Questões de Concurso para Prefeitura de Cuiabá - MT

Q2067392

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067392 Medicina

Paciente do sexo masculino, 62 anos, sem sintomas do trato urinário inferior prévios, apresenta hesitação, esforço miccional, urgência miccional e polaciúria após acidente vascular cerebral isquêmico. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta buscando melhoria em seu quadro clínico.

A

Realização de Ressecção Transuretral (RTU) de Próstata

B

Prescrição de antimuscarínico ou beta 3 agonista adrenérgico

C

Instituição de cateterismo intermitente limpo

D

Realização de estudo urodinâmico

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Q2067391

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067391 Medicina

A varicocele, definida como a dilatação das veias do plexo pampiniforme, está presente em 14% a 16% dos homens, sendo a causa mais comum de infertilidade masculina. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

A

A varicocele é considerada de grau 1 quando não identificada pelo exame físico e visualizada apenas na ultrassonografia de bolsa testicular com doppler

B

Na presença de varicocele isolada do lado direito, deve-se suspeitar de trombo de veia cava inferior secundário a um carcinoma de células renais

C

A patogênese da hidrocele após varicocelectomia é o aumento da pressão venosa testicular secundária ao procedimento cirúrgico

D

Em uma criança com varicocele esquerda, sabidamente portadora de síndrome genética, na qual a aniridia é dos achados, a pesquisa de nefroblastoma não precisa ser realizada

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Q2067390

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067390 Medicina

Considerada uma urgência urológica, a parafimose, através do estrangulamento peniano, pode culminar com isquemia distal e, em estágios mais avançados, com necrose do pênis. Em relação a essa condição não traumática, assinale a alternativa correta.

A

A postectomia como potencial tratamento da parafimose não é contraindicada, porém deve ser evitada na urgência, pois o resultado estético final pode ficar comprometido devido ao edema local

B

A parafimose é uma condição urológica que ocorre exclusivamente em adultos, não se apresentando na infância, devido a presença da fimose fisiológica

C

Mesmo na presença de parafimose, caso o paciente esteja assintomático, nenhuma modalidade de tratamento deve ser instituída

D

Estudos recentes demonstram que a aspiração do edema distal e da congestão glandar venosa, bem como a injeção de hialuronidase abaixo da faixa estreita, não são medidas efetivas na redução do edema local, logo, estão proscritas no tratamento da parafimose

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Q2067389

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067389 Medicina

Paciente do sexo masculino, 17 anos, comparece ao serviço médico de urgência referindo impossibilidade de urinar após queda sobre corrimão há, aproximadamente, 2 horas. Relata que estava andando de skate em um parque, quando ao tentar fazer uma manobra sobre o corrimão de uma escada, perdeu o equilíbrio e colidiu a região perineal com a estrutura. Ao exame físico, apresenta dor no períneo, uretrorragia e edema local. A partir do mecanismo do trauma, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a provável hipótese diagnóstica e o exame subsidiário inicial que deve ser solicitado para confirmação diagnóstica.

A

Lesão de uretra peniana; cistoscopia

B

Lesão de uretra bulbar; uretocistografia retrógrada

C

Lesão de uretra membranosa; uretocistografia retrógrada

D

Lesão de uretra prostática; cistoscopia

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Q2067388

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067388 Medicina

O rastreamento populacional do câncer de próstata fomenta importante discussão em relação ao seu papel e impacto na redução da mortalidade câncer-específica. Enquanto este tipo de medida ainda é incentivada no Brasil, pela Sociedade Brasileira de Urologia, nos Estados Unidos, o rastreio populacional está contraindicado desde 2012. Sobre o câncer de próstata, assinale a alternativa correta.

