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Q4308197 Nutrição
Uma paciente de 54 anos, sem histórico de doença cardiovascular ou diabetes, compareceu à Unidade Básica de Saúde com exames laboratoriais que apontam níveis elevados de colesterol (Colesterol Total = 265 mg/dL; LDL-c = 182 mg/dL; Triglicerídeos = 130 mg/dL e HDL-c= 45 mg/dL).

O Nutricionista inicia a abordagem não farmacológica para o controle do LDL-c elevado.

Com base nas Diretrizes Brasileiras de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose, assinale a orientação dietética mais adequada e com maior impacto comprovado para a redução do colesterol LDL.  
Alternativas
Q4308196 Nutrição
Uma mulher de 34 anos, corredora recreacional, procurou orientação nutricional para uma prova de 10 km.

Ela treina no fim da tarde e quer utilizar cafeína como suplemento para melhorar o desempenho, mas teme efeitos adversos.

Sobre o caso, com base nas evidências científicas atuais, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4308195 Pedagogia
Um nutricionista inserido em uma equipe multiprofissional da Atenção Primária à Saúde (APS) planejou uma intervenção educativa voltada para gestantes em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), em conformidade com os princípios da Política Nacional de Educação Alimentar e Nutricional.

Em vez de proferir uma palestra tradicional expositiva baseada em prescrições impositivas, o profissional organizou uma oficina culinária dinâmica e circular. Durante a atividade, as gestantes manipularam os alimentos, compartilharam suas receitas tradicionais, expuseram suas dúvidas reais e construíram, de forma coletiva e dialogada com o Nutricionista, alternativas viáveis para uma alimentação equilibrada e acessível.

Essa prática pedagógica fundamenta-se nos preceitos do seguinte modelo de educação em saúde: 
Alternativas
Q4308193 Nutrição
Durante a rotina de atendimento em um ambulatório de Quimioterapia Oncológica, o Nutricionista realizou a triagem nutricional de novos pacientes.

Segundo as diretrizes atuais da Sociedade Brasileira de Nutrição Oncológica (SBNO) e da literatura especializada, assinale a opção que indica o achado clínico-nutricional isolado mais forte e precoce fator de alerta para indicação de intervenção nutricional imediata. 
Alternativas
Q4308192 Nutrição
Uma mulher de 44 anos, com peso de 71,5 kg, estatura de 1,57m, Índice de Massa Corporal (IMC) de 29 kg/m² e Circunferência da Cintura (CC) de 97cm, é avaliada em ambulatório de cardiologia preventiva e encaminhada ao setor de Nutrição.

Apesar de o IMC classificar a paciente como Sobrepeso (préobesidade), o Nutricionista concluiu que ela apresenta risco cardiometabólico substancialmente elevado.

Assinale a opção que indica, corretamente, o mecanismo fisiopatológico e a base anatômica que justificam a conclusão do Nutricionista. 
Alternativas
Q4308191 Nutrição
Um homem de 56 anos, portador de Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) há 8 anos, compareceu ao ambulatório de Nutrição Clínica para consulta de acompanhamento.

Trouxe os exames laboratoriais recentes que revelam Hemoglobina Glicada (HbA1c) de 8,9% e Glicemia de Jejum de 194 mg/dL. Ao exame físico, apresenta Índice de Massa Corporal (IMC) de 32 kg/m² (Obesidade Grau I). Em sua anamnese alimentar, relatou consumo diário expressivo de alimentos ultraprocessados e bebidas adoçadas. O paciente faz uso regular de metformina 2 g/dia e não utiliza insulina ou outros hipoglicemiantes.

O paciente questionou o Nutricionista sobre qual estratégia dietética, baseada em evidências científicas, tem maior impacto primário na redução sustentada da HbA1c e na melhora da variabilidade glicêmica diária.

Diante desse quadro clínico-metabólico, assinale a opção que indica a orientação nutricional prioritária e fisiologicamente mais adequada. 
Alternativas
Q4308190 Nutrição
Um homem de 58 anos, 12 horas após sofrer um acidente vascular cerebral isquêmico extenso em território da artéria cerebral média esquerda, foi admitido na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Na avaliação multiprofissional à beira do leito, o Fonoaudiólogo constatou disfagia neurogênica grave com sinais clínicos de penetração e laringoaspiração silente. O paciente encontra-se em ventilação mecânica invasiva com parâmetros protetores, hemodinamicamente estável, sem necessidade de drogas vasoativas nas últimas 6 horas; apresenta ruídos hidroaéreos presentes e sem distensão abdominal.

Considerando as diretrizes sobre terapia nutricional em pacientes críticos, assinale a opção que indica a conduta imediata mais adequada.  
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Q4308189 Nutrição
Uma mulher de 27 anos, sem fatores de risco adicionais, comparece ao consultório de nutrição relatando o desejo de engravidar nos próximos meses.

Ciente das diretrizes nacionais e internacionais de saúde materno-infantil, o Nutricionista prescreve a suplementação dietética de ácido fólico (Vitamina B9).

Considerando as recomendações do Ministério da Saúde e da Organização Mundial da Saúde (OMS), a conduta adequada quanto à suplementação de ácido fólico no período periconcepcional é de  
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Q4308188 Nutrição
No planejamento do acompanhamento ambulatorial de pacientes submetidos ao tratamento da obesidade de graus II e III, o Nutricionista necessita escolher um método de avaliação da composição corporal que viabilize monitorar as variações de massa magra e de massa gorda ao longo das consultas periódicas.

Dentre os métodos disponíveis na prática clínica e na rotina institucional, a Bioimpedância Elétrica (BIA) destaca-se pela sua aplicabilidade.

