Questões de Concurso para HU Brasil

Q4318757

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q4318757 Medicina

Às 11 horas da manhã, o SAMU recebeu uma solicitação para resgatar, em residência, uma mulher de 68 anos, hipertensa e diabética, que desenvolveu subitamente falta de força no braço direito, desvio da boca para a esquerda, e dificuldade para falar. Ao ser levada à emergência, está acordada, consegue caminhar e o exame neurológico confirma as queixas.
Assinale a opção que apresenta o território arterial mais provavelmente acometido.

A

Ramos corticais da artéria cerebral média esquerda.

B

Artéria lentículo-estriada direita.

C

Artéria cerebral anterior direita.

D

Artéria lentículo-estriada esquerda.

E

Ramos corticais da artéria cerebral média direita.

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Q4318756

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q4318756 Medicina

Um motoqueiro de 22 anos sofre um acidente e é atendido pelo Corpo de Bombeiros. Na avaliação inicial, está sonolento, abre os olhos ao ser chamado, emite frases desconexas e inadequadas e utiliza a mão para tentar retirar o estímulo doloroso. As pupilas estão isocóricas e foto reagentes.
Após a estabilização inicial, a equipe calcula o escore de Glasgow para definir a gravidade do traumatismo crânioencefálico, o que constitui uma etapa fundamental para a conduta, a monitorização e o prognóstico.
O valor correto da Escala de Coma de Glasgow e a respectiva classificação são:

A

11 – TCE moderado.

B

12 – TCE moderado.

C

8 – TCE grave.

D

14 – TCE leve.

E

10 – TCE moderado.

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Q4318755

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q4318755 Medicina

Homem de 67 anos, hipertenso, é admitido no pronto atendimento com febre, tosse produtiva e dispneia há três dias. Encontra-se confuso, com temperatura de 38,7 oC, frequência cardíaca de 118 bpm, frequência respiratória de 30 irpm, pressão arterial de 82/48 mmHg e saturação periférica de oxigênio de 91% em ar ambiente. A radiografia de tórax evidencia consolidação no lobo inferior direito. Exames laboratoriais mostram leucócitos de 18.400/mm³, creatinina de 2,0 mg/dL, sendo basal de 0,9 mg/dL, e lactato de 4,8 mmol/L.
Após coleta de culturas e início de antibioticoterapia, recebe solução cristaloide em volume total de 30 mL/kg. Na reavaliação, permanece com pressão arterial de 84/50 mmHg, frequência cardíaca de 112 bpm e lactato de 4,3 mmol/L. O tempo de enchimento capilar é de 5 segundos. A elevação passiva dos membros inferiores não produz aumento significativo do volume sistólico avaliado por ecocardiografia à beira-leito. Não há sinais de congestão pulmonar.
Nesse momento, a conduta mais apropriada é

A

administrar nova expansão rápida com cristaloide, pois a ausência de congestão pulmonar indica segurança para prosseguir a reposição volêmica até a normalização do lactato.

B

iniciar noradrenalina, titulando a dose inicialmente para pressão arterial média de aproximadamente 65 mmHg, com reavaliação seriada da perfusão e da resposta hemodinâmica.

C

iniciar vasopressina como agente vasoativo de primeira escolha, reservando a noradrenalina para os casos em que não seja possível atingir a pressão arterial média alvo.

D

iniciar dobutamina isoladamente, uma vez que a persistência de hiperlactatemia após reposição volêmica adequada demonstra baixo débito cardíaco como mecanismo predominante do choque.

E

aguardar nova dosagem de lactato após a conclusão da antibioticoterapia inicial antes de iniciar vasopressor, pois a persistência de hiperlactatemia isoladamente não estabelece falha da ressuscitação volêmica.