A

O Watchful Waiting é uma forma de abordagem do câncer de próstata que se baseia no adiamento do tratamento definitivo do tumor associado a um acompanhamento minucioso em um grupo de pacientes com requisitos cuidadosamente determinados

B

A Vigilância Ativa visa apenas ao tratamento dos sintomas sistêmicos e locais do câncer de próstata, com o intuito de manter a qualidade de vida da melhor maneira possível dos indivíduos portadores desta patologia

C

A graduação patológica da International Society of Urological Pathology (ISUP) é baseada no escore de Gleason, permitindo uma nova racionalização da classificação e adequação dos grupos em termos de prognóstico

D

Para a classificação de risco e prognóstico (Classificação D’Amico) do câncer de próstata, três são os parâmetros pré-tratamento utilizados: estadiamento clínico, escore de Gleason e graduação ISUP

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Q2067387

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067387 Medicina

Paciente de 57 anos, sexo masculino, assintomático, em avaliação de rotina, retorna com exame de imagem que demonstra massa parenquimatosa sólida, de aproximadamente 4 cm, em rim direito. É hígido e não apresenta comorbidades. Em relação ao tratamento do tumor renal deste paciente, assinale a alternativa correta.

A

A nefrectomia parcial videolaparoscópica é uma opção de tratamento desde que o pedículo renal não esteja difusamente circundado pelo tumor e esse esteja localizado em uma posição favorável para sua exérese

B

A nefrectomia parcial proporcionaria resultados oncológicos equivalentes à radical, porém não apresentaria benefícios na prevenção da doença renal crônica e na morbimortalidade cardiovascular a ela associada

C

A adrenalectomia ipsilateral deve ser realizada independentemente da presença de invasão direta pelo tumor renal

D

A nefrectomia radical aberta ou laparoscópica é a melhor opção de tratamento, pois proporcionaria melhores resultados oncológico e pós-operatório, à medida que o paciente não apresenta comorbidades

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Q2067386

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067386 Medicina

Os tumores de testículo que se originam a partir de células germinativas compõem, aproximadamente, 95% das neoplasias testiculares. Podem ser divididos entre seminomas e não seminomas. Em relação a esses tipos de tumores, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Dentre as neoplasias que acometem os homens, o câncer de testículo é um dos tumores mais raros diagnosticados, porém é a segunda neoplasia mais frequente em indivíduos do sexo masculino entre 15 e 19 anos de idade. ( ) Dentre os fatores de risco para o desenvolvimento de tumor germinativo de testículos podemos citar a criptorquidia, e a neoplasia intratubular intersticial. ( ) A ultrassonografia de bolsa testicular apresenta uma baixa sensibilidade, porém alta especificidade no diagnóstico de nódulos testiculares. ( ) A α-fetoproteína eleva-se, exclusivamente, em tumores seminomatosos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

V - V - V - V

B

F - V - V - F

C

V - F - F - V

D

V - V - F - F

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Q2067385

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067385 Medicina

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a infertilidade é definida como a incapacidade de um casal em obter uma gestação clínica após, pelo menos, 12 (doze) meses de relações sexuais regulares sem uso de métodos contraceptivos ao longo do ciclo menstrual. Em relação a infertilidade masculina, assinale a alternativa correta.

A

Dentre os parâmetros iniciais que devem ser avaliados, em um espermograma de um homem potencialmente infértil, encontra-se a morfologia pelos critérios de Kruger. É considerada astenozoospermia valores abaixo de 7%

B

A correção da criptorquidia bilateral, mesmo em adultos, pode possibilitar a espermatogênese e é uma alternativa se tecnicamente viável

C

Estudos não randomizados evidenciam que, indivíduos com varicocele clínica, a varicocelectomia está associada a melhora dos parâmetros seminais, porém não aumenta as taxas de gravidez espontânea e pouco otimiza os resultados em reprodução assistida

D

A criptorquidia é a principal etiologia de infertilidade masculina (fator masculino)

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Q2067384

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067384 Medicina

As disfunções miccionais decorrentes de doenças neurológicas afetam, aproximadamente, 400 milhões de pessoas em todo o mundo. Os índices de disfunção neurogênica do trato urinário inferior (DNTUI) pós traumatismo medular tendem a ser mais proeminentes em países em desenvolvimento devido ao maior número de acidentes de trânsito e à violência urbana. Sendo assim, em relação a DNTUI, assinale a alternativa correta.

