Questões de Concurso para COFFITO | Qconcursos.com

Q3724684

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3724684 Fisioterapia

Quando utilizado a suplementação de oxigênio em pacientes internados na unidade de terapia intensiva, sabemos que a mesma apresenta uma diversidade de benefícios, entretanto, podemos elencar como efeitos deletérios do mesmo:

A

Depressão respiratória, atelectasia de absorção, redução do reflexo alvéolo capilar e redução do surfactante.

B

Depressão respiratória, atelectasia de absorção, redução do reflexo alvéolo capilar e redução da sobrecarga cardíaca.

C

Vasodilatação arterial pulmonar, redução da resistência arterial pulmonar e vasoconstrição sistêmica.

D

Depressão respiratória, vasoconstrição sistêmica, redução do reflexo alvéolo capilar e redução do surfactante.

E

Melhora da troca gasosa, atelectasia de absorção e redução do surfactante.

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Q3724683

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3724683 Fisioterapia

Quando utilizamos a monitorização da ventilaçâo mecânica para avaliar a presença de assincronia de disparo, em especial a de autodisparo, observa-se as seguintes alterações que podem provocar esta assincronia:

A

O tempo inspiratório do ventilador mecânico é menor que o tempo inspiratório neural do paciente.

B

Vazamento no sistema, ausência de condensado no circuito, grandes variações de pressão torácica pela ejeção de volume sistólico.

C

Vazamento no sistema, presença de condensado no circuito, grandes variações de pressão torácica pela ejeção de volume sistólico.

D

Fluxo inspiratório excessivo além da necessidade do paciente.

E

O tempo inspiratório do ventilador mecânico é maior que o tempo inspiratório neural do paciente.

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Q3724682

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3724682 Fisioterapia

A monitorização gráfica da ventilação mecânica pode demonstrar a presença de assincronia paciente ventilador, como por exemplo, a assincronia de fluxo inspiratório excessivo, que pode ser detectada pelos seguintes fatores:

A

No modo ventilação controlado a volume, a curva volume versus tempo mostra o pico de pressão sendo alcançado precocemente. No modo controlado à pressão, ou pressão de suporte, a pressão das vias aéreas ultrapassa o nível ajustado.

B

No modo ventilação controlado a volume, a curva fluxo versus tempo mostra o pico de pressão sendo alcançado precocemente. No modo controlado à pressão. ou pressão de suporte, a pressão das vias aéreas ultrapassa o nível ajustado.

C

No modo ventilação controlado a volume, a curva pressão versus tempo mostra o pico de pressão sendo alcançado precocemente. No modo controlado à pressão, ou pressão de suporte, a pressão detecta-se auto-PEEP.

D

No modo ventilação controlado a volume, a curva volume versus tempo mostra o pico de pressão sendo alcançado precocemente.

E

No modo ventilação controlado a volume, a curva pressão versus tempo mostra o pico de pressão sendo alcançado 8 precocemente. No modo controlado à pressão, ou pressão de suporte, a pressão das vias aéreas ultrapassa o nível ajustado.

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Q3724681

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3724681 Fisioterapia

A monitorização da ventilação mecânica é de extrema importância, sendo a auto-PEEP uma das variáveis a ser avaliada. Esta variável é mensurada da seguinte forma:

A

Inspeção da curva fluxo versus tempo, em ventilação controlada, realizando pausa expiratória.

B

Inspeção da curva fluxo versus volume, em ventilação controlada, realizando pausa expiratória.

C

Inspeção da curva pressão versus tempo, em ventilação controlada, realizando pausa expiratória.

D

Inspeção da curva fluxo versus tempo, em ventilação controlada, realizando pausa inspiratória.

E

Inspeção da curva fluxo versus volume, em ventilação controlada, realizando pausa inspiratória.

Q3724680

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3724680 Fisioterapia

Alguns fatores devem ser considerados para avaliar a prontidão do paciente para o desmame, são elas:

A

Oxigenação adequada: SpO₂ > 92% (FiO2 < 60%), estabilidade clinica, estabilidade cardiovascular (FC < 100 bpm, PAS 90 a 120 mmHg) e estado metabólico adequado.