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Q4318753

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q4318753 Medicina

Homem de 72 anos, com diabetes Mellitus tipo 2 e doença renal crônica estágio G3a, encontra-se internado há 12 dias para tratamento de pneumonia hospitalar. Recebeu inicialmente ceftriaxona e azitromicina e, após piora respiratória, o esquema foi substituído por piperacilina/tazobactam.
No décimo dia de internação, iniciou diarreia aquosa, inicialmente com oito evacuações em 24 horas, associada a dor abdominal difusa. Nas 48 horas seguintes, evoluiu com distensão abdominal progressiva, redução importante das evacuações, oligúria e hipotensão.
Ao exame: temperatura 38,1 °C, frequência cardíaca 118 bpm, pressão arterial 82 × 48 mmHg, mucosas secas e abdome distendido, difusamente doloroso, sem sinais de irritação peritoneal e com ruídos hidroaéreos muito diminuídos.
Exames laboratoriais mostram: leucócitos: 32.800/mm³, com 89% de neutrófilos; hemoglobina: 11,4 g/dL; creatinina: 2,4 mg/dL, sendo basal 1,2 mg/dL; albumina: 2,2 g/dL; lactato: 4,1 mmol/L; potássio: 3,1 mEq/L.
Pesquisa molecular nas fezes detecta gene toxigênico de Clostridioides difficile, com imunoensaio para toxinas A/B positivo. A tomografia computadorizada do abdome evidencia espessamento difuso da parede colônica e dilatação do cólon transverso de 6,5 cm, sem pneumoperitônio.
Após reposição volêmica inicial, considerando o diagnóstico, a gravidade da apresentação e os mecanismos farmacológicos envolvidos, a conduta antimicrobiana mais adequada neste momento é

A

fidaxomicina 200 mg por via oral a cada 12 horas, pois sua ligação à subunidade β da RNA-polimerase bacteriana inibe a transcrição e apresenta menor impacto sobre a microbiota intestinal, sendo preferível à vancomicina também nas formas fulminantes.

B

vancomicina 500 mg por via oral ou por sonda a cada 6 horas associada a metronidazol 500 mg intravenoso a cada 8 horas, considerando vancomicina por via retal se o íleo impedir adequada distribuição; a vancomicina liga-se aos terminais DAla-D-Ala dos precursores do peptidoglicano.

C

vancomicina 125 mg por via oral a cada 6 horas em monoterapia, pois sua ligação aos precursores do peptidoglicano determina elevada concentração intraluminal e torna desnecessária terapia sistêmica mesmo na presença de choque e íleo paralítico.

D

metronidazol 500 mg intravenoso a cada 8 horas em monoterapia, pois seus metabólitos reduzidos produzem espécies reativas que lesionam o DNA bacteriano e a administração parenteral assegura concentrações colônicas suficientes mesmo na doença fulminante com íleo.

E

vancomicina 500 mg intravenosa a cada 6 horas associada a metronidazol 500 mg intravenoso a cada 8 horas, pois a distribuição sistêmica da vancomicina permite concentrações adequadas no lúmen colônico e bloqueia a síntese da parede bacteriana durante o íleo.

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Q4318752

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q4318752 Medicina

Homem de 47 anos, com diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial, é internado por febre, calafrios e dor lombar. Duas hemoculturas obtidas na admissão isolam Staphylococcus aureus sensível à meticilina (MSSA), e a ressonância magnética demonstra espondilodiscite em L3–L4, sem coleção drenável. É iniciada antibioticoterapia intravenosa dirigida.
No 8º dia de internação, apesar da melhora da febre, apresenta edema de membros inferiores, oligúria e pressão arterial de 168 × 96 mmHg. A creatinina sérica, previamente 1,0 mg/dL, eleva-se para 2,8 mg/dL.
Os exames mostram: ureia: 92 mg/dL; potássio: 5,1 mEq/L; albumina: 3,0 g/dL; C3: 48 mg/dL (VR: 90–180); C4: 22 mg/dL (VR: 10–40); FAN: negativo; ANCA: negativo; proteinúria: 1,8 g/24 h;
EAS: hematúria dismórfica, proteinúria e cilindros hemáticos.
Diante da piora da função renal, realiza-se biópsia renal, que demonstra glomerulonefrite proliferativa difusa, com depósitos granulares de imunoglobulinas e C3 no mesângio e ao longo das paredes capilares à imunofluorescência.
Considerando o diagnóstico, o mecanismo fisiopatológico da lesão glomerular e a estratégia terapêutica mais adequada, assinale a afirmativa correta.