Para garantir a precisão, reprodutibilidade e validade do exame de BIA nessa população, assinale a opção em que o princípio biofísico e a limitação do método devem ser considerados.  
Alternativas
Q4308187 Nutrição
Uma paciente do sexo feminino, 30 anos, com queixa de fadiga crônica, astenia, pica (desejo por substâncias não alimentares, como gelo) e unhas quebradiças em formato de colher (coiloníquia), foi submetida à triagem laboratorial.

O hemograma indicou anemia microcítica e hipocrômica (Hb: 9,8 g/dL, VCM: 72 fL, HCM: 23 pg). No perfil de ferro, os achados foram: Ferritina sérica: 8 ng/mL; Capacidade Total de Ligação do Ferro (TIBC): elevada; e Saturação de Transferrina: 10%.

Considerando a fisiopatologia da depleção de ferro, assinale a opção que descreve, corretamente, o estágio da deficiência da paciente e a interpretação correta da ferritina.
Alternativas
Q4308186 Nutrição
Em uma consulta de puerpério em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), uma nutriz expressa preocupação sobre a alimentação do seu filho de 4 meses.

Relata que a criança mama, exclusivamente, ao seio, está crescendo na curva adequada de peso/idade, mas que a avó insiste em oferecer pequenos goles de água nos dias mais quentes e suco de laranja lima para "limpar o intestino".

Com base nas recomendações do Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos (Ministério da Saúde, 2019) e da Organização Mundial da Saúde (OMS), assinale a opção que apresenta a orientação adequada do Nutricionista.
Alternativas
Q4308185 Nutrição
A digestão de carboidratos inicia-se na boca e finaliza-se na borda em escova dos enterócitos. Um paciente apresenta deficiência congênita da enzima lactase. Ao ingerir leite de vaca, ele desenvolve distensão abdominal, flatulência e diarreia. Do ponto de vista da fisiologia do TGI, os sintomas relatados ocorrem porque a lactose não digerida 
Alternativas
Q4308184 Nutrição

A atuação do Nutricionista em Cuidados Paliativos Oncológicos foca na qualidade de vida e no conforto do paciente.


Considere um paciente com câncer gástrico avançado em fase terminal, apresentando anorexia severa, caquexia e disfagia, com expectativa de vida de poucas semanas. A família insiste na passagem de uma sonda nasoenteral, angustiada com a recusa alimentar do paciente.


A conduta da equipe multiprofissional, garantindo a integralidade e a ética no cuidado, deve 

Alternativas
Q4308182 Nutrição
Um maratonista de elite está se preparando para uma prova que durará aproximadamente 2 horas e 30 minutos.

O Nutricionista elaborou uma estratégia de periodização de carboidratos, incluindo a técnica de 'supercompensação de glicogênio' (carb loading) nos dias que antecedem o evento.

O objetivo fisiológico central dessa intervenção nutricional préprova é
Alternativas
Q4308181 Nutrição
Paciente feminina, 45 anos, em tratamento radioterápico para câncer de colo do útero, desenvolve enterite actínica (lesão intestinal induzida pela radiação), apresentando diarreia aquosa severa, cólicas e má absorção.

Sobre o plano dietoterápico para o manejo agudo dessa complicação gastrointestinal oncológica, assinale a opção que apresenta a orientação mais adequada. 
Alternativas
Q4308180 Nutrição
Um paciente com doença renal crônica em estágio 4 (não dialítico) apresenta anemia persistente (Hemoglobina 9,0 g/dL) e normocítica normocrômica. O perfil de ferro é normal (ferritina e saturação de transferrina adequadas).

Considerando a fisiopatologia das anemias e a função endócrina dos rins, assinale a opção que apresenta a causa primária dessa anemia e o tratamento indicado. 
Alternativas
Q4308179 Nutrição
Em um hospital geral, a Equipe de Terapia Nutricional (EMTN) realiza a triagem de risco nutricional em todos os pacientes admitidos. O Nutricionista identifica um paciente idoso desnutrido e propõe o início precoce de terapia nutricional enteral, discutindo o acesso com o médico e os cuidados de administração com a enfermagem.

Essa prática da EMTN reflete a atuação multiprofissional com o objetivo de
Alternativas
Q4308178 Nutrição
Um atleta de 100 metros rasos busca orientação sobre suplementação para melhorar sua explosão muscular e recuperação entre as baterias. O Nutricionista prescreve creatina monohidratada (fase de saturação seguida de manutenção). Nesse contexto, assinale a opção que indica o mecanismo bioquímico primário, pelo qual a creatina atua como recurso ergogênico nesse tipo de esforço físico.
Alternativas
Q4308177 Nutrição
Um paciente com Diabetes Mellitus tipo 1 apresenta hiperglicemia matinal recorrente.

Ao monitorar a glicemia às 3h da madrugada, o Nutricionista e o Endocrinologista identificaram hipoglicemia noturna precedendo o pico matinal. O diário alimentar mostra ausência de lanche na ceia.

Com base nesse achado da glicemia das 3h, assinale a opção que indica, corretamente, o fenômeno mais provavelmente envolvido e a conduta nutricional adequada.  
Alternativas
Q4308176 Nutrição
Paciente de 50 anos, sexo feminino, diagnosticada com câncer de mama, inicia tratamento com Doxorrubicina e Ciclofosfamida. Evolui com náuseas severas, vômitos e disgeusia (alteração do paladar, referindo gosto metálico nas carnes).

Considerando as necessidades nutricionais do paciente oncológico, assinale a opção que apresenta a estratégia dietética mais apropriada para mitigar esses sintomas. 
Alternativas
Respostas
17581: D
17582: A
17583: E
17584: E
17585: A
17586: B
17587: C
17588: A
17589: B
17590: C
17591: C
17592: A
17593: A
17594: B
17595: C
17596: A
17597: C
17598: C
17599: C
17600: E