B

Oxigenação adequada: PaO₂ > 90% (FiO2 < 40%), estabilidade clinica, estabilidade cardiovascular (FC > 140 bpm, PAS 90 a 160 mmHg) e estado metabólico adequado.

C

Oxigenação adequada: SpO₂ > 90% (FiO2< 40%), estabilidade clinica, estabilidade cardiovascular (FC < 140 bpm, PAS 90 a 160 mmHg) e estado metabólico adequado.

D

Função pulmonar adequada com Índice de Respiração Rápido e Superficial < 105 mrpm.

E

Ausência de acidose metabólica e frequência respiratória < 35 irpm.

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Q3724679

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3724679 Fisioterapia

Durante o processo de desmame pode-se utilizar a ventilação não invasiva, pode ser utilizada como facilitadora, ou preventiva. Para a utilização da ventilação não invasiva de maneira preventiva deve-se apresentar as seguintes condições, exceto:

A

Ter apresentado, previamente, falha no teste de respiração espontânea.

B

Insuficiência cardíaca e tosse ineficaz.

C

Secreções copiosas e mais de uma comodidade.

D

Idade maior de 65 anos e tosse ineficaz.

E

Insuficiência cardíaca e APACHE maior que 12, no dia da extubação.

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Q3724678

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3724678 Fisioterapia

No processo de desmame da ventilação mecânica, em pacientes com o risco de estridor e edema laríngeo , podem ser avaliados pelo teste de permeabilidade, chamado de Cuff Leak Test. Para a realização do teste deve se mensurar o volume corrente inspirado e expirado com o balonete inflado e após desinsuflar o balonete, onde espera-se que:

A

O volume corrente expirado com o balonete desinsuflado seja igual ao volume corrente inspirado (programado), onde o teste será considerado adequado.

B

O volume corrente expirado com o balonete desinsuflado seja menos que 50% do volume corrente inspirado (programado), onde o teste será considerado adequado.

C

O volume corrente inspirado com o balonete desinsuflado seja menos que 90% do volume corrente expirado (programado), onde o teste será considerado adequado.

D

O volume corrente expirado com o balonete insuflado seja menos que 90% do volume corrente inspirado (programado), onde o teste será considerado adequado.

E

O volume corrente expirado com o balonete desinsuflado seja menos que 90% do volume corrente inspirado (programado), onde o teste será considerado adequado.

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Q3724677

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3724677 Fisioterapia

Quando comparamos a administração da ventilação não invasiva em ventiladores portáteis específicos e ventiladores de unidade de terapia intensiva com módulo de ventilação não invasiva, podemos afirmar que:

A

Ventiladores de UTI realizam a exalação por orifício na máscara.

B

Os ventiladores específicos compensam, automaticamente, o vazamento.

C

Ventiladores de UTI utilizam interfaces para circuito único.

D

Ventiladores de UTI a suplementação de oxigênio deve ser realizada de maneira suplementar na mascara, ou no circuito.

E

Os ventiladores específicos devem utilizar interface para circuito duplo.

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Q3724676

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3724676 Fisioterapia

A utilização da ventilação mecânica não invasiva no Edema Pulmonar de Origem Cardiogênico, tanto no modo CPAP quanto no modo bifásico, recomenda-se, respectivamente, as seguintes pressões:

A

CPAP de até 5 cmH₂O, IPAP de até 10 cmH₂O e EPAP 5 a 8 cmH₂O.

B

CPAP acima de 10 cmH₂O, IPAP de 8 cmH₂O e EPAP de 5 cmH₂O.

C

CPAP de 15 cmH₂O, IPAP de até 20 cmH₂O e EPAP de até 15 cmH₂O.

D

CPAP de 5 a 10 cmH₂O, IPAP de até 15 cmH₂O e EPAP 5 a 10 cmH₂O.

E

CPAP de 20 cmH₂O, IPAP de até 15 cmH₂O e EPAP de até 15 cmH₂O.

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Q3724675

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3724675 Fisioterapia

A ventilação mecânica não invasiva é de suma importância numa série de situações dentro da unidade de terapia intensiva. Entretanto, apresenta como contra-indicação absoluta quais das situações abaixo?