A

O quadro é compatível com glomerulonefrite rapidamente progressiva pauci-imune desencadeada pela infecção, sendo indicada pulsoterapia com metilprednisolona associada à ciclofosfamida, mesmo diante da negatividade do ANCA.

B

O consumo predominante de C3 caracteriza glomerulopatia por C3 precipitada pela infecção, devendo-se completar o controle microbiológico e, diante da progressão da lesão renal, iniciar bloqueio farmacológico da via terminal do complemento.

C

O quadro é compatível com glomerulonefrite relacionada à infecção bacteriana ativa, mediada por imunocomplexos e ativação do complemento; deve-se manter antibioticoterapia dirigida ao foco infeccioso e instituir tratamento de suporte renal, sem indicação rotineira de corticosteroides.

D

O paciente apresenta glomerulonefrite pós-estreptocócica, pois o consumo predominante de C3 associado ao padrão proliferativo glomerular é característico dessa etiologia, sendo indicada antibioticoterapia específica contra estreptococos nefritogênicos.

E

O padrão histológico demonstra lesão glomerular predominantemente mediada por imunidade celular, justificando corticoterapia para reduzir a transcrição de mediadores inflamatórios, associada ao antimicrobiano enquanto persistir comprometimento da função renal.

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Q4318749

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q4318749 Medicina

Homem de 32 anos, previamente hígido, retorna ao serviço de emergência por persistência de quadro iniciado há cinco dias com febre, dor abdominal em cólicas e diarreia, inicialmente aquosa, que evoluiu para aproximadamente oito evacuações diárias, algumas contendo sangue e muco. Há três dias, durante o primeiro atendimento, foram coletadas fezes para investigação microbiológica e instituída reposição hidroeletrolítica, sem antibioticoterapia. Refere ter consumido frango malcozido cerca de dois dias antes do início dos sintomas.
Na reavaliação, apresenta temperatura de 38,7 °C, frequência cardíaca de 106 bpm, pressão arterial de 108 × 68 mmHg e mucosas discretamente secas. O abdome é doloroso difusamente à palpação, sem sinais de irritação peritoneal.
Exames laboratoriais mostram: hemoglobina 14,1 g/dL; leucócitos 15.800/mm³, com 84% de neutrófilos; plaquetas 238.000/mm³; creatinina 1,0 mg/dL; ureia 31 mg/dL; sódio 136 mEq/L; potássio 3,4 mEq/L e proteína C reativa 96 mg/L. Não há evidências laboratoriais de hemólise ou disfunção renal.
A cultura das fezes coletada no atendimento anterior, realizada em meio seletivo sob condições de microaerofilia, encontra-se agora disponível e identifica Campylobacter jejuni.

Considerando a persistência e a intensidade do quadro, o agente identificado e os princípios de uso racional de antimicrobianos, além da manutenção da reposição hidroeletrolítica, assinale a opção que indica a conduta farmacológica mais apropriada e o respectivo mecanismo de ação.

A

Administrar ceftriaxona, que se liga às proteínas ligadoras de penicilina e inibe a síntese da parede bacteriana, constituindo terapia preferencial para a enterite por C. jejuni.

B

Administrar ciprofloxacino, que inibe a DNA-girase e a topoisomerase IV, constituindo terapia preferencial mesmo sem demonstração de suscetibilidade do isolado.

