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Q4311944 Patologia
Homem, 58 anos, com queixa de fadiga, constipação e antecedente de nefrolitíase de repetição, apresenta cálcio total = 11,4 mg/dL (VR = 8,6 a 10,2), PTH = 195 (VR =10 a 65 pg/mL); fósforo baixo e calciúria elevada. O diagnóstico mais provável é  
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Q4311942 Medicina
A crise tireotóxica (tempestade tireoidiana) é uma emergência endocrinológica. Diante de um paciente com esse diagnóstico, assinale a opção que não reflete o quadro. 
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Q4311938 Medicina
Paciente está com dor cervical importante, febre, VHS e T4L elevados. Diante de TSH suprimido e uma cintilografia de tireoide com captação de iodo muito baixa, a melhor abordagem de tratamento é indicar 
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Q4311936 Medicina
Paciente, masculino, 45 anos, queixa-se de taquicardia, tremores e palpitações; refere uso de amiodarona há 1 ano. Os exames revelaram um TSH < 0,01 mUI/L (VR: 0,4 a 4,0); T4 livre = 2,1 ng/dL (VR: 0,8 a 1,9), TRAb (anticorpo anti-receptor de TSH) negativo; no ultrassom com doppler, observou-se hipofluxo (baixa vascularização) e baixa captação na cintilografia com iodo. O tipo de alteração tireoidiana e o tratamento subsequente são, respectivamente,  
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Q4311933 Medicina
Paciente, 37 anos, gestante de 26 semanas, está com glicemia de jejum = 116 mg/dL e 1h pós-prandial = 182 mg/dL, após 2 semanas com dieta e exercício. A melhor escolha terapêutica para essa paciente é iniciar (A) metformina 850 mg, 2x/dia. 
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Q4311931 Medicina
Mulher, 60 anos, hipertensa, com diabetes Mellitus tipo 2 há 9 anos, IMC = 36 kg/m2, apresenta antecedente de infarto agudo do miocárdio (IAM) há 2 anos. No momento, ela está em uso de metformina 1 g/dia e losartana 100 mg/dia. LDL-c = 95 mg/dL e HbA1c = 8,5%. No caso, a medicação que, além de tratar o diabetes, pode mudar o desfecho cardiovascular da paciente é(são) 
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Q4311930 Medicina
Paciente, 54 anos, teve diagnóstico de diabetes Mellitus tipo 2 há 6 meses durante exame admissional. No momento assintomático, sem queixas visuais, com HbA1c = 7,1%. Informa que nunca realizou avaliação oftalmológica. Diante desse quadro, assinale a afirmativa correta.
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Q4311929 Medicina
Paciente, masculino, 60 anos, com diabetes Mellitus tipo 2 há 15 anos, apresenta-se com albuminúria persistente (310 mg/g de creatinina) e taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) de 52 mL/min/1,73 m². Como melhor parâmetro (custo-benefício) para monitorar a progressão da doença renal do paciente, deve-se solicitar 
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Q4311925 Medicina
Paciente, masculino, 68 anos, com história de diabetes Mellitus tipo 2 há 8 anos, em uso de glifage XR 1 g/dia, empagliflozina 10 mg/dia, e sitaglipitina 100 mg/dia, apresenta-se com dor abdominal, vômitos e dispneia. Exames: glicemia=278 mg/dL, pH=7,2; bicarbonato=15 mEq/L, cetonemia=4,9 mmol/L. Essas alterações são condizentes com  
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Q4311882 Medicina
Mulher de 22 anos, nuligesta, sexualmente ativa desde os 16 anos, comparece à consulta ginecológica de rotina e solicita "fazer o preventivo" e o teste de HPV, pois uma amiga da mesma idade foi recentemente diagnosticada com infecção pelo HPV. Nega sintomas, sangramento anormal ou lesões visíveis ao exame especular.

Segundo as Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero (3.ª edição, 2025), a conduta correta nesse caso é
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Q4311878 Medicina
Uma paciente está no segundo período do trabalho de parto e é feito o diagnóstico de distocia de ombro.

Nessa situação, é correto afirmar que
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Q4311877 Medicina
Secundigesta, cuja tipagem sanguínea é “0” e Rh negativo, realiza exames pré-natais e o teste de Coombs indireto é positivo.

