Com relação ao diagnóstico molecular de tumores, analise as afirmativas a seguir.

I. A mutação BRAF V600E não é exclusiva de alguns melanomas, mas pode ocorrer também no carcinoma papilar de tireóide e no adenocarcinoma de cólon.

II. Tumores calcificantes de células de Sertoli podem apresentar mutação em PRKAR1A.

III. A maioria dos carcinomas pulmonares de células pequenas apresentam a fusão EML4-ALK.

Está correto o que se afirma em

Em relação aos tumores do mediastino anterior, relacione as condições listadas a seguir aos antígenos que, habitualmente, se mostram positivos à imunohistoquímica.

1. Timoma

2. Seminoma Tímico

3. Carcinóide Tímico

4. Linfoma de Hodgkin Tímico

( ) Citoqueratina.

( ) Cromogranina e sinaptofisina.

( ) PLAP e CD117.

( ) CD15 e CD30.

Assinale a opção que mostra a relação correta, segundo a ordem apresentada.

Uma paciente com queixa de xerostomia e sorologia positiva para autoanticorpos SS-A (Ro) e SS-B (La) realizou biópsia de glândula salivar.

À microscopia, corte parafinado corado com Giemsa de Lennert revela intenso infiltrado inflamatório linfocitário e plasmocitário com hiperplasia epitelial ductal. Imunohistoquímica indica que a maioria dos linfócitos é positivo para CD4.

Assinale a opção que apresenta o diagnóstico etiológico mais provável.

Pacientes jovens, com infecção recorrente pelo vírus herpes simples tipo 1 (HSV-1), podem possuir mutações herdadas que interferem na sinalização celular do receptor

As opções a seguir apresentam afirmativas corretas sobre a Síndrome de Peutz-Jeghers, à exceção de uma. Assinale-a.

Com relação às doenças granulomatosas, analise as afirmativas a seguir.

I. Os granulomas hepáticos encontrados na forma hepatoesplênica da esquistossomose mansônica podem apresentar ovos de schistosoma no seu interior, por vezes com miracídio viável.

II. Granulomas decorrentes da infecção por Mycobacterium tuberculosis podem exibir área central de necrose caseosa, macrófagos epitelioides e células gigantes.

III. Os granulomas encontrados na sarcoidose tendem a não apresentar centro necrótico.

Está correto o que se afirma em

Com relação às atrofias, hipertrofias e hiperplasias, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Durante a hipertrofia muscular, pode ocorrer troca de proteínas contráteis adultas para forma fetal ou neonatal.

( ) Os mecanismos da atrofia celular consistem em uma combinação de síntese proteica diminuída e degradação proteica aumentada nas células.

( ) As hiperplasias celulares são sempre patológicas, não ocorrendo, portanto, em situações fisiológicas.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

Relacione as quatro lesões listadas a seguir às condições fisiopatológicas nas quais podem ser mais comumente encontradas.

1. Corpúsculos de Mallory

2. Corpúsculos de Crooke

3. Corpúsculos de Councilman-Rocha Lima

4. Corpúsculos de Russell

( ) Síndrome de Cushing.

( ) Mieloma múltiplo.

( ) Febre Amarela.

( ) Hepatite alcoólica.

Assinale a opção que apresenta a relação correta, segundo a ordem apresentada.

Relacione os tipos de morte celular às suas respectivas definições.

1. Apoptose

2. Ferroptose

3. Piroptose

( ) Forma de morte celular dependente de ferro, caracterizada por sobrecarga de ferro e peroxidação lipídica.

( ) Forma de morte celular associada com a ativação de inflamossomas.

( ) Forma de morte celular que pode ocorrer tanto em situações fisiológicas quanto patológicas e que não induz reação inflamatória.

Assinale a opção que apresenta a relação correta, segundo a ordem apresentada.

Sobre o tratamento clínico da retite actínica, analise as afirmativas a seguir.