C

Administrar sulfametoxazol-trimetoprima, que promove bloqueio sequencial da síntese bacteriana de folato, constituindo terapia de primeira escolha para a campilobacteriose intestinal.

D

Administrar azitromicina, que se liga à subunidade 50S do ribossomo bacteriano e inibe a síntese proteica, constituindo tratamento apropriado para a campilobacteriose clinicamente relevante.

E

Administrar loperamida para controle sintomático, que atua predominantemente em receptores μ-opioides periféricos e reduz a motilidade intestinal, sendo apropriada diante da persistência de febre e sangue nas fezes.

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Q4318748

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q4318748 Medicina

Homem de 34 anos, previamente hígido, procura uma unidade de pronto atendimento cerca de 8 horas após ser mordido por seu gato doméstico na mão direita, enquanto tentava contê-lo para colocá-lo em uma caixa de transporte. O animal é domiciliado, encontra-se aparentemente saudável e pode permanecer em observação.
Ao exame, apresenta duas perfurações puntiformes profundas no dorso da mão, uma delas com discreto sangramento, sem secreção purulenta, flutuação ou crepitação. Há dor local leve, sem limitação dos movimentos dos dedos e sem dor à mobilização passiva. Temperatura 36,7 oC, frequência cardíaca 78 bpm e pressão arterial 124 × 76 mmHg.
Radiografia da mão não demonstra fratura, gás em partes moles ou corpo estranho.
Exames laboratoriais mostram: leucócitos: 7.900/mm³; neutrófilos: 62%; hemoglobina: 14,6 g/dL; plaquetas: 248.000/mm³; proteína C reativa: 2,1 mg/L; creatinina: 0,9 mg/dL.
O paciente informa ter recebido esquema básico completo contra o tétano, com última dose há 3 anos, e nega alergias medicamentosas.
Considerando a localização e as características da lesão, a microbiologia das infecções relacionadas a mordeduras e os mecanismos farmacológicos dos antimicrobianos disponíveis, assinale a opção que indica a conduta mais adequada neste momento.

A

Realizar irrigação abundante e prescrever cefalexina, pois sua ligação às proteínas ligadoras de penicilina inibe a síntese da parede bacteriana e proporciona cobertura adequada para Staphylococcus, Streptococcus e Pasteurella; não realizar reforço antitetânico e iniciar vacinação antirrábica.

B

Realizar limpeza e irrigação da ferida e prescrever amoxicilina/clavulanato; a amoxicilina inibe a síntese da parede bacteriana por ligação às proteínas ligadoras de penicilina, enquanto o clavulanato inibe beta-lactamases, ampliando a cobertura da flora polimicrobiana; não indicar reforço antitetânico e manter o gato em observação por 10 dias.

C

Realizar irrigação e prescrever sulfametoxazol/trimetoprim isoladamente, cuja inibição sequencial da síntese de folato proporciona cobertura suficiente para Pasteurella, cocos Gram-positivos e anaeróbios; realizar reforço antitetânico e observar o animal por 10 dias.

D

Realizar irrigação, manter a ferida aberta e prescrever clindamicina isoladamente, que se liga à subunidade ribossômica 50S e cobre adequadamente os principais cocos Gram-positivos, anaeróbios e Pasteurella; não realizar reforço antitetânico e iniciar imediatamente vacina e imunoglobulina antirrábicas.

E

Realizar irrigação e apenas observação clínica, sem antibioticoprofilaxia, pois a ausência de leucocitose, elevação da proteína C reativa ou sinais locais de infecção indica baixo risco de complicações; não realizar reforço antitetânico e manter o animal em observação por 10 dias.