O passo inicial mais indicado nesse caso é 
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Q4311874 Medicina
Uma gestante de 20 anos, G3P2, com dois filhos vivos, 39 semanas de gestação, deseja realizar esterilização cirúrgica definitiva. Durante o pré-natal, manifestou formalmente esse desejo, assinou o termo de consentimento dentro do prazo legal e preenche todos os requisitos previstos na Lei nº 14.443/2022. A gestação evolui sem intercorrências e não há indicação obstétrica de cesariana.

Assinale a orientação mais adequada.
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Q4311867 Medicina
Mulher de 28 anos, previamente com ciclos menstruais regulares, apresenta ausência de menstruação há quatro meses. Beta-hCG sérico negativo. Caracteres sexuais secundários normais e útero presente à ultrassonografia pélvica. FSH sérico elevado (compatível com padrão hipergonadotrófico); prolactina e TSH normais.

Diante desse perfil clínico e laboratorial (FSH elevado, útero presente, desenvolvimento mamário normal), a hipótese diagnóstica mais provável é 
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Q4311865 Medicina
Mulher de 24 anos procura atendimento no 2.º dia pós-menstrual com queixa de corrimento vaginal amarelo-esverdeado, profuso, associado a ardor genital, disúria e dispareunia, sintomas que ela relata perceber "principalmente logo após a menstruação". Ao exame especular, observa-se aumento do conteúdo vaginal, com pequenas bolhas, hiperemia das paredes vaginais e da ectocérvice, sem sufusões hemorrágicas evidentes. pH vaginal = 5,0. Teste das aminas positivo.

O método diagnóstico mais utilizado na prática clínica para confirmar a suspeita de tricomoníase, apesar de sua sensibilidade apenas moderada (44 a 68%) é a
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Q4311856 Medicina
Durante a ultrassonografia morfológica do primeiro trimestre, realizada com 12 semanas de gestação, observa-se onfalocele. Após o nascimento, durante a correção cirúrgica do defeito da parede abdominal, identifica-se incidentalmente um divertículo de Meckel.

A persistência dessa estrutura decorre da falha de regressão da seguinte estrutura embrionária: 
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Q4311854 Medicina
Uma mulher de 31 anos, com história de três abortamentos espontâneos consecutivos, todos antes de 10 semanas de gestação, procura aconselhamento pré-concepcional. A investigação demonstra cariótipo normal do casal, cavidade uterina sem alterações e função tireoidiana preservada. Os exames laboratoriais revelam anticoagulante lúpico positivo em duas amostras coletadas com intervalo de 12 semanas, enquanto os anticorpos anticardiolipina IgG e anti-β2-glicoproteína I IgG foram negativos

Após confirmação de nova gestação, a conduta mais indicada para reduzir o risco de perda gestacional é:
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Q4311852 Medicina
Uma primigesta de 30 anos procura atendimento com atraso menstrual de 7 semanas e discreta dor em fossa ilíaca direita. Encontra-se hemodinamicamente estável, sem sinais de irritação peritoneal. A ultrassonografia transvaginal evidencia massa anexial direita de 2,1 cm, sem atividade cardíaca embrionária e sem líquido livre na cavidade abdominal. A dosagem sérica de βhCG foi de 1.120 mUI/mL, repetida após 48 horas com resultado de 760 mUI/mL. No momento, encontra-se assintomática.

A conduta mais adequada é
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Q4311851 Medicina
Uma gestante de 27 anos, com 11 semanas de gestação, procura atendimento por sangramento transvaginal de pequeno volume. A ultrassonografia evidencia placenta aumentada, com múltiplas pequenas áreas císticas, associada à presença de embrião com restrição importante do crescimento e ausência de atividade cardíaca fetal. É realizada aspiração uterina, e o exame anatomopatológico confirma o diagnóstico de mola hidatiforme.

Das seguintes alterações citogenéticas, assinale a que está mais frequentemente associada ao quadro dessa paciente.
Alternativas
Q4311849 Medicina
Mulher 27anos, usuária de implante subdérmico de etonogestrel há três meses, retorna à consulta relatando sangramento vaginal irregular, sem relação com o ciclo menstrual habitual. Refere que o sangramento não é intenso, nega dor pélvica associada e deseja manter o método, apesar do incômodo. O exame físico não mostra alterações.

A conduta mais adequada, entre as opções a seguir, é 
Alternativas
Respostas
2061: B
2062: C
2063: B
2064: C
2065: C
2066: B
2067: B
2068: B
2069: E
2070: C
2071: E
2072: C
2073: A
2074: B
2075: B
2076: A
2077: A
2078: A
2079: B
2080: C