A

Necessidade de intubação de emergência e parada cardiorrespiratória.

B

Necessidade de intubação de emergência e cirurgia do esôfago.

C

Parada cardiorrespiratória e rebaixamento do nível de consciência.

D

Parada cardiorrespiratória e incapacidade de proteger as vias aéreas.

E

Necessidade de intubação de emergência e não colaboração.

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Q3724674

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3724674 Fisioterapia

A hipoxemia é a baixa concentração de oxigênio no sangue arterial, difere-se da hipoxia que é a baixa disponibilidade de oxigênio para determinado órgão. Logo, a queda da PaO2 pode ser resultante dos seguintes fatores, com a exceção de:

A

Inalação de uma mistura com baixa concentração de oxigênio.

B

Situações de hipoventilação.

C

Situações de hiperventilação.

D

Desequilíbrios da relação ventilação-perfusão.

E

Distúrbios da difusão resultantes de alterações da barreira alvéolo-capilar.

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Q3724673

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3724673 Fisioterapia

O surfactante apresenta um importante papel no sistema rerspiratório, está presente na interface ar-liquido. Podemos dizer que são seus efeitos, exceto:

A

Redução da tensão superficial.

B

Redução do acúmulo de fluidos.

C

Manutenção da uniformidade do tamanho alveolar.

D

Manutenção da uniformidade da ventilação.

E

Aumento da comunicação entre os alvéolos.

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Q3724672

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3724672 Fisioterapia

O fisioterapeuta deve estar envolvido e ser um profissional ativo no processo de desospitalização. Sobre o papel do fisioterapeuta na desospitalização, assinale a alternativa que contém somente informações corretas.

A

O fisioterapeuta, como membro da equipe, exerce um importante papel em toda a jornada do paciente, desde a UTI até a permanência dos cuidados no domicílio, ou até a articulação de acesso a um serviço especializado de fisioterapia.

B

O trabalho da fisioterapia na desospitalização visa a promoção à saúde, à prevenção de agravos e à recuperação funcional, além de cuidados paliativos. Assim, o profissional irá necessitar de habilidades, competências e atitudes para avaliar as demandas de cada paciente e elaborar um plano de cuidados articulado com os demais atores da equipe multidisciplinar e os familiares responsáveis.

C

A fisioterapia tem como objetivo ações educativas e assistenciais com os pacientes e familiares com cuidados sistematizados, com oferta de recursos humanos, equipamentos e materiais necessários para sua atuação.

D

Pacientes em ventilação mecânica invasiva, procedimentos invasivos como aspiração e manejo da oxigenoterapia podem ser responsabilidade do fisioterapeuta, mas não serão metas e condutas em pacientes no ambiente domiciliar.

E

Avaliação, realização de técnicas de remoção de secreção e expansão pulmonar, ajuste e monitorização de parâmetros ventilatórios e sinais vitais, reaquisição de força muscular e atividades podem ser metas terapêuticas a serem continuadas na linha de cuidado da desospitalização.

Q3724671

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3724671 Fisioterapia

A desospitalização é um tema relevante a todos os profissionais que atuam na área hospitalar. Sobre os conceitos que envolvem a desospitalização, assinale a alternativa incorreta.

A

Sua principal vantagem é tratar dos pacientes em um ambiente mais adequado à sua condição clínica e mais cômodo, evitando complicações e infecções hospitalares, além de ter menores custos operacionais.

B

Esse processo para a alta hospitalar deve ser feito o mais rápido possível, a qualquer momento da internação, discutido entre os médicos e organizado pela família.

C

Um dos objetivos é reduzir o tempo de permanência em internações hospitalares e que os hospitais possam focar no atendimento de casos agudos, cirúrgicos e de alta complexidade.

D

Considera-se que todo paciente, independentemente da patologia e da causa da internação, deve ter um plano de alta que vise à desospitalização, assim que o motivo que causou a internação se resolva.

E

A desospitalização, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), associa-se à Política Nacional de Humanização (PNH), relacionada à humanização da assistência mediante a oferta de serviços domiciliares.