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Q4318747

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q4318747 Medicina

Mulher de 48 anos procura ambulatório de Clínica Médica para tratamento da obesidade. Apresenta ganho ponderal progressivo há aproximadamente 10 anos. Nos últimos 12 meses, realizou acompanhamento nutricional, redução da ingestão calórica e atividade física regular, porém obteve perda de apenas 2,5% do peso inicial, seguida de recuperação ponderal.
Tem hipertensão arterial controlada com losartana e dislipidemia. Nega diabetes mellitus, pancreatite prévia, colelitíase sintomática, doença cardiovascular estabelecida, transtorno convulsivo e história pessoal ou familiar de carcinoma medular da tireoide ou neoplasia endócrina múltipla tipo 2. Não utiliza opioides.
Ao exame: peso 101 kg; altura 1,66 m; IMC 36,7 kg/m²; circunferência abdominal 111 cm; PA 132 × 82 mmHg; FC 78 bpm.
Exames laboratoriais: glicemia de jejum: 112 mg/dL; HbA1c: 6,1%; triglicerídeos: 236 mg/dL; LDL-c: 146 mg/dL; HDL-c: 38 mg/dL; ALT: 48 U/L; AST: 32 U/L; creatinina: 0,81 mg/dL; TSH: 1,9 mUI/L.
A paciente deseja tratamento farmacológico e afirma que sua principal meta é obter perda ponderal clinicamente expressiva e sustentada, além de reduzir seu risco cardiometabólico.
Considerando as intervenções farmacológicas disponíveis para tratamento da obesidade, seus mecanismos de ação, eficácia relativa e o perfil clínico apresentado, assinale a opção que indica a conduta mais adequada para esse caso.

A

Iniciar naltrexona/bupropiona, cuja ação conjunta sobre neurônios POMC hipotalâmicos e circuitos mesolímbicos reduz fome e recompensa alimentar; diante da ausência de uso de opioides e de transtorno convulsivo, constitui opção possível e apresenta eficácia ponderal esperada semelhante à dos agonistas do receptor de GLP-1 de alta potência.

B

Iniciar semaglutida, agonista do receptor de GLP-1 de administração semanal, que reduz a ingestão energética por aumentar saciedade e reduzir fome, retarda o esvaziamento gástrico e potencializa a secreção de insulina de modo dependente da glicose; seu perfil de eficácia torna-a apropriada diante da magnitude de perda ponderal pretendida, associada à manutenção das intervenções sobre estilo de vida.

C

Iniciar orlistate, inibidor das lipases gastrointestinais que reduz a absorção da gordura alimentar; por atuar perifericamente e também reduzir LDL-c, constitui alternativa especialmente adequada neste caso, apresentando magnitude média de perda ponderal comparável à obtida com semaglutida em doses destinadas ao tratamento da obesidade.

D

Iniciar liraglutida, agonista do receptor de GLP-1 administrado por via subcutânea diariamente, que aumenta saciedade e reduz ingestão energética; por compartilhar o mesmo receptor farmacológico com a semaglutida, as duas medicações apresentam magnitude de perda ponderal aproximadamente equivalente quando empregadas nas doses aprovadas para obesidade.

E

Iniciar sibutramina, inibidor da recaptação de noradrenalina e serotonina com efeito sobre saciedade e ingestão alimentar; como a paciente não apresenta doença cardiovascular estabelecida e sua pressão arterial encontra-se controlada, essa opção apresenta relação benefício-risco favorável e eficácia ponderal esperada equivalente à semaglutida.

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Q4318744

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q4318744 Medicina

Mulher de 21 anos retorna ao ambulatório seis meses após tratamento de carcinoma folicular da tireoide. Foi submetida à tireoidectomia total seguida de radioiodoterapia e encontra-se em uso de levotiroxina 150 μg/dia.
Nas últimas semanas, passou a apresentar palpitações, tremor fino das mãos e intolerância ao calor. Nega dor cervical, disfagia ou perda ponderal importante. Ao exame, apresenta PA 118 × 70 mmHg, FC 104 bpm, tremor fino distal e ausência de massas ou linfonodomegalias cervicais palpáveis.
A avaliação atual demonstra: TSH: 0,06 mUI/L; T4 livre: 1,9 ng/dL (VR: 0,8–1,8); Tireoglobulina sob levotiroxina: 0,08 ng/mL; Anticorpo antitireoglobulina: não detectável; Ultrassonografia cervical: ausência de lesões no leito tireoidiano ou linfonodos suspeitos.
Considerando a resposta ao tratamento, o acompanhamento do carcinoma diferenciado da tireoide e a farmacologia da levotiroxina, assinale a opção que indica a conduta mais apropriada neste momento.