A

A injeção de toxina botulínica intravesical, a esfincterotomia e as enterocistoplastias são terapias proscritas para o tratamento da DNTUI

B

Na DNTUI, o principal achado do estudo urodinâmico é o aumento da complacência vesical associada a diminuição do resíduo pósmiccional secundários a incontinência urinária de transbordamento

C

A premissa do tratamento da DNTUI é manter as pressões de armazenamento e esvaziamento vesicais

D

O parâmetro pressórico vesical estabelecido para possíveis danos renais é de 60 cmH₂O, entretanto, pacientes com pressão detrusora acima de 20 cmH₂O podem apresentar comprometimento renal, sendo essa pressão muito sensível para predizer dano no rim

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Q2067383

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067383 Medicina

Nas últimas décadas, as cirurgias convencionais para tratamento da litíase urinária por lombotomia, por exemplo, vêm progressivamente sendo substituídas por técnicas menos invasivas e endoscópicas. Sobre o tratamento intervencionista e cirúrgico para calculose renal, analise as afirmativas a seguir.
I. A litotripsia extracorpórea (LECO) é contraindicada em gestantes, indivíduos com infecção urinária não tratada e/ ou que apresentam variação anatômica com alteração na drenagem renal. II. A ureterorrenolitotripsia flexível pode ser indicada para tratamento de cálculo renal em pacientes para os quais há contraindicação de nefrolitotripsia percutânea (NLP) ou após tratamento incompleto com NLP ou LECO. III. A incidência de sepse de foco urinária pós NLP é de, aproximadamente, 15%, sendo a principal complicação deste procedimento cirúrgico. IV. Os procedimentos minimamente invasivos por laparoscopia e/ ou robótica ganharam protagonismo nos últimos anos para tratamento da calculose renal, sendo a primeira opção frente as técnicas endoscópicas e as cirurgias abertas.

Assinale a alternativa correta.

A

Apenas as afirmativas I e II estão corretas

B

Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas

C

Apenas as afirmativas I e IV estão corretas

D

As afirmativas I, II, III e IV estão corretas

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Q2067382

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067382 Medicina

A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa e transmissível, que tem como agente etiológico causador a Mycobacterium tuberculosis, micobactéria mais virulenta no ser humano, figurando entre as 10 maiores causas de morte no mundo. Este bacilo quando acomete outros órgãos, além dos pulmões, causa a chamada TB extrapulmonar. Em relação a tuberculose urogenital (TUG), assinale a alternativa correta.

A

A disseminação do Mycobacterium tuberculosis para o trato genitourinário é, predominantemente, linfogênica

B

A TUG acomete mais indivíduos do sexo feminino que masculino na proporção 2:1

C

Devido a fisiopatologia da TB extrapulmonar, a TUG é mais comum em países desenvolvidos que em países em desenvolvimento

D

A TUG é a segunda forma mais comum dos casos extrapulmonares de TB, atrás apenas da forma linfonodal

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Q2067381

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067381 Medicina

Paciente de 66 anos, sexo masculino, apresenta sintomas do trato urinário inferior (STUI) de esvaziamento severos de longa data. Associa-se proeminentes STUI de armazenamento proporcionando importante impacto na qualidade de vida. Foi submetido a monoterapia com bloqueador α1-adrenérgico com resposta inadequada. Devido a isso, realizou estudo urodinâmico que evidenciou uma obstrução infra vesical de provável etiologia prostática, além de importante resíduo pós-miccional (> 150 ml).
Logo, tendo como objetivo proporcionar melhora na qualidade de vida ao paciente supracitado, assinale a alternativa que apresenta a terapia mais efetiva.