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Q3724670

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3724670 Fisioterapia

Em relação à fraqueza muscular adquirida na UTI (FMUTI), não é correto afirmar:

A

Um paciente, sexo masculino, internado na UTI por miastenia gravis com uma pontuação de MRC de 32 apresenta o diagnóstico de fraqueza muscular adquirida na UTI.

B

Um fisioterapeuta na UTI foi avaliar um paciente do sexo masculino em pós-operatório de cirurgia abdominal há três dias na UTI, usou a escala MRC com uma pontuação de 32 pontos e deu o diagnóstico de FMUTI. O mesmo paciente foi avaliado por outro fisioterapeuta que usou a dinamometria de preensão palmar com valor de 8 kgf e também deu o diagnóstico de FMUTI. Os dois acertaram no diagnóstico.

C

O diagnóstico de FMUTI está associado a piora na função física, maior tempo de exposição à ventilação mecânica, aumento do tempo de internação na UTI, aumento de custos hospitalares e maior risco de mortalidade no pós-alta hospitalar.

D

Paciente com sepse, hiperglicemia, idade maior que 60 anos, bloqueador neuromuscular em ventilação mecânica com mais de 7 dias, tem fatores de risco para FMUTI.

E

O diagnóstico pode ser dado pelo fisioterapeuta através dos valores de corte de força muscular, sendo uma fraqueza difusa e simétrica, que pode acometer musculatura respiratória.

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Q3724669

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3724669 Fisioterapia

Você como fisioterapeuta gostaria de avaliar um paciente na UTI em relação à força muscular periférica global; barreiras para mobilização; nível de mobilidade; uma visão geral em uma escala que inclua vários aspectos como a função respiratória, mobilidade, entre outros; e avaliação da massa muscular. Qual sequência representa a melhor escolha em relação a métodos de avaliação para diagnósticos funcionais?

A

Dinamometria, Perme Score, Escala de mobilidade em UTI, teste de sentar e levantar, ultrassonografia.

B

Teste muscular manual MRC, Perme Score, Escala de mobilidade em UTI (EMU), CPAx, ultrassonografia.

C

Teste de sentar e levantar, Perme Score, CPAx, Indíce de Barthel, ultrassonografia.

D

Escala de mobilidade em UTI, dinamometria, Perme Score, CPAx, ultrassonografia.

E

Teste muscular manual MRC, FSS, Perme Score, ultrassonografia.

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Q3724668

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3724668 Fisioterapia

Para uma atuação assertiva em relação as intervenções fisioterapêuticas no paciente crítico, é necessário que o fisioterapeuta tenha clareza sobre as metas terapêuticas traçadas para cada paciente, dentro do plano terapêutico diário e ao longo da internação. Assinale a alternativa que não condiz com meta terapêutica a ser alcançada dentro do contexto da atuação da fisioterapia na Unidade de Terapia Intensiva.

A

Desmame da ventilação mecânica, reaquisição do ortostatismo de forma independente, remoção de secreção e conforto respiratório.

B

Desmame da oxigenoterapia, aumento da distância de marcha percorrida, aumento de força muscular inspiratória.

C

Desmame da ventilação mecânica, gerenciamento da ventilação mecânica não invasiva, coleta da gasometria arterial e ajustes dos parâmetros ventilatórios.

D

Desmame da ventilação mecânica e extubação, fortalecimento muscular, aumento do nível de mobilidade.

E

Adequação da oxigenoterapia, aumento da tolerância aos esforços com condicionamento físico e funcional.

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Q3724667

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3724667 Fisioterapia

O trabalho em equipe é essencial para um fisioterapeuta dentro da Unidade de Terapia Intensiva. Diante disso, é correto afirmar que dentro da nossa atuação com o paciente crítico, se faz necessário conexões, interfaces e contato com diversos profissionais. Pensando em um plano terapêutico para a reabilitação de um paciente crítico, qual das alternativas não exemplifica como o fisioterapeuta dentro da UTI, irá atuar baseado na sua função e prerrogativas se relacionando com a equipe multidisciplinar?

A

A demanda de gasto calórico com a fase de reabilitação e os exercícios traçados para seu paciente devem estar alinhados com a oferta de terapia e valores nutricionais.