A

Manter a dose atual de levotiroxina, pois a supressão do TSH abaixo de 0,1 mUI/L deve ser preservada após radioiodoterapia, mesmo diante de resposta bioquímica e estrutural favorável, desde que os sintomas sejam controlados com betabloqueador.

B

Suspender temporariamente a levotiroxina para obtenção de TSH elevado e dosar tireoglobulina estimulada, pois somente a Tg após estímulo permite estabelecer resposta excelente e autorizar redução posterior da intensidade da supressão hormonal.

C

Manter a levotiroxina e solicitar pesquisa de corpo inteiro com radioiodo antes de qualquer ajuste, pois tireoglobulina baixa durante supressão do TSH não exclui doença residual e requer confirmação funcional antes da redução da dose hormonal.

D

Reduzir a dose de levotiroxina, buscando TSH dentro do intervalo de referência, e manter seguimento com tireoglobulina acompanhada de anti-Tg e vigilância estrutural apropriada, pois os achados caracterizam resposta excelente e não justificam supressão prolongada do TSH.

E

Substituir parcialmente a levotiroxina por liotironina, mantendo o TSH abaixo do limite inferior da referência, pois o T3 possui maior afinidade pelos receptores nucleares e permite preservar o efeito antitumoral com menor risco de manifestações de tireotoxicose.

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Q4318299

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q4318299 Medicina

Pré-escolar, 4 anos, sexo masculino, é levado ao pronto atendimento porque acordou com manchas vermelhas pelo corpo. A mãe refere febre e diminuição de ingesta alimentar há 72 horas. Calendário vacinal em dia.
Ao exame: BEG. Febril (TAX = 38,7 oC). Pequenos pontos avermelhados no palato. Língua com um aspecto avermelhado. Discreta palidez perioral. Pele com manchas vermelhas puntiformes com um aspecto áspero, semelhante à "lixa", mais escuras e intensas nas dobras da pele.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, além da prescrição de antitérmicos, em caso de febre, é correto afirmar que

A

a conduta é expectante uma vez que o quadro é autolimitado e benigno.

B

como a criança está vacinada, não há necessidade do uso de medicamento.

C

deve-se alertar as gestantes que tenham tido contato recente com a criança.

D

o uso de anti-histamínicos para o prurido é o único tratamento recomendado.

E

antibioticoterapia deve ser iniciada visando à prevenção de complicações.

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Q4318297

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q4318297 Psiquiatria

Lactante, com bebê em aleitamento materno exclusivo, em função de alto risco à criança, não deve fazer uso, nesse momento, de

A

Nortriptilina.

B

Sertralina.

C

Paroxetina.

D

Carbonato de lítio.

E

Oxalato de escitalopram.

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Q4318294

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q4318294 Medicina

Lactente feminino, de 8 meses, inicia quadro de febre a 5 dias (temperatura máxima 38,5C), irritabilidade e vômitos (5x/dia), diminuição do volume urinário. Discreta coriza. Nega diarreia, mialgia e outros sintomas.
Exame físico: febre 39^oC, sinais de desidratação, aparelho respiratório, cardiovascular e abdome sem alterações.
Nesse caso, podemos excluir a possibilidade de infecção do trato urinário (ITU) se

A

a presença de sinais respiratórios já exclui essa possibilidade.

B

se EAS apresentar nitrito negativo, podemos desconsiderar a possibilidade de ITU.

