações graves (p. ex., dermatite esfoliativa, broncoespasmo). IV - Adrenalina para anafilaxia.
Assinale a correta:
I - A mais grave é a anafilaxia (reação de hipersensibilidade tipo I); exantema (p. ex., erupção morbiliforme), urticária e febre são comuns.
II - Reações fixas a fármacos (reações que recorrem no mesmo local do corpo sempre que um paciente é exposto ao mesmo fármaco) são incomuns.
III - Algumas proteínas e polipeptídeos de alto peso molecular (p. ex., insulina, anticorpos terapêuticos) podem estimular diretamente a produção de anticorpos.
Assinale (V) verdadeiro e (F) falso:
( ) Desnutrição ou inanição. ( ) Cirrose. ( ) Sepse. ( ) Doença renal em estágio terminal. ( ) Insuficiência cardíaca, se avançada. ( ) Insuficiência adrenal. ( ) Hipoglicemia por tumor de células não ilhotas. ( ) Uso de outros fármacos além de insulina ou sulfonilureia.
I - Insulina exógena, Insulina exógena. II - Insulinoma. III - Síndrome de hipoglicemia pancreogênica não insulinoma (SHPNI). IV - Hipoglicemia pós-cirurgia bariátrica. V - Hipoglicemia autoimune com anticorpos anti-insulina.
Assinale a correta:
I - Recomenda-se ingerir grandes quantidades de líquidos — 8 a 10 copos de 300 mililitros por dia é recomendado para a prevenção de todos os cálculos.
II - A prevenção de hiperoxalúria varia. Pacientes com doenças do intestino delgado podem ser tratados com uma associação de alta ingestão de líquidos, sobrecarga de cálcio (habitualmente na forma de citrato de cálcio, 400 mg por via oral duas vezes ao dia com as refeições), colestiramina e dieta pobre em oxalato e gorduras. Hiperoxalúria pode responder à piridoxina, 100 a 200 mg por via oral uma vez ao dia, possivelmente por aumentar a atividade de aminotransferase responsável pela conversão de glioxilato, o precursor imediato de oxalato para glicina.
III - Na hiperuricosúria, a ingestão de proteína animal deve ser reduzida. Se a dieta não puder ser alterada, a administração de 300 mg de alopurinol a cada manhã diminui a produção de ácido úrico. Para os cálculos de ácido úrico, o pH urinário deve ser elevado para 6 a 6,5 com fármacos orais alcalinizantes contendo potássio (p. ex., citrato de potássio, 20 mEq [20 mmol/L] duas vezes ao dia) juntamente com aumento da ingestão de líquidos.
IV - Infecção por bactérias que quebram a ureia necessita ser tratada com antibióticos e remoção completa do cálculo. Se a erradicação da infecção for impossível, pode ser necessário um tratamento supressor a longo prazo (p. ex., com nitrofurantoína). Adicionalmente, o ácido acetoidroxâmico pode ser usado para reduzir a recidiva de cálculos de estruvita.
V - Para prevenir cálculos de cistina recidivantes, os níveis de cistina urinária devem ser reduzidos para < 250 mg de cistina/l de urina. Qualquer associação de aumento do volume urinário com redução de excreção de cistina (p. ex., com alfamercaptopropionilglicina [tiopronina] ou D-penicilamina) deve reduzir a concentração de cistina urinária.
I - Junção ureteropélvica.
II - Ureter distal (no nível dos vasos ilíacos).
III - Junção ureterovesical.
Assinale a alternativa correta
I - Peritonite (p. ex., decorrente de apendicite, gestação ectópica ou doença inflamatória pélvica): a dor é geralmente constante, e os pacientes permanecem imóveis porque o movimento piora a dor; os pacientes muitas vezes também têm descompressão brusca positiva ou rigidez.
II - Colecistite: pode causar dor com cólicas, geralmente no epigástrio ou no quadrante direito superior, geralmente com sinal de Murphy positivo.
III - Obstrução intestinal: pode causar dor abdominal com cólica e vômitos, mas a dor geralmente é bilateral e não localizada de maneira primária no flanco ou ao longo do ureter.
IV - Pancreatite: pode causar dor abdominal superior e vômitos, mas a dor geralmente é constante, pode ser bilateral, e geralmente não acompanha o flanco ou o ureter.
Assinale a alternativa correta:
I - Os cálculos de oxalato de cálcio são os mais comuns (cerca de 75%); seguem-se, por ordem decrescente, os cálculos de fosfato de cálcio (cerca de 15%), ácido úrico (cerca de 8%), estruvita (cerca de 1%) e cistina (<1%).
II - Muitos cálculos consistem em uma mistura de tipos de cristais, por exemplo oxalato e fosfato de cálcio, e também contêm proteína na matriz do cálculo.
III - Raramente, os cálculos são compostos de medicamentos, como aciclovir, indinavir e triantereno.
IV - Os cálculos infecciosos, quando não tratados de forma adequada, podem ter consequências devastadoras, levando a doença renal em estágio terminal.
I - O HPV é uma família de vírus de DNA, tipificados de acordo com sua sequência genética e divididos em subgrupos de acordo com seu potencial oncogênico.
II - Os HPV’s de elevado risco oncogênico foram detectados não só no Câncer de Colo de Útero, mas também em carcinomas de células escamosas vaginais, alguns subgrupos de cânceres vulvais, perianais e perineais.
III - Atualmente são computados 15 tipos de HPV com alto potencial oncogênico, sendo o tipo 16 e o 18, os mais importantes, gerando respectivamente 60% e 10% dos cânceres cervicais.
IV - Para que o vírus se instale, obviamente são necessários alguns fatores-extra para desencadear o quadro infeccioso, dentre eles podemos destacar: exposição ao vírus, capacidade imunológica do indivíduo e a presença de fatores cocarcinógeno.
I - Da velocidade do crescimento tumoral. II - Do órgão onde o tumor está localizado. III - De fatores constitucionais de cada pessoa. IV - De fatores ambientais etc.
Assinale a alternativa correta:
I - Integrando as ações programáticas e demanda espontânea; articulando as ações de promoção à saúde, prevenção de agravos, vigilância à saúde, tratamento, reabilitação e manejo de cuidado.
II - De gestão necessárias a estes fins e à ampliação da autonomia dos usuários e coletividades; trabalhando de forma multiprofissional, interdisciplinar e em equipe.
III - Realizando a gestão do cuidado integral do usuário e coordenando-o no conjunto da rede de atenção.
IV - Esses pontos principais se complementam com as especificidades das equipes de Saúde da Família, da estratégia de Agentes Comunitários de Saúde (ACS), dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família e o Programa Saúde na Escola, podendo todos serem acessados por meio do PNAB.
Dentre as alternativas acima assinale a correta:
Homem, 35 anos, refere dor abdominal na fossa ilíaca direita há 12 dias, acompanhada de febre de até 38ºC, perda de apetite e queda de estado geral. Procurou o serviço de urgência por duas vezes e há 6 dias foi iniciado ciprofloxacino devido à hipótese de infecção urinária. Retorna hoje ao Pronto Atendimento devido a persistência do quadro. Ao exame clínico está em regular estado geral, febril, FC 90 bpm, PA 120 x 80 mmHg. Abdome flácido, massa palpável de cerca de 10 cm na fossa ilíaca e flanco direito, com dor localizada na região da massa. Sem sinais de irritação peritoneal. Toque retal normal. Hemograma com leucocitose de 26.557/mm3 e PCR de 320 (VR 5 mg/dl), com demais exames dentro dos parâmetros normais. Após a realização da tomografia qual o provável diagnóstico e melhor tratamento respectivamente?