A

Associação de um antimuscarínico ao bloqueador α1-adrenérgico previamente prescrito

B

Suspensão do bloqueador α1-adrenérgico previamente prescrito e indicação de tratamento cirúrgico para hiperplasia prostática benigna

C

Indicação de aplicação de toxina botulínica intravesical para tratamento dos STUI de armazenamento

D

Associação de um inibidor β3 - agonista ao bloqueador α1 - adrenérgico previamente prescrito

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Q2067380

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067380 Medicina

Os sintomas do trato urinário inferior (STUI), secundários a Hiperplasia Prostática Benigna (HPB), podem derivar de uma disfunção dinâmica da bexiga e da musculatura lisa prostática, como também de uma obstrução estática vesical, secundária ao crescimento progressivo da glândula. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta quando há a presença desta sintomatologia.

A

A urofluxometria livre sempre deve ser solicitada na avaliação inicial do paciente portador de HPB

B

A realização de urofluxometria livre só é indicada em pacientes que apresentam STUI e tenham idade acima de 60 anos

C

Existe uma forte recomendação de solicitação de urofluxometria livre para aqueles pacientes sintomáticos em que há a pretensão de iniciar a terapia medicamentosa para HPB

D

Em pacientes em que o tratamento cirúrgico da HPB será instituído não existe a recomendação da realização de urofluxometria livre

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Q2067379

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067379 Medicina

Nos últimos 20 anos, ocorreu um expressivo aumento no número de doadores falecidos no Brasil, sendo, atualmente, o tipo de doador renal mais frequente.
Sobre o transplante renal e patologias associadas, analise as afirmativas abaixo.
I. Os indivíduos que possuem prioridade para o transplante renal, assumindo as primeiras posições das listas de transplante são: (1) falta de acesso vascular para diálise, (2) transplantados com outros órgãos sólidos, (3) doadores renais que evoluíram para doença renal crônica (DRC) terminal e (4) quando existe a compatibilidade HLA completa (chamado zero mismatch). II. As principais causas de DRC, no Brasil, são a hipertensão arterial e a diabetes melito. III. Não são considerados critérios de exclusão para o transplante renal: neoplasia maligna ativa, doenças psiquiátricas e expectativa de vida inferior a dois anos. IV. A nefrectomia pré-transplante renal é indicada em casos de rins cronicamente infectados e na hipertensão arterial refratária a tratamento clínico.

Assinale a alternativa correta:

A

As afirmativas I, II, III e IV estão corretas

B

Apenas as afirmativas I e III estão corretas

C

Apenas as afirmativas II e IV estão corretas

D

Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas

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Q2067378

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067378 Medicina

A deficiência congênita da junção ureterovesical (JUV) pode culminar com o surgimento de refluxo vesicoureteral (RVU) resultando em episódios de infecção do trato urinário (ITU) na infância. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

A

A fisiopatologia do RVU primário correlaciona-se com a redução da extensão do trajeto intramural e submucoso do ureter distal

B

O grau do RVU não mantém uma relação diretamente proporcional com a probabilidade de ascensão de bactérias para o interior do parênquima renal

C

A suspeita de RVU não pode ser realizada no período antenatal, mesmo com a presença de dilatação do trato urinário superior do feto ao ultrassom

D

Dentre as causas funcionais de RVU podemos citar válvulas de uretra posterior e as ureteroceles prolapsadas

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Q2067377

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067377 Medicina

Paciente do sexo feminino, 28 anos, comparece ao pronto atendimento (PA) pela quarta vez em 48 horas. Apresenta quadro álgico lombar esquerdo, de forte intensidade, o qual se irradia para flanco ipsilateral. Associa-se náuseas e vômitos. Relata que nas visitas anteriores ao PA lhe foram prescritos analgésicos e antiinflamatórios com melhora parcial da intensidade da dor, entretanto, com retorno do quadro inicial após cessação dos efeitos das medicações. Há 3 horas passou a apresentar queda do estado geral e febre aferida de 38,4º C. Ao exame físico apresenta-se em regular estado geral, desidratada 2+/4, febril (38,9º C), hipotensa e com taquicardia. O sinal de Giordano é positivo.
A partir do quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e a terapia inicial que deve ser instituída após confirmação diagnóstica.