C

caso seja EAS inespecífico, podemos realizar a urinocultura por saco coletor e liberar para aguardar o resultado para avaliar o tratamento.

D

se EAS sugestivo, solicitar urinocultura por cateterismo e iniciar antibiótico empírico hospitalar.

E

se nitrito + associado a piúria e esterase leucocitária, iniciar imediatamente amoxicilina com clavulanato, sem outros exames.

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Q4318291

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q4318291 Medicina

Pré-escolar, 2 anos, 12 kg, é internado na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica por pneumonia e derrame pleural. Está taquipneica, vomitou um pouco, está hidratada e com diurese e função renal preservadas. A equipe indicou hidratação venosa de manutenção pela Regra de volume de Holliday-Segar.
A taxa de infusão mais adequada nas primeiras 24 horas é de

A

40 mL/h

B

45 mL/h

C

50 mL/h

D

55 mL/h

E

60 mL/h

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Q4318290

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q4318290 Medicina

Recém-nascida (RN), a termo, 2º dia de vida, apresenta linfedema dorsal de mãos e pés, pescoço alado, implantação baixa de cabelos na nuca, hipertelorismo mamilar e sopro sistólico no foco aórtico. De acordo com o fenótipo sugestivo, foi solicitado cariótipo.
Sobre a principal hipótese, é correto afirmar que

A

cursa com puberdade precoce e falha no crescimento e desenvolvimento.

B

a malformação cardiovascular mais frequente é a coarctação da válvula aorta.

C

o cariótipo mais provável é o 46,XX, considerando ser RN do sexo feminino.

D

a cardiopatia manifesta-se clinicamente mais tardiamente e requer cirurgia após os dois anos.

E

o rim em ferradura e as malformações do sistema coletor são as anomalias renais mais prevalentes.

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Q4318289

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q4318289 Medicina

Menino, 3 anos, apresenta episódios de crises convulsivas de início aos 2 anos de idade, atônicas, que provocam quedas durante o período de vigília, crises de ausência e crises tônicas durante o sono. Há atraso de desenvolvimento associado.
Assinale a opção correta em relação à principal hipótese diagnóstica e aos achados no eletroencefalograma (EEG) do caso.

A

Síndrome de Lennox-Gastaut; EEG com complexos ponta-onda lenta e surtos de polipontas durante o sono.

B

Síndrome de Janz; EEG com descargas generalizadas de poliponta-onda lenta.

C

Síndrome de West; EEG com hipsiarritimia e descargas generalizadas de poliponta-onda lenta.

D

Síndrome de Landau-Kleffner; EEG com descargas de ponta-onda de alta amplitude, que tendem a ser bitemporais.

E

Crise de ausência típica; EEG com descargas de ponta-onda lenta durante hiperventilação.

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Q4318288

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q4318288 Medicina

Lactente masculino, 12 meses, está em tratamento para otite média aguda com amoxicilina oral, há 72 horas, sem melhora dos sintomas, surgindo abaulamento em região retroauricular à esquerda.
Na suspeita de mastoidite aguda, o exame complementar que pode auxiliar a confirmação do diagnóstico é a

A

radiografia de mastoide.

B

ultrassonografia de mastoide.

C

tomografia computadorizada do osso temporal.

D

tomografia computadorizada de crânio com contraste.

E

angiotomografia de crânio.

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Q4318287

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q4318287 Direito da Criança e do Adolescente - Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) - Lei nº 8.069 de 1990

Menina de 18 meses chega acompanhada da avó devido a hematoma em tórax, com dificuldade de respirar ou de chorar. No exame, apresenta sensibilidade ao toque. Segundo a avó, a menor tentou sair sozinha do berço e caiu no chão. A radiografia evidencia uma fratura de costela.
A seguinte conduta deve então ser feita:

A

Analgesia para dor e liberação da menor com a avó, com orientações sobre quedas.

