Questões de Concurso para HU Brasil

Q4321912

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psiquiatria Forense |

Q4321912 Psiquiatria

Paciente de 24 anos relata necessidade imperiosa de verificar repetidamente se as portas estão trancadas e se o fogão está desligado, realizando rituais que ocupam cerca de 2 horas do seu dia. Reconhece que os comportamentos são excessivos, mas afirma que sente intenso desconforto se não os executar. Não há prejuízo funcional grave, mas o paciente perde muito tempo com os rituais.
O diagnóstico mais adequado para esse paciente é

A

transtorno de ansiedade generalizada.

B

transtorno obsessivo-compulsivo.

C

transtorno de estresse pós-traumático.

D

transtorno de pânico.

E

fobia específica.

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Q4321910

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psiquiatria Forense |

Q4321910 Psiquiatria

Paciente de 26 anos, com funcionamento prévio preservado, apresenta há 8 semanas delírios de referência, alucinações auditivas em terceira pessoa e discurso ocasionalmente desorganizado. Não há história de episódios de humor ou uso de substâncias.
O diagnóstico mais provável, portanto, é

A

o transtorno psicótico breve.

B

o transtorno esquizofreniforme.

C

a esquizofrenia.

D

o transtorno delirante persistente.

E

o transtorno esquizoafetivo.

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Q4321905

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psiquiatria Forense |

Q4321905 Psiquiatria

Paciente em uso de lítio há 8 anos para Transtorno Afetivo Bipolar tipo I comparece à consulta de rotina. Refere que, nos últimos meses, tem apresentado aumento do volume urinário e sede excessiva. Ao exame físico, observa-se tremor de extremidades.
Diante desse quadro, o exame complementar prioritário para avaliar a complicação mais associada ao uso crônico de lítio é

A

dosagem de TSH.

B

eletrocardiograma.

C

hemograma completo.

D

função renal (ureia e creatinina, clearance de creatinina).

E

glicemia de jejum.

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Q4320836

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicogeriatria |

Q4320836 Estatuto da Pessoa com Deficiência - Lei nº 13.146 de 2015

Paciente com transtorno bipolar do humor, 42 anos, encontra-se em curatela judicialmente instituída, restrita aos atos de natureza patrimonial e negocial, devido a episódios recorrentes de dilapidação de patrimônio durante fases maníacas. Em razão de incapacidade temporária para o exercício de sua atividade profissional, esse paciente recebe auxílio-doença pelo Instituto Nacional do Seguro Social (INSS).
Durante uma consulta de acompanhamento, um familiar questiona se, por estar em curatela, o paciente também estaria impedido legalmente de consentir com um procedimento médico ou de se casar.
Considerando o Estatuto da Pessoa com Deficiência, assinale a afirmativa correta.

A

A existência de diagnóstico psiquiátrico associado a documentação que prove a dilapidação patrimonial justifica a instituição de curatela, pelo juiz, dispensando o paciente de perícia médica, segundo o preceito da prodigalidade.

B

A curatela torna o paciente incapaz para todos os atos da vida civil, sendo necessária a anuência do curador tanto para consentir com tratamentos médicos quanto para contrair casamento, conforme previsto no Código Civil de 2002.

C

A tomada de decisão apoiada e a curatela são institutos jurídicos equivalentes e intercambiáveis, ambos pressupondo o reconhecimento judicial de incapacidade relativa do requerente para a prática dos atos patrimoniais e negociais da vida civil.

D

A curatela restringe-se aos atos de natureza patrimonial e negocial, não alcançando direitos existenciais como consentimento para tratamento médico e casamento. A incapacidade laborativa reconhecida pelo INSS, independe da existência de curatela.

E

O reconhecimento de incapacidade laborativa pela perícia médica do INSS, constitui fundamento jurídico suficiente para a instituição de curatela, uma vez que ambos os institutos avaliam a mesma capacidade de discernimento do indivíduo para os atos da vida civil e laboral.