B

As propostas terapêuticas vindas da equipe médica precisam ser conhecidas pelo fisioterapeuta, bem como seus possíveis impactos na reabilitação. Médicos e fisioterapeutas devem alinhar condutas para favorecer a participação do paciente no processo de reabilitação, como por exemplo o desmame da sedação.

C

Alterações físicas e diminuição da funcionalidade podem levar a questões psicológicas como sofrimento, medo e falta de adesão do paciente, esse é um dos motivos para o trabalho em conjunto com a Psicologia.

D

Um dos objetivos da reabilitação é o retorno à funcionalidade e participação do indivíduo, o que remete a atividades contextualizadas. Assim, atendimentos em conjunto com a terapia ocupacional podem enriquecer e melhorar desfechos.

E

Dentro do contexto de reabilitação, os exercícios propostos e como será a progressão desses, são fundamentais para recuperação funcional do paciente, portanto, a equipe médica irá comunicar na visita multidisciplinar. quais os pacientes estão aptos a iniciar os exercícios e progredir posturas e quais exercícios podem ser feitos.

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Q3724666

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3724666 Fisioterapia

Paciente traqueostomizado por desmame difícil da ventilação mecânica, fraqueza muscular adquirida na UTI, colaborativo, sem contraindicações para exercícios e reabilitação. Está dentro da atuação da fisioterapia para esse perfil de paciente:

A

Gerenciar o desmame da ventilação mecânica, treino de fortalecimento muscular respiratório e periférico, assistência à remoção de secreção com técnicas específicas durante o atendimento, adequação da oxigenoterapia.

B

Gerenciar o desmame da ventilação mecânica, treino de musculatura periférica e avaliação de proteção de via aérea para iniciar a manipulação do balonete (cuff) e oclusão da traqueostomia.

C

Gerenciar o desmame da ventilação mecânica, cuidados com a via aérea artificial, ganho de força muscular e decanulação.

D

Gerenciar o desmame da ventilação mecânica, troca da traqueostomia por cânula menor, reaquisição de posturas altas, remoção de secreção sempre que necessário.

E

Gerenciar o desmame da ventilação mecânica, remoção de secreção em todos os momentos necessários, ganho de força muscular periférica e decanulação.

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Q3724665

Ano: 2023 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2023 - COFFITO - Fisioterapeuta - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3724665 Fisioterapia

Em sua atuação na UTI, o fisioterapeuta irá precisar de diversos recursos terapêuticos baseados nas metas e objetivos traçados para o paciente. Portanto, cada intervenção deve ser justificada quanto a sua aplicabilidade específica. Em relação as afirmações sobre os recursos terapêuticos que o fisioterapeuta na UTI pode utilizar, assinale a alternativa correta.

I- Exercícios resistidos podem ser feitos com uso de halteres com determinação da porcentagem da carga a ser usada através de equações de RM máximo e são indicados para ganho de força muscular. A eletroestimulação neuromuscular também pode ser usada para esse fim, além de melhora da microcirculação.

II- A realidade virtual imersiva, ou não imersiva, pode ser um recurso para estratégias de diminuição de dor, adesão aos exercícios, controle de delirium e que pode contribuir no plano fisioterapêutico.

III- Recursos para melhora do condicionamento cardiopulmonar como esteiras, ou cicloergômetros, podem ser usados na UTI e não é necessário uma faixa alvo de prescrição, não sendo útil ainda na UTI, usar faixa de porcentagem de frequência cardíaca, ou escala de percepção de esforço para prescrição e acompanhamento.

IV- Pacientes em ventilação mecânica podem necessitar de recursos terapêuticos através do próprio ventilador, como a hiperinsuflação no ventilador mecânico.

V- Equipamentos como andadores, suspensão parcial de peso, equipamento de assistência de tosse, de treinamento muscular respiratória, são recursos terapêuticos para fisioterapeutas na UTI.

A

Somente I, II e V estão corretas.

B

Somente I, II, IV e V estão corretas.

C

Somente I, II e III estão corretas.

D

I, II, III, IV e V estão corretas.

E

Somente I está correta.

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