B

Deve-se afastar a avó da criança imediatamente e solicitar exames para confirmar a suspeita de maus tratos que causem danos físicos tais como fraturas em diferentes estágios de cicatrização.

C

Por ser pequena, a redução da fratura está indicada, mas precisa da autorização de um dos pais para isso.

D

Somente deve-se notificar o Conselho Tutelar se houver confirmação da suspeita de maus tratos.

E

Deve-se solicitar a presença dos responsáveis, afastar outras causas para a fratura, solicitar exames de imagem e notificar o Conselho Tutelar.

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Q4318286

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q4318286 Medicina

As dores abdominais na pediatria comumente não estão relacionados a problemas orgânicos. Entretanto, uma queixa de dor abdominal de início súbito, intenso e sem relação com trauma, necessita avaliação médica imediata por suspeita de abdome agudo.
Considerando as principais causas de abdome agudo na população pediátrica, assinale a afirmativa incorreta.

A

Dores abdominais associadas a cólicas intermitentes, vômitos biliosos e eliminação de sangue nas fezes são sintomas presentes nos quadros de intussuscepção intestinal.

B

A ausência dos sinais de Blumberg e/ou Rovsing afasta a suspeita de apendicite aguda em pacientes com febre, vômitos e dor periumbilical que irradia para quadrante inferior direito.

C

O divertículo de Meckel é a anomalia congênita do trato gastrointestinal mais frequente, cuja enterorragia é uma manifestação comum.

D

A hérnia inguinal tem maior incidência no sexo masculino em seu primeiro ano de vida e pode cursar com encarceramento; sua correção é uma das cirurgias mais comuns no lactente.

E

No recém-nascido, a estenose hipertrófica do piloro pode levar a vômitos de leite não ingeridos e palpação de tumoração (oliva).

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Q4318285

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q4318285 Medicina

Menina de 12 anos chega na emergência com o pai, com cansaço e com respiração rápida. O pai refere que a menor estava passando férias com os avós nos últimos 15 dias, tendo retornado hoje, cansada e emagrecida (perda de 4 kg), queixando-se de vômitos e dores abdominais. Refere também que, segundo os avós, ela tem demonstrado um apetite voraz e urinado muito na última semana.
Após exame físico, colhe-se imediatamente a glicemia e gasometria: glicose 430 mg/dL, ph 7,2, bicarbonato 13 mEq/L. Rapidamente, inicia-se o tratamento de cetoacidose diabética.
Sobre os cuidados que devem ser tomados no manejo dessa emergência, está correto afirmar que

A

a reposição de fósforo deve ser realizada sempre que ele estiver abaixo de 3,0 mg/dL.

B

se a glicemia estiver abaixo de 250 mg/dL, mas a paciente mantém acidose metabólica, a reposição contínua de insulina deve ser mantida, ajustando-se a oferta de glicose no soro.

C

mesmo que o paciente esteja estável e a acidose corrigida, a alimentação oral não pode ser feita se glicemia > 250.

D

a correção com insulina endovenosa deve ser mantida e sem oferta de glicose, até que a acidose seja corrigida, independentemente do valor da glicemia

E

a insulina regular SC (a cada 4 horas) somente pode ser aplicada se a glicemia estiver abaixo de 200, mesmo que a acidose tenha sido corrigida.

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Q4318284

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q4318284 Medicina

Lactente, 7 meses, sexo feminino, iniciou quadro de vômitos e placas avermelhadas pelo corpo após a segunda ingesta de leite integral.
Com base nesse quadro, é correto afirmar que

A

sintomas respiratórios isolados são bastante frequentes.

B

fórmulas à base de aminoácidos tem maior risco de urticária e anafilaxia.

C

em alguns casos, fórmulas extensamente hidrolizadas são toleradas.

D

deve haver suspensão de qualquer fórmula que contenha lactose.

E

fórmulas poliméricas à base de soro e caseína do leite de vaca são recomendadas.

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