I. Enemas de sucralfato apresentam eficácia superior aos enemas de corticosteroides.

II. O formaldeído é uma opção efetiva de tratamento e pode ser administrado principalmente por aplicação direta nas áreas afetadas ou por irrigação do reto.

III. O 5-ASA é uma excelente indicação terapêutica, eficaz e segura, não apenas para o tratamento da retite como o da sigmoidite.

Está correto o que se afirma em

Paciente com hidroadenite supurativa da região sacral e perianal, com múltiplos trajetos interconectados e focos de abscessos em toda a região acometida, encontra-se, de acordo com a classificação clínica de Hurley, no estágio

Paciente em tratamento regular da síndrome da imunodeficiência humana adquirida há 18 anos, foi referenciado ao ambulatório de coloproctologia para consulta.

Relata que apresenta prurido anal há três meses, sem sangramentos, sintomas importantes de dor ou secreções. Trouxe exame de CD4 (160 células/mm³) e carga viral (570.000 cópias). À inspeção foram observadas várias pápulas umbilicadas de 1 a 2mm, de aspecto ceroso, não ulceradas na região perianal.

Assinale a opção que indica o tratamento indicado.

Quando é necessária a ressecção do cólon esquerdo, incluindo extensa porção do cólon transverso, muitas das vezes não é possível o deslocamento do cólon direito até a pelve para a confecção de anastomose com o reto. Para estas situações, pode-se indicar a técnica de Deloyers como uma solução.

Esta técnica consiste em

São Síndromes de Polipose Hamatomatosa, exceto:

Sobre as alterações anatômicas e fisiológicas anorretais, analise as afirmativas a seguir.

I. Retoceles menores que 2 cm são consideradas clinicamente insignificantes.

II. A intussuscepção retal representa a invaginação da parede retal maior que 4 cm durante o esforço evacuatório.

III. Na defecografia sem contraste oral, o alargamento do septo vaginal pode ser indicativo de enterocele.

Está correto o que se afirma em

As alterações fisiopatológicas que podem ser encontradas na síndrome da ressecção anterior baixa (LARS), estão listadas a seguir, à exceção de uma. Assinale-a.

Quanto às complicações da bolsa ileal em pacientes com retocolite ulcerativa, assinale a afirmativa correta.

As estenoplastias utilizadas para o tratamento cirúrgico do estreitamento da luz intestinal na doença de Crohn, têm suas indicações conforme a sua apresentação.

Considerando as técnicas utilizadas e suas indicações, assinale a afirmativa correta.

Vítima de colisão auto x objeto fixo, hemodinamicamente estável, foi submetido, após duas horas do trauma, à laparotomia exploradora por apresentar dor abdominal e pneumoperitônio na tomografia computadorizada de abdome.

No inventário da cavidade peritoneal foi identificada laceração de 70% da circunferência do cólon ascendente, próximo ao ângulo hepático, pouca contaminação local, pequena quantidade de sangue próximo ao cólon ascendente e na pelve e sem outras lesões aparentes.

O procedimento mais indicado neste caso é

Na colite isquêmica, alguns segmentos do cólon estão mais vulneráveis à diminuição do fluxo sanguíneo devido à sua anatomia vascular.

Com relação a estes segmentos de possibilidades de isquemia, analise as afirmativas à seguir.

I. A junção retossigmoideana (Ponto de Griffith) é vascularizada geralmente pelas artérias sigmoídeas terminais e não pela artéria marginal.

II. A flexura esplênica do cólon (Ponto de Sudeck) apresenta vascularização através da artéria marginal de Drummond, onde há a comunicação de vasos oriundos da artéria mesentérica superior e inferior.

III. A lesão isquêmica do cólon apresenta pelo menos duas formas distintas: a colite isquêmica tradicional que é transitória e reversível na maioria das vezes; e outras variantes de colite isquêmica, causadas por obstruções arteriais, doenças tromboembólicas, oclusões venosas e hipotensão grave (isquemia mesentérica não-obstrutiva).

Está correto o que se afirma em