A

Litíase ureteral esquerda; hidratação, analgesia, antibioticoterapia e retirada do cálculo

B

Pielonefrite por provável obstrução por litíase ureteral à esquerda; hidratação, analgesia, antibioticoterapia e drenagem do trato urinário superior

C

Litíase ureteral esquerda; hidratação, analgesia, antibioticoterapia e terapia expulsiva do cálculo com a prescrição de alfa 1 bloqueador adrenérgico

D

Pielonefrite não obstrutiva à esquerda; hidratação, analgesia, antibioticoterapia e drenagem do trato urinário superior

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Q2067376

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067376 Medicina

Os tumores testiculares correspondem a 5% dos tumores urológicos. Em relação ao câncer de testículo, assinale a alternativa correta.

A

O principal sítio de metástase, devido à origem embrionária testicular, é o esqueleto axial

B

O principal sítio de metástase, devido à origem embrionária testicular, são os linfonodos obturatórios

C

O principal sítio de metástase, devido à origem embrionária testicular, são os linfonodos inguinais profundos

D

O principal sítio de metástase, devido à origem embrionária testicular, são os linfonodos retroperitoneais

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Q2067375

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067375 Medicina

Paciente do sexo masculino vítima de acidente de moto apresenta traumatismo contuso no flanco esquerdo. Foi levado ao serviço de emergência pelo corpo de bombeiros e na entrada no hospital apresentava-se com sinais vitais normais e estável hemodinamicamente. Não se identificou hematúria macroscópica. Ao exame físico observou-se equimose em região lombar esquerda e fratura de últimos arcos costais. Após avaliação inicial, foi encaminhado ao setor de diagnóstico por imagem, onde foi submetido a uma tomografia computadorizada de abdome com contraste endovenoso que demonstrou um trauma renal à esquerda grau III sem outras lesões associadas. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento inicial mais adequado para o caso acima.

A

O tratamento inicial mais adequado é o conservador que consiste em repouso, hidratação, analgesia, antibiótico e controle hemodinâmico

B

O tratamento inicial mais adequado é o cirúrgico, sendo necessária a nefrectomia total para controle hemodinâmico, com hematimetria seriada

C

O tratamento inicial mais adequado é o conservador com a realização de ultrassonografia do aparelho urinário seriada para avaliação da evolução do hematoma retroperitoneal

D

O tratamento inicial mais adequado é o cirúrgico com drenagem do hematoma visando preservação do rim e o surgimento de infecção no hematoma renal

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Q2067374

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067374 Medicina

O priapismo é uma ereção peniana prolongada que persiste por mais de 4 horas, na maioria das vezes dolorosa, a qual não se relaciona com estímulo sexual.
Dentre as doenças abaixo, a alternativa que apresenta àquela a qual o priapismo de baixo fluxo está mais comumente associado é:

A

Doença de Peyronie

B

Doença de Parkinson

C

Anemia falciforme

D

Transtorno Depressivo Maior

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Q2067373

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067373 Medicina

Para uma adequada micção, as ações dos sistemas nervosos autonômicos simpático e parassimpático, e somático precisam estar em harmonia com os centros de controle centrais. Em relação a fisiologia da micção, assinale a alternativa correta.

A

Na fase de enchimento vesical, ocorre a inibição do sistema nervoso autônomo simpático e o estímulo do sistema nervoso autônomo parassimpático

B

O lobo frontal realiza o controle consciente da micção e a ponte realiza o controle motor

C

Na bexiga, os receptores muscarínicos mais prevalentes são o M1 e M3, portanto, se na fase de enchimento vesical houver disfunção da ação do sistema nervoso autônomo parassimpático, o uso de agonistas da acetilcolina é uma das opções de tratamento

D

Apesar do dissinergismo vésico-esfincteriano representar uma alteração na harmonia entre a contração vesical e no funcionamento do esfíncter uretral, o impacto na qualidade de vida dos seus portadores é mínimo, pois os sintomas urinários de esvaziamento raramente estão presentes

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