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Q4320831

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicogeriatria |

Q4320831 Medicina

Homem de 56 anos, com histórico de uso pesado e contínuo de álcool há mais de 15 anos, é levado ao pronto-socorro pela família após dias de alimentação muito reduzida, associada a episódios de vômitos persistentes. Ao exame, encontra-se confuso, desorientado no tempo e no espaço, ataxia com base alargada e nistagmo horizontal bilateral. Sinais vitais estáveis e glicemia capilar 68mg/dL.
A conduta mais adequada é

A

solicitar tomografia computadorizada de crânio de urgência, para possibilitar a definição de conduta.

B

iniciar benzodiazepínico de alta potência em monoterapia, por ser o tratamento de primeira escolha para a abstinência ao álcool.

C

iniciar tiamina parenteral em dose alta imediatamente, para só depois realizar a reposição de glicose e caso necessário, demais eletrólitos.

D

aguardar o resultado da dosagem sérica de tiamina, antes de considerar a reposição, uma vez que o quadro é compatível com síndrome de Korsakoff.

E

inicialmente administrar solução de glicose parenteral; somente após a estabilização glicêmica, outras intervenções devem ser consideradas.

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Q4320830

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicogeriatria |

Q4320830 Psiquiatria

Homem de 56 anos, hipertenso, tabagista há 40 anos (cerca de 20 cigarros por dia), comparece à Unidade de Atenção Primária em Saúde para renovar a receita do anti-hipertensivo. Ao ser questionado sobre o tabagismo, diz que sabe que deveria parar, pois seu pai teve enfisema pulmonar, mas que lida como muito estresse no trabalho e ainda não consegue interromper o hábito. Ele não considera parar de fumar no próximo mês, mas também não descarta a ideia no futuro.
Com base nos princípios da entrevista motivacional, a abordagem mais adequada, nesse momento, é

A

ser direto e enfático com o paciente, salientando os riscos que ele assume ao continuar fumando. Listar, da forma mais completa possível, os potenciais prejuízos a saúde dele, a fim de motivá-lo a parar de fumar.

B

encaminhar o paciente para a terapia com reposição de nicotina, independentemente de sua motivação atual, uma vez que o tratamento farmacológico pode ter grande efeito motivacional.

C

determinar, nessa consulta, a data na qual o paciente deve parar de fumar, considerando um prazo máximo de 15 dias, uma vez que estabelecer uma meta rígida aumenta a motivação de indivíduos que gostam de desafios.

D

evitar abordar o tema tabagismo novamente ao longo dessa consulta, já que o paciente não se mostrou disposto a parar de fumar nos próximos 30 dias, e aguardar que ele traga o assunto espontaneamente.

E

utilizar a escuta reflexiva e perguntas abertas, a fim de explorar a ambivalência do paciente, evocando sua motivação intrínseca para parar de fumar, evitando confronto direto e respeitando sua autonomia para decidir o melhor momento.

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Q4320829

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicogeriatria |

Q4320829 Psiquiatria

Paciente do sexo masculino, de 24 anos, recém diagnosticado com esquizofrenia, após primeiro episódio psicótico, comparece à consulta de retorno, acompanhado por sua mãe. Ela pergunta se o transtorno é genético, pois está preocupada com a possibilidade de que seus outros filhos também o manifestem.
Considerando o conhecimento atualmente disponível sobre os aspectos genéticos da esquizofrenia, assinale a afirmativa correta.

A

A esquizofrenia é causada primariamente pela mutação de um gene com alta penetrância, localizado no cromossomo 22, por intermédio de herança monogênica.

B

Irmãos de pacientes com esquizofrenia apresentam risco significativamente aumentado, variando de 60% a 80%, devido às variantes de polimorfismo de nucleotídeo único (SNPs).

C

O modelo atual da esquizofrenia é poligênico, em que milhares de variantes genéticas atuam de forma cumulativa, aumentando a suscetibilidade do indivíduo quando combinada a fatores ambientais.

D

A genética molecular ainda não conseguiu evidenciar qualquer associação biológica entre variantes genéticas e o funcionamento cerebral, limitando os estudos disponíveis apenas à Psicologia Comportamental.

E

Indivíduos com histórico familiar de primeiro grau não apresentam risco aumentado, uma vez que a esquizofrenia é desencadeada exclusivamente devido a fatores ambientais, incluindo uso de substâncias psicoativas na adolescência.

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Q4320828

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicogeriatria |

Q4320828 Psiquiatria

Homem de 35 anos, com diagnóstico de transtorno bipolar tipo I, iniciará tratamento com ácido valpróico, em substituição a outro estabilizador de humor ao qual não respondeu adequadamente.
Assinale a opção que apresenta o(s) exame(s) que deve(m) ser solicitado(s), antes de iniciar o fármaco e ao longo do uso do ácido valproico.

A

Eletrocardiograma, devido ao risco de prolongamento do intervalo QT.

B

Hemograma completo, AST, ALT e dosagem sérica do fármaco (este último, apenas no seguimento).

C

T4L e TSH, dado o aumento de risco de hipotireoidismo durante o uso deste medicamento.

D

Sódio sérico, devido ao risco de hiponatremia induzida pelo ácido valpróico.

E

Dosagem sérica de vitamina B12, devido ao risco de anemia megalobástica associado ao fármaco.

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Q4320827

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicogeriatria |

Q4320827 Psicologia

Mulher de 23 anos procura atendimento psiquiátrico após múltiplos episódios de autolesão não suicida (cortes superficiais em antebraços), ao longo dos últimos 4 anos, geralmente precedidos por pequenos conflitos interpessoais. Relata que, diante desses conflitos, era inundada por medo de abandono e sentimento de vazio. Reconhece padrão de relacionamentos afetivos intensos e instáveis, alternando entre momentos de idealização e desvalorização do parceiro. Após investigação clínica, o diagnóstico de transtorno de personalidade borderline é confirmado.
Considerando as evidências científicas disponíveis, a seguinte modalidade de psicoterapia está indicada para essa paciente, com foco na redução das autolesões não suicidas:

A

ludoterapia.

B

psicoterapia breve.

C

psicanálise clássica.

D

terapia interpessoal.

E

terapia comportamental dialética.

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Q4320825

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicogeriatria |

Q4320825 Medicina

Há 3 semanas, homem de 59 anos sofreu um infarto agudo do miocárdio (IAM) com supradesnivelamento do segmento ST. Foi submetido à angioplastia primária com implante de Stent farmacológico e encontra-se em uso de AAS, clopidogrel, atorvastatina e metoprolol. Desde a alta hospitalar, passou a manifestar humor deprimido, insônia terminal, redução do apetite associada à perda de peso não intencional, pessimismo e fadiga. Preenche critérios diagnósticos para episódio depressivo maior.
O seguinte medicamento apresenta perfil de segurança mais favorável para esse paciente:

A

sertralina.

B

nortriptilina.

C

venlafaxina.

D

amitriptilina.

E

tranilcipromina.

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Q4320824

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicogeriatria |

Q4320824 Medicina

M.F.S., sexo feminino, 46 anos, queixa-se de incômodo nas pernas, “uma sensação irritante”, que ocorre principalmente à noite, quando se deita, quase diariamente. Para aliviar essa sensação, precisa movimentá-las. Desde que os sintomas surgiram, passou a apresentar fadiga e sonolência diurna. Exame neurológico sem alterações.
A conduta mais adequada consiste em

A

iniciar modafinil.

B

solicitar polissonografia.

C

solicitar vitamina B12 e ácido fólico.

D

solicitar exames de cinética de ferro.

E

solicitar eletroneuromiografia de membros inferiores.

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Q4320823

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicogeriatria |

Q4320823 Psiquiatria

Homem de 36 anos comparece à Unidade Básica de Saúde, acompanhado da esposa, relatando problemas conjugais e financeiros decorrentes de apostas esportivas realizadas online, e têm sido cada vez mais frequentes. Refere prejuízo significativo no relacionamento com o filho, além de humor deprimido relacionado à situação. Nega ideação suicida, uso de álcool ou substâncias e não há indícios de risco iminente à vida.
De acordo com os princípios de organização da Rede de Atenção Psicossocial e a estratificação de risco no cuidado a pessoas com problemas relacionados a jogos de apostas, a conduta mais adequada é

A

encaminhar à Rede de Urgência e Emergência (RUE), com acionamento do SAMU, por se tratar de transtorno aditivo.

B

acompanhar compartilhadamente entre a Atenção Primária em Saúde (APS) e o Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), incluindo atendimentos individuais e/ou em grupo, apoio à família e articulação com a rede intersetorial.

C

manter o acompanhamento na Atenção Primária em Saúde (APS), sem necessidade de articulação com o Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), uma vez que não há risco de suicídio, uso de álcool ou substâncias.

D

condicionar a participação em Centro de Convivência (CECO) à abstinência de apostas.

E

internar em leito de saúde mental em Hospital Geral, por ser a única estratégia capaz de minimizar o prejuízo financeiro e os conflitos familiares secundários às apostas.

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Q4320821

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicogeriatria |

Q4320821 Psiquiatria

Mulher de 26 anos procura atendimento psiquiátrico após ter sido levada 3 vezes ao pronto-socorro, nos últimos dois meses, sempre com queixa de que “estava morrendo”. Os episódios apresentaram início súbito, sem fator desencadeante identificável (no último episódio, estava cochilando), alcançando pico de intensidade em poucos minutos, com duração total de aproximadamente 15 minutos, com remissão espontânea. Manifestaram-se com taquicardia, sudorese, tontura, tremor, sensação de sufocamento e medo de morrer.
Desde o 1º episódio, deixou de sair de casa sozinha, por medo de passar mal e não ter ajuda e sente-se preocupada em ter novas crises, na maior parte do tempo. Em todas às idas ao prontosocorro, eletrocardiograma, dosagem de troponina e exames laboratoriais (inclusive função tireoidiana) encontravam-se dentro da normalidade. Nega uso de substâncias psicoativas, medicações que possam justificar o quadro ou comorbidades. Ao final da consulta, diz estar mais tranquila, por saber que não irá morrer, mas ainda assim afirma que a sensação no momento da crise é desesperadora.
O diagnóstico mais provável é de

A

transtorno de pânico.

B

transtorno de ansiedade social.

C

transtorno de ansiedade de doença.

D

agorafobia sem transtorno de pânico.

E

transtorno de ansiedade generalizada.

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Q4320820

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicogeriatria |

Q4320820 Psiquiatria

Homem, 76 anos, é trazido pela esposa, que está preocupada com a saúde dele. Há aproximadamente 2 anos, ela notou que o sono dele se tornou agitado: ele grita e “briga” durante o sono, chegando a atingi-la por acidente, durante sonhos que ele descreve como vívidos e violentos. Por essa razão, passaram a dormir em quartos separados.
Nos últimos 8 meses, tem apresentado episódios de confusão mental alternados com períodos de lucidez, ao longo do mesmo dia. Com frequência, o paciente relata ver “crianças brincando no quintal” e “um homem sentado na poltrona da sala”. Sua esposa nega que sejam reais. Em alguns momentos, ele reconhece que talvez não sejam reais.
Ao exame físico, há rigidez em roda denteada e bradicinesia leve a moderada, bilaterais e relativamente simétricas, sem tremor de repouso evidente. A esposa refere que há cerca de um mês, em outra unidade de saúde, foi iniciado haloperidol em baixa dose para as alucinações. Houve, contudo, piora acentuada da rigidez, sonolência e um episódio de rebaixamento do nível de consciência associado à febre, levando à suspensão imediata do fármaco.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada para manejo dos sintomas psicóticos.

A

Demência frontotemporal, variante comportamental; iniciar antipsicóticos atípicos em dose baixa, com titulação gradual, conforme resposta.

B

Doença de Alzheimer; iniciar neuroléptico de alta potência, em dose plena, para controle dos sintomas psicóticos que predominam sobre o quadro cognitivo.

C

Hidrocefalia de pressão normal; derivação ventrículo peritoneal, que tende melhorar tanto o quando cognitivo quanto os sintomas psicóticos associados.

D

Demência com corpos de Lewy; iniciar inibidor da colinesterase para os sintomas cognitivos e neuropsiquiátricos. Deve-se evitar o uso de antipsicóticos.

E

Delirium sobreposto a demência de origem indeterminada; para manejo dos sintomas psicóticos deve-se solicitar exames laboratoriais, a fim de identificar e tratar a causa subjacente ao episódio confusional agudo.

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Q4320819

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicogeriatria |

Q4320819 Psiquiatria

Um psiquiatra foi chamado como interconsultor para avaliar um paciente internado na clínica médica. Após se apresentar, o médico pergunta seu nome, e ele responde: “Meu nome é João, João, João.”.
Esse fenômeno de linguagem deve ser registrado, na súmula psicopatológica, como

A

ecolalia.

B

palilalia.

C

logoclonia.

D

mussitação.

E

verbigeração.

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Q4320818

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicogeriatria |

Q4320818 Medicina Legal

Homem de 38 anos, com diagnóstico prévio de esquizofrenia, com histórico de múltiplas internações, interrompeu voluntariamente o tratamento farmacológico. No mês seguinte, planejou meticulosamente uma emboscado para o vizinho, o qual acreditava fazer parte de “um complô para roubar sua mente”. Ele executou o plano e atacou o vizinho com diversos golpes de arma branca. A perícia psiquiátrica foi realizada 8 meses após a ocorrência.
No momento do exame, o periciado se encontra em uso regular da medicação, orientado auto e alopsiquicamente, pensamento organizado e sem delírios ativos. Reconheceu a gravidade de seu ato e demonstrou arrependimento. Segundo relato de familiares, nas semanas anteriores à agressão, ele apresentava insônia importante, pensamento desorganizado, e afirmava ouvir vozes que o avisavam sobre uma “conspiração para roubarem sua mente.”
Considerando o artigo 26 do Código Penal Brasileiro e a aplicação dos critérios de imputabilidade penal, assinale a afirmativa correta.

A

O examinando preenche os critérios para inimputabilidade penal, pois o delírio paranoide comprometeu significativamente sua volição e autodeterminação em relação àquele ato específico, independentemente de sua capacidade de planejamento instrumental.

B

Se o perito indicar em seu laudo que o periciado apresentava redução parcial de sua capacidade de compreensão dos fatos, uma vez que interrompeu voluntariamente o tratamento (negligência do paciente), o juiz fica impedido de aplicar redução de pena, prevalecendo a responsabilidade integral.

C

O planejamento meticuloso do ato, a fim de evitar flagrante, configura o chamado "intervalo lúcido" da esquizofrenia, o que anula o nexo causal entre a doença mental e o delito. Desta forma, deve-se aplicar a pena privativa de liberdade em regime fechado, sendo vedada a medida de segurança.

D

O réu deve ser considerado plenamente imputável, uma vez que a preservação de suas funções executivas superiores (planejamento meticuloso, lógica na execução e ocultação de vestígios) confirmam que o pragmatismo e a capacidade de entendimento do caráter ilícito do fato não estavam suprimidos.

E

Uma vez que o Código Penal brasileiro (Artigo 26) se baseia no critério biopsicológico, e a perícia foi realizada 8 meses após o delito, não é possível estabelecer nexo causal entre o transtorno mental do paciente e o ato cometido. Por essa razão, considerando-se o princípio constitucional de inocência presumida, o periciado deve ser considerado inimputável.

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Q4320813

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicogeriatria |

Q4320813 Psiquiatria

Menino de 6 anos, cursando o 1º ano do Ensino Fundamental, no turno da tarde, é trazido à consulta psiquiátrica após recomendação escolar. A professora relatou inquietude motora em sala de aula, dificuldade de manter a atenção nas atividades propostas e baixo desempenho acadêmico. A mãe cria o filho sozinha e não dispõe de rede de apoio familiar ou social. Ao chegar da escola, a criança usa tablet enquanto a mãe realiza as tarefas domésticas. O menino resiste a desligar o tablet para ir dormir. Ao deitar, demora a adormecer. Dorme aproximadamente 6 horas por noite. Em casa, a criança também apresenta agitação e dificuldade de concentração. O exame físico geral é normal.
Em conformidade com o princípio racional de uso de recursos em saúde, a próxima etapa é

A

solicitar audiometria, exame de processamento auditivo central (PAC) e TSH.

B

encaminhar a família ao serviço social, pois a vulnerabilidade social e a ausência de rede de apoio afastam a hipótese de TDAH.

C

prescrever metilfenidato, uma vez que o relato da professora, associado à confirmação de sintomas em casa, preenche os critérios diagnósticos para o TDAH.

D

aplicar o questionário SNAP-IV aos pais e à professora; se houver pelo menos 6 critérios de desatenção ou de hiperatividade observados “bastante” ou “demais”, confirma-se o diagnóstico de TDAH.

E

aprofundar a investigação de higiene do sono e do tempo de exposição a telas, antes de considerar o diagnóstico de TDAH, já que a privação de sono e o uso excessivo de telas podem mimetizar sintomas de desatenção e hiperatividade.

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Q4320810

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicogeriatria |

Q4320810 Psiquiatria

M.L.S., sexo feminino, 59 anos, apresenta transtorno depressivo maior, episódio atual grave, com sintomas psicóticos congruentes com o humor (delírios de culpa e ruína) e ideação suicida estruturada. Recusa-se a comer nos últimos cinco dias. Já foram realizadas duas tentativas terapêuticas prévias com antidepressivos de diferentes classes, em doses e durações adequadas.
Levando-se em conta a gravidade do quadro e a necessidade de resposta rápida, a intervenção mais indicada é a

A

eletroconvulsoterapia.

B

estimulação do nervo vago.

C

estimulação cerebral profunda.

D

estimulação magnética transcraniana repetitiva.

E

estimulação transcraniana por corrente contínua.

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Q4320807

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicogeriatria |

Q4320807 Psiquiatria

Mulher de 48 anos queixa-se de irritabilidade intensa, labilidade emocional, fadiga e insônia de manutenção associada a episódios súbitos de sudorese. Seus ciclos menstruais tornaram-se irregulares, com fluxo mais intenso. O exame psíquico corrobora diagnóstico de episódio depressivo maior grave sem ideação suicida ou sintomas psicóticos. Não possui contraindicação à terapia hormonal.
Assinale a opção que apresenta a melhor abordagem terapêutica ao quadro descrito.

A

Devido à gravidade do quadro, deve-se iniciar um antidepressivo tricíclico combinado à terapia hormonal, uma vez que os tricíclicos não possuem eficácia nos sintomas vasomotores.

B

Deve-se indicar eletroconvulsoterapia, uma vez que se trata de um episódio depressivo grave e os antidepressivos apresentam baixa eficácia no tratamento de mulheres na perimenopausa.

C

Se a paciente estivesse na menopausa tardia (mais de 10 anos após a última menstruação), seria indicada apenas a terapia hormonal para o transtorno do humor, devido à restauração tardia da densidade de receptores serotoninérgicos centrais.

D

Deve-se iniciar um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS) ou a um inibidor dual (IRSN), devido à gravidade do quadro e ao efeito desses antidepressivos, não apenas no transtorno de humor, mas também nos sintomas vasomotores.

E

Iniciar apenas a terapia hormonal (TH) combinada (estrogênio e progesterona), uma vez que a paciente se encontra na perimenopausa (janela de oportunidade) e há evidências robustas de que a TH possui eficácia semelhante aos antidepressivos em episódios depressivos graves, na perimenopausa.

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Q4320805

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicogeriatria |

Q4320805 Psiquiatria

L.C.F, sexo masculino, 37 anos, em uso de haloperidol há cinco dias devido à quadro psicótico agudo, é levado à emergência com alteração do nível de consciência, febre (39,4^o C), hipertonia muscular generalizada, FC: 120 bpm, PA: 140 x 90 mmHg e diaforese. Exames laboratoriais revelam CPK aumentada e leucocitose.
O diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada são, respectivamente,

A

catatonia; associar um benzodiazepínico ao haloperidol.

B

discinesia tardia; substituir o haloperidol por um antipsicótico atípico.

C

síndrome serotoninérgica; iniciar benzodiazepínico e suspender o antipsicótico.

D

síndrome neuroléptica maligna; suspender o antipsicótico e iniciar suporte clínico intensivo.

E

distonia aguda; manter o antipsicótico e iniciar